Сообщество - ПРО ЗДОРОВЬЕ

ПРО ЗДОРОВЬЕ

83 поста 81 подписчик

Популярные теги в сообществе:

11

Как не перешагнуть порог инвалидности?

Привет Пикабу, пару лет читал, и вот только вчера понял что так и не зарегистрировался. Теперь буду отписывать что-то в ленту периодами.
К сути.
Сейчас мне 30 лет и у меня отказывает левая нога. Я бля не знаю чё делать, наша система здравоохранения вроде как хороша, тем более в мск, но блять!
Заработал себе ещё лет в 18-19 4 грыжи в поясничном отделе, паркур паркур, путь самовыражения, одна ошибка и к коляске все движения🥲
21го сентября, получив информацию о неверности моей избранницы, я естественно начал собирать вещи, чтобы оставить ее наедине со своими ошибками. Поехал заселяться к другу который уже как брат родной от матери другой.
В процессе сборов, которые происходили весьма импульсивно, доушатал свою поясницу так, что недели 2 почти не вставал, больно было все, сидеть, лежать, стоять, ходить. Если какой чих или пук невзначай, так вообще ощущения были что копчик пополам расщепило. В первые 2 дня вообще трижды приходилось вызывать скорую, потому что с этой адской болью я не мог совладать самостоятельно, да по итогу и их уколы не особо помогли. В общем, проходим острую фазу недели так 3-3,5.
Далее, пытаюсь попасть к неврологу, чтобы уже наконец попасть на операцию и избавиться от проблемы.
Кое как, наглотавшись таблеток обезболов и противовоспалительных, ректально зарядившись диклофенаком ковыляю до районной ховринской поликлиники, там мне говорят, что нужно переприкрепиться, чтобы попасть к их неврологу(а я был прикреплен вообще на другом конце города, в этом состоянии туда я бы никак не добрался).
По итогу прикрепляюсь, прихожу к терапевту спустя несколько дней, а она сообщает что невролог в отпуске до 28го числа МИНИМУМ. Кайф да?
Я начинаю искать пути обхода, нахожу городскую 67 больницу, которая, судя по отзывам и статьям, славится своей спинальной нейрохирургией, звоню на горячую линию, узнаю все что нужно сделать чтобы к ним попасть, говорят, возьмите у терапевта направление к нашему неврологу и ждём, мол звоночка от вас.
Снова пиздую в поликлинику. Терапевт говорит- а я вас только к нашему неврологу могу, но не сейчас, потому что он блять в отпуске до 28го.
Записываюсь на сегодняшний день на 14:00 в очередной раз к терапевту, чтобы попасть к неврологу и ...
просыпаясь утром вижу смс что запись отменена.
Скажите бля, что делать, какого хуя?
Я иду ко врачу, чтобы попасть ко второму врачу, чтобы попасть к третьему врачу, который отправит меня на лечение к четвертому врачу, но второй врач в отпуске, а в день когда он выходит из отпуска, меня сливает первый.🤯
Я в ахуе. Всю жизнь работал в ресторанном бизнесе, на полулинейных позициях, типа бар-менеджера, старший смены, ивент менеджер итд. Везде работа на ногах. Сейчас без денег на существование, на шее у лучшего друга пытаюсь просто выкарабкаться и вылечиться, но и тут мне палки в колеса вставляют.
Помогите советом, кому мозги ебать, если эта эпопея продолжится, и может у кого есть варианты удаленной работы? Буду безумно благодарен. Умею дохуя чего, только сальтуху вот уже врядли ебану🥲
И если кто бывал в такой ситуации со спиной, чем лечитесь дома? Мне прописали дохуиллион всего, уже неделю таблетки пол рациона составляют, на еду денег не остаётся. Не могу встать на мыски, левой совсем, правой еле еле, левая нога сначала чувствовалась будто я ее отсидел, и жёстко горел голеностоп, сейчас будто просто 0 силы в икроножной мышце, когда хожу до магазина, аптеки или поликлиники, меня обгоняют пенсионерки. Спасите советом, я в растерянности и отчаянии. Только в сентябре тридцатка стукнула так-то, а уже пиздец. Аж жить не хочется

Показать полностью
11

Чертов холестерин

Люди, кто как боролся с холестерином?

2019 год - 222 ("плохой" 160)
2024 год - 256 ("плохой" 184)

Никогда не имел лишнего веса: при росте 180 см вешу 78кг ± 2кг последние 15 лет, до этого весил меньше.
Не курю,
Алкоголь - максимум литр пива в месяц
Работаю "на ногах" - минимум 20 тыс шагов в день, обычно 30 тыс, летом, когда гуляю с собакой, до 40 тыс шагов в день
Кофе не пью, черный чай да
Цирроза и гепатита нет, ничем хронически не болею
Правда мясо ем каждый день, но 50/50 белого и красного. Да, не следил за трансжирами, но ем на 90% домашнюю еду

Кто как боролся? Сколько времени ушло на его понижение? Поделитесь опытом

4

Продолжение поста «Краткий (или не совсем) обзор исследований о влиянии витамина С на простуду и другие инфекционные заболевания (Пост №4)»1

О Кокран и других исследовательских баз данных

В ряде комментариев были упоминания результатов исследований, опубликованных международной некоммерческой организацией Кокран, она же Кокрейн или Cochrane, созданной в 1993 году. Cochrane является британской международной благотворительной организацией, созданной для обобщения медицинских исследований и облегчения научно обоснованного выбора медицинских вмешательств с участием медицинских работников, пациентов и политиков. В состав Кокрейна входят около 30 тысяч волонтеров и около 50 оплачиваемых работников, включая исследователей, мед работников, пациентов и энтузиастов, стремящиеся улучшить показатели здоровья. Кокрейн получает финансирование от правительственных и неправительственных организаций, ряда академических учреждений (включая Казанский Федеральный Университет), больниц и фондов, избегая при этом корпоративного финансирования.

В Кокране наблюдаются свои интересные проблемы. Так в 2018 из организации был исключен сооснователь Петер Гётше, который заявил в своей статье, что Кокрейновский обзор вакцины против ВПЧ был неполным и игнорировал важные доказательства предвзятости, а также не полностью оценил серьезные и системные нежелательные явления, что нельзя назвать «достоверным доказательством». Jørgensen, Lars; Gøtzsche, Peter C.; Jefferson, Tom. The Cochrane HPV vaccine review was incomplete and ignored important evidence of bias (англ.) // BMJ Evidence-Based Medicine: journal. — 2018. — Vol. 23, no. 5. — P. 165—168. Гётше заявил, что “в «Кокране» укореняется растущая авторитарная культура сверху вниз и всё более коммерческая бизнес-модель”. С увольнением Гётше в знак протеста ушли в отставку 4 избранных члена правления. После этого Инга Веспер (2018) написала статью под названием «Массовая отставка подрывает правление престижной организации Cochrane Collaboration. Управляющий совет группы доказательной медицины теперь может быть полностью распущен». Кстати, Википедия, с которой Кокрейн сотрудничает с 2013 года, указывает ссылки на статьи.

Хоуик и др. (2022) сделали рандомизированную выборку 35% всех Кокрейновских обзоров о различных медицинских вмешательствах, опубликованных в период с 1 января 2008 г. по 5 марта 2021 г. В результате исследования было обнаружено, что из 1567 рассмотренных медицинских вмешательств, эффекты 94% этих вмешательств не были подтверждены доказательствами высокого качества: только 5,6% имели высококачественные доказательства, подтверждающие пользу медицинских вмешательств и только для 36,8% вмешательств был измерен вред. Ученые сделали вывод, что более 9 из 10 медицинских вмешательств, описанных в Кокрейновских обзорах, не подтверждены высококачественными доказательствами, а информация о вреде мед вмешательств занижается. Jeremy Howick, Despina Koletsi, John P.A. Ioannidis, Claire Madigan, Nikolaos Pandis, Martin Loef, Harald Walach, Sebastian Sauer, Jos Kleijnen, Jadbinder Seehra, Tess Johnson, Stefan Schmidt. Most healthcare interventions tested in Cochrane Reviews are not effective according to high quality evidence: a systematic review and meta-analysis, Journal of Clinical Epidemiology, Volume 148, 2022, Pages 160-169.

Не знаю замечали ли вы, но, когда в Google ищешь рейтинг Кокрейна, в поиске высвечиваются в основном статьи о достоверности и надежности данных, написанных в основном самой организацией или ее партнерами, то есть они как бы сами себя хвалят и рекламируют. В то же время ряд ученых критикует исследования Кокрейна из-за непредставления или несоблюдения заранее определённых правил по включению клинических исходов или испытаний, недостаточно частого обновления обзоров, чрезмерно высокого процента обзоров без чётких выводов или с предвзятыми выводами, а также указывают на проблемы с методами. Критики также указывают на недостаточное типографское или стилистическое редактирование и на большое количество случаев использования писателей-призраков (авторов, пишущих статьи на заказ за другое чаще всего известное лицо и чьи имена не указываются в публикации) и почётного авторства (когда в список авторов был включен человек, который мало связан с публикацией).

Так, например, в своем исследовании Грэм Моватт и др. (2002) изучили 577 обзоров из Кокрановской библиотеки за 1999 год и проанализировали ответы на 362 рецензии, в которых участвовали 913 авторов. В результате исследования было обнаружено 39% свидетельства почетных авторов, 9% - авторов-призраков и 2% почетных авторов и авторов-призраков. Mowatt, G; Shirran, L; Grimshaw, JM; Rennie, D; Flanagin, A; Yank, V; MacLennan, G; Gøtzsche, PC; Bero, LA (2002-06-05). "Prevalence of honorary and ghost authorship in Cochrane reviews". JAMA. 287 (21): 2769—71.

Существуют также и другие электронные библиотеки, рецензированные статьи которых, читают врачи и пользователи, а также используют ученые для публикации своих исследований, для написания литературных обзоров, диссертаций, монографий и других научных работ и пр.

National Center for Biotechnology Information (NCBI) Национальный центр биотехнологической информации является частью Национальной медицинской библиотеки США, филиала Национальных институтов здравоохранения. Создан в 1988 году, финансируется правительством США.

ScienceDirect — это библиографическая база данных, в которой размещено более 18 миллионов публикаций из более чем 4000 научных журналов и 30000 электронных книг.

PubMed – это бесплатная база данных, созданная в 1996 году. PubMed Health специализируется на обзорах исследований клинической эффективности и предоставляет потребителям и врачам информацию о профилактике и лечении заболеваний и состояний.

А по сему кто предпочитает обработанную кем-то информацию и кого устраивают обзоры организации Cochrane, те люди читают статьи, предоставленные их электронной библиотекой. А кто хочет получить более подробную информацию о проведенных исследованиях на конкретную тему, тот читает первоисточники — оригиналы статьей, найденных в вышеуказанных электронных базах данных. А те люди, которые судят по своему организму, и если им витамин С при простуде помогает, то им в принципе без разницы, в каких исследованиях скольким людям этот витамин помог или не помог.

А по поводу того, что одни исследования показывают одни результаты, а другие – противоположные, вот история из жизни. Несколько лет назад была у нас в фитнес-клубе инструктор, которая не ела мясо, а заменила его на продукты, содержащих сою, в общем ела в больших количествах соевое мясо, молоко, масло, тофу и т.д. А тут мне на глаза попалась статья, в которой описывалось, что одни исследования утверждают, что повышенное употребление соевых продуктов может спровоцировать рак груди, ибо в сое содержатся изофлавоны, которые являются фитоэстрогенами, а другие не подтверждали эту информацию. Я все же эти данные с инструктором обсудила, но она скептически отнеслась к этой информации и отрицала связь между соей и раком, а через несколько лет врачи обнаружили у нее рак груди. Возможно ее соевая диета не была причастна к развитию рака, но я точно знаю, что она не пила, не курила, вела здоровый образ жизни, каждый день пила свежеприготовленные зеленые смузи, бегала, занималась спортом, не страдала избыточным весом и у нее в роду ни у кого не было рака груди.

Из этой истории я могу сделать по крайней мере два вывода. Первый - не бывает дыма без огня. Если в каких-то исследованиях нашли связь между соей и раком груди, а другие эту связь не обнаружили, то возможно все же что-то в этом есть, просто разные исследования проводятся по-разному, и все участники разных исследований тоже отличаются друг от друга. Второй вывод – слишком много даже чего-то полезного может оказаться неполезным. Есть продукты, содержащие сою, считается полезным, но вот когда человек ест все сделанное из сои, это уже чрезмерное употребление одного продукта, тогда как организм не получает большого разнообразия других полезных для него питательных веществ. К тому же при употреблении 100 г сои организм получает переизбыток витамина Н (120%), кремния (590%), кобальта (312%), марганца (140%) и молибдена (141%) по данным сайта МЗР, но это уже совсем другая история.

А на тему исследований, их результатов и использования разных баз данных можно спорить много и долго, но в итоге мы все останемся при своих убеждениях.

Показать полностью
8

Краткий (или не совсем) обзор исследований о влиянии витамина С на простуду и другие инфекционные заболевания (Пост №4)1

Продолжение статьи "Снимите с меня ваше обвинение по поводу витамина С. А собственно какого чуда вы ожидали от аскорбинки?"

Это, конечно, радует, что у нас пикабушники такие научно подкованные и обоснованные, но давайте все-таки разберемся с этими исследованиям. Не знаю какие исследования вы читали, но вот результаты тех, которые я нашла. Привожу здесь в основном зарубежные работы, так как отечественных исследований на эту тему я не нашла, (кроме одного проведенного в 1970 году), то ли, потому что денег у нас на эти исследования нет, то ли тема никому не интересная, то ли наши ученые и без исследований об этом все уже знают.

Во время респираторной инфекции концентрация витамина С в организме снижается, а при приеме витамина его уровень восстанавливается, что уменьшает тяжесть респираторных симптомов. Так, например, в своей статье Колдер и др. (2020) указали, что уровни витамина С снижаются во время инфекции и для восстановления нормально уровня в крови требуются более высокие дозы, что улучшает клинические результаты. Согласно их рекомендации, здоровые люди должны принимать не менее 200 мг витамина С в день, а заболевшим следует употреблять 1–2 г в день. В дополнение своих работах Бхарара и др. (2016) и Фаулер (2017) описали быстрое прохождение острых легочных инфекций, подтверждённое рентгенограммами грудной клетки после внутривенного введения витамина С. Метаанализ, проведенный Хемила и Чалкер (2013) показал, что прием витамина С в дозах 200 мг и более в день эффективен для облегчения тяжести и продолжительности простуды, а также заболеваемостью простудой, сопровождающейся с физическим стрессом, а Джонстон и др. (2014) показали, что прием витамина С людьми с недостаточностью этого витамина также снижал заболеваемость простудой.

Хант и др. (1994) описал, что у пожилых людей с пневмонией был обнаружен очень низкий уровень витамина С, а его прием снижал выраженность респираторных симптомов у более тяжелых пациентов. Аналогично Мочалкин (1970) указал, что продолжительность восстановления пациентов с пневмонией, принимавших только антибиотик, составляла в среднем 23,7 дней, а пациентов, принимавших антибиотик с низкой дозой витамина С (0,25–0,8 г в день) – 19,1 дней, тогда как группа, получавшая более высокие дозы (0,5–1,6 г в день), пребывала в больнице в среднем 15,1 дней. Это также подтверждалось нормализацией рентгена грудной клетки, температуры и СОЭ.

В обзоре Остина Мура и Дипеша Кханна из журнала Cureus, опубликованного в январе 2023 года были изучены исследования 2020–2021 годов на тему ковида, витамина С и пневмонии, а для научного обоснования использовались различные публикации за последние 20 лет. Там много разной интересной информации написано, но я использую только данные о витамине С для профилактики простуды. Исследования показали, что у людей с низким уровнем витамина С значительно увеличен риск заболевания респираторными инфекциями. При приеме 200 мг витамина С в самом начале появления симптомов снизили длительность вирусной инфекции на 8% для взрослых и на 13,5% для детей. Согласно исследованию Гарайова И., Мучова Дж., Нагёва З. и др. (2015) витамин С в комбинации с пробиотиками снизил заболеваемость инфекциями верхних дыхательных путей на 33% у детей дошкольного возраста. В своем исследовании Гортон и Джарвис (1999) показали, что высокие дозы витамина С предотвращают или уменьшают симптомы простуды или гриппа, если принимать витамин до или сразу после появления первых симптомов.

Однако не все исследования показывают последовательные результаты. Исследование Рапозо и др. (2017), в котором принимали участие 1533 шведских мужчин и женщин в возрасте от 25 до 64 лет в течении 9 месяцев в 2011-2012 годах обнаружили обратную зависимость между приемом добавок витамина С и заболеваемостью инфекциями верхних дыхательных путей (ИВДП) и никакой связи между селеном и цинком у женщин, но не у мужчин. У мужчин повышение заболеваемости ИВДП наблюдалось при среднем потреблении витамина Е и высоком потреблении цинка и никакой связи между витамином С или селеном.

Также имеются доказательства того, что витамин С помогает снизить тяжесть симптомов респираторной инфекции, если человек уже инфицирован. Так, например, в своем исследовании Винтергерст и др. (2006) сообщили, что при использовании 8 г (или 8000 мг) дозы витамина С при проявлении симптомов простуды, пациенты заметили снижение тяжести и продолжительности этих симптомов.

В своей статье Харри Хемила (2017) указал, что хотя в среднем прием витамина С не снижает заболеваемость простудными заболеваниями среди населения в целом, зато этот витамин вдвое снижает количество простудных заболеваний у физически активных людей. Регулярный прием витамина С сокращает продолжительность простудных заболеваний. Хемила указывает, что применение в среднем 1 г в день витамина С сократил продолжительность простуды у взрослых в среднем на 6%, а у детей на 17%, прием витамина С в дозе более 2 г в день сокращал продолжительность простуды у взрослых на 21%, а у детей на 26%. Следовательно, более высокие дозы связаны с более сильными эффектами. Ученый также выделяет, что существуют отдельные исследования предполагают, что для лучшего лечения простуды дозы витамина С должны составлять более 15 г в день, а если учитывать тот факт, что дозы, используемые в большинстве терапевтических исследований (до 6–8 г в день) были не достаточно высокими, чтобы оптимизировать эффекты этого витамина на организм.

Маггини, Беверидж и Сутер (2012) исследовали комбинацию 1000 мг витамина С и 10 мг цинка при простуде и наблюдали уменьшение продолжительности насморка (от 9 до 27% в двух испытаниях), витамин С в сочетании с цинком был значительно более эффективным, чем плацебо, в снижении насморка в течение 5 дней лечения. В дополнение эта комбинация биодобавок хорошо переносилась участниками исследования, и облегчение симптомов наступало быстрее. Аналогично в своем исследовании Ран и др. (2018)  упоминают положительные результаты в отношении продолжительности простудных заболеваний, в которых сочетается небольшая длительная ежедневная доза витамина С (не более 1 г в день) для поддержания иммунитета и более высокая доза витамина С во время начала простуды (обычно 3–4 г в день) было связано со способностью облегчать боль в груди, лихорадку и озноб, а также среднюю продолжительность заболевания.

Точно так же Ронданелли и др. (2018) утверждают, что «поддержание нормальной здоровой системы иммунной защиты снижает частоту и/или тяжесть симптомов и/или продолжительность простуды». Ученые рассмотрели 82 исследования, на основании которых они сделали несколько выводов. Регулярный прием витамина С в дозе 1–2 г в день, уменьшает тяжесть простуды и сокращает ее продолжительность на 8% у взрослых и на 14% у детей. Добавки цинка до 30 мг могут сократить продолжительность простуды примерно на 33%, если его принимать в течение 24 часов после появления симптомов. Они также отметили положительный эффект витамина Д и экстракта эхинацеи в дозе 2400 мг в день в течение 4 месяцев.

Коэн и др. (2004) провели исследование, в котором принимали участие 430 дошкольников, которым на протяжении 12 недель давали растительный препарат, в котором содержался экстракт эхинацеи, прополиса и витамин С. В ходе испытания было установлено, что этот препарат снизил риск инфекций верхних дыхательных путей на 55% (с 308 до 138), количество дней с высокой температурой на 62%, а он также снизил количество дней болезни и количество пропущенных дней в дошкольных учреждениях. Также Восс и др. (2018) обнаружили, что прием витамина С, цинка, препаратов эхинацеи и чеснока показал умеренный успех в профилактике инфекции, но к приему этих препаратов должен быть индивидуальных подход.

Аналогично Гарайова и др. (2015) провели исследование с участием 57 детей в возрасте 3–6 лет, которым давали пробиотики лактобациллин и бифидобактерин и 50 мг витамин С  или плацебо ежедневно в течение 6 месяцев. В результате чего было обнаружено, что заболеваемость инфекциями верхних дыхательных путей (ИВДП) снизилась на 33%, частота пропусков занятий в дошкольных учреждениях – на 30%, а также снизилось количество дней с симптомами и дней использования антибиотиков, обезболивающих, лекарств от кашля или назальных спреев в группе с применением пробиотиков и витамина С. В то время как для инфекций нижних дыхательных путей никаких существенных различий не наблюдалось в соотношении заболеваемости или продолжительности заболевания. Ученые сделали вывод, что использование комбинации пробиотика и витамина С может быть полезным для профилактики и лечения ИВДП.

В своей статье Приянджана Праманик описала метаанализ проведенный на основе 10 отчетов и 15 сравнений. Продолжительность большинства исследований колебалась от двух до пяти месяцев, за исключением двух исследований, которые длились более одной недели. Доза витамина С варьировалась от 1 до 4 г в день. Результаты метаанализа показали, что прием витамина С сократил дни отсутствия в школе для учащихся и пребывания дома на 15%, а также наблюдалось снижение тяжести простуды на 13%. Во всех 15 сравнениях совокупный эффект 1 г или более витамина С составил 15%, что указывает на значительное снижение тяжести заболевания. Анализ также выявил снижение на 26% продолжительности тяжелых симптомов по сравнению с отсутствием значительного влияния витамина С на легкие симптомы. В дополнение эффекты витамина С были более выраженными для мужчин чем для женщин.

Холфорд, Карр и др. (2020) изучили витамин С как вспомогательную терапию респираторных инфекций, сепсиса и COVID-19. Антиоксидантное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие витамина С используется для профилактики и облегчения инфекции коронавируса, а также является дополнительной терапией в реанимации. Согласно данных имеющихся на сегодняшний день, ученые установили, что «что пероральный витамин С (2–8 г в день) может снизить частоту и продолжительность респираторных инфекций, а внутривенное введение витамина С (6–24 г в день) снижает смертность и пребывание в больнице, а также время на искусственной вентиляции легких при тяжелых респираторных инфекциях».  

В Китае в начале пандемии было проведено пилотное испытание высоких доз витамина С для пациентов с COVID-19 в критическом состоянии, которое привело к внезапному всплеску потребности в витамине С (Чжан и др., 2021), который по данным ряда исследований помог предотвратить и облегчить бактериальные и вирусные инфекций (Хемила и Де Ман, 2021). Несколько клинических исследований показали, что потребление витамина С в высоких дозах показало многообещающие результаты в снижении тяжести и продолжительности респираторных вирусных инфекций (Бауэр и др., 2020, Чжан и др., 2021, Бхоумик и др., 2022). Чжан и др. (2021) провели исследование 56 критически больных ковидом в трех больницах Хубэя, Китай. В отделении интенсивной терапии одной группе вводили высокую дозу витамина С внутривенно в течение одной недели, а контрольной группе – плацебо. В обеих группах не наблюдалось разницы в использовании искусственной вентиляции легких и смертности в течение 28 дней, но в группе, принимавшей витамин С наблюдалось устойчивое улучшение оксигенации тяжелых пациентов.

Бхоумик и др. (2022) провели метаанализ 15 исследований (13 из которых использовали внутривенный витамин С и 2 в таблетках), включающих 2125 COVID-19 пациентов, в результате которого было установлено, что потребление витамина С значительно снизило риск смертности этих больных. К тому же тяжесть заболевания была в 0,63 раза меньше в группе, принимающей витамин С. В ходе анализа не обнаружилось существенной связи между продолжительностью пребывания в больнице среди групп витамина С и контрольных групп. Некоторые исследования показывают, что витамин С может успешно подавлять такие вирусы как грипп А, риновирус, птичий вирус гриппа и полиовирус. Чтобы получить более полную информацию об эффекте витамина С на коронавирус, ученые признают, что нужны крупномасштабные исследования в будущем.

Продолжение следует...

Показать полностью
0

Функции и механизм действия витамина С (Пост №3)

Продолжение статьи "Снимите с меня ваше обвинение по поводу витамина С. А собственно какого чуда вы ожидали от аскорбинки?"

Для начала давайте разберемся с «такими простыми вещами» как, что конкретно происходит с аскорбиновой кислотой в нашем организме. Согласно doctorsformulas.com этот витамин обладает многочисленными функциями: витамин С поддерживает выработку интерферонов, усиливает функцию и усиливает выработку оксида азота фагоцитами, поддерживает иммунный ответ клеток путем выработки и усиления активности антител, усиливает выработку Т- и В- лимфоцитов, подавляет выработку нейраминидазы, поддерживает активность естественных клеток-киллеров, способствует образованию простагландинов, ингибирует гистамин, нейтрализует окислительный стресс, усиливает муколитический эффект, делает бактериальные мембраны более проницаемыми для некоторых антибиотиков и др. Ух ты, как поется в песне «Разговор со счастьем»: «вдруг, как в сказке, скрипнула дверь - все мне ясно стало теперь».

В своей статье Карр и Магджини (2017) очень подробно описали механизм действия витамина С со схемами и рисунками, но, чтобы не получилось «копипаста» и «копирайта», приходится объясняться на пальцах и своими словами. Говоря коротко и обобщенно, витамин С является мощным антиоксидантом, защищающим организм от эндогенных и экзогенных окислительных процессов, стимулирует миграцию нейтрофилов к месту инфекции, усиливает фагоцитоз и выработку оксидантов, а также уничтожает микробы и защищает ткани от чрезмерного повреждения.

В своем исследовании Винтергерст и др. (2006) указали, что концентрация витамина С в плазме и лейкоцитах быстро снижается во время инфекций и стресса. Добавление витамина С улучшает такие компоненты иммунной системы человека как антимикробная активность и активность клеток-киллеров. К тому же витамин С поддерживает окислительно-восстановительную целостность клеток и защищает их от активных форм кислорода, образующихся в результате воспалительной реакции. В то же время недостаточное питание или дефицит цинка нарушают клеточные медиаторы врожденного иммунитета, поэтому оба эти питательные вещества, витамин С и цинк, играют значительную роль в иммунной функции организма. В группу риска сниженного иммунитета попадают люди с недостаточным потреблением витамина С и цинка, люди, живущие в промышленных районах, а также пожилые люди.

Продолжение следует...

Показать полностью
4

Из истории витамина С и исследования Полинга (Пост №2)

Продолжение статьи "Снимите с меня ваше обвинение по поводу витамина С. А собственно какого чуда вы ожидали от аскорбинки?"

Для начала предлагаю немного из истории витамина С, который был открыт Альбертом Сент-Дьёрдьи, биохимиком из Венгрии, которому в 1937 году была присуждена Нобелевская премия по медицине (Гжибовский и Петржак, 2013). Интерес к влиянию витамина С появился вскоре после того, как очищенный витамин стал доступен.

Первые исследования витамина С проводились еще в 40-х годах, а уже в 50-х годах британское исследование сообщило, что продолжительность простуды составляла 6,4 дня у людей, лишенных витамина С, и 3,3 дня (почти в 2 раза короче) у людей, принимавших витамин С, что привело ученых к выводу, что недостаток витамина С приводит к тому, что простуда длится дольше.

А вот и сама история Полинга, на «провалившуюся» идею которого ссылается мой оппонент. В 1970 году американский ученый Лайнус Полинг (1901–1994), лауреат двух Нобелевских премий по химии и мира, написал книгу о витамине С, доказывая, что граммовые дозы витамина С будут полезны при простуде, потому что этот витамин снижает заболеваемость и продолжительность простудных заболеваний. После чего интерес к изучению витамина С значительно вырос и в период с 1972 по 1979 было опубликовано 29 исследований, в которых приняло участие 8409 человек. В пяти исследованиях 1972–1975 годов ученые использовали дозу витамина С равную 2 граммам и выше. Метаанализ Хемила (1996) показал, что простуда была короче или менее тяжелой в группах, принимавших витамин С, что подтверждало гипотезу Полинга об эффективности витамина С против простуды.

Затем интерес к этой теме сильно упал и в период с 1985 по 2014 год было опубликовано только 11 исследований, в которых приняли участие всего 538 участников. Причиной отсутствия интереса послужили 3 работы, написанные в 1975 году Чалмерсом, Дайкс и Мейер, и Карловски и др., которые на основе своих исследований сделали вывод, что витамин С не снижает заболеваемость простудой основного населения и по сему нет никаких оснований регулярно принимать витамин С обычным людям для профилактики простудных заболеваний. Однако в своей работе Харри Хемила указывает, что это не означает, что регулярный прием витамина С неэффективен для всех людей, так как имеются убедительные доказательства того, что витамин С снижает заболеваемость простудой в особых условиях и среди определенных групп населения. То есть это вполне логично, что не на всех людей прием витамина С будет влиять одинаково, имеет свое место индивидуальный подход, кому-то этот витамин помогает, а кому-то нет. Так например, в пяти исследованиях витамин С вдвое снизил частоту простудных заболеваний у людей, которые подвергались тяжелой кратковременной физической нагрузке, а именно марафонцев из Южной Африки (в условиях жары и интенсивного физического напряжения), канадских военнослужащих, участвовавших в зимних упражнениях (в условиях холода и физического напряжения) и школьников в лыжном лагере в Швейцарских Альпах (в условиях холода и физического напряжения).

Еще четыре исследования, проведенных на британских мужчинах снизили заболеваемость простудой на 30%. Хемила указывает, что уровень витамина С у мужчин обычно ниже, чем у женщин, поэтому логично предположить, что мужчины будут более эффективно реагировать на добавки витамина С. В своем исследовании Контантини (2011) также обнаружил что витамин С вдвое сокращал продолжительность и тяжесть простуды у подростков-пловцов мужского пола, принимающих участие в мужских соревнованиях, но не оказывал влияния на женщин.

Ученый также указал, что в ходе регулярных испытаний добавок витамин С давался каждый день для профилактики в дозе равной или больше, чем 0,2 г в день, что позволило уменьшить продолжительность простуды на 9%. В терапевтических исследованиях прием витамина С в дозе 1 г и больше назначали только после появления первых симптомов простуды, что позволило сократить среднюю продолжительность простуды на 8% у взрослых и на 18% у детей. К тому же витамин С значительно облегчал тяжесть простуды и ее симптомы. Харри Хемила заметил, что терапевтические исследования витамина С сложнее проводить и интерпретировать. На результаты исследования могут повлиять время начала приема добавок, продолжительность приема и несоблюдение всех правил ведения протоколов исследований. Все это может снизить конечные результаты исследования.

Хемила также выделил еще одну проблему при интерпретации исследований витамина С, так, например, в ходе исследований участники контрольной группы, которым не давали витамин С в ходе исследования, все же имели витамин С в организме, поступивший с пищей, а это уже нарушает чистоту исследования и может повлиять на конечные результаты, когда разница между двумя группами оказывается не настолько большая. К тому же дозы добавок витамина С, используемых в разных исследованиях, могут сильно различаться, что затрудняет сравнение и обобщение результатов, когда анализируют сразу несколько различных исследований, протокол проведения которых также отличается друг от друга.

Финский ученый Харри Хемила является страстным поборником теория Полинга. Он сам делал перерасчеты и не раз писал опровержения оппонентам. Так в своем анализе Хемила (2017) указал на несколько проблем с теми тремя работами 1975 года, которые доказывали, что витамин С не оказывает никакого влияние на продолжительность и заболеваемость простудой. Например, он указал, что Карловски и Чалмерс в своей работе опубликовали, что прием 6 г витамина С в день значительно сокращал продолжительность простудных заболеваний. Однако ученые объяснили это не действием витамина С, а эффектом плацебо. Впоследствии оказалось, что их объяснение эффекта плацебо было ошибочным. К тому же Карловски (1975) исключил 42% эпизодов простуды из своего анализа без какого-либо объяснения , почему из исследования было исключено почти половина участников.

Далее в своем обзоре исследования витамина С и простуды Чалмерс (1975) объединил результаты семи исследований и подсчитал, что витамин С сократил простуду на весьма незначительное число. Однако впоследствии были найдены ошибки при извлечении данных, а также что в анализ были включены исследования с очень низкими дозами витамина С (до 0,025 г в день), хотя Полинг в своем исследовании отталкивался от дозы 1 г и больше. Когда Хемила и Херман (1995) включили только те исследования, в которых использовалась доза витамина, рекомендованная Полингом и пересчитали результаты, то их данные в восемь раз превысили расчет Чалмерса.

В третьем обзоре, написанным Майклом Дайксом и Полом Мейером (1975), были проблемы с анализом данных, ученые не рассчитали отдельные переменные, а многие комментарии в их анализе, по словам Хемила, вводили в заблуждение. Ученый указал еще и другие причины, почему Полинга перестали вскоре публиковать, одной из которых является политическая причина, ведь Полинг был страстным борцом за мир и неоднократно протестовал против войны во Вьетнаме (1955–1975 гг.) и использования ядерного оружия, что он неоднократно обсуждал со своими студентами. Заметьте, что все его оппоненты опубликовали свои работы именно в 1975 году.

Кстати, у самого Полинга была интересная история жизни, он умудрился стать персоной нон грата как в США, так и в СССР. Выходит, что Нобелевскую премию у него не могли отобрать, поэтому решили его задвинуть по политической части как неудобного профессора, а затем и вовсе перестали его публиковать, но он все равно продолжал работать над своими исследованиями. Полинг сам принимал 3 г витамина С ежедневно и дожил до 93 лет. Кстати, кому интересно почитать о нем больше, Том Хейгер написал о нем книгу под названием «Лайнус Полинг и химия жизни», а в интернете можно найти перевод главы Витамин С из этой книги, сделанный Химическим Факультетом МГУ. Вот выдержка из их перевода: «Он никогда не заявлял, что витамин С может излечить простуду. Он понимает, что индивидуальные реакции как на витамин С, так и на простуду очень различны: некоторые люди никогда не простужаются независимо от того, принимают они витамин С или нет, другие постоянно простужаются независимо от принимаемой дозы витамина. Однако для подавляющего большинства, считал Полинг, витамин С в состоянии укрепить организм, повысить его сопротивляемость инфекции, предотвратить одни простуды и облегчить течение других». Так что ваше заявление по поводу того, что идея Полинга оказалось неверной, напомнило мне пословицу «слышал звон, да не знает, где он».

Продолжение следует...

Показать полностью
2

Снимите с меня ваше обвинение по поводу витамина С. А собственно какого чуда вы ожидали от аскорбинки? (Репост №1)

Меня попросили разбить мою длинную статью на более короткие части для удобства чтения, поэтому здесь я репост свою первоначальную статью Снимите с меня ваше обвинение по поводу витамина С. А собственно какого чуда вы ожидали от аскорбинки? (Пост №1) по частям.

Недавно после опубликования статьи Витамины во фруктах – маловато будет! меня обвинили в том, что я не знаю простых вещей, а если пишу такие длинные тексты, то значит, что это все копипаста. Спор случился по поводу несогласия с тем, что витамин С в больших дозах может повлиять на характер и продолжительность течения простудных заболеваний. Один мой читатель написал следующее: «В pubmed Вы легко можете найти статьи с корректными исследованиями, которые НЕ выявили взаимосвязи между приёмом доз витамина С и последующим протеканием болезни. Нету связи. Этим исследованиям десятки уж лет. Идея Поллинга оказалась неверной».

На улице уже осень, холодает и приближается сезон простуд и прочих подобных несчастий, поэтому дабы не дезинформировать читателей о пользе или никчемности витамина С, я изучила множество исследований на эту тему. Согласна, что статья получилась достаточно длинной и больше похожей на научную работу. Тема эта достойная внимания, но кому это неинтересно, просто проходите мимо. Ниже излагаю историю, функции и механизм действия витамина С, обзор результатов различных исследований , а также за что задвинули Полинга и его идеи.

Те исследования, которые вы упоминаете и которым "уже десятки лет", а точнее почти 50 лет, уже давно устарели и было бы логичнее не жить вчерашним днем, и обращать внимание не на работы четырех ученых Чалмерса, Дайкса, Мейера, и Карловски и даже не первоисточника Полинга, а на недавнее работы, в которых используются более современные методы исследования. К тому же за это время изменилась наша экология, диета, качество пищи, физическое состояние людей, характер вирусных и бактериальных инфекций, появилось больше стрессовых факторов и др., которые оказывают свое влияние на то, как организм работает и справляется с заболеваниями. А 1000 мг витамина С еще пока никто не отменял, и в аптеках его продают и в капельницах в других дозировках в больницах ставят при серьезных инфекционных и других заболеваниях.

Лично я принимаю 1 г витамин С пару дней в виде шипучего напитка, как только начинаю заболевать и когда появляются первые симптомы простуды. А заодно еще и одну жевательную таблетку цинка с апельсиновым вкусом, после чего мои симптомы быстро проходят. А вот если я забегаюсь и вовремя не приму эти биодобавки, то обычно появляется больше симптомов, разворачивается полная картина заболевания, которая длится уже дольше. В то же время есть люди, которые утверждают, что витамин С никакого такого целебного действия на простуду не оказывает. Не знаю, что конкретно вы ожидаете от аскорбинки, я, например, его употребляю в повышенной дозе, чтобы повысить свой иммунитет, а там это уже от самого организма зависит как быстро и эффективно он с простудой справится. Вот если у вашей машины бензин заканчивается, вы же заправляетесь, чтобы дальше ехать. И если у вас комнатное растение хиреть начало, вы, наверное, его удобряете, чтобы оно совсем не пропало. А тут вы заболеваете и вместо того, чтобы свой организм поддержать, вы ему говорите: "Не фига ты от меня не получишь, потому что, согласно исследованиям, это все бабушкины сказки". Как-то нелогично получается.

А согласно этим данным лечение витамином С совсем не кажется таким непопулярным, а идеи Полинга "безнадежными". Размер мирового рынка витамина С и его производных оценивается в 1 миллиард (Ван и др., 2018), а Сюй Зе Си и др. (2024) в своем обзоре указали, что в 2022 году доход от продажи витамина С составил 1,4 миллиарда долларов США и ожидается, что в 2030 году он достигнет двух миллиардов долларов США. В 2022 году объем рынка витамина С оценивался в 2,01 миллиарда долларов США и ожидается, что он вырастет до 15,7 миллиарда долларов США в 2030 году. В 2001 году годовое мировое производство витамина С составляло 110 000 тонн в год (Макаули и др., 2001, Чжан и др., 2011). Также по китайским данным продажи витамина С выросли в пять раз после объявления пандемии COVID-19 (Лим, 2020).

Кстати, вот еще один наш пикабушник пишет, что ему витамин С при простуде помогает. Он вообще молодец, сам рассчитал дозу в натуральных продуктах и предлагает вниманию свой рецепт лечения ОРВИ. Как я лечу ОРВИ

Или вот биохимик понятно и профессионально объясняет разницу между L- и D- аскорбиновой кислотой. Правда ли, что витамин C в овощах-фруктах и в аптечных препаратах - разные?

Продолжение следует...

Показать полностью
4

Продолжение поста «Снимите с меня ваше обвинение по поводу витамина С. А собственно какого чуда вы ожидали от аскорбинки? (Пост №1)»1

Ссылки на исследования к статье "Снимите с меня ваше обвинение (Пост №2)

Я не знаю на какие конкретно исследования мой оппонент ссылается, но я на всякий случай привожу ниже ссылки на статьи, которые я читала, если кто-то захочет с ними подробнее ознакомиться. Они просто не вместились в моем предыдущем посте. Вы можете погуглить их названия, а там если хотите читайте их в оригинале, а хотите переводите.

Ссылки на исследования:

  1. The Role of Vitamin C in Human Immunity and Its Treatment Potential Against COVID-19: A Review Article. Austin Moore, Deepesh Khanna. Cureus. 2023 Jan; 15(1): e33740.

  2. Prevention of infections of the upper respiratory tract. Voß S, Schnakenberg R, Weckbecker K, Bleckwenn M. Laryngorhinootologie. 2018;97:529–536.

  3. Immune-enhancing role of vitamin C and zinc and effect on clinical conditions. Wintergerst ES, Maggini S, Hornig DH. Ann Nutr Metab. 2006;50:85–94.

  4. Vitamin C and infections. Hemilä H. Nutrients. 2017;9:339.

  5. Vitamin C and immune function. Carr AC, Maggini S. Nutrients. 2017;9:1211

  6. The effectiveness of vitamin C in preventing and relieving the symptoms of virus-induced respiratory infections. Gorton HC, Jarvis K. J Manipulative Physiol Ther. 1999;22:530–533.

  7. Xu Ze See, Wan Sieng Yeo, Agus Saptoro, 2024 A comprehensive review and recent advances of vitamin C: Overview, functions, sources, applications, market survey and processes, Chemical Engineering Research and Design, Volume 206, 2024, Pages 108-129.

  8. Probiotics and vitamin C for the prevention of respiratory tract infections in children attending preschool: a randomised controlled pilot study. Garaiova I, Muchová J, Nagyová Z, et al. Eur J Clin Nutr. 2015;69:373–379.

  9. Intake of vitamin C, vitamin E, selenium, zinc and polyunsaturated fatty acids and upper respiratory tract infection-a prospective cohort study. Raposo SE, Fondell E, Ström P, et al. Eur J Clin Nutr. 2017;71:450–457.

  10. Zinc lozenges and vitamin C for the common cold are not examples of placebo effect in action. Harri Hemilä.  Journal of Clinical Epidemiology, Dec. 2015

  11. What is the role of supplementation with ascorbic acid, zinc, vitamin D, or N-acetylcysteine for prevention or treatment of COVID-19? S.R. Bauer, A. Kapoor, M. Rath, S.A. Thomas. Clevel. Clin. J. Med. (2020).

  12. EE415 Effect of Vitamin C Use on Cost of Common Cold in Turkey. Y. Erkut, B. Sarıbal, M. Kurnaz, S. Okcun, G. Kockaya. Value in Health Volume 26, Issue 12, Supplement, Dec. 2023, Page S131.

  13. Витамин С Полинг Химический факультет МГУ Журнал

  14. Effectiveness of an Herbal Preparation Containing Echinacea, Propolis, and Vitamin C in Preventing Respiratory Tract Infections in Children: A Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled, Multicenter Study. Herman A. Cohen, MD; Itzchak Varsano, MD; Ernesto Kahan, MD; E. Michael Sarrell, MD; Yosef Uziel, MD.  April 2004 Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 158(3):217-21.

  15. Hemilä, H., Chalker, E. Vitamin C reduces the severity of common colds: a meta-analysis. BMC Public Health 23, 2468 (2023).

  16. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Douglas RM, Hemila H, D'Souza R, Chalker EB, Treacy B. Cochrane Database Syst Rev. 2004:0.

  17. Ran L, Zhao W, Wang J, Wang H, Zhao Y, Tseng Y, et al. Extra Dose of Vitamin C Based on a Daily Supplementation Shortens the Common Cold: A Meta-Analysis of 9 Randomized Controlled Trials. BioMed Res Int (2018) 2018:1837634.

  18. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Hemilä H., Chalker E. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013:0.

  19. A combination of high-dose vitamin C plus zinc for the common cold. Maggini S., Beveridge S., Suter M. J Int Med Res. 2012;40(1):28-42.

  20. Vitamin C-An Adjunctive Therapy for Respiratory Infection, Sepsis and COVID-19. Patrick Holford, Anitra C Carr, Thomas H Jovic, Stephen R Ali, Iain S Whitaker, Paul E Marik, A David Smith. Nutrients, 2020 Dec 7;12(12):3760.

  21. Vitamin C in the Prevention and Treatment of the Common Cold. Amanda Bucher, Nicole White. Am J Lifestyle Med. 2016 Feb 9;10(3):181-183.

  22. Vitamin C. Lykkesfeldt J, Michels AJ, Frei B. Adv Nutr. 2014;5:16–18.

  23. Self-Care for Common Colds: The Pivotal Role of Vitamin D, Vitamin C, Zinc, and Echinacea in Three Main Immune Interactive Clusters (Physical Barriers, Innate and Adaptive Immunity) Involved during an Episode of Common Colds-Practical Advice on Dosages and on the Time to Take These Nutrients/Botanicals in order to Prevent or Treat Common Colds. Rondanelli M, Miccono A, Lamburghini S, Avanzato I, Riva A, Allegrini, Faliva MA, Peroni G, Nichetti M, Perna S. Evid Based Complement Alternat Med. 2018 Apr 29:2018:5813095.

  24. Vitamin C and Immune Function. Anita C. Carr and Silvia Maggini, Nutrients. 2017 Nov; 9(11): 1211.

  25. Probiotics and vitamin C for the prevention of respiratory tract infections in children attending preschool: a randomised controlled pilot study. Garaiova I, Muchová J, Nagyová Z, et al. Eur J Clin Nutr. 2015;69:373–379.

  26. Optimal Nutritional Status for a Well-Functioning Immune System Is an Important Factor to Protect against Viral Infections. Philip C. Calder, Anita C. Carr, Adrian F. Combart, and Manfred Eggersdorfer, Nutrients. 2020 Apr; 12(4): 1181.

  27. Carr A.C. Vitamin C in pneumonia and sepsis. In: Chen Q., Vissers M.C.M., editors. Vitamin C: New Biochemical and Functional Insights. CRC Press; Boca Raton, FL, USA: 2020. pp. 115–135.

  28. Vitamin C as a Supplementary Therapy in Relieving Symptoms of the Common Cold: A Meta-analysis of 10 Randomized Controlled Trials. Ran L, Zhao W, Wang H, Zhao Y, Bu H. Biomed Res Int. 2021 Apr 27;2021:9875417.

  29. Bharara A., Grossman C., Grinnan D., Syed A.A., Fisher B.J., DeWilde C., Natarajan R., Fowler A.A. Intravenous vitamin C administered as adjunctive therapy for recurrent acute respiratory distress syndrome. Case Rep. Crit. Care. 2016;2016:8560871.

  30. Fowler A.A., Kim C., Lepler L., Malhotra R., Debesa O., Natarajan R., Fisher B.J., Syed A., DeWilde C., Priday A., et al. Intravenous vitamin C as adjunctive therapy for enterovirus/rhinovirus induced acute respiratory distress syndrome. World J. Crit. Care Med. 2017;6:85–90.

  31. Johnston C.S., Barkyoumb G.M., Schumacher S.S. Vitamin C supplementation slightly improves physical activity levels and reduces cold incidence in men with marginal vitamin C status: A randomized controlled trial. Nutrients. 2014;6:2572–2583.

  32. Hemila H., Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst. Rev. 2013;1:CD000980.

  33. Hunt C., Chakravorty N.K., Annan G., Habibzadeh N., Schorah C.J. The clinical effects of vitamin C supplementation in elderly hospitalised patients with acute respiratory infections. Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1994;64:212–219.

  34. Mochalkin N.I. Ascorbic acid in the complex treatment of patients with acute pneumonia. Voen. Meditsinskii Zhurnal. 1970;9:17–21.

  35. Hemila H., Louhiala P. Vitamin C for preventing and treating pneumonia. Cochrane Database Syst. Rev. 2013;8:CD005532.

  36. Can vitamin C reduce the severity of the common cold? Priyanjana Pramanik, MSc. News Medical Life Sciences. Dec 13, 2023.

  37. K.K. Bhowmik, M.A. Barek, M.A. Aziz, M.S. Islam Impact of high-dose vitamin C on the mortality, severity, and duration of hospital stay in COVID-19 patients: A meta-analysis. Health Sci. Rep., 5 (2022).

  38. J. Zhang, X. Rao, Y. Li, Y. Zhu, F. Liu, G. Guo, G. Luo, Z. Meng, D. De Backer, H. Xiang. Pilot trial of high-dose vitamin C in critically ill COVID-19 patients. Ann. Intensive Care, 11 (2021), pp. 1-12.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!