Ответы к посту
Камушки в голове?
177

Ответ на пост «Камушки в голове?»

Случилось со мной как-то раз такое приключение. Правда позже сурдолог назвала это "кртсталлами в ушах".

В случайный момент времени начала кружиться голова. 2 дня я не придавал этому большого значения и списывал на усталость и стресс. Потом, когда уже шел к своему рабочему месту по длинному коридору ранним утром, потерялся. Буквально. Я резко перестал понимать, где я нахожусь и куда мне идти. Стало страшно, ведь этот коридор я топтал к тому моменту уже 2 года 5 дней в неделю раз по 30 в день.

Поехал в полинкинику, попал к терапевту, от него к неврологу, от нее к сурдологу. Далее мне проводили "маневр Эппли в очках Френцеля" — те самые повороты головы. Отолиты прикреплены к своеобразной гелевой подушечке, но если они от нее "отклеиваются", то начинают бить по очень тонкой стенке, сразу за которой находится вестибулярный аппарат. Я не медик и мог все напутать, поправьте если что.

На эти "маневры" я приходил трижды. Отолитам надо с усилием вернуться на свою подушечку, чтобы на ней закрепиться.

64

Ответ на пост «Камушки в голове?»

О маневре Эпли я узнала из книги о неврологии для широкой публики. То есть это не была настоящая медицинская литература, но книга написана врачом. Мне показалось это интересным и я дала прочитать книгу отцу. У него с неврологией отношения сложные, часто приходится ходить по врачам. Дожили мы и до головокружений, очень он мучился. Маневр можно делать и самому, несколько раз ему помогало (все-таки книгу читали не зря). В какой-то момент маневр, выполненный самостоятельно, не помог. Што ш, отправился к неврологу в поликлинику, рассказывает ей, что «грамотный», делал маневр Эпли, он не помог. Невролог ответила, что он молодец, что практикует глазную гимнастику… Больше к этому неврологу он не ходил. Нашли другого доктора в областном центре, я была с ним и видела, как делает эту процедуру специалист. Смотреть было страшновато, отец же в возрасте, после операции на позвоночнике (шея), и когда его резко уложили на койку, я реально испугалась - для меня он хрустальная ваза. Но в целом, помогло

2392
Лига врачей

Камушки в голове?

Утро субботы. Дежурство в центре экстренной медицины. В дверях уже мелькают санитары с каталками. Подъехала скорая.

Подхожу.

Фельдшер: Синдром позвоночной артерии. Давление, температура, ЭКГ в норме. Руки ноги двигаются, речь не нарушалась. Голову поворачивает и кружит.

Передо мной мужчина лет сорока. Лицо бледное, взгляд измученный.

Я: Что случилось?

М: Проснулся и мир завертелся. Голова кружится так, что аж вырвало.

Я: Такое впервые? Приступы только при движении головой?

М: Впервые. Встаю с кровати или ложусь, поднимаю голову сразу все кружит пол-минутки, тошнит жутко. А если полежу неподвижно сразу проходит. У деда был инсульт, вот думаю, может и меня «шарахнуло».

Мысль: ДППГ —доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Если по-простому: внутри каждого уха у нас три полукружных канала. Иногда там отрывается микроскопический «камушек» (отолит), и, когда человек двигает головой, «камушек» катится в канале и пока катится раздражает рецепторы. Мозг получает ложный сигнал: «Мы в движении!». А тело при этом уже перестало двигаться. Итог: мир вращается (как на карусели), срабатывает вегетатика и возникает тошнота, может подскочить давление, бросить в пот и т.д.

Чаще всего поражается задний полукружный канал. Для проверки поражения этого канала есть специальная проба — пациент садится, его голову поворачивают и резко укладывают на спину на кушетку с немного опущенной головой, тем самым взывая движение «камушка», которое в свою очередь через несколько секунд вызывает головокружение, движение глаз и вегетативные проявления.

Осматриваю пациента, объясняю смысл и действия пробы. В неврологическом статусе все хорошо. А проба на «камушек» положительная.

Я: Это не инсульт! Сейчас все исправим!

Успокаиваю. Делаю серию поворотов головы и тела, чтобы вернуть «камушек» на место.

Через пять минут пациент осторожно садится.

М:  И все?

Я: Волшебство, да?

Он смотрит на меня, как на шамана.

М: Доктор, спасибо! Вы так просто убрали эти камушки в голове?

Думаю: как же я люблю когда так, пару движений и человек снова в строю. Такое бывает нечасто…

Медсестра: скорая к неврологам, «синдром позвоночной артерии»

Иду и думаю: хоть бы ДППГ

Врач-невролог. ТГ, подписывайтесь, если интересно

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!