04.09.2022 года, около 9 утра, моя мама, 83 года, находясь дома, упала в обморок, в 9:15 была вызвана скорая. Жалобы на головокружение и боль с левой стороны в районе рёбер. Её госпитализировали в ГКБ им. В.В. Виноградова (ГКБ №64), я была сопровождающей. Примерно в 10:20 мы поступили в приёмное отделение, она была в сознании, состояние стабилизированное. Был произведен осмотр врачом, анализы и обследования. Около 12:15 её положили в палату кардиологического отделения. Я была там до момента её смерти, которую констатировали в 14:50.

С момента поступления в палату, я всё ожидала, когда подойдёт врач. Медсестра на посту отвечала, что должна скоро подойти. Мама жаловалась на боль с левой стороны, говорила, что очень больно. Я опять подошла к медсестре, просила позвать врача, обезболить. Через какое-то время подошла медсестра и сказала, что врач сейчас ничего не назначит (обезболивающие) пока не будет готов анализ крови, результат которого будет только на следующий день. Я начала возмущаться, т.к. в скорой мы отказались от обезболивающего чтобы не смазать симптомы. И опять - ждите, врач подойдёт. За всё это время, в соседней палате, пожилой женщине стало плохо, у нее были судороги. Прибежала врач, провели какие-то манипуляции, заходили 2 мед работника, видимо с реанимационной укладкой, либо с дефибриллятором. Потом ее увезли. Спустя минут 40 её вернули в палату, а минут через 15 у неё опять начались судороги, прибежала врач, опять провели какие-то манипуляции и оставили в палате.

В 14:45, я увидела, что мама синеет и задыхается, я побежала на пост к медсестре. Она подошла в палату и позвонила врачу. И только тогда пришла врач! Начала делать массаж сердца, пытаться откачать. Меня попросили выйти из палаты, подошли опять эти 2 мед работника с чемоданчиком. В 15 часов вышла врач из палаты и сообщила о смерти.

Как итог, я провела рядом с мамой в палате 2 часа 30 минут, за это время врач не подошла к поступившему больному. В этот день, воскресенье, работала одна врач на 2 отделения, терапевтическое и кардиологическое, и это при большом количестве пациентов. По разговорам пациентов, реанимация была полностью заполнена, т.е. тяжёлых пациентов реанимировать просто негде.

Ещё один момент. Туалет не оборудован поручнями, пожилому человеку очень сложно будет как садится, так и подниматься. На унитазах отсутствуют сиденья. Пациенты должны присаживаться прямо на фарфоровый унитаз? Или зависать в 80 лет над унитазом?

Это был первый день. Я провела там 5 часов. Врач сказала подъехать в морг за справкой в 11 утра следующего дня. Приехав в 11 часов, оказалось, что справки выдают с 13 до 15. И вообще, не известно успеют ли сегодня, т.к. вчера был выходной день, справок нужно много оформить. Справку выдали в 14:40. Второй день, 3 часа и 40 минут проведенные опять в этой больнице. Возможно, это делается специально? Рядом находится "Ритуал", агенты которого могут получить эту справку и выдать свидетельство о смерти, но естественно платно, зато ждать не нужно.

Такого скотского отношения я даже представить не могла.

Кратко: сестру, 36 лет, рассеянный склероз давно уже привёл в практически неподвижнное состояние, может иногда ещё слово с трудом сказать и глаза открывать. Глотает еду с трудом, т.е. чтобы покормить с ложечки - требуется 1.5 часа времени. Далее сами события: Ковид, пневмония - 17.12 реанимация гкб 40 (коммунарка) - терапевтическое отделение 20, палата 10. Там нет ухода за такими пациентами, т.е. через несколько дней будут пролежни. В мае этого года сестра также лежала в коммунарке с пневмонией. Забрали оттуда по выходу "мясо". Т.е. опыт и понимание об уровне ухода именно там за такими пациентами уже приобретён. Кто сталкивался с пролежнями, поймут дальше почему я не могу ждать и в отчаянии уже пишу сюда. 2 дня прошу врачей направить промежуточный эпикриз в службу паллиативной помощи для перевода её в ковидный хоспис (есть такой в Москве). Первый доктор обещал и не отправил. На следующий день второй доктор вчера утверждала, что отправила. Я ответила, что звонила 2 часа назад в кол-центр паллиативной помощи (далее КПП)- ничего не пришло. Во сколько отправили?- спрашиваю я. Доктор уклончиво: я отправила во второй половине дня. Звоню опять в 7 вечера в КПП. Ответ: не приходило ничего. Звоню сегодня в 6 утра в КПП: "из гкб ничего не пришло по пациенту. Пришло письмо только из благотворительного фонда вчера в 15 часов с просьбой забрать этого пациента в хоспис. Но без эпикриза от врача из ГКБ ничего не можем сделать". Напрямую врачу позвонить нельзя. Надо записываться через кол-центр гкб на разговор с врачом и тогда в течение суток врач позвонит сам. А всё это время сестра лежит. Час за часом, минута за минутой. Без движения. Человек заперт в своём теле. Хорошо если пару раз за сутки подойдут. Антипролежневые матрасы не работают без переворачивания. Помощь нужна следующая: если кто знает, кто отправляет письма из ГКБ 40 по этому отделению, попросите этого человека, пожалуйста, всё же направить (или повторить отправку) промежуточный эпикриз и протокол вк по почте 9101948@mos.ru. А если пикабу читает кто из персонала этого корпуса - умоляю, подойдите к сестре и поменяйте ей положение тела. Хотя бы каждые 3 часа. Если кто знает как ещё можно пробить эту "стену" из колцентра и бездействия ответственных - подскажите. Дорого время в этой ситуации.

UPD уточнение: #comment_221156923

С попной проблемой впервые столкнулся в 17 лет (чрезмерное потребление белковой пищи, недостаток клетчатки и конские нагрузки в зале, в общем я делал все, чтобы поломать свой зад).

Страх, стыд, кровь, боль, разговор с родителями, первый пальцевой осмотр, снова стыд, решение убирать появившиеся шишки. Решили все делать по ноу-хау - легирование латексными кольцами (на ножку узла накидывают кольцо, он не получает питание и отпадет, но шанс рецидива +- 80%, но зато сразу идёшь домой) . Ужасные тупые были первые сутки, потом алый отстрел отмерших узлов и привет новая попа. Но счастье длилось недолго: общага, запоры, "о, дружок, ты снова тут". Дальше 7 лет с мазями, свечами, периодическими тромбозами, самый большой страх был - обострение на судне, в дали от цивилизации, где мне может помочь только моя личная аптечка. Так все и случилось: Китай, ремонт в сухом доке, вахты 6 ч. через 6 ч. полтора месяца, подъем 20ти килограммового клапана и чужой из заднего прохода. Стало больно ходить, в машинном отделении сорок градусов по цельсию, повышенное давление и шишка надувается так, что ходишь, будто бы после 10ти часового галопа. Китай закрыт, полный локдаун, доктор на судно зайти не может, как и я сойти с него, первая фотосессия ануса ( с почином!), прием таблеток (непонятно каких, т.к. абсолютно все на китайском). И тут я понял - настало время, пора рубить!

Вернувшись домой после контракта, навёл справки и узнал, что в одной ГКБ есть заведующий с золотыми руками и не сильно жадными глазами, к нему я и направился. Анализы, оформление, решение делать геморроидэктомию по Милигану-Моргану с использованием аппарата Ligasure, бритьё причинной области молодой медсестрой (Алёна, ты была у меня первой), следующее утро - операционная, сердце вылетает из груди, седативное внутривенно, потолок поплыл, лыба до ушей, медикаментозный сон, приятные попуски в палате. После того, как пришел в себя, понял - мне навязали что-то наподобии трусов из марли, но прикрывающие только попу, закупорренную тампоном, который останавливает кровотечение, весь таз онемевший, что делает почти невозможным помочиться, но я справился (и у вас получится). Сутки без еды, но не сильно-то и хотелось.
До утра обошлось без обезболивающих, к 6 часам уже прооперированная область начала ныть, укольчик и снова все хорошо. Ежедневные перевязки, дело неприятное, т.к. каждый раз тебе засовывают в дырочку, пропитанную лекарством, марлю, чтобы по ней (как по фитильку) стекала кровь и остальные жидкости в бинт с ваткой (перед утренней перевязкой легче всего избавиться от него с помощью струи воды в душе, направляешь, отмокает и отпадает сам). Через 4 дня похода в туалет не случилось и приняли решение - клизмить. Ощущение было очень странное, контроля над новым анусом практически не было совсем, содержимое кишечника вылетает, как из открытой, перевернутой бутылки. Через полтора для снова поход в туалет, но уже сам и это реально жесть... Дупло зажато, но с той стороны настойчиво стучатся, полтора часа охов и вздохов, но в какой-то момент все расслабилось и буквально вылетело из меня, сложилось такое ощущение, что боль была из-за страха и непроизвольного сжатия кольца. Обед, стою кушаю и чувствую, что что-то течет по ногам, смотрю вниз, а там кровавая течь. Завидующий, осмотр - "все нормально, нет никакого кровотечения". Вернулся в палату, лег и в течении нескольких часов чувствую, что кишечник раздувается, потихоньку сбрасываю давление и боюсь смотреть под гузно, в один момент стравливаю столько, что заливаю все под собой, смотрю - кровь (а в голове - "так мало пройдено дорог, так много сделано ошибок"), медсестра - "все нормально, сейчас поменяю бинт" (а шо мне ваш бинт, если тут счёт идёт на секунды, да, я конкретно высадился, не каждый день из задницы вытекает столько крови). Звонок заведующему, две капельницы для сворачивания крови и всю ночь отстрел кровавых сгустков с молитвами всем известным Богам.

Примечательно то, что до этого события были очень острые боли при любом напряжении ануса, особенно при окончании мочеиспускания, но после все как рукой сняло. В итоге 9 дней стационара и поездка на животе домой, ещё неделя небольших кровотечений, после туалета, после каждого похода ощущение такое, что ты не закончил полностью и тебе хочется, но не можется. И через месяц после операции ты уже чувствуешь себя человеком, правда слабость и периодический зуд беспокоил. Сейчас уже два месяца после операции, кровь изредка бывает в очень маленьком количестве, если кал твердый, но все равно могу сказать, что это чудо не нащупывать какие-то дополнительные детали между булками после каждого туалета. Люди со здоровыми попами: Цените, любите и берегите вашу попу, у вас она одна и на всю жизнь!

Смело задавайте вопросы в комментариях, возможно что-то упустил, что может вас интересовать. Всем крепкого здоровья и побольше клетчатки!

Лег на операцию 12.12.17 выписали через 7 дней. Памятка написана в день выписки, так сказать пока свежо в голове.

Перед операцией долго искал отзывы и советы от людей, которые делали операцию именно в этой клинике, но самое полезное нашел: http://grag1.livejournal.com/960.html.
Но, согласитесь, это не совсем то, хотя очень грамотно написано и есть дельные советы.
Также помогла и статья "Что необходимо взять в больницу": http://podskazok.net/poleznyie-sovetyi/chto-vzjat-s-soboj-v-....

Но из особенностей этой больницы дополнительно нужно взять с собой:
* бритва
* трубочка (по началу будет сложно пить жидкости из-за бинтов)
* шоколадные плитки 7-8 штук. (Раздать медсёстрам и докторам.
* сахар (там в день выдают по 10г)
* соль (еда вечно недосолена).
* вилка (ложки дают)
* кружка (если нет дают гранееный стакан)
* фильмы/сериалы заранее скачанные (если у вас оператор Мегафон или Йота)
* книги/журналы

!!! Примерное время нахождения 7-10 дней (но скорее всего 7).
Лечащий врач (хирург) - Первушин Константин Вадимович - отличный врач, претензий не имею.


А теперь подробнее:
# День 0:
За неделю до госпитализации собрал все необходимые анализы, направления, снимки и с ними поехал в вышеупомянутую больницу в приёмное отделение (6 корпус).
--> Позвонил в домофон, сказал что на плановую операцию открыли дверь.
--> одел бахилы и меня сразу направили в 119 кабинет (ЛОР).
--> записали на 12.12. (сказали приехать с 9 до 10).

# День 1:
Приехал 12.12.2017, в 9:10 туда же, к ЛОРу (119 каб.). --> Там проверили все документы, сделали копии, подписал соглашения на обработку данных и про то, что мне все объяснили. От туда направили в 112 каб.
--> Там забрали куртку и ботинки (переоделся в тапки) и повели через подвал в ЛОР корпус (2 этаж), на сестренский пост.
--> Там подписал документы о соблюдении правил поведения, отправили в палату (211).
--> в палате поздоровался и занял свободную койку.
В 12 пришел мой лечащий врач и отвёл в перевязочную.
Там, посмотрев в нос, сказал, что кости ровные, но есть хронический отёк. Сказал, завтра, под местным наркозом, удалят часть слизистой, 2 дня будет вата торчать. Потом уберут вату и 2 дня (до понедельника) буду наблюдаться, и, если все хорошо, то в понедельник выпишут.
Вечером дали таблетку, чтобы мог легко уснуть.

!!! Кормят хорошо, иногда даже вкусно (5 раз в день). Еда так себе (безсолевая диета), но не ограничивают в хлебе и напитках. Столовая всегда открыта, так что можно просто отдохнуть за книжкой от болтовни в палате или поесть нормально за столом.
!!! В каждой палате имеется душ и санузел, но купаться все равно не разрешат в течение 3-4 дней после операции.
!!! Интернет у Мегафона и Йоты в палате никакой (зато Теле2 и Билайн ловит на ура), но, если подняться на 4 этаж, там на лестничной площадке, поставив телефон на подоконник, можно поймать 4g. А если вообще заморочиться, можно, приложив телефон к окну, поймать 4g+.

# День 2: Сегодня операция!
!!! С утра до операции нельзя пить и есть и, только после 3-4 ч. После операции можно поесть.
!!! Также необходимо с утра побриться.

В 6:15 разбудили, сказали, чтобы пришел в перевязочную за уколом в попу - антибиотик (болючий).
Побрился, выданной в сестринском посту одноразовой бритвой (так как своей не было).
В 9:30 медсестра принесла мне белую рубашку.
в 9:50 пришла уборщица, вымыла комнату и коридор.
в 10:15 пришла помощница, велела одеть ранее выданную рубашку и проследовать за ней.
в операционной снял тапки и шорты, выдали носки и я лег на хирургическое кресло.
Пришел хирург и началась операция:
* пшикнули горькую жидкость в ноздри,
* прыснули еще какой-то жидкости и засунули куски бинта.
* убрали бинты, еще раз пшикнули ту же горькую жидкость и сделали угол,
* ввели шприцом анестезию (заморозку) в ноздри.
* убрали все лишнее отсосом.
* засунули скальпель в нос и тут началось...
* Что-то порезали, затем что-то похрустело
* засунули куски бинта в обе ноздри. И всё...
* Аккуратно я пересел на кресло, на котором меня довезли до палаты. Операция заняла около 30 минут.

После окончания операции хирург сказал, что:
не пить в течение 40 минут;
при первом приеме воды может тошнить;
не есть в течение 2 часов;
не высмаркиваться 4 дня;
не есть горячего в течение месяца.

Перед и после обеда поменял повязку (вообще чаще меняйте повязку, благо их на посту много).
!!! повязку меняют по первой просьбе в сестринском посту.
!!! Чаще отхаркивайтесь, не глотайте кровь, будет тошнить (да и вообще это не нормально),
??? Сколько воды нужно брать? --> Хватит одной литровой бутылки воды. Там стоят куллеры с горячей и холодной водой.

В 16:30 принесли термометр. 37 град.

!!! Тех, кому нужен больничный или справка отпускают в 13:30, а остальных раньше ~12.

# День 3:
Очень плохо спал (рот весь сухой, очень хочется пить) тут то и пригодилась бутылка с водой.
В 6:30 утра болючий укол в попу (утро добрым не бывает).
Чуть не проспал завтрак (выдали 10г сахара - очень мало)
В 11:00 пришел хирург и направил всех в перевязочную. Там мне сказали, что завтра уберут бинты и 2 дня буду наблюдаться. И если все будет ок, то выпишут в понедельник.

!!! Детей до 12 лет не пускают в отделение, и поэтому можно их увидеть на 1 этаже.

# День 4:
Спалось получше, меньше просыпался, и быстрее засыпал.
В 6:30 сделали очередной укол в попу.
В 11:50 пришел врач и позвал всех в перевязочную.
• Без обезболивающего, аккуратно пинцетом вытащил бинты. На удивление все прошло быстрее и безболезненнее, чем я думал (начитался).
• прыснул новокаин и засунул вату.
• убрал вату,
• отсосом убрал остатки слизи и крови и поставил вату. На этом всё...

После снятия бинтов врач дал некоторые указания:
1. дышать станет лучше, но через 2 часа опять все заложит и покроется коркой.
2. завтра почистят нос от корок и промоют, дышать опять станет лучше до вечера.
3. в воскресенье также прочистят нос и дышать вроде смогу без проблем.
4. В понедельник проверит, если все будет хорошо, то отпустит сразу, иначе во вторник или в среду.

Не наклоняться
Не мыться до понедельника
Не сморкаться до понедельника
Если пойдет кровь, обратиться к сёстрам или к дежурному врачу.

!!! Бинты убрались довольно легко и безболезненно, было конечно неприятно, но терпимо, учитывая то, что мне не кололи обезболивающее перед процедурой.

После полдника снял ваты. ДЫШУ, УРА.
Дышу хорошо, немного побаливает нос, но дышу в обе ноздри без спрея.
После ужина сделали очередной укол.

# День 5:
Спал отлично, приснился яркий сон. Проснулся без головной боли с хорошо дышащим носом.

Проснулся в 6:15.
в 6:30 пошел делать уколы (уже по 2 утром и вечером).
после завтрака нос стал дышать значительно хуже, наверно образовались корки от ран.
В перевязочной, дежурный врач:
• посмотрела нос
• засунули спицу с намотанной ватой (пропитанную каким-то лекарством).
• Подержали 10 минут. Вынули
• отправили
Дышать стало лучше.
Подарил шоколадку и пошел в палату.
В 19:30 сделал уколы
лег спать.

# День 6:
Спал хорошо.
День как день. Уколы, завтрак...
Позвали на осмотр в 11:15
На осмотре убрали сопли и помазали ваткой с лекарством. Сказали что выпишут не раньше вторника, потому что быстро, как хотелось бы не заживает.
Обед, полдник, ужин, уколы, спать.


# День 7:
День проверок, в остальном аналогичен предыдущему дню.
Уколы, завтрак
Пришла проверка. Лечащий врач рассказывал главному врачу ЛОР отделения про каждого пациента. Прошлись быстро.
в 12:40 вызвали в перевязочную на осмотр.
Там сказали, что завтра выпишут.
Обед
Душ, это прекрасное занятие.
Уколы (последние).


# День 8:
Без уколов, УРА.
В 9:30 пришла медсестра -> в 10 надо быть около лифтового холла.
--> В 10:00 8 человек вместе со мной стояли в обозначенном месте.
--> Медсестра повела нас через подвал в сторону 6 корпус
--> Недоходя до 6 корпуса мы остановились в гардеробной, выдали одежду под роспись и отправили обратно.
--> В гардеробной 7 корпуса мы оставили куртки и, с обувью в пакетах разошлись по палатам.
все, осталось ждать до 14:00 чтобы выдали справку для учебы и можно идти.

В 10:40 вызвали на осмотр.
Врач посмотрел нос и проинструктировал:
• без физ. нагрузок 1 месяц
• Горячее нельзя 1 месяц
• Сморкаться без фанатизма 2 недели
• Прийти с 13:14 на следующей неделе приехать сюда на осмотр.
• Справку сразу не закрывают (чтобы закрыть нужно к своему ЛОРу в поликлинику).
• Промывать нос спец растворами (подробнее в эпикрезе).

!!! Каждую неделю во вторник меняют постельное белье (соответственно только тем, кто находится более 7 дней).

В 13:30 на посту выдали справку и эпикрез.
Пообедал и поехал домой.