Парацетамол

Честно говоря, в педиатрии с таким крайне редко сталкиваюсь, поскольку абсолютно все родители более - менее ответственно относятся к лекарствам, которые дают детям. Зато на взрослой Скорой истории вроде "Съел одну таблетку, не сработала. Потом съел ещё 10 подряд" - регулярно бывали.

А самое главное в данном случае, что пациент, пытаясь бороться с температурой, фактически с банальным дискомфортом, который не представляет опасности, принимает избыток лекарства, достигая токсической концентрации. При этом останавливается только, получив побочный эффект в виде рвоты.

Бригада скорой помощи, приехав к такому пациенту, в первую очередь разбираться будет с "острым пероральным отравлением Парацетамолом". Сделает зондовое промывание желудка, поставит капельницы, возможно, уколет "мочегонное". И да, там была какая-то температура... Анальгин внутримышечно! Госпитализация в такой ситуации обязательна!

Я привык думать, что все в курсе, но, наверно, не лишнее повторить: таблетки - не конфеты (хотя и конфеты в таких количествах есть не стоит). У любого препарата, кроме гомеопатии (поскольку гомеопатия вообще не является лекарственным препаратом по мнению современной медицины), есть побочные действия и возможность передозировки. Поэтому, если приняли лекарство и оно не помогло, нужно не давать сразу вторую дозу, а хорошо подумать.

Возьмите за правило изучать все лекарства, которые оказываются у вас в руках или домашней аптечке. У каждого есть инструкция. Стоит прочитать как минимум:

Показания: для чего оно

Противопоказания: когда нельзя

Дозировки: сколько давать, с каким промежутком

Запоминать это всё не обязательно, просто храните в ящике с лекарствами. Потеряли? Нет проблем! Сайты vidal.ru и rlsnet.ru в помощь!

Кстати, там же можно найти и аналоги всех лекарств по действующему веществу. Сейчас очень актуально, когда часть производителей ушла с рынка.

Если вернуться конкретно к Парацетамолу. Он является "золотым стандартом в педиатрии". Тем не менее. у взрослых это даже препарат не первой линии, если нужен жаропонижающий, противовоспалительный или обезболивающий эффект. Исключение - беременные и кормящие женщины. Им другого ничего нельзя.

У взрослых парацетамол относительно часто вызывает поражение печени (гепатотоксический эффект), поэтому его применение ограничено. Кстати, у детей подобный эффект редкость. Это связывают с особенностями детской "незрелой" печени.

И если в педиатрии у нас по факту дав препарата, которые мы можем смело без оговорок использовать, у взрослых арсенал НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) просто огромен:

🔸 Кетопрофен - обладает самым мощным обезболивающим эффектом в группе. На 03 мы его нередко использовали при травме.

🔸 Диклофенак - самое выраженное в группе противовоспалительное действие. Широко используется при лечении артритов и радикулитов.

🔸 Нимесулид - обладает отличным жаропонижающим действием.

Разумеется, перед применением любого препарата нужно проконсультироваться со специалистом!

Я просто хочу проиллюстрировать, что у педиатров только 2 препарата (вообще-то больше, но там есть нюансы).

У терапевтов - в 10 раз больше!

А значит вопрос "что кроме Парацетамола?" - не актуален.

Мой сайт
ТГ

За последние дни я провела 3 ч в аэропортах, 6,5 ч в самолете, 2 ч на вокзале и 13 ч в поезде. Как известно, все эти места - места повышенного скопления людей, а сезон ОРВИ и гриппа не сильно идет на спад. Итого - я привезла с собой неизвестную респираторную вирусную инфекцию и решила напомнить пикабушникам о чудо-препарате (в конце статьи), который лежит в основе лечения. Поехали!

Внимание! Пост носит информационный характер и не является медицинской консультацией. Любые диагностика и лечение требуют консультации специалиста. Также пост не реклама!

ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) много, и у  большинства из них течение нетяжелое: лихорадка, озноб, головная боль, насморк, боль в горле и т.д. Неприятно, но несмертельно. В связи с тем, что вирусов много и они постоянно меняются, выводить и исследовать препараты для специфического лечения каждого из них экономически невыгодно. Например, готовы ли вы потратить минимум 1000 руб. на выявление вируса и минимум 2000 руб. на лекарство, когда инфекция с вероятностью 99% пройдет через неделю сама?

На западе при легком и среднем течении ОРВИ не вызывают врача, не идут к врачу, а просто лечатся дома симптоматически.

Но в России пациенты все же ищут волшебную универсальную таблетку, а фармкомпании не дремлют. Появились различные универсальные противовирусные (Анаферон, Эргоферон, Циклоферон, Кагоцел, Арбидол, Ингавирин и т.д.) и иммуномодуляторы/иммуностимуляторы (Виферон, Амиксин и т.д.). Учитывая, что почти каждый среднестатистический житель России болеет ОРВИ хотя бы 1-2 раза в год, а ОРВИ, независимо от приема этих препаратов, проходит за 5-7 дней,  - выручка от продажи таких препаратов миллионы рублей в год.

Чтобы не быть голословной, согласно отчету DSM group, в лидерах продаж в России который год: Арбидол со стоимостным объемом продаж 739,9 млн руб. и Ингавирин с цифрой - 590,8 млн руб.

(Ссылка на Отчет «Фармацевтический рынок России: Ноябрь 2022» )

Таким образом, у пациентов складывается ложное ощущение, что помогают препараты, но способствует выздоровлению именно ваш иммунитет. Широко разрекламированные противовирусные и иммуномодуляторы бесполезны.

Какие препараты в свою очередь могут помочь при ОРВИ (то самое симптоматическое лечение)?

• При заложенности носа - Сосудосуживающие капли (Оксиметазолин, Ксилометазолин), при течении из носа - Сосудосуживающие + Ипратропия бромид (Ксимелин Экстра, Отривин Комплекс). Эффективно! Но ксилометазолин может вызвать привыкание и сушить слизистую, поэтому применяем с осторожностью или вовсе не применяем.

• При боли в горле - местные спреи или леденцы (например, с бензидамином, который оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие). Не супер эффективно, но такое лечение тоже имеет место быть. Можно рассасывать обычные мятные конфеты (вырабатывается больше слюны, которая смачивает горло и боль становится менее явной).

• При лихорадке - ПАРАЦЕТАМОЛ

И, наконец, основной препарат при ОРВИ! Парацетамол обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Именно за счет него снижается температура, уходит ломата в теле, ослабевает боль в горле. Именно он входит в состав всех дорогих порошков типа Терафлю и Фервекса. Только таблетка парацетамола стоит 2 рубля, а пакетик Терафлю - 60. Для более явного сходства можете запить парацетамол чаем с лимоном.

Именно ПАРАЦЕТАМОЛ является основным препаратом при лечении ОРВИ, а в некоторым случаях можно обойтись даже без него, если симптомы в целом терпимые.

Второй похожий препарат - ИБУПРОФЕН. Им можно заменить парацетамол, он обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Он также дешевый.

Также напомню о немедикаментозной помощи при ОРВИ:

• При высокой температуре помогут проветривание, обтирания водой, обильное питье.

• При боли в горле может помочь мороженое.

• При насморке - увлажнитель и оптимальная температура 18-20-22 градуса.

И напомню о некоторых "красных флагах", когда потребуется помощь врача:

Одышка, повторная лихорадка, отсутствие положительной динамики в течение 3х дней, появление нехарактерных симптомов (боль в ухе, высыпания и т.д)

Уважаемые Пикабушники, если пост был для Вас полезен - не пожалейте плюсик. И мне приятно, и остальным полезно. :)