Спасательная смена
Начался новый рабочий день. Практически сразу бригады, получив очередной вызов, отправились каждая в своём направлении. Если честно, то я вообще не помню дня, чтобы после пересменки мы остались на станции, за исключением одного случая, когда в утренней суматохе диспетчер просто забыл о нашей бригаде.
- Опять к ней! Ну сколько можно уже? – недовольно сказала Наталья Алексеевна, задав этот вопрос скорее вселенной, нежели мне или водителю.
- Зато можно ничего не делать, - ответил я, пытаясь успокоить напарницу.
- Как это ничего? А выслушать её, карту написать, ЭКГ через раз. Не могу я больше!
Досада фельдшера была понятна. Дело в том, что ехали мы к особому пациенту. «И в чём же его особенность?» - спросите вы. Ответ достаточно прост: на каждой станции скорой помощи есть так называемые «постоянники», которые изо дня в день своим поведением изматывают медиков. Нет, делают они это не специально, но от этого только хуже – никаких мер для противодействия в данном случае просто нет. Ангелина Ивановна – именно такой пациент.
- Что на этот раз? – спросил я, когда автомобиль остановился возле нужного подъезда.
- Сердце… - ответила Наталья Алексеевна. – Ладно, пойдём.
Поднявшись на крыльцо, я набрал номер квартиры и нажал кнопку вызова. Домофон раздался характерной трелью, но дверь так и не открыли.
- Попробуй ещё раз, - попросила фельдшер.
Результат был тем же.
- Ладно, Дим, пойдём в машину.
Не успели мы отойти от подъезда, как сверху раздался женский голос:
- Вы чего названиваете?
Я поднял голову и увидел на балконе второго этажа знакомое лицо.
- Так к вам ведь, Ангелина Ивановна.
- Зачем? Я не вызывала.
- Но как же, у меня записан вызов, - ответил я.
- Нет-нет, ничего не знаю, уходите! – бросила она и ушла в комнату.
Наталья Алексеевна не выдержала:
- Всё, Дима, идём в машину.
- Так быстро? – спросил водитель.
- Как видишь, - ответила фельдшер. – Игорь, постоим пока, - попросила она и начала заполнять карту о безрезультатном вызове.
Через пару минут зазвонил рабочий телефон, Наталья Алексеевна подняла трубку:
- Седьмая, слушаю… Ничего, она даже не открыла… нет… зачем… она ведь отказалась… хорошо, сходим.
- Что случилось? – спросил я, когда фельдшер закончила разговор.
- Представляешь, она вызывает снова!
- Опять? И с чем же?
- Не знаю, трудно дышать вроде.
Мы снова направились к подъезду, правда в этот раз дверь уже открыли.
- Что у вас случилось? – заходя в квартиру, спросила Наталья Алексеевна.
Ангелина Ивановна молча прошла в комнату, села на диван, и только после этого ответила:
- Кашей подавилась.
Фельдшер даже растерялась. После небольшой паузы она спросила:
- Когда?
- Да вот, утром.
Мы переглянулись.
- Сейчас вас что беспокоит?
- Поясница болит, уже третий месяц, - указывая рукой на спину, ответила женщина.
- Это вам в поликлинику. Сейчас что? Трудно дышать?
- Когда подавилась, было трудно, а сейчас нет.
- Нас-то зачем вызвали?
В ответ Ангелина Ивановна молча смотрела на фельдшера.
- Вот за что это мне? – пробубнила себе под нос Наталья Алексеевна, после чего сказала: - Раздевайтесь, послушаю вас.
Закончив, она заключила:
- Всё там хорошо. Дима, ты закончил писать?
- Да, - ответил я.
- Всё, тогда уходим, - сказала напарница и направилась к выходу. – Закройте дверь!
В машине все сидели молча.
Заполнив необходимые документы, Наталья Алексеевна позвонила на станцию, чтобы доложить о том, что бригада свободна. Поступил новый вызов.
- Что там? – спросил я.
- Не знаю, диспетчеру сообщили только адрес и бросили трубку. Игорь, нам туда, - указывая на соседний дом, сказала фельдшер.
Уже через две минуты мы были возле подъезда. Я нажал кнопку вызова домофона, но никто не открывал.
- Да что сегодня такое-то? – удивилась напарница.
Я оставил этот вопрос без ответа, в подобных ситуациях надо связываться с диспетчером. Не успела фельдшер достать телефон, как дверь открыли выходящие из подъезда люди.
- Идём, третий этаж.
Я позвонил в дверь, в ответ раздался стук. «Послышалось», - подумал я и позвонил ещё раз. Стук повторился, мы переглянулись.
- Это скорая помощь, откройте, пожалуйста, - громко сказала Наталья Алексеевна.
Но дверь не открыли, лишь прозвучала невнятная речь – старая железная дверь отлично передавала звук.
- Вы не можете открыть? – уточнила моя напарница.
Постучали ещё несколько раз.
Я посмотрел на «первого номера» и спросил:
- Инсульт?
- Похоже на то, надо как-то попадать внутрь.
Наталья Алексеевна достала телефон и позвонила диспетчеру.
- Нам нужны полиция и спасатели, - предварительно объяснив ситуацию, сказала она.
Первыми приехали полицейские – вскрывать дверь без них нельзя. Осталось дождаться службу спасения. Вдруг поднимавшаяся вверх женщина спросила:
- Здравствуйте! А вы к кому?
- Добрый день, а вы кто? – вопросом на вопрос ответила Наталья Алексеевна.
- Ну вообще, это наша квартира.
- Отлично, - сказала фельдшер и вкратце объяснила женщине суть сложившейся ситуации.
- Теперь всё сходится. Здесь живёт отец, всё утро звонит и ничего не говорит, решили проверить его.
- У вас есть ключи?
- Да, конечно, сейчас, - сказала дочь пациента и открыла дверь.
Сразу у входа лежал практически голый мужчина. Несмотря на то, что он находился в сознании, сказать что-то внятное, а тем более встать на ноги, никак не выходило. После минимального осмотра на месте, Наталья Алексеевна сказала:
- Так, давайте его в комнату.
Запинаясь о пустые бутылки из-под водки, мы внесли пациента внутрь и уложили его на диван. Далее последовали диагностика и лечение: осмотр, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, внутривенный катетер, и так далее, всё по алгоритму.
Всё говорило о развитии у мужчины инсульта с нарушением речи и гемиплегией, т.е. поражением половины тела. Нужно было срочно ехать в больницу – потеряно и так слишком много времени. К счастью (если так вообще можно говорить в данной ситуации), в квартире собралось много человек, поэтому спустили больного вниз мы очень быстро. Теперь всё зависело от водителя.
Игорь доставил нас в стационар всего за несколько минут, где пациент благополучно был передан врачам приёмного отделения.
Закончив разговор с диспетчером, Наталья Алексеевна сказала:
- Домой.
Это значило, что бригаде разрешили вернуться на станцию.
Прошло 15 минут отдыха, когда селектор раздался громким голосом:
- Седьмая бригада, на выезд! Вызов срочный!
Практически сразу я направился вниз, где меня уже ждала напарница.
- Что там?
- Судороги, травма головы, - ответила она, направляясь к выходу.
Что послужило причиной, а что следствием среди этих двух состояний - неизвестно. Из дополнительной информации было указано только одно – всё произошло на крыльце одной из поликлиник нашего города.
Объезжая поток машин и заливаясь сиреной, бело-красная Газель спешила на помощь. Через несколько минут мы прибыли на место.
На крыльце ждала целая делегация медиков – человек восемь, не меньше. Все куда-то звонили, что-то обсуждали, а рядом на лестнице сидел уже пришедший в себя мужчина с разбитой головой.
- Что случилось? – спросил я у него, пока Наталья Алексеевна уточняла у врачей обстоятельства происшествия.
- Не знаю, вышел из поликлиники, потом очнулся лежа на ступеньках. Люди говорят, судороги были.
- Сейчас как себя чувствуете? До машины сможете дойти?
- Да, - ответил он и начал вставать.
Уже внутри мы продолжили осмотр, но нас прервал один из врачей поликлиники, подойдя ближе.
- Вы ему повязку на голову наложите.
- Сами разберёмся, - несколько резко сказала фельдшер в ответ на непрошенный совет и закрыла дверь.
Развернувшись к пациенту, она продолжила опрос:
- Скажите, у вас раньше были подобные приступы?
- Нет, никогда, впервые такое.
- А какие заболевания есть? Может травмы головы были?
- Да нет, ничем не болею. А травмы… Ну как у всех мужчин в детстве – там ударился, тут стукнулся, ничего серьёзного.
- А в поликлинику по поводу чего обратились?
- Так это, на медкомиссию с работы отправили.
- Понятно, - сказала Наталья Алексеевна и продолжила осмотр.
Закончив, она снова обратилась к пациенту:
- Судя по описанию, у вас был судорожный приступ, и возник он впервые, а это показание к госпитализации. Также у вас травма головы, сейчас ничего серьёзного нет, но могут быть осложнения, лучше обследоваться. Я предлагаю поехать в больницу, вы согласны?
- Да, конечно, - ответил он.
Через несколько минут я закончил необходимые процедуры, и спустя некоторое время мужчина был доставлен в приёмный покой.
- Возвращаемся, - сказала фельдшер, закрывая дверь машины.
Уже на станции диспетчер объявил:
- Седьмая бригада, обед.
Половина смены прошла.
Прекрасное чувство отдыха после еды прервал новый вызов. В этот раз мы ехали в торговый центр, где девушка двадцати лет потеряла сознание.
Нужный отдел нашёлся практически сразу. В зале возле кассы на стуле сидела стройная девушка, а рядом была её мама.
- Сюда, это мы вызывали, - подняв руку, позвала она.
- Здравствуйте! Что случилось?
- Моя дочь потеряла сознание, я не могу понять, что с ней, - начала суетливо говорить женщина.
- Так, подождите, - перебила её Наталья Алексеевна. – Девушка сама может говорить?
- Разумеется, но я лучше знаю…
Фельдшер перебила её еще раз:
- Не переживайте, мы разберёмся, - сказала она и обратилась к пациентке. - Как вас зовут?
- Аня, - тихим голосом ответила девушка.
- Анна, что вас сейчас беспокоит?
- Слабость небольшая, а больше ничего.
В разговор вновь вмешалась мама:
- Нам необходимо срочно обследоваться, - утверждала она.
- Мы сейчас всё посмотрим, - сказал я.
Наталья Алексеевна продолжила, обращаясь к Анне:
- До машины сможете дойти?
- Да, - ответила девушка и все направились к выходу.
- Ради бога, аккуратнее, - тревожным голосом повторяла мама пациентки.
Уже возле кареты скорой помощи фельдшер обратилась к женщине:
- Подождите здесь, пожалуйста, - сказала она и зашла внутрь.
Небольшое обследование не выявило патологии: сознание ясное, ЭКГ на данный момент без изменений, «сахар» крови в норме, неврологического дефицита нет.
- Знаете, я сильно переживала перед собеседованием, даже не могла поесть, может дело в этом?
- Очень похоже. Скорее всего это обычный обморок, но, если они будут повторяться – придётся обследоваться. Скажите, вы сейчас настроены ехать в больницу?
- Нет, в этом нет необходимости. Спасибо! - ответила девушка.
Дверь машины открылась, и пациентка вышла на улицу. Тут же вмешалась её мама:
- Подождите, а как же больница? Нам нужно обследование…
- Мам, не надо, всё хорошо. Пойдём домой? – попросила её дочь.
Немного подумав, женщина согласилась.
Мы снова вернулись на базу – всё же летом работать несколько проще.
Следующий вызов поступил в начале седьмого. Информации дали немного: женщина, 82 года, упала, вызывают спасатели.
Всё произошло в соседнем дворе, поэтому мы прибыли на место уже через несколько минут. К нам подошёл один из спасателей:
- Здравствуйте! У нас там бабушка упала в квартире и, видимо, сломала ногу. Наш сотрудник залез через окно – она в сознании, но встать не может. Где ключи от квартиры не знает, но нашли номер соцработника, если она сейчас придет – хорошо, если нет – будем вскрывать.
- Нам-то не надо сейчас лезть наверх? Как её состояние? – спросила Наталья Алексеевна.
- Пока более-менее, думаю, можно подождать.
- Дим, видимо шейка бедра, приготовь сразу шину Дитерихса и носилки, - попросила фельдшер.
Минут через десять прибыла социальный работник с ключами от квартиры. Мы пошли за ней.
Посреди широкого коридора «сталинки» лежала женщина. Сразу стало ясно – здесь действительно перелом шейки бедра, а данные осмотра лишь подтвердили это.
- Дим, давай обезболим, катетер, инфузия, шина.
С лекарствами проблем не возникло, а вот с ногой было сложней. Суть наложения шины Дитерихса, помимо фиксации поражённой конечности, предполагает некоторое её вытяжение, что достаточно неприятно, даже при условии обезболивания. Тем не менее, всё прошло успешно: нога была обездвижена, пациент обезболен и доставлен в машину – можно было отправляться в больницу.
Для пожилых людей перелом шейки бедра является крайне опасным состоянием, особенно в долгосрочной перспективе. Именно поэтому важно создать дома такие условия, при которых снижается риск падений: не должно быть порогов, ковров и других вещей, за которые можно запнуться. Это самый минимум, на который могут повлиять родственники человека.
Под конец смены поступил ещё один вызов – «Боль в груди, женщина, 74 года».
- Надеюсь, ничего серьёзного, не хотелось бы задерживаться, - сказала Наталья Алексеевна уже в машине.
Через десять минут мы были на месте.
Не знаю, как объяснить, но встретил нас очень «тяжёлый» пациент. Не в плане состояния или массы тела, а в плане эмоциональном, душевном, если можно так сказать.
В комнате мне бросилась в глаза целая «гора» электрокардиограмм, лежавшая на столе. Я решил посмотреть их, пока моя напарница проводит опрос.
- Последняя бригада была сегодня, - сказал я, прочитав дату регистрации ЭКГ.
Среди кучи бумаг на столе нашлась выписка из больницы, на обратной стороне которой ручкой было написано – «Коллеги, пожалуйста, не возите её больше, нет показаний для госпитализации».
Я показал бумагу Наталье Алексеевне, на что она ответила:
- Так понятно, сам же всё видишь. Но ЭКГ на всякий случай сними.
Зашуршал аппарат, выдавая ленту розоватой бумаги.
- Новых изменений нет, - сказала фельдшер, посмотрев кардиограмму.
- А что же мне делать? Вдруг заболит опять? Снова вызывать буду, - жалобно спросила женщина.
- У вас болит при движении, это от позвоночника. С этим нужно в поликлинику, не к нам. Сделать обезболивающее?
- Сделайте, пожалуйста.
- Дим, кольни к***л, - попросила Наталья Алексеевна.
Закончив на вызове, мы вышли из квартиры.
- Как же там тяжело, - сказал я.
- И не говори. Если энергетические вампиры и существуют, то это она, - согласилась напарница.
Уже в машине Наталья Алексеевна сказала, убирая рабочий телефон:
- Домой.
Водитель повернул ключ зажигания, и мы отправились на станцию. Смена закончилась.