Зрение

Этот пост будет интереснее читать, если ознакомиться с основными понятиями в оптике глаза.

Итак, наши биологические линзы роговица и хрусталик фокусируют изображение на сетчатке. Чем больше их суммарная оптическая сила (которая измеряется в диоптриях), тем точка фокуса ближе к самим линзам, точнее, к задней поверхности хрусталика.

Если у человека хорошее зрение, то в его глазу всего примерно 59 - 63 диоптрии, из которых 40-44 приходятся на роговицу и лишь 19 на хрусталик (когда его хозяин смотрит вдаль).

Оптика любой линзы зависит от двух показателей: коэффициента преломления вещества, из которого она состоит и от формы поверхностей. Так вот, передняя и задняя поверхность роговицы отличаются по форме, а значит по своему вкладу в эти 40-44 диоптрии. На заднюю поверхность приходится всего 5-6 диоптрий, а всё остальное на переднюю.

Поэтому, когда мы хотим скорректировать астигматизм, то в первую очередь смотрим на роговицу. Общий астигматизм, как и вся оптическая сила, также состоит из хрусталикового и роговичного компонентов.

Если причина общего астигматизма именно роговичный компонент, то его можно вполне корректировать очками и пациент будет долго им радоваться.

А если основной компонент хрусталиковый, то при сохранности связок хрусталика, это означает, что его волокна уплотнены неравномерно. Это один из признаков того, что очки у пациента будут меняться всё чаще и помогать всё хуже и такому человеку проще произвести замену хрусталика и сделать ему такое зрение, какое он хочет навсегда.

Мои ВКонтакте и Телеграм, подписывайтесь, читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Обращайтесь за консультацией и записывайтесь на прием.

Lasik - тоже, что и FemtoLASIK, но технология первого поколения лазерной коррекции. Гораздо более бюджетная и длительная операция. Реабилитация - пара недель.

ФРК – фоторефракционная кератэктомия – является самым первым среди применяемых на сегодня в мире типов операций по лазерной коррекции зрения. Впервые данная методика была применена более 30 лет назад, однако и на сегодняшний день в ряде случаев остается оптимальной или единственно возможной для исправления рефракционных нарушений. ФРК относится к технологиям эксимерлазерной коррекции зрения, исправление конфигурации роговицы производится за счет абляции (испарения) ее поверхностного слоя. Это более травматичный, по сравнению с более современными, тип операций по лазерной коррекции зрения. Относительно высоки и риски осложнений при этом способе лазерной коррекции – возможно развитие помутнения роговицы за счет процессов рубцевания. Период восстановления зрительных функций также увеличен и составляет около 30 дней.

Условия на каждую операцию понятные: не должно быть повреждений глаза(т.е. нужно все вылечить до операции), выбирать по своим возможностям(бюджет и время), пройти и сдать все анализы, что вам выпишет врач.

Дальше все будет писаться конкретно по технологии SMILE, т.к. мне делали именно ее.

Данная технология применяется в определенных рамках, т.е. у вас должно быть зрение не хуже какого-то уровня и не должно быть множества заболеваний. Конкретно у меня зрения было на обоих глазах -3 и был астигматизм. С такими показателями мне сделали операцию.

Так же, желательно, первые 2-3 дня, чтобы за вами кто-то наблюдал. Я это время чуть-ли за свои же ноги не спотыкался. И в первый день у вас все будет в молочной туманке. Со временем это проходит.

НЕ ПУГАЙТЕСЬ СТРАННОСТЕЙ ВО ВРЕМЯ РПЕРАЦИИ! Самая главная странность во время операции - это вместо того, чтобы видео окружение у вас будет белый блин. Буквально. Так должно быть. Это значит, что лазер работает правильно.

Подбирайте частоту увлажняющих капель и сами капли после операции. Вам все лекарства выдадут, но конкретно с увлажняющими могут быть неудобства. Я капал сильно часто(каждый час) и у меня это приводило к тому, что я не мог нормально работать за домашним компьютером(у меня все плыло).

У вас никогда не заживет глаз! Это не значит, что вам надо будет капать всю жизнь капли. Просто в глазном яблоке нет ничего, что можете заживить глаз, как на коже порез, например. У вас схватится разрез, что вам сделают, но он никогда не заживет. Это не будет вам мешать жить и сдвинуть этот надрез будет крайне сложно, но в драках вы больше не будете участвовать(если не вы не хотите потерять зрение).

До 3-х месяцев у вас может колебаться зрение. Это нормально.

Проблем не много и в основном они индивидуальные.

Синдром сухого глаза(это отдельная тема для поста), другое зрение(вам нужно привыкнуть к новому зрению), ощущение грязи на очках, в течении месяца капать глаза и многое другое. Вам об этом лучше расскажет врач, т.к. у меня были только индивидуальные проблемы, в основном.

На этом собственно все. Если у вас есть вопросы - пишите. По знаниям я вам отвечу, но лучше вам будет посетить квалифицированного врача. Я могу вам передать лишь свой опыт.

Вот они, в порядке приближения к сетчатке и по убыванию калибра сосудов:

1️⃣ Супрахориоидея
Это пространство между склерой и сосудистой оболочкой. Именно по нему происходит отток жидкости из глаза. Важная часть "канализации".

2️⃣ Слой Галлера
Находится ближе к склере, состоит из крупных сосудов (ну, крупных по меркам глаза). Основной магистральный поток.

3️⃣ Слой Саттлера
Сосуды здесь мельче, но делятся на разветвлённую сеть, по которой кровь идёт уже ближе к делу.

4️⃣ Слой хориокапилляров
Очень тонкие капилляры. У их стенок есть "окошки", через которые кровь буквально просачивается в виде микролужиц, чтобы обеспечить питание.

5️⃣ Мембрана Бруха
Супертонкая, но важнейшая структура. Она пропускает к сетчатке только нужные вещества и удаляет отработанные продукты. Фильтр, логистика и защита в одном лице.

💡 А теперь — немного физики зрения.
Сам процесс превращения света в нервный импульс происходит в слое фоторецепторов сетчатки. Это сложная фотохимическая реакция, и для её работы требуется точно дозированная подача "топлива" (питательных веществ) и своевременное удаление "отходов".

Эту функцию выполняют пигментный эпителий и мембрана Бруха, а кровь приносит именно сосудистая оболочка — наша героиня, хориоидея.

📈 При этом давление в глазной артерии — достаточно высокое.
Чтобы это давление не "снесло" нежные структуры вроде фоторецепторов, природа придумала умную схему: по мере приближения к сетчатке сосуды становятся всё тоньше и многочисленнее — чтобы гасить пульсовую волну и не разрушить зрение.

👁 И ещё интересный момент:
У сетчатки есть и собственные сосуды, но — не в центре зрения.
Именно в том месте, где вы сейчас держите взгляд — сосудов нет. Иначе мы бы видели их постоянно, как "мушки перед глазами". А значит, роль хориоидеи, мембраны Бруха и пигментного эпителия здесь — критически важна.

Мои ВКонтакте и Телеграм, подписывайтесь, читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Обращайтесь за консультацией и записывайтесь на прием.