Я очень рада, что когда-то решилась на операцию, хоть было непонятно и страшно.
Вытаскивая вопросы из комментариев:
- на права пока не сдавала, но по идее водить не должно мешать, при комиссии тоже не должно возникнуть проблем
- привыкла читать телефон и делать мелкие вещи на фокусе меньше 30 см, так как мозг подстраивается и адаптируется.
- мне по-прежнему надо беречь голову и шею от травм (но это в принципе надо любому человеку). За это время я успела хорошо приложиться головой при падении до лёгкого сотрясения. И ещё разик полегче. (И оба этой зимой, да). Но на меня это не повлияло..повторять не советую ,конечно.
- классно , что не надо запариваться в путешествиях об очках, линзах, растворах
- глаза не сушатся
- впервые этой весной перенесла конъюнктивит после операции. Каких-то спецэффектов не было, реакций на лекарства тоже.
- с косметическими процедурами проблем не возникает
- можно пугать людей специфическим отблеском. Мне нравится сравнение , как у злодеев из немого кино..но ещё было и про кошку.
- глаза стали больше чувствительны к яркому дневному свету, поэтому на улице удобнее использовать темные очки.
- по пункту выше: немного пострадало восприятие яркости: иногда нужен дополнительный источник освещения в виде фонарика при чтении какого-нибудь меню в кафешку. Книги сейчас только с дневным светом или лампой. Но 99% времени я читаю с телефона с защитой для глаз (жёлтый экран) и настраиваю себе яркость.
- цветовосприятие не пострадало.
Такие дела. За это время мне написал около 2 десятков людей в вопросами в личные сообщения в соцсетях. Очень круто, что мой опыт кому-то помогает.
На данный момент обучаюсь в ординатуре по офтальмологии. Пытаюсь в рабочих условиях воспроизвести ветлаб для получения/совершенствования хирургических навыков. Нашла на просторах интернета опенсорс 3D модель головы с возможностью фиксации глаз.
Вот так это выглядит
Изначально макет идёт в формате f3d. Возникла потребность его распечатать. Обращалась в салоны 3D печати, сказали, что с f3d не работают, только stl 🤷 Вчера написала в ещё один, сказали посмотрят и в итоге меня заигнорили)
Вчера попробовала самостоятельно сконвертировать через Autodesk Fuson 360, но там получается какой-то сильно отличающийся масштаб между деталями, а фрагмент с носом и губами я и вовсе потеряла. В итоге сдалась, потому что с 3д прежде никогда не приходилось сталкиваться.
Частый вопрос от пациентов: «Сколько стоит операция на глаза?». Не все понимают, что в нашем центре операций выполняется множество: катаракты, глаукомы, кератоконусы, витрео, пересадки, дакрио, исправления косоглазия и многое другое.
Обычно, конечно, при таком вопросе подразумевается рефракционно-лазерная хирургия, то есть операция по лазерной коррекции зрения. Но и здесь односложно ответить нельзя, поскольку такие операции могут быть выполнены разными методами. И цена будет отличаться очень сильно. Расскажем про 3 наиболее популярных сегодня (сразу попросим прощения у профи, писать будем простым языком не вдаваясь в технические детали).
Ласик (LASIK, Лазик, Лазек, Лейсик etc)
Впервые операция методом Ласик была выполнена ещё в 1989 году в (сюрприз!) СССР, в Новосибирске. Главная проблема метода — его нельзя назвать полностью лазерным, поскольку на первом этапе операции для формирования роговичного лоскута используется специальный прибор со стальным лезвием — микрокератом. По сути это хирургический микрорубанок, которым снимают верхний слой роговицы, чтобы открыть поле для действия эксимерного лазера. Сформированный таким лезвием лоскут слишком толстый, края его недостаточно ровные, невозможно добиться заданной толщины лоскута.
Плюс метода Ласик сегодня — дешевизна. Но назвать его «современным», мягко говоря, сложно.
Этапы операции по лазерной коррекции зрения методом LASIK
Стальным лезвием специального прибора (микрокератом) как микрорубанком хирург срезает верхний слой роговицы (не полностью). Формируется роговичный лоскут и как крышечка отгибается в сторону.
1 этап операции методом Ласик
После отгибания роговичного лоскута открывается доступ к средним роговицы. В действие вступает эксимерный лазер, который выпаривая часть тканей формирует новую линзу.
2 этап операции методом Ласик
Лоскут устанавливается на место и, благодаря свойствам тканей роговицы, надёжно «прилипает». Швов не требуется. Операция закончена.
Заключительный этап операции методом Ласик
ФемтоЛасик (FemtoLASIK)
Впервые в России операция по лазерной коррекции зрения методом ФемтоЛасик была сделана в нашем центре — Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика Святослава Фёдорова, — в 2007 году (этот факт мы никак не могли упустить).
Основное отличие ФемтоЛасика от Ласика — это полностью лазерный метод. Здесь тоже формируется роговичный лоскут, но для этого используется не лезвие, а фемтосекундный лазер. Коротковолновые импульсы этого лазера образуют микропузырьки внутри ткани и раздвигают их не повреждая. Получается идеально гладкая поверхность среза.
Эта технология намного более щадящая. Лоскут получается тоньше, края — идеально ровными, толщина лоскута контролируется по всей поверхности, а срез получается гладким. В результате — меньше противопоказаний (меньше требований к толщине роговицы пациента, например), быстрее идёт восстановление, меньше осложнений.
Этапы операции по лазерной коррекции зрения методом FemtoLasik (ФемтоЛасик)
Коротковолновые импульсы инфракрасного света фемтосекундного лазера попадая в ткани роговицы формируют микропузырьки, которые раздвигают ткани без их повреждения. Формируется роговичный лоскут заданной толщины с идеально ровным краем.
1 этап операции методом ФемтоЛасик
После отгибания роговичного лоскута открывается доступ к средним ее слоям. В действие вступает эксимерный лазер, который выпаривая часть тканей формирует новую линзу.
2 этап операции методом ФемтоЛасик
Лоскут устанавливается на место и, благодаря свойствам тканей роговицы надёжно «прилипает». Швов не требуется. Операция закончена. За счёт более ровных поверхности и края лоскут «приживается» быстрее, чем при Ласике.
Заключительный этап операции методом ФемтоЛасик
ReLEx SMILE, CLEAR
2 этих метода схожи, просто выполняются на оборудовании разных производителей, отсюда и разные названия. Мы делаем операции методом CLEAR, используя фемтосекундную лазерную установку Ziemer FEMTO LDV Z8.
Главные отличия этих методов от LASIK и FemtoLASIK — при таких операциях не используется эксимерный лазер и не формируется роговичный лоскут. Поэтому CLEAR и ReLEx SMILE называют «безлоскутными».
Фемтосекундный лазер не повреждая верхний слой вырезает ткань в толще роговицы (формирует лентикулу), в результате чего формируется новая линза. Затем через микроразрез (всего 2–3 мм) офтальмохирург извлекает эту лентикулу и… На этом операция закончена.
У этого метода есть и противопоказания. Например, он не применяется при гиперметропии (дальнозоркости). Основное же достоинство — пациент может вернуться к очень активному образу жизни (после того же Ласика, например, пожизненно не рекомендуется заниматься некоторыми видами спорта, особенно контактными). Поэтому этот метод особенно рекомендуется спортсменам и военным.
Этапы операции по лазерной коррекции зрения методом CLEAR (SMILE)
Коротковолновые импульсы инфракрасного света фемтосекундного лазера попадая в ткани роговицы формируют микропузырьки, которые раздвигают ткани без их повреждения. В толще роговицы вырезается лентикула.
1 этап операции методом CLEAR (SMILE)
Фестосекундным лазером делается микроразрез в 2–3 мм.
2 этап операции методом CLEAR (SMILE)
Офтальмохирург специальным пинцетом извлекает лентикулу. Операция закончена.
Заключительный этап операции методом CLEAR (SMILE)
Для операции по лазерной коррекции зрения методом CLEAR нужен микроразрез — всего 2–3 мм:
Разрез при операции методом CLEAR (SMILE)
Для сравнения, разрез при операции методами Ласик (Lasik) и ФемтоЛасик (FemtoLasik) (разрез при ФемтоЛасике выполняется фемтосекундным лазером, он более тонкий и точный, чем при Ласике):
Разрез при операции методами Ласик (Lasik) и ФемтоЛасик (FemtoLasik)
В заключение
Важно понимать, что у каждого метода есть показания и противопоказания. Решающим в выборе метода должно стать слово врача. И стоит очень серьёзно подойти к выбору клиники. Не очень правильно, когда пациентам продают метод Ласик как самый современный и надёжный просто потому, что ничего другого клиника предложить не может.
Помните, что не смотря на то, что подобные операции сейчас выполняются тысячами, это всё равно достаточно серьёзное хирургическое вмешательство. И речь идёт о здоровье ваших глаз.
Конечно, сердце нашего центра (Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова) — это операционный блок. Предлагаем вам небольшой фоторепортаж о работе наших прекрасных офтальмохирургов.
Общий вид большого операционного зала МНТК–Чебоксары
Только в основном корпусе МНТК–Чебоксары целых 14 операционных столов. За неделю здесь выполняется 600–800 операций.
Хирург Анастасия Васильева
Хирург Юрий Елаков
Здесь выполняются витреоретинальные операции. Это операции на заднем отрезке глаза (например, при отслойках и других патологиях сетчатки и стекловидного тела).
Мы уже рассказывали про первый советский искусственный хрусталик и первую в СССР успешную операции по его имплантации в наших предыдущих постах. Теперь хотим представить вам фильм, который мы сняли в прошлом году на эту тему. Старались снять интересно и не занудно, но судить вам ))
Подержите мои пять копеек, которые я щас вставлю. Я тоже Леночка, тоже с врожденной катарактой на правом глазу. И я даже сначала успела подумать «Какого черта?», но только потом до меня дошло, что моя операция была сделана в 4 месяца. И, знаете, нифига хорошего. Я только лет в 15 узнала, что в Федоровском глазном институте, где была операция, по сути поставили эксперимент - ранее еще не проводились замены хрусталика младенцам. Зачем? Я не понимаю до сих пор, искренне. Итак, дано: четырехмесячная я, хрусталик, который вроде как изготовили под нужный размер, и несколько докторов, пылающие жаждой знаний, судя по всему. Они в несколько рук затолкали этот несчастный хрусталик мне в глаз. Дальше пошло веселее, этот хрусталик словил вторичную катаракту и стал постоянным катализатором воспаления глаза. В 2.5 года проводится вторая операция с целью выковырять этот предмет из глаза, но в процессе выясняется, что изначально хрусталик был бОльшего размера, чем нужно, и он врос в глазное дно, деформировав его. И вытащить его теперь можно только если вместе с глазом. Консилиум врачей решает, что глаз надо оставить в покое. С 5 до 10 лет было сделано 7 лазерных операций, чтоб пробить пленку, которой покрылся хрусталик (мама билась за мое зрение как волк). Посещено множество клиник, где все сходились во мнении, что глаз просто лучше не трогать. Что же я имею сейчас? Мне 30, правый глаз видит процента на 2-3 (счет пальцев у лица) и косит. Врачи, осматривавшие меня уже во взрослом возрасте, недоумевали, НА КОЙ ХРЕН мне полезли ставить хрусталик в 4 месяца? Достаточно было удалить старый, дождаться созревания глазного яблока и тогда уже поставить хрусталик. Высока вероятность, что зрение бы у меня было. Было. Бы. Ну вы поняли. Вот такая история. Не теряю надежды когда-нибудь увидеть двумя глазами, но, благодаря экспериментаторам из 93 года, скорее всего, мне это не светит.
