Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 090 постов 4 411 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

14

Ответ на пост «Пока вы боитесь говорить с дочерью о сексе - она рожает в ванной. И выбрасывает ребёнка из окна...»11

Поговорить с дочкой не боюсь, но каком возрасте это надо делать? Сейчас она закончила 2 класс и подошла ко мне с вопросом: "что такое секс?" Ей кто-то рассказал в школе и она не верит, что такое возможно и что мы с мамой тоже это делали. Мы, пока, решили отложить этот разговор, так она пошла просвещаться к старшей сестре (15лет). Та поржала и отправила мелкую к нам. Вот и думаю- стоит ли сейчас рассказывать, или убедить ее, что пока ей рано об этом знать?
p.s. поговорил, объяснил, показал средства женской гигиены, прям облегчение почувствовал. Всем спасибо за ответы.

65

Ответ Versity2.0 в «Пока вы боитесь говорить с дочерью о сексе - она рожает в ванной. И выбрасывает ребёнка из окна...»11

Нас, врачей, бесконечно дрючат проверками, повышениями квалификации, сертификацией, аттестацией. Шоб сдавали тесты из тысяч вопросов. Но ведь никто не интересуется, а что с нашей добротой, состраданием, терпимостью, эмпатией, запасами душевных сил,... Боюсь, это уже не ощущение, а факт, что их из нас попросту вытряхивают, понуждая просто к более экономически эффективному функционированию. Слава Богу, не все поддаются на эту "оптимизацию". Давно ещё родоначальники современной психиатрии поняли, что все, кто работает с людьми, должны просто по Технике Безопасности регулярно (сами психиатры - раз в 3 недели) подвергаться супервизии, посещать своего психиатра, психолога, психотерапевта. И там чиститься, приходить в чувство, чтобы не быть равнодушными или злыми с пациентами, клиентами. Похоже на бред? Ещё как! Но ничего лучше пока не придумано... Алкоголь - не выход, но многие от безвыходности прибегают к нему.

8241

Ответ на пост «Пока вы боитесь говорить с дочерью о сексе - она рожает в ванной. И выбрасывает ребёнка из окна...»11

Всем гинекологам посвящается!

Я-та девочка, которую в детстве не водили к гинекологу. Да у нас в нашем пгт и не было детских гинекологов. Когда в 13 лет женские органы начали подавать сигналы о созревании, мама пошла с вопросом к педиатру. Та сказала, мол скоро начнётся, ждите. Вышли из кабинета, я к маме с вопросом "Что начнётся?". Мама сказала "Все нормально, пошли домой".

Я-та девочка, которой уж тем более не говорили не только про месячные, но и про гинекологов, секс, зппп, откуда дети берутся, что такое прокладки и тампоны, что однажды на лобке начнут расти волосы. О чем то я узнавала по факту взросления, о чем-то рассказали в первых классах. О зппп узнала в школе на биологии вроде в 8 или 9 классе.

Но мне рассказывали только одно. Что писька-это священное место, никто трогать и видеть его не должен! Потому я очень долго боялась мыться правильно (это мне тоже, кстати, не рассказывали). Вплоть лет до 15 боялась. Пока не началась молочница. И здравствуй мой первый поход к чудо-врачу по писькам, который, О Боже, имеет право посмотреть "туда" и даже трогать. Привет первой психотравме.

Тогда мою молочницу вылечили и врач рассказала, как надо мыться правильно. С тех пор всё было чётко. Но в 18 лет у меня появилась киста бартолиновой железы. Это железа, которая выделяет смазку. Отчего в протоке появляется киста до сих пор загадка. Тогда я терпела долгих 3 месяца, боялась кому-то рассказать и уж тем более показать. Но когда нагноилось, что ходить стало тяжело, пришлось идти. Я попала к "чудесным" врачам больницы города Волосово, что в ленинградской области. Еле зашла в кабинет, сдерживая слёзы. Они посмотрели, выпучив глаза, будто впервые в жизни такое увидели. И решили резать. И не просто резать, а на живую, без каких либо наркозов. Как тогда, я в жизни никогда больше так не орала. Хотя нет, вру, орала. На следующий день, когда они решили резать ещё раз по такой же схеме. Ведь в первый раз я корчилась и орала от боли и они толком ничего не смогли сделать. Когда я пришла на перевязку спустя ещё один день, они решили опять сделать всё в точности как и раньше. Но я прямо послала всех нахуй, стала вставать с кресла и уходить со словами что я лучше сдохну, чем ещё раз это вытерплю. И тогда мне таки поставили наркоз. Спасибо блять. После этого зажило всё через неделю. Но первые несколько дней, я даже есть не могла от шока. А при каждой жутко больной перевязке мне говорили "Че орёшь? Тебя уже и так вся больница знает по крикам"

А ну и любимая фраза всех гинекологов "как рожать потом будешь? Терпи"

Следующая моя киста появилась там же, спустя год. Но в этот раз я поехала в больницу святого Георгия в спб. Она была рядом. И конечно же опять я ждала крайнего случая. Ибо после всех тех экзекуций я даже мимо больниц не могла спокойно ходить. И что же.. Всё повторилось. Шокированные лица врачей, будто впервые такое видят. Пригласили хирурга (не гинеколога) молодого парня, будто только универ окончил. Тот вообще встал как вкопаный. У него на лице тогда читалась тоже психотравма. Чувак, я надеюсь после увиденного ты все таки смог заняться сексом с женщиной).

Опять мне говорили "как рожать будешь?" все тоже самое.

Третий раз киста воспалилась через ещё один год. И я попадаю в Гатчинскую больницу. Спасибо тем врачам что сразу сделали наркоз. Но на перевязка было ощущение, что они искренне получали дикое удовольствие, от того что мне больно. Тыкали пинцетами прям в рану и орали матом, если хоть малейший звук издашь.

Благо киста оставила меня в покое на долгих 10 лет.

Но после всех этих историй боялась ходить на осмотры к врачу. И не ходила. Пока не забеременела. Помню как тогда сидела и не знала как быть. Ребёнка хочу очень. Но из-за боязни гинекологов, просто отказывалась вставать на учёт. Муж силой затащил. Слава богу мне попалась замечательная доктор. Благодарна всем сердцем ей. Родила без единого крика, сама, с 5й потуги. Честно? Это очень больно. Но это не настолько больно, как резать нагноившуюся кисту на живую.

Спустя 10 лет снова киста. Мне уже 30 с лишним лет, а я как маленькая трясусь от страха врачей и что вновь это всё повторится.

Я знаю каким чудом я попала в больницу на крестовском острове, где не было больно ниразу. Страшно было. Больно нет, терпимо. На перевязках при обработке раны, доктор дула чтобы не было так больно. Ещё раз: она дула мне на рану на письке, чтобы не было больно. Это ли не показатель человечности и профессионализм? Она понимает что это может быть ужасно больно, она сама женщина и понимает что место нежное.

Так вот собственно вопрос к врачам гинекологам. Зачем? Зачем вы так издеваетесь над теми, кому больно? А тем более над девочками 18 лет впервые попавшими к вам? Зачем говорите "а как рожать будешь?" всё это в совокупности приводит к тому, что люди просто бояться лечиться, идти со своей беременностью к вам, рожать страшно.

И мне по сей день попадаются врачи которые теперь уже спрашивают "так а как ты рожала то тогда?" отвечаю : прекрасно рожала! Рожать это естественный процесс. А когда тебе режут кисту с гноем это нифига не естественно, это адски больно!

И это глобальная проблема, которую необходимо искоренить. Иначе даже если детям всё рассказывать, то нарвись они на такое, тоже потом не захотят ничего.

Показать полностью
579

Ответ на пост «Пока вы боитесь говорить с дочерью о сексе - она рожает в ванной. И выбрасывает ребёнка из окна...»11

Мне 14-15 лет, я чиста и невинна. Школьный обход, все девочки предупреждены о необходимости захватить простынку для осмотра. Я как человек просвещенный, прикинула, что перед посещением больницы загляну в ближайшую аптеку, где и обзаведусь этим столь необходимым для осмотра кусочком одноразового тканевого изделия.

Не повезло. Все раскупили. Пришлось купить одноразовый гинекологический набор. В него входило гинекологическое зеркало раздора.

И вот момент икс. Я сижу на великолепном обшарпанном троне, раздвинув ноги, подбиваемая легким треммором от неловкости момента. Грузная тетя врач заполняя какие то бумажки высокомерно спрашивает «половой жизнью живем?», на что мужественно отвечаю отказом. И она наезжает на меня, что я ее обманываю. Я же принесла гинекологическое зеркало, блять!

Извинился кто-то? Нет. Травма? Ну вот 17 лет прошло, а все помню.

Мне 16 лет. Нестабильный цикл. Также не живу половой жизнью, мне назначают лечение грязями в платной клинике и противозачаточные. Ах да, и обещают, что у меня вероятнее всего в будущем будут проблемы с зачатием. Но грязь конечно все вылечит.

Здесь должна была быть моя нецензурная брань. Но обращаясь к гинекологам, где бы вы не работали. Не забывайте, что все мы очень впечатлительные нежные цветочки. Не надо так.

P.s. на грязь я тогда забила

584

Ответ на пост «Пока вы боитесь говорить с дочерью о сексе - она рожает в ванной. И выбрасывает ребёнка из окна...»11

БЛЯЯЯЯ!!!! Меня бомбит! Сука (не оскорбление, а вопль в пространство), какая связь между этими аццкими осмотрами и просвещением??? Гинеколог на осмотре никак не просвещает! Знаете, почему родители пишут отказы? Потому что помнят этот стыд и унижение, когда какая-то тётка ползёт в тебя и щупает! А ты вообще невинный одуванчик. Как вспомню, так вздрогну.

Я со своими тремя детьми (есть и мальчик, и девочки) с ранних лет веду беседы и всё рассказываю на доступном уровне. А в моё время очень классная была передача "До 16 и старше". До сих пор помню (я была в 6 классе) передачу про аборт. Навсегда для себя решила, что беременеть только осознанно, в браке, и никаких абортов. Конечно, должно быть просвещение.

1008

Флеболог со стажем 13 лет: ТОП-10 вопросов от пациентов (и честные ответы про варикоз, тромбоз и звездочки)

Я флеболог, и вот уже 13 лет слышу от пациентов одни и те же вопросы. Решил собрать топ-10 самых частых и дать на них максимально честные и понятные ответы. Запоминайте или сохраняйте – пригодится!

1. Куда денется кровь, если вы уберете основную поверхностную вену лазером? Не останусь ли я без кровотока?

Убираем мы патологическую вену. В норме кровь по венам течет снизу вверх (к сердцу). А по этой больной вене кровь сбрасывается вниз (рефлюкс), создавая застой и варикоз. Закрыв ее, мы просто прекращаем этот патологический сброс, и кровь начинает течь как надо – по здоровым венам вверх. Организм быстро перестраивается.

2.  Можно ли вылечить варикоз БЕЗ операции? Таблетками, мазями, народными средствами?

Увы, нет. Мази, таблетки, гели – хороши только для снятия симптомов тяжести, отеков, чувства распирания. Они не уберут уже расширенные вены и не восстановят работу разрушенных клапанов. Проблемную вену нужно устранить.

3. Возможно ли полностью ИЗЛЕЧИТЬ варикоз навсегда?

Варикозная болезнь – это хроническое заболевание. Полностью "вылечить" его, как насморк, нельзя. Но, современные методы (особенно лазер – ЭВЛО/ЭВЛК) позволяют радикально решить проблему здесь и сейчас, убрать больные вены, восстановить нормальный кровоток. Делается это без разрезов, под местной анестезией, и пациент уходит домой в тот же день. Главное – вовремя прийти и сделать.

4.  Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) – это начало варикоза? Они перерастут в него?

Однозначно нет! В подавляющем большинстве случаев – это косметическая проблема. Сами по себе звездочки не превращаются в варикозные узлы. Но есть нюанс: если звездочки очень густые и крупные, при травматизации бывают кровотечения.

5. Может ли тромбоз вен протекать бессимптомно? Ничего не болит, не отекает...

Да, и довольно часто! По данным исследований, до 30-50% тромбозов (особенно тромбоз глубоких вен (ТГВ) на голени) могут не иметь явных симптомов или проявляться очень скудно. Их нередко находят случайно на УЗИ. Поэтому так важна профилактика и внимание к любым необычным ощущениям.

6. Сейчас ничего не болит, варикоз есть, но не беспокоит. Зачем его трогать?

Потому что мы не умеем предсказывать будущее. Мы не знаем, у кого и КОГДА случится осложнение: тромбофлебит (воспаление + тромб в поверхностной вене), трофическая язва, сильное кровотечение из узла. Убрав патологическую вену сейчас, мы устраняем основной источник риска этих осложнений (особенно тромбофлебита) и даем себе возможность жить спокойно.

7. Помогают ли пиявки (гирудотерапия) при варикозе или тромбозе?

Нет. С точки зрения современной доказательной медицины, пиявки не лечат ни варикозную болезнь, ни тромбоз. Пользы от них при этих заболеваниях нет, а риск инфицирования или аллергической реакции – есть.

8. Растворяют ли кроворазжижающие препараты (антикоагулянты) уже существующий тромб?

Нет, не растворяют. Их главная задача –  предотвратить рост существующего тромба и защитить от образования новых тромбов (и, как следствие, от грозного осложнения – ТЭЛА). Сам тромб со временем рассасывает организм с помощью своих систем (фибринолиза), но этот процесс медленный и не всегда полный.

9. Можно ли лечить варикоз и тромбоз у обычного хирурга в поликлинике? Зачем идти к флебологу?

Я уважаю общих хирургов! Они лечат самые разнообразные заболевания. Но флебология – это узкая специальность. Флеболог целыми днями занимается только венами, знает все современные методики (лазер, радиочастоту, склеротерапию, новые антикоагулянты), владеет УЗИ вен. Для сложных случаев, современного малоинвазивного лечения или точной диагностики – лучше к флебологу.

10. А зачем убирать варикоз, если он все равно вернется? Новые вены вылезут?

Рецидив (появление новых варикозных вен) возможен. По разным данным, это 10-30% случаев за 5-10 лет. НО: Эти новые вены обычно легко устраняются малоинвазивными методами (склеротерапия, минифлебэктомия).

Главное: если не лечить имеющийся варикоз сейчас, он будет неуклонно прогрессировать со 100% вероятностью. Риск осложнений растет с годами. Лечение существенно снижает этот риск и улучшает качество жизни прямо сейчас.

Надеюсь, этот разбор был полезен! Не стесняйтесь задавать вопросы своему флебологу – понимание сути проблемы половина успеха в лечении.

Пишите свои вопросы, могу подробнее на них  ответить.

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Показать полностью
12519

Я уже не верил, что можно вылечиться6

Заходит мужчина, 45 лет, крепкий, с хмурым лицом. Прихрамывает.

М: Доктор, колено опять раздуло, как шар. Уже неделю. Болит, не сгибается.

Я: Такое уже бывало?

М: Да. Всё началось месяцев восемь назад. Сначала опухло правое колено, потом левое. Один сустав воспалится и проходит. Через пару недель снова. Всё чаще. А по утрам будто ноги в тисках, минут сорок расхожусь.

Я думаю: артрит крупных суставов, утренняя скованность, похоже на начало ревматоидного артрита. Начинаю расспрашивать.

Я: К кому-то уже обращались?

М: Был у ревматолога. Назначили сульфасалазин и НПВС. Сказали: раз анализы нормальные, значит серонегативный ревматоидный артрит.

Я: А что с анализами?

Пациент: Всё что сдал отрицательно. И РФ, и АЦЦП. Сказали, воспаления нет, но раз суставы болят, будем лечить как РА.

При осмотре: левое колено умеренно отёчное, без покраснения, при пальпации болезненно. Остальные суставы не болят. ОАК, СОЭ, СРБ в норме.

Внутри что-то не давало покоя.

Я: А клещ случайно не кусал?

Он замирает, затем, как будто припоминая:

М: А… ну да. Был. Прошлым летом. На пояснице. Снял сам. Потом кожа покраснела, пятно стало как кольцо, сантиметров десять. Но само прошло. Температуры не было, я и не пошёл никуда.

Теперь всё сходится. Укус клеща, эритема, латентный период, рецидивирующий артрит крупных суставов.

Назначаю:

IgG к Borrelia burgdorferi - высокий титр

IgM  отрицательный

Суставная жидкость воспалительная

ПЦР суставной жидкости - положительная на ДНК Borrelia

Я: Вероятно это боррелиоз (болезнь Лайма). Инфекция, передающаяся клещами. Иногда она вызывает артрит, даже через месяцы после укуса. Вам нужно лечение антибиотиками.

Он молчит. А потом возмущенно:

Я же говорил про клеща. Но мне ответили: анализы чистые, значит РА. Я пил таблетки как сказали. Только хуже становилось. 

Лечение

В международных рекомендациях первой линией терапии при Лайм-артрите считается доксициклин 100 мг 2 раза в день на 28 дней. Но если артрит длится более трёх месяцев, суставный выпот сохраняется, есть риск хронического течения, эффективность пероральной терапии снижается.

Назначаю доксициклин на 28 дней.

Через месяц:

Я: Как самочувствие?

М: Чуть полегчало. Боль меньше, но колено снова опухло. Всё по кругу.

Делаю вывод: пероральной терапии оказалось недостаточно. В рекомендациях указано: при неэффективности доксициклина, через 3 месяца переход на парентеральную терапию.

Спустя еще 2 месяца боль сохранилась.

Назначаю цефтриаксон 2 г внутривенно ежедневно, курсом 21 день. Контролирую переносимость, ОАК, функцию печени, УЗИ сустава.

На второй неделе после инъекций:

М: Доктор, оно отпустило! Утром встал и боли нет. Сгибается. Как раньше.

Через 3 недели отёк полностью регрессировал, движения восстановились.

Через 6 месяцев стойкая ремиссия без базисной терапии. Сульфасалазин отменён. Он снова активен, вернулся к работе.

На прощание он сказал: Спасибо, что помогли. Я уже не верил, что можно вылечиться.

Выводы из случая

Боррелиоз может имитировать ревматоидный артрит и быть пропущен.

Спрашивайте про укус клеща, это ключевой момент в диагностике!

Самостоятельное назначение антибиотиков не рекомендуется!! Лечение должно подбираться врачом, с учётом стадии болезни и клинической картины.

Лайм-артрит одна из немногих форм артрита, которая может быть обратима после курса антибактериальной терапии.

Помимо Пикабу, веду тг-канал, где разбираю причины боли в суставах и ревматические болезни.

Показать полностью
2

Как живут люди с калоприемником: принимают душ, занимаются сексом, строят семью

Героиня этого видео после беременности получила серьезное осложнения. Ей пришлось удалить кишечник. С тех пор её жизнь сильно изменилась. А как именно, узнайте из нашего ролика

Отличная работа, все прочитано!