Армия

Добро всегда побеждает. Не забывайте!

Стресс-перелом – это трещина в кости, вызванная повторяющимися нагрузками, а не единичным травматическим воздействием.

Основные причины:

• Хронические микротравмы (бег, прыжки, маршировка)

• Остеопороз (снижение плотности костей)

• Резкое увеличение физической активности

• Недостаток питательных веществ (дефицит кальция, витамина D)

• Неправильная техника движений (в спорте)

Частые локализации:

• Кости стопы (плюсневые кости, особенно у бегунов – "маршевый перелом")

• Большеберцовая кость

• Бедренная кость

• Кости таза

Симптомы:

• Ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке

• Отечность в области перелома

• Болезненность при надавливании

• Уменьшение боли в покое

Диагностика:

• Рентген (на ранних стадиях может не показать перелом)

• МРТ или КТ (более точные методы)

Лечение:

1. Покой – исключение нагрузок на 4–8 недель.

2. Фиксация (гипс, ортез, костыли при необходимости).

3. Обезболивание (НПВС)

4. Физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук).

5. Постепенное возвращение к нагрузкам после заживления.

6. Коррекция питания (кальций, витамин D).

Косая линия просветления костной ткани в медиальном мыщелке левой б/б кости, сужение рентгенологической щели левого коленного сустава в медиальных отделах до 3.7,краевые остеофиты, субхондральный склероз суставной поверхности, заострение, деформация межмыщелковых возвышений. Заключение: Стресс-перелом медиального мыщелка левой большеберцовой. Гонартроз слева 2 ст.

Категория годности по ст.85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов) Г-временно не годен к военной службе сроком на 3 мес., с последующим оформление с диагнозом гонартроз 2 ст. по ст.65в-В(ограниченно годен к в/сл).

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Пролог:
Вам сделать Выводы легко,
Пловца усталость подкосила,
Заплыл он слишком глубоко,
Плывя -рассчитывайте силы!(с)
плакат на пляжах СССР.

Я проходил срочную службу в ВМФ и некоторое время после службы посвятил мёртвым.
Без Б.
Иногда я доставал из воды мёртвых людей.
Странно? На самом деле не очень! Есть такая профессия - мёртвых из воды доставать. Первое свое мёртвое тело я принял из рук своего командира капитан-лейтенанта Корсуна в 1994 году. Это был пятилетний мальчишка.
История обыденная и одновременно страшная... Мичман, служащий дивизиона ВМФ, взял пацана с собой на службу. Парнишка устал и папа положил его внизу в каюте спать. Сам пошёл по служебным делам. Пацан проснулся, по трапу выполз на палубу, некоторое время ходил там, а затем решил перебраться на "коробочку" причаленную рядом....
Видимо во время того когда парень перебирался с борта на борт, или волна поднялась от того что по фарватеру судно прошло, или прихоть Балтики......в общем суда разошлись и мелкий ухнул между ними. Когда мы его достали у него все ногти на руках были содраны до мяса. То есть некоторое время он кричал, звал на помощь , ломал ногти.....и царапался за борт .....Но его никто не слышал, да и не мог.....
Мы нашли его только когда передвинули все суда и по квадратам начали его искать! Одновременно собрав личный состав всех рядом находящихся частей прочёсывался близлежащий лесной массив. Была всё таки слабая надежда, что парень ушёл в лес.
Как я и говорил его обнаружил наш командир группы, капитан-лейтенант Корсун. Высветил фонарём торчащие из илистого грунта скрюченные детские пальчики.
И вот поднявшись с утонувшим к причалу он подал его мне. Парень окоченел, он был не тяжёлый, впечатление как будто я принял на руки деревянную табуретку.... Приняв его в руки я положил пацана на обычное армейское одеяло (то, что с тремя полосами, кто служил -знает)
Я этого мальчишку видел в первый и последний раз.....белобрысенький, с открытыми голубыми глазами...лобастенький такой крепыш. Только вот лицо.......Как маска какая то на которой застыло выражение страха и ужаса. Не сказать , чтобы я был уж совсем сентиментальный но это лицо я помню до сих пор!(а мне уже 50)
Спустя буквально несколько минут, после того как мальчишку достали из воды он стремительно начал синеть
Сначала посинели губы, потом посинели отёки под глазами. Почему то долго не приезжала скорая. Не было тогда труповозок, и ситуаций, что ты ещё родного человека не похоронил, а тебе уже звонят погребальные мрази у которых поток и предлагают тебе лучшие условия для захоронения!
К моменту приезда "Скорой" парень был уже сам на себя не похож! Я даже рассказывать не буду, что стало с его отцом, мичманом..... А вот мне довелось это видеть....
Потом было по службе много чего! .Мой сослуживец , Серёга, когда мы были летом в увольнении и купались в реке на Вуоксе(река в Карелии) за волосы вытащил девочку, которая камнем ушла под воду и никто за ней не смотрел. От слова никто! Поэтому Серёгу не наградили медалью "За спасение утопающего" Никто не видел сам факт подвига, девочка канула как топор, мой товарищ по службе так же быстро её выхватил из воды....девчулька откашлялась, чихнула и побежала, сверкая пятками по берегу реки.
Именно армия когда то меня приучила серьёзно относиться к утоплению.
Раньше были какие то курсы оказания помощи, а что теперь?
Я не то чтобы зануда, но проанализировав фрагменты из современных российских фильмов(сериалов) нахожу странную закономерность:
Вы можете проверить это на любом российском фильме.
Человек тонет, захлёбывается, его достают из воды, он без сознания! Нахлебался воды...
Кладут на спину и начинают делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание!
И о чудо....сначала он отхаркивает из ротовой полости часть воды....а потом открывает глаза и ура!!! Все счастливы.
На самом деле это пиздёж и пиздёж опасный для восприятия....
Если вы достали человека, который захлебнулся при утоплении, первое , что вы должны сделать это удалить воду из его дыхательных путей. Для этого спасающий становится на одно колено, присягая Нептуну, а на второе колено кладёт спасённого утопающего, примерно так чтобы диафрагма (это на ладонь выше пупка если что) легла на колено ассистента.
Только после того, как вы удалили воду из дыхательных путей могут применяться непрямой массаж сердца(если он нужен) и искусственная вентиляция лёгких.
Помните - если вы достали захлебнувшегося водой человека и положив на спину дуете ему в рот - вы его убиваете закачивая воду в его лёгкие! Судить вас никто не станет, кроме вас....самих....
Итак :
1. Достали человека из воды, положили животом на своё колено и несколько раз плавно (вверх-вниз)подвигали коленом, удаляя воду из дыхательных путей пострадавшего!
2. Убедились что он дышит.
3. Если дышит, положили набок, укрыли тёплым одеялом, пледом, одеждой и тп, находимся рядом.
4. Если не дышит после выполненных процедур начинаем первую неотложную помощь(вдумайтесь, почему она называется неотложной!) - кладём на ровную прямую поверхность, на спину и приступаем к классическуой реанимации!
Вентиляция лёгких , зажимаем нос и рот в рот вдох. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см. Я на манекенах часто ломал рёбра так что это не так просто как кажется! Если есть у вас на предприятии курсы медицины - обязательно сходите и учитесь спасать Жизнь!
Нормально при ИВЛ и НМС (искусственная вентиляция лёгких непрямой массаж сердца)
ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. То есть за секунду примерно два надавливания... Если при этом проводится ИВЛ, каждые два вдоха чередуем с 30 надавливаниями на грудную клетку.
Прочитав то что я написал тут вы не станете супергероями-спасателями, но однажды(не дай Бог) это может Вам пригодиться! И да поможет вам Бог в этом случае!

PS .... Многие хихикали над программой "Разрушители Мифов" пеняя на несерьёзность , но как минимум одна женщина посмотрев их передачу, падая на машине с моста, успела дёрнуть рукоятку открывания двери и благодаря этому осталась в живых! Подумайте над этим.