Офтальмология

⛔️ Запрещены баня, сауна, распаривание в горячем душе

⛔️ Нельзя интенсивно тереть глаза

МЕСЯЦ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Когда две недели прошло, Вы капали капли и соблюдали все рекомендации - вероятность инфекционных осложнений стремительно уменьшается. 

Глаз реагирует воспалением на саму операцию и "химические следы" этого процесса остаются во внутриглазной жидкости в течение месяца. 

♨️ Поэтому нельзя всё, что прогревает - это может усилить воспаление.

Физических нагрузок можно больше, но рывки делать нельзя, потому что искусственный хрусталик находится в капсуле, однако места занимает значительно меньше, чем занимал свой и в этом периоде процессы заживления ещё идут - искусственный хрусталик приближается к тому положению, которое будет у него всегда, и шансы на вывих его из капсулы при резких движениях еще остаются.

⛔️ Именно из-за этого нельзя заниматься боксом 🥊 и борьбой 🥋 до полугода после операции. 

⚠️ Именно поэтому очки для чтения (если хрусталик монофокальный) надо подбирать примерно через месяц после хирургии.

Мои ВКонтакте и Телеграм, подписывайтесь, читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Обращайтесь за консультацией и записывайтесь на прием.

Этот пост будет интереснее читать, если ознакомиться с основными понятиями в оптике глаза.

Итак, наши биологические линзы роговица и хрусталик фокусируют изображение на сетчатке. Чем больше их суммарная оптическая сила (которая измеряется в диоптриях), тем точка фокуса ближе к самим линзам, точнее, к задней поверхности хрусталика.

Если у человека хорошее зрение, то в его глазу всего примерно 59 - 63 диоптрии, из которых 40-44 приходятся на роговицу и лишь 19 на хрусталик (когда его хозяин смотрит вдаль).

Оптика любой линзы зависит от двух показателей: коэффициента преломления вещества, из которого она состоит и от формы поверхностей. Так вот, передняя и задняя поверхность роговицы отличаются по форме, а значит по своему вкладу в эти 40-44 диоптрии. На заднюю поверхность приходится всего 5-6 диоптрий, а всё остальное на переднюю.

Поэтому, когда мы хотим скорректировать астигматизм, то в первую очередь смотрим на роговицу. Общий астигматизм, как и вся оптическая сила, также состоит из хрусталикового и роговичного компонентов.

Если причина общего астигматизма именно роговичный компонент, то его можно вполне корректировать очками и пациент будет долго им радоваться.

А если основной компонент хрусталиковый, то при сохранности связок хрусталика, это означает, что его волокна уплотнены неравномерно. Это один из признаков того, что очки у пациента будут меняться всё чаще и помогать всё хуже и такому человеку проще произвести замену хрусталика и сделать ему такое зрение, какое он хочет навсегда.

Мои ВКонтакте и Телеграм, подписывайтесь, читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Обращайтесь за консультацией и записывайтесь на прием.

К неврологу записана на вторник, у нас очень долго надо ждать. Боюсь, что она опять поверхностно посмотрит, скажет, что я тревожная кисонька и отправить продолжать транквилизаторы.

Сейчас уже начиталась всякого, что менингиома на МРТ без контраста не видна. Что ещё можно сдать или к кому сходить? МРТ с контрастом, может какие-то онко маркеры или УЗИ чего-нибудь?

Вот они, в порядке приближения к сетчатке и по убыванию калибра сосудов:

1️⃣ Супрахориоидея
Это пространство между склерой и сосудистой оболочкой. Именно по нему происходит отток жидкости из глаза. Важная часть "канализации".

2️⃣ Слой Галлера
Находится ближе к склере, состоит из крупных сосудов (ну, крупных по меркам глаза). Основной магистральный поток.

3️⃣ Слой Саттлера
Сосуды здесь мельче, но делятся на разветвлённую сеть, по которой кровь идёт уже ближе к делу.

4️⃣ Слой хориокапилляров
Очень тонкие капилляры. У их стенок есть "окошки", через которые кровь буквально просачивается в виде микролужиц, чтобы обеспечить питание.

5️⃣ Мембрана Бруха
Супертонкая, но важнейшая структура. Она пропускает к сетчатке только нужные вещества и удаляет отработанные продукты. Фильтр, логистика и защита в одном лице.

💡 А теперь — немного физики зрения.
Сам процесс превращения света в нервный импульс происходит в слое фоторецепторов сетчатки. Это сложная фотохимическая реакция, и для её работы требуется точно дозированная подача "топлива" (питательных веществ) и своевременное удаление "отходов".

Эту функцию выполняют пигментный эпителий и мембрана Бруха, а кровь приносит именно сосудистая оболочка — наша героиня, хориоидея.

📈 При этом давление в глазной артерии — достаточно высокое.
Чтобы это давление не "снесло" нежные структуры вроде фоторецепторов, природа придумала умную схему: по мере приближения к сетчатке сосуды становятся всё тоньше и многочисленнее — чтобы гасить пульсовую волну и не разрушить зрение.

👁 И ещё интересный момент:
У сетчатки есть и собственные сосуды, но — не в центре зрения.
Именно в том месте, где вы сейчас держите взгляд — сосудов нет. Иначе мы бы видели их постоянно, как "мушки перед глазами". А значит, роль хориоидеи, мембраны Бруха и пигментного эпителия здесь — критически важна.

Мои ВКонтакте и Телеграм, подписывайтесь, читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Обращайтесь за консультацией и записывайтесь на прием.