Серия «Урология и андрология»

Урофлоуметрия 💦- это скрининговый неинвазивный метод диагностики. Урофлоуметрия отражает процесс мочеиспускания, состоящий из сокращения детрузора, открытия шейки мочевого пузыря и проходимости мочеиспускательного канала.

Когда следуют выполнить данное исследование❔

• ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)

• Недержание мочи (ургентное, стрессовое, смешанное)

• Обструкция мочевых путей (мочекаменная болезнь, воспалительная заболевания, инородные тела)

• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, например, при травмах позвоночника

Какие ➕ исследования

• Неинвазивность

• Нет противопоказаний для исследования

• Доступность

• Высокая диагностическая ценность результатов

• Безболезненность

• Низкая стоимость

Ко мне на консультацию и данную процедуру в городе Санкт-Петербург или онлайн можно записаться по ссылке в шапке профиля🔝

Фимоз - сужение наружного отверстия крайней плоти, затрудняющее обнажение головки.

Парафимоз - осложнение фимоза, то есть ущемление головки полового члена кольцом суженной крайней плоти (требует экстренного обращения к врачу).

Симптомы

• Затруднение при открывании головки полового члена

• Травматизация крайней при открытии головки полового члена

• При выраженном сужении наружного отверстия крайней плоти становится затрудненным мочеиспускание, возможна его задержка

Почему возникает?

• Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (рубцовый фимоз)

• Воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу

• Сахарный диабет

• Ожирение

• Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

Лечение

Хирургическое. Только хирургическое, если мы говорим про взрослого мужчину. У детей свои особенности, но этим должны заниматься детские урологи-андрологи.

Любые мази, компрессы, растягивания не приведут к излечению, в лучшем случаем дадут временный эффект, далее все вернётся обратно, а может станет еще хуже.

Операция называется циркумци́зия (от лат. circumcisio) круговое иссечение крайне плоти.

На картинке представлен классический вариант обрезания.

Существует множество модификаций этой операции. Главная цель хирурга не повредить головку и получить хороший косметический эффект.

Относительно недавно появился аппаратный способ этой операции.

Из плюсов:

• Быстро

• Не требует снятия швов или ждать пока швы рассосутся  (клипсы сами отваливаются по мере заживления)

Минусы:

• Стоимость (аппарат стоит от 10 тысяч и более)

NB! Если вы подозреваете или у вас уже установлен диагноз фимоз, запишитесь к урологу на консультацию.

Ко мне на консультацию в городе Санкт-Петербург или онлайн можно записаться по ссылке в шапке профиля🔝

Спермограмма (от др.-греч. σπέρμα — семя и γράμμα — запись) — анализ эякулята (спермы), используемый в медицине для установления фертильности мужчины и выявления возможных заболеваний половой системы.

Нормы спермограммы по критериям ВОЗ:

Как это выглядит?

1. Подсчёт количества и концентрации сперматозоидов.

2. Оценка подвижности сперматозоидов

3. Изучение количества и форм патологических сперматозоидов.

4. MAR-тест.

Кому надо сдавать спермограмму?

✔️Мужчинам в бесплодном браке ( не наступление беременности в течении 12 месяцев до 35 лет и 6 месяцев после 35 лет).

✔️Мужчинам планирующие криоконсервацию (заморозку) спермы

✔️Донорам спермы

Как часто сдавать?

Если спермограмма нормальная, то достаточно однократного выполнения анализа. При выявлении отклонений, показано дальнейшее обследование у уролога-андролога и повтор спермограммы.

Подготовка к сдаче спермограммы:

✔️Воздержание от половой жизни и мастурбации от 2 до 7 дней (оптимально 2-3 дня)

Процесс сдачи:

✔️Помочиться.

✔️Вымыть руки и пенис с мылом для того, чтобы снизить риск контаминации (загрязнения) образца организмами-симбионтами с кожи.

✔️Смыть мыло.

✔️Высушить руки и пенис свежим одноразовым полотенцем.

✔️Собрать сперму в стерильный контейнер.

Сбор в домашних условиях:

✔️Сперму можно собрать в домашних условиях в исключительном случае, таком как невозможность получить сперму путем мастурбации в клинике, при этом образец должен быть доставлен в клинику в течении часа при температуре от 20 до 36 градусов (важно: клиника не сможет гарантировать достоверность результата).

✔️Сперма может быть собрана в презерватив во время полового акта только в исключительном случае, таком как невозможность сбора спермы посредством мастурбации (для это необходимы специальные презервативы без спермицидной смазки)