УЗИ

Что ж, впервые пишу и сразу на тему здоровья, что, впрочем не удивительно - я ж все же ипохондрик))
Мне 29 лет, пять из которых я лечусь от гиперпролактинемии. Это значит, что мой гипофиз вырабатывает гормона пролактина (гормон первого триместра беременности и лактации) во много раз выше нормы. Последнее исследование не на таблетках дало значение в 3900, при норме до 400 примерно.
Причин такого возрастания может быть множество, самое простое - аденома гипофиза, то есть опухоль, которая и продуцирует гормон. Было два мрт с контрастом - абсолютно чистые. Всё остальные гормоны в норме, почки в порядке, так что остались совсем неочевидные причины.
На данный момент я принимаю антидепрессанты и нейролептик, которые действительно спасли меня, когда я не могла нормально соображать от тревоги. Курс не окончен и при нём моё состояние с пролактина ухудшилось.
Так же я использую контрацептив НоваРинг, что, как оказывается, делать так же не стоило, хотя решение принимали с эндокриннологом и гинекологом.
Недавно я обратилась к гинекологу - профилактически провериться и задала ей вопрос о груди - за месяц она резко увеличилась на два размера, но на тот момент я собирала себя по кусочкам и просто купила новое бельё, не акцентируя внимания. Тут я конечно не права, надо было сразу искать помощи, но в тот период я потеряла две работы и с трудом заставляла себя жить.

Впрочем, это преамбула к моей истории: поскольку гинеколог рекомендовала мне пройти УЗИ молочных желез, я отложила это в памяти и забила, впрочем, ничего нового.
Сегодня с утра я видимо как то спала неправильно или ещё что, но правая грудь начала болеть. Я помыкалась, думала пройдёт, а потом накрутила себя и начала искать УЗИ. Что оказалось довольно просто - один звонок, запись на сегодня на два, 1800 р и возможность взять консультацию маммолога при необходимости.
Поехала, меня принял приятный мужчина, который успокоил меня, что боли в груди от отечности и ждать, что при таком пролактине будет в порядке грудь, не стоит, она в предлактационном состоянии. А потом мы перешли к левой груди и он себе под нос бормочет - а вот это мне не нравится.

Итогом УЗИ стало обнаружение трёх фиброаденом.
А мои дальнейшие действия - консультация эндокринолога, отмена контрацептивов и наблюдение за опухолями. Вероятнее всего после нормализации гормонов они сами пройдут.
Но есть так же какая то листовидная форма, которая всегда перерождается.

Крч, девчонки, не болейте и походите УЗИ раз в год. Как оказалось, опухоли не болят.

Зашёл сегодня с подругой разговор, на тему детей-даунов, тех, что в тяжелой форме. Ну, т.е про тех, что только пускают слюни, какаются, и мычат.
На вопрос подруги, как думаю что делать, если (теоретически) при беременности УЗИ покажет ребёнка с такой патологией. Я прямо ответил про два варианта развития событий. И оба неприятные.
Первый: при наличии достаточных денег, нанять сиделку с соответствующим образованием и опытом. Это, с одной стороны даст возможность заводить ещё детей, с другой, больной ребёнок будет под присмотром специалиста, который не пропустит какие-то специфические проблемы, грозящие довести ребёнка до больницы, типа поедание песка или засовывания внезапной пуговицы в нос.
Второй: отдать (сам понимаю, что звучит капец как нехорошо, но всё же получше чем "сдать") ребёнка в профильное заведение для детей с такой же болезнью. Потому что дружить с подругой в постели можно и без штампа в паспорте, но если решили создавать семью - семья непременно будет завязана для детей, внуков, и так далее. Иначе какой смысл.
А такой ребёнок, хотя и нередко бывает в семье первым, практически всегда оказывается последним. Семья смыкается вокруг него, для других детей просто не остаётся времени и денег, ветвь прерывается.

Фух, циничная часть закончилась, теперь будет по-настоящему жестокая.

Подобные темы в разговорах практически не всплывают. Слишком глубинные проблемы, тревожные выводы, и неприятные мысли они вытаскивают из глубин сознания. Но вот сегодня случился разговор.
Сразу уточняю, во избежание: никто не беременный, ни у кого нет патологий.

После моего изложения вариантов, для сферической в вакууме ситуации - немедленно последовали вопли и визг, по совершенно для меня неожиданной причине. Я-то ожидал обвинений в цинизме, чёрствости, бездушии и так далее. Но орали на меня про другое.
"Как ты смеешь решать за мать такие вещи?!" - орали на меня. После напоминания, что вопрос-то задан был ею, крик пошёл по кругу:
Она: Ты вообще не имеешь права отбрасывать вариант оставить ребёнка в семье!
Я: "Больного".. Ты забыла слово "больного".
Она: Какая разница?!
Я: Ребёнок очень серьёзно болен. Возле него должен быть специалист.
Она: Ты считаешь что мать не способна решать такое вещи?
Я: Если у матери нет профильного образования - то нет.
Она: Ты опять решаешь за мать, что ей делать!
Я: Если мать такое не понимает - да.
Она: Как ты смеешь решать за мать такое вещи?!..

Далее по кругу.

В конце-концов после десятка кругов, и нескольких попыток достучаться, подытожил.
- Обрати внимание, ты почти час орёшь на меня из-за того, что тебе кто-то посмел указывать. Но ни слова о том, что (например) для ребёнка так будет лучше, или наоборот, ему будет хуже без матери и отца. Ни слова о ребёнке, только о своей оскорблённой персоне.

Бросила трубку..
На самом деле, я с трудом могу сформулировать, зачем я это тут написал. Поговорив с другом, услышал от него:
- Я бы просто сдал в интернат. Мне нужны дети, у которых будет будущее, на х*й тогда вся волынка? Жене не вздумай сказать.

Такие темы рассматривать с точки зрения реальной жизни не принято. Полагается лицемерно закатывать глаза и громогласно, чтобы все-все поняли какой ты хороший человек, заявлять о любви, кровиночке, солнышке, одинаковом отношении и родительском долге.
Разумеется.
Но - оборванная ветка.
А я хотел бы и внуков. И дальше. И дальше.
Извините, чукча не писатель. Чукча читатель.
А ещё отец.

Кто что думает?
Законченная я скотина, или незаконченная? Разумеется, были бы миллионы - не было бы вопросов. В нашем обществе, где "решает рыночек", сам факт наличия подобных вопросов - то ли симптом, то ли приговор. Нам привет, мы держимся, ага.
Больной ребёнок окруженный любовью и заботой, на котором закончится семья, или всё-таки семья, дети, внуки, правнуки..?

Так как в клиниках я принимаю не только как уролог, а ещё и делаю УЗИ (о записи на приём можно узнать в закрепленном сообщении) заметил, что часто приходят достаточно молодые пациенты от терапевтов. На руках направление на УЗИ почек и жалоба на высокое давление. И всё.
Становится грустно.
Не будем обсуждать коллег. Давайте просто разберёмся, почему такой вариант обследования довольно сомнительный.

Итак, начинаешь объяснять пациенту, что УЗИ почек – это хорошо, и я проведу исследование без проблем. С чего-то ведь нужно начинать диагностический поиск. Но вряд ли мы найдём в самих почках причину повышения давления.
В данной ситуации конечно можно найти гидронефроз (следствие нарушения оттока мочи) или сморщенную почку с плохим кровотоком.
Но, если честно, пока ничего подобного в таких ситуациях я не находил.

А что можно посоветовать?
- Повести дневник артериального давления и пульса, хотя бы дней 7 (при стойком повышении диастолического давления (ещё его любят называть нижним) можно заподозрить стеноз (сужение просвета) почечных артерий).
- Сделать УЗДГ (УЗИ) почечных артерий.
- Провести контроль ренина крови (только после консультации врача, так как есть особенности в сдаче анализа) и липидограммы (анализ крови на разные холестерины).

В крайнем случае. Эти обследования можно сделать и самостоятельно, если ваш терапевт не направляет на них по каким-либо причинам. Обследования безвредные, но финансово затратные.
В любом случае, если вам не удаётся добиться стабильного, нормального давления это повод для беспокойства.

Что должно насторожить пациента при обнаружении повышенного давления:
- дебют в возрасте около 30 лет;
- внезапное появление гипертензии в любом возрасте;
- быстрая прогрессия заболевания;
- устойчивость к комбинированной терапии (несколькими препаратами);
- появление почечной недостаточности, уменьшение в размерах одной из почек, наличие плохо/нефункционирующей (сморщенной) почки;
- распространённый атеросклероз.

При наличии вышеописанных симптомов настоятельно рекомендую обращаться к врачу.

Это только одна из причин повышения артериального давления. На практике их множество. Поиск может занять достаточно много времени и сил.
Не стоит ждать, пока причина станет очевидной. Как правило, в такой момент уже поздно что-то лечить и исход часто неблагоприятный.

Дальше - больше

P.S.: Обычно не лезу в "чужие" болезни (тема всё же больше терапевтическая, кардиологическая). Тут уж просто наболело, так сказать.
Если есть терапевты, кардиологи или другие врачи и вам есть что дополнить, то буду рад встрече в комментариях.

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.

Нафиг эти все "ожившие" мемы. Мы тут в вет.клинику ездили. Помните вот этот мем?

В общем приехала мыша, в положении, но с подозрением на травму. Решили сделать рентген и узи.

Я, если честно, в этом УЗИ нифига не понимаю, но врачу верю. И вообще: летучая мышь не слышит прибор, там слишком... даже очень, слишком разные частоты.

Палочка в зубки, чтобы не цапнула, так как седировать было плохой идеей, всё-таки будущая мама, и как наркоз отразится на детях - хз.

Вот так и живём.