Сообщество - История болезни

История болезни

5 773 поста 6 630 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

120

Спасательная смена

Начался новый рабочий день. Практически сразу бригады, получив очередной вызов, отправились каждая в своём направлении. Если честно, то я вообще не помню дня, чтобы после пересменки мы остались на станции, за исключением одного случая, когда в утренней суматохе диспетчер просто забыл о нашей бригаде.

- Опять к ней! Ну сколько можно уже? – недовольно сказала Наталья Алексеевна, задав этот вопрос скорее вселенной, нежели мне или водителю.

- Зато можно ничего не делать, - ответил я, пытаясь успокоить напарницу.

- Как это ничего? А выслушать её, карту написать, ЭКГ через раз. Не могу я больше!

Досада фельдшера была понятна. Дело в том, что ехали мы к особому пациенту. «И в чём же его особенность?» - спросите вы. Ответ достаточно прост: на каждой станции скорой помощи есть так называемые «постоянники», которые изо дня в день своим поведением изматывают медиков. Нет, делают они это не специально, но от этого только хуже – никаких мер для противодействия в данном случае просто нет. Ангелина Ивановна – именно такой пациент.

- Что на этот раз? – спросил я, когда автомобиль остановился возле нужного подъезда.

- Сердце… - ответила Наталья Алексеевна. – Ладно, пойдём.

Поднявшись на крыльцо, я набрал номер квартиры и нажал кнопку вызова. Домофон раздался характерной трелью, но дверь так и не открыли.

- Попробуй ещё раз, - попросила фельдшер.

Результат был тем же.

- Ладно, Дим, пойдём в машину.

Не успели мы отойти от подъезда, как сверху раздался женский голос:

- Вы чего названиваете?

Я поднял голову и увидел на балконе второго этажа знакомое лицо.

- Так к вам ведь, Ангелина Ивановна.

- Зачем? Я не вызывала.

- Но как же, у меня записан вызов, - ответил я.

- Нет-нет, ничего не знаю, уходите! – бросила она и ушла в комнату.

Наталья Алексеевна не выдержала:

- Всё, Дима, идём в машину.

- Так быстро? – спросил водитель.

- Как видишь, - ответила фельдшер. – Игорь, постоим пока, - попросила она и начала заполнять карту о безрезультатном вызове.

Через пару минут зазвонил рабочий телефон, Наталья Алексеевна подняла трубку:

- Седьмая, слушаю… Ничего, она даже не открыла… нет… зачем… она ведь отказалась… хорошо, сходим.

- Что случилось? – спросил я, когда фельдшер закончила разговор.

- Представляешь, она вызывает снова!

- Опять? И с чем же?

- Не знаю, трудно дышать вроде.

Мы снова направились к подъезду, правда в этот раз дверь уже открыли.

- Что у вас случилось? – заходя в квартиру, спросила Наталья Алексеевна.

Ангелина Ивановна молча прошла в комнату, села на диван, и только после этого ответила:

- Кашей подавилась.

Фельдшер даже растерялась. После небольшой паузы она спросила:

- Когда?

- Да вот, утром.

Мы переглянулись.

- Сейчас вас что беспокоит?

- Поясница болит, уже третий месяц, - указывая рукой на спину, ответила женщина.

- Это вам в поликлинику. Сейчас что? Трудно дышать?

- Когда подавилась, было трудно, а сейчас нет.

- Нас-то зачем вызвали?

В ответ Ангелина Ивановна молча смотрела на фельдшера.

- Вот за что это мне? – пробубнила себе под нос Наталья Алексеевна, после чего сказала: - Раздевайтесь, послушаю вас.

Закончив, она заключила:

- Всё там хорошо. Дима, ты закончил писать?

- Да, - ответил я.

- Всё, тогда уходим, - сказала напарница и направилась к выходу. – Закройте дверь!

В машине все сидели молча.

Заполнив необходимые документы, Наталья Алексеевна позвонила на станцию, чтобы доложить о том, что бригада свободна. Поступил новый вызов.

- Что там? – спросил я.

- Не знаю, диспетчеру сообщили только адрес и бросили трубку. Игорь, нам туда, - указывая на соседний дом, сказала фельдшер.

Уже через две минуты мы были возле подъезда. Я нажал кнопку вызова домофона, но никто не открывал.

- Да что сегодня такое-то? – удивилась напарница.

Я оставил этот вопрос без ответа, в подобных ситуациях надо связываться с диспетчером. Не успела фельдшер достать телефон, как дверь открыли выходящие из подъезда люди.

- Идём, третий этаж.

Я позвонил в дверь, в ответ раздался стук. «Послышалось», - подумал я и позвонил ещё раз. Стук повторился, мы переглянулись.

- Это скорая помощь, откройте, пожалуйста, - громко сказала Наталья Алексеевна.

Но дверь не открыли, лишь прозвучала невнятная речь – старая железная дверь отлично передавала звук.

- Вы не можете открыть? – уточнила моя напарница.

Постучали ещё несколько раз.

Я посмотрел на «первого номера» и спросил:

- Инсульт?

- Похоже на то, надо как-то попадать внутрь.

Наталья Алексеевна достала телефон и позвонила диспетчеру.

- Нам нужны полиция и спасатели, - предварительно объяснив ситуацию, сказала она.

Первыми приехали полицейские – вскрывать дверь без них нельзя. Осталось дождаться службу спасения. Вдруг поднимавшаяся вверх женщина спросила:

- Здравствуйте! А вы к кому?

- Добрый день, а вы кто? – вопросом на вопрос ответила Наталья Алексеевна.

- Ну вообще, это наша квартира.

- Отлично, - сказала фельдшер и вкратце объяснила женщине суть сложившейся ситуации.

- Теперь всё сходится. Здесь живёт отец, всё утро звонит и ничего не говорит, решили проверить его.

- У вас есть ключи?

- Да, конечно, сейчас, - сказала дочь пациента и открыла дверь.

Сразу у входа лежал практически голый мужчина. Несмотря на то, что он находился в сознании, сказать что-то внятное, а тем более встать на ноги, никак не выходило. После минимального осмотра на месте, Наталья Алексеевна сказала:

- Так, давайте его в комнату.

Запинаясь о пустые бутылки из-под водки, мы внесли пациента внутрь и уложили его на диван. Далее последовали диагностика и лечение: осмотр, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, внутривенный катетер, и так далее, всё по алгоритму.

Всё говорило о развитии у мужчины инсульта с нарушением речи и гемиплегией, т.е. поражением половины тела. Нужно было срочно ехать в больницу – потеряно и так слишком много времени. К счастью (если так вообще можно говорить в данной ситуации), в квартире собралось много человек, поэтому спустили больного вниз мы очень быстро. Теперь всё зависело от водителя.

Игорь доставил нас в стационар всего за несколько минут, где пациент благополучно был передан врачам приёмного отделения.

Закончив разговор с диспетчером, Наталья Алексеевна сказала:

- Домой.

Это значило, что бригаде разрешили вернуться на станцию.

Прошло 15 минут отдыха, когда селектор раздался громким голосом:

- Седьмая бригада, на выезд! Вызов срочный!

Практически сразу я направился вниз, где меня уже ждала напарница.

- Что там?

- Судороги, травма головы, - ответила она, направляясь к выходу.

Что послужило причиной, а что следствием среди этих двух состояний - неизвестно. Из дополнительной информации было указано только одно – всё произошло на крыльце одной из поликлиник нашего города.

Объезжая поток машин и заливаясь сиреной, бело-красная Газель спешила на помощь. Через несколько минут мы прибыли на место.

На крыльце ждала целая делегация медиков – человек восемь, не меньше. Все куда-то звонили, что-то обсуждали, а рядом на лестнице сидел уже пришедший в себя мужчина с разбитой головой.

- Что случилось? – спросил я у него, пока Наталья Алексеевна уточняла у врачей обстоятельства происшествия.

- Не знаю, вышел из поликлиники, потом очнулся лежа на ступеньках. Люди говорят, судороги были.

- Сейчас как себя чувствуете? До машины сможете дойти?

- Да, - ответил он и начал вставать.

Уже внутри мы продолжили осмотр, но нас прервал один из врачей поликлиники, подойдя ближе.

- Вы ему повязку на голову наложите.

- Сами разберёмся, - несколько резко сказала фельдшер в ответ на непрошенный совет и закрыла дверь.

Развернувшись к пациенту, она продолжила опрос:

- Скажите, у вас раньше были подобные приступы?

- Нет, никогда, впервые такое.

- А какие заболевания есть? Может травмы головы были?

- Да нет, ничем не болею. А травмы… Ну как у всех мужчин в детстве – там ударился, тут стукнулся, ничего серьёзного.

- А в поликлинику по поводу чего обратились?

- Так это, на медкомиссию с работы отправили.

- Понятно, - сказала Наталья Алексеевна и продолжила осмотр.

Закончив, она снова обратилась к пациенту:

- Судя по описанию, у вас был судорожный приступ, и возник он впервые, а это показание к госпитализации. Также у вас травма головы, сейчас ничего серьёзного нет, но могут быть осложнения, лучше обследоваться. Я предлагаю поехать в больницу, вы согласны?

- Да, конечно, - ответил он.

Через несколько минут я закончил необходимые процедуры, и спустя некоторое время мужчина был доставлен в приёмный покой.

- Возвращаемся, - сказала фельдшер, закрывая дверь машины.

Уже на станции диспетчер объявил:

- Седьмая бригада, обед.

Половина смены прошла.

Прекрасное чувство отдыха после еды прервал новый вызов. В этот раз мы ехали в торговый центр, где девушка двадцати лет потеряла сознание.

Нужный отдел нашёлся практически сразу. В зале возле кассы на стуле сидела стройная девушка, а рядом была её мама.

- Сюда, это мы вызывали, - подняв руку, позвала она.

- Здравствуйте! Что случилось?

- Моя дочь потеряла сознание, я не могу понять, что с ней, - начала суетливо говорить женщина.

- Так, подождите, - перебила её Наталья Алексеевна. – Девушка сама может говорить?

- Разумеется, но я лучше знаю…

Фельдшер перебила её еще раз:

- Не переживайте, мы разберёмся, - сказала она и обратилась к пациентке. - Как вас зовут?

- Аня, - тихим голосом ответила девушка.

- Анна, что вас сейчас беспокоит?

- Слабость небольшая, а больше ничего.

В разговор вновь вмешалась мама:

- Нам необходимо срочно обследоваться, - утверждала она.

- Мы сейчас всё посмотрим, - сказал я.

Наталья Алексеевна продолжила, обращаясь к Анне:

- До машины сможете дойти?

- Да, - ответила девушка и все направились к выходу.

- Ради бога, аккуратнее, - тревожным голосом повторяла мама пациентки.

Уже возле кареты скорой помощи фельдшер обратилась к женщине:

- Подождите здесь, пожалуйста, - сказала она и зашла внутрь.

Небольшое обследование не выявило патологии: сознание ясное, ЭКГ на данный момент без изменений, «сахар» крови в норме, неврологического дефицита нет.

- Знаете, я сильно переживала перед собеседованием, даже не могла поесть, может дело в этом?

- Очень похоже. Скорее всего это обычный обморок, но, если они будут повторяться – придётся обследоваться. Скажите, вы сейчас настроены ехать в больницу?

- Нет, в этом нет необходимости. Спасибо! - ответила девушка.

Дверь машины открылась, и пациентка вышла на улицу. Тут же вмешалась её мама:

- Подождите, а как же больница? Нам нужно обследование…

- Мам, не надо, всё хорошо. Пойдём домой? – попросила её дочь.

Немного подумав, женщина согласилась.

Мы снова вернулись на базу – всё же летом работать несколько проще.

Следующий вызов поступил в начале седьмого. Информации дали немного: женщина, 82 года, упала, вызывают спасатели.

Всё произошло в соседнем дворе, поэтому мы прибыли на место уже через несколько минут. К нам подошёл один из спасателей:

- Здравствуйте! У нас там бабушка упала в квартире и, видимо, сломала ногу. Наш сотрудник залез через окно – она в сознании, но встать не может. Где ключи от квартиры не знает, но нашли номер соцработника, если она сейчас придет – хорошо, если нет – будем вскрывать.

- Нам-то не надо сейчас лезть наверх? Как её состояние? – спросила Наталья Алексеевна.

- Пока более-менее, думаю, можно подождать.

- Дим, видимо шейка бедра, приготовь сразу шину Дитерихса и носилки, - попросила фельдшер.

Минут через десять прибыла социальный работник с ключами от квартиры. Мы пошли за ней.

Посреди широкого коридора «сталинки» лежала женщина. Сразу стало ясно – здесь действительно перелом шейки бедра, а данные осмотра лишь подтвердили это.

- Дим, давай обезболим, катетер, инфузия, шина.

С лекарствами проблем не возникло, а вот с ногой было сложней. Суть наложения шины Дитерихса, помимо фиксации поражённой конечности, предполагает некоторое её вытяжение, что достаточно неприятно, даже при условии обезболивания. Тем не менее, всё прошло успешно: нога была обездвижена, пациент обезболен и доставлен в машину – можно было отправляться в больницу.

Спасательная смена Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Шина Дитерихса.

Для пожилых людей перелом шейки бедра является крайне опасным состоянием, особенно в долгосрочной перспективе. Именно поэтому важно создать дома такие условия, при которых снижается риск падений: не должно быть порогов, ковров и других вещей, за которые можно запнуться. Это самый минимум, на который могут повлиять родственники человека.

Под конец смены поступил ещё один вызов – «Боль в груди, женщина, 74 года».

- Надеюсь, ничего серьёзного, не хотелось бы задерживаться, - сказала Наталья Алексеевна уже в машине.

Через десять минут мы были на месте.

Не знаю, как объяснить, но встретил нас очень «тяжёлый» пациент. Не в плане состояния или массы тела, а в плане эмоциональном, душевном, если можно так сказать.

В комнате мне бросилась в глаза целая «гора» электрокардиограмм, лежавшая на столе. Я решил посмотреть их, пока моя напарница проводит опрос.

- Последняя бригада была сегодня, - сказал я, прочитав дату регистрации ЭКГ.

Среди кучи бумаг на столе нашлась выписка из больницы, на обратной стороне которой ручкой было написано – «Коллеги, пожалуйста, не возите её больше, нет показаний для госпитализации».

Я показал бумагу Наталье Алексеевне, на что она ответила:

- Так понятно, сам же всё видишь. Но ЭКГ на всякий случай сними.

Зашуршал аппарат, выдавая ленту розоватой бумаги.

- Новых изменений нет, - сказала фельдшер, посмотрев кардиограмму.

- А что же мне делать? Вдруг заболит опять? Снова вызывать буду, - жалобно спросила женщина.

- У вас болит при движении, это от позвоночника. С этим нужно в поликлинику, не к нам. Сделать обезболивающее?

- Сделайте, пожалуйста.

- Дим, кольни к***л, - попросила Наталья Алексеевна.

Закончив на вызове, мы вышли из квартиры.

- Как же там тяжело, - сказал я.

- И не говори. Если энергетические вампиры и существуют, то это она, - согласилась напарница.

Уже в машине Наталья Алексеевна сказала, убирая рабочий телефон:

- Домой.

Водитель повернул ключ зажигания, и мы отправились на станцию. Смена закончилась.

Спасательная смена Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 2
33

Вызов к ведьме

Буханка скорой помощи подпрыгивала на ухабах и чавкала по раскисшей дороге. Огромные лужи полоскали обочину, пока водитель тихо ругался.

В скорой сидели двое врач Анна и молодой фельдшер Сергей: одна пыталась поспать, поскольку уже вторую смену подряд отрабатывала, второй читал страшную историю на телефоне.

Через полчаса тряски по ухабах Аня и Сергей ступили на ветхое крыльцо.

Никто их не встречал.

Дом стоял на окраине деревни, в самой глуши, и если бы Аня его не заметила, то так бы они его сейчас и искали. Гнилой заборчик провис, почти лёг на землю, в огороде всё по пояс заросло всякой травой. Ветхая до безобразия низкая дверь была открыта и скрипела. Медики шагнули в какие-то убогие сени, напоминающие какую-то корявую пристройку или сарай. Кое-где провалилась крыша, и виднелся чёрный чердак. В самом доме пахло сыростью и какой-то кислятиной, а также чем-то мерзким. Сбоку была ещё одна дверь, которая тоже была прикрыта. Она сама по себе не закрывалась, болтаясь на одной петле.

"Скорая!" — громко произнесла Анна, потянув на себя ужасную дверь -"Можно войти?"

По долгу службы Аня и Сергей бывали в разных домах и прекрасно знали, что умирают и на дорогих кроватях, и на старом гнилом полу. Причём самое грустное, что уходят одинаково и богатые, и бедные, а задача скорой помощи — просто попытаться вытащить из лап костлявой очередного человека.

"Походу всё.." — шёпотом произнесла Аня, входя в тёмную комнату.

Серёжа шагнул следом. По привычке он искал включатель, но, видимо, в этом доме его не было. В комнате валялся всякий хлам. Со старой облезлой кровати послышался глухой стон. Анна быстро сориентировалась, подходя к кровати, увидела худенькую бабушку. Фельдшер Сергей бросился мерить давление, а Аня присела к бабке, которая лежала с закрытыми глазами. Если бабка и шевелила губами, то всё это было похоже на последние её движения.

-"Родственники есть?" — негромко спросила Анна, понимая, что если бабку повезут, то вряд ли довезут по таким-то ухабам.

"Бабусь?"

"Ась" — прошептали губы.

"Родные говорю, есть?" — спросила Аня - есть кому ухаживать за вами?"

"Никого нет" — выдохнула бабка.

"Что беспокоит?" — спросила Аня, прикидывая, сколько же лет бабке.

"Хоть в космос! 125 на 76, пульс 57. — послышался шёпот фельдшера Сергея.

"Бабусь, а что такое? Что беспокоит вас?" — спросила вновь Аня.

Старая рука бабушки поднялась и обессилено легла на свою грудь.

А затем старушка выдала:

"Душа!".

"Понятно", — закатил глаза фельдшер.

Такие бабуськи — это частое явление скорой помощи, особенно в три часа ночи...

Бабка простонала, не открывая глаз. В доме было темно, сыро и мрачно.

"Ох, бесы, говорят, что время пришло. Ох", — простонала бабка.

Анна снова присела к бабке.

"В больницу с нами поедешь?"

"Они рвут, — простонала бабка - всю жизнь, всю жизнь мучали... Бегите отсюда, бегите и очень быстро, пока не..."

"Что делать будем? Её по-хорошему в больницу", — прошептал Сергей над ухом врача.

"Ага, сразу в психyшку - пробубнила врач.

-"Ой, говорила же мне матушка не связывайся с нечистым, не слушала я её, не слушала! Беги ребятки,бегите пока не поздно! Уходите..." - продолжала причитать бабулька.

-"Бабусь, а как вас зовут? Имя ваше скажите пожалуйста. - спросил фельдшер.

-"Тамара Егоровна - прошептала бабушка.

-"Тамара Егоровна, потерпите немножко сейчас мы вас будет госпитализировать в больницу."

-"Бегите же из этого дома... нет у меня телефона ни какого. Это сущности эти!" - не унималась бабулька.

-"Ань, может ей глюкозу ?"

-"Погоди ты, я не могу понять, что с ней,чтобы диагноз выставить правильный - ответил врач, осматривая живот бабушки.

Бабка что-то шептала, еле слышно. Внезапно она дёрнулась и громко,внезапно не своим голосом крикнула:

-"Твaри!"

Не ожидая такого, медики аж отскочили от старушки на пол метра.

Бабка лежала и дрыгалась на кровати попутно крича нецензурные вещи,

врач быстро открыла чемоданчик и стала набирать успокоительное.

В этот момент Тамара Егоровна уже начала вставать с кровати, но ей не дал этого сделать фельдшер, который быстро подскочил и прижал бабушку к кровати.

-"Аня! Быстрее! - кричал Сергей.

Вдруг фельдшер отлетел в сторону,ударяясь об шкаф.

-"Сережа! - перепугалась Анна едва не выронив шприц из рук.

Ещё в мединституте им рассказывали, что пациенты в неадекватном состоянии иногда обладают нечеловеческой силой, но здесь явно было что-то сверхестественное.

Помимо ужасной бабки в доме вся мебель ходила ходуном, стёкла звенели, а сам дом скрипел, а по крыше слышалось, что кто-то бегает, словно что-то с копытами.

"Господи!", — воскликнул врач Аня, осматриваясь по сторонам - "Это что за...?"

Внезапно Тамара Егоровна стала спокойной, а вместе с ней и в доме все успокоилось.

"Дай мне руку, девонька, руку дай, пока не поздно". - шептала она.

"Пошли отсюда быстрее!" — послышался голос Сергея, который дёргал Аню за плечо, но та от ужаса не могла пошевелиться. Бабка лежала на кровати, а вокруг стояла тишина. Под ногами Лены валялась кастрюля с крышкой, слетевшая с какого-то шкафа.

Вдруг бабка дёрнулась так, что кровать захрустела, а потом замолчала, смотря в одну точку.

Медики простояли так пять минут , а затем фельдшер испуганным голосом пробубнил:

"Померла что ли?!..."

"Походу..." - ответила не уверенно врач и стала опять подходить к старушке.

"Аня стой! Давай уже валить из этого дома! Ну его...!"

Но Аня была женщиной непокорной и естественно слушать не стала своего фельдшера. Она осторожно подошла к бабке, взяла её за руку, чтобы проверить пульс.

"Всё", — прошептала Анна - пиши время ухода и давай выносить её..."

И тут Тамара Егоровна открыла глаза и схватила Аню за руку, причём схватила такой железной хваткой, что Анюта, сколько ни пыталась вытянуть руку, не могла. Бабка вновь начала вести себя, как несколько минут назад, только теперь она рычала и повторяла:

"Не отпускай меня! Возьми меня за руку! Помоги мне!"

"Аня! Бежим из этого дома!"

"Да не могу я, она меня держит!" — кричала Аня и пыталась вырваться, но всё было бесполезно.

Медики хоть народ не суеверный, но именно в этот момент они не отрицали тот факт, что перед ними самая настоящая бабка колдовка, которая не может просто так уйти, пока не передаст всю свою силу кому-то другому.

Чтобы помочь Ане, Сергей подбежал и медицинским чемоданчиком нанес удар ведьме. Бабка поёжилась, а потом вскочила на четвереньки и бросилась к стене. На глазах у испуганных медиков она поползла вверх по старым доскам. Она залезла на потолок, её седые космы свисали вниз, а глаза смотрели на двух медиков. Ане казалось, что это какой-то страшный сон, ведь не может быть такого в реальности, но её мысли разорвался звон разбившегося стекла, она обернулась и увидела, что Сергей уже вынес стулом окно и уже чистил раму от осколков,а затем подскочил к врачу и подтащив к окну вытолкнул её на улицу и сам следом выпрыгнул.

Ведьма хотела уж вылезти из окна, но как тут яркий свет фар резко ударил в дом, осветив разбитое окно и жуткую тень, мелькнувшую подальше от света...

Старая буханка прыгала по деревенским ухабам, покидая богом забытое село, откуда сегодня в 19:38 поступил вызов из дома, который медики явно оставят в тайне, ведь рассказав кому-то с чем они столкнулись вряд ли им кто-то бы поверил.

Вызов к ведьме Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
55

Напряженная обстановка

Ночная смена проходила относительно спокойно. Спать совсем не хотелось, а белые ночи только способствовали этому. Мы сидели несколькими бригадами в курилке и говорили обо всём, чём только можно, коротая время до утра. Есть в этом определённый закон подлости: когда работы много – хочется спать, а возможности нет, и наоборот, когда время есть – ты бодр и полон сил.

- Дим, поехали, - сказала Лена, выходя из здания.

- Да, иду, - почему-то не услышав вызов, ответил я.

Уже в машине фельдшер, увидев адрес, по которому мы едем, спросила:

- В этом доме ещё кто-то живёт?

- Не знаю. А что за повод?

- Боль в животе, женщина, 27 лет.

Минут через пять мы въехали во двор.

- Вроде как сюда, - сказал водитель, остановив автомобиль возле покосившейся двухэтажной «деревяшки».

Дом сильно просел – окна первого этажа были практически на уровне земли, а чтобы войти в подъезд, пришлось пригибаться.

- М-да, ничего хорошего здесь не будет, - рассуждала Лена в поисках нужной квартиры.

- Наверное, здесь, - ответил я и постучал в дверь на первом этаже – звонка, разумеется, не было.

Через некоторое время щёлкнул засов, и старая железная дверь начала тяжело открываться. Внутри стоял мужчина, но рассмотреть его в тёмном коридоре я не смог.

- Заходите, - пригласил он.

Оказавшись в просторной полупустой комнате, где хоть какой-то свет падал от окна, я всё же разглядел его. Это был неопрятный, худощавый мужчина в наколках, весь вид которого говорил о зависимости от определённых веществ.

В дальнем углу на небольшой кровати лежала женщина трудноопределяемого возраста. Указывая на неё, мужчина сказал:

- Вот к ней.

- Мне нужны ваши документы, – попросил я.

- Да, сейчас, - ответила пациентка. – Серый, дай мою сумку.

Тот самый «Серый», который впустил нас в квартиру, принёс даме сумку, из которой она достала лист бумаги и протянула его мне.

Посмотрев на него, я спросил:

- А других документов нет?

- Не-а, больше ничего.

Это была справка о недавнем освобождении из исправительной колонии. Ну хоть что-то.

В комнате стоял единственный стол, а вот стульев не нашлось, поэтому я, кое-как пристроившись, начал заполнять карту вызова.

Тем временем Лена приступила к осмотру.

- Что вас беспокоит?

- Живот болит.

- Давно? Где именно болит? – уточняла фельдшер.

- Да везде как-то, часа три уже.

Невольно подслушивая их разговор, я отметил, что жалобы женщины, мягко говоря, отличаются от таковых, которые обычно предъявляет больной с проблемами в животе. Но бывает всякое, не мне судить.

Лена задала ещё пару вопросов и перешла к осмотру живота.

Закончив ощупывать брюшную стенку, фельдшер вдруг обернулась назад – в комнату вошли ещё пять мужчин примерно той же социальной принадлежности, что и уже знакомый нам «Серый».

Компания молча встала в центре помещения, смотря на фельдшера. Обстановка стала напряжённой – я взял укладку покрепче и развернулся в их сторону, а Серёга наоборот, забился в угол и наблюдал за происходящим со стороны.

- Здравствуйте! - сказала моя напарница и, теперь стоя в пол оборота, сказала женщине:

- Я ничего опасного не вижу, живот спокойный. Могу предложить вам поехать в больницу.

- Не-е, в больницу не надо. Может, сделаете обезболивающее? – спросил один из мужчин.

- Живот нельзя обезболивать, - ответила Лена, после чего добавила, - максимум, что могу сделать, это вколоть спазмолитик, если не поедете в больницу.

- Это мы давали ей уже, - продолжил незваный гость. – Может есть что-то посильнее, доктор? – осматривая со стороны сумку фельдшера, спросил он.

- Только спазмолитик, - резко ответил я.

Понимая, к чему идёт дело, Лена сказала:

- У нас всё забрали, ничего нет, с одним а***м ездим.

Разумеется, никто их не забирал, но моя напарница решила поступить так, и это сработало.

- А как вы…

- Вот так, а***н и всё, – перебила мужчину фельдшер, и быстро спросила:

- В больницу едете? Нет? Тогда до свидания!

В этот момент я сделал шаг вперёд, давая Лене пространство пройти к выходу за моей спиной, после чего вышел за ней, пропуская девушку вперёд.

В тёмном коридоре, судорожно дёргая засов входной двери, она нервно сказала:

- Дима, не открывается!

- Спокойно, давай я.

Пришлось приложить усилия, но заклинивающий засов всё же поддался, и дверь открылась. Девушка буквально выбежала оттуда.

Садясь в машину и переводя дух, Лена попросила водителя:

- Миша, поехали скорее отсюда.

- А что такое? – спросил он и повернул ключ зажигания.

- Да ну их! Надо сказать, чтобы сюда больше не отправляли бригаду.

Что это было я не знаю, но предполагаю, что всё могло закончиться совсем иначе. Хотя, может я и ошибся, кто знает…

Напряженная обстановка Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
8

Не то герпес, что «болька на губе»

Так уже получилось, что последнее (сейчас середина марта 2025го года) время мне приходится принимать в себя химеотерапевтические препараты. У которых одна из побочек — это угнетение функции костного мозга и снижение иммунитета как следствие. И пока я себя берег чтоб "не простудиться", "не подхватить" — коварный враг нанес удар там, где его совсем не ожидали.

Началось все с боли в левом плече. Диагноза «остеохондроз плечевого сустава» в моей коллекции официально нет, но это только потому, что отнюдь не все потери в неравной схватке с короновирусом были должным образом запротоколированы. После того, как были израсходованы три «разрешенных» ампулы диклофенака , на руке появилась сыпь, которая была списана на аллергическую реакцию. То, что пора бежать сдаваться стало понятно только после бессонной ночи, на протяжении которой нервный тик с такой силой буянил между мышцами большой грудной и ключично-сосцевидной, что уже и постоянная боль в этих мышцах появилась, сродни той, которую испытываешь когда перетаскаешь железа в тренажерном зале.

К кому именно бежать по утру сдаваться — стало понятно после: таблетки валидола, которая не помогла, таблетки нитроглицерина, которая тоже не помогла... и таблетки карбамазепина (поотпустило минут на 30), и потом еще одной таблетки карбамазепина (поотпустило на целый час). По утру же следовало «карету мне, карету» и очная ставка с неврологом для того, чтобы взглянула на ситуацию медицинским образованным взглядом.

Тут я должен рассказать о своей двоюродной сестре. Она медик и периодически слушает, как мы дышим и правильно ли бьются наши сердца. Увидев сыпь на моей руке, сказала, что это опоясывающий герпес, что меня срочно нужно сдать в больничку для немедленного прокапывания противовирусным препаратом. Что это и для здорового человека нехорошо, а для моего сниженного (химеотерапиями) иммунитета вообще нехорошо-нехорошо. Пока отвозила меня в приемный покой — тут еще и температура за 38 подъехала.

В течении недели меня откапывали в инфекционном отделении. Еще с месяц мне употреблять противовирусные препараты. Высыпания на руке уже высохли (зеленка всесильна!), но так называемая «постгерпетическая невралгия» (болит, терпимо, но надоедает) будет меня преследовать от пары месяцев до пары лет.

Показать полностью
275

КТ легких. Рак делает свое дело

Два дня назад Женька забрал результаты КТ. Легкие проверяли и брюшную полость. Хочу сказать сначала о хорошем: в брюшной полости все относительно нормально, метастазы не обнаружены; и кроме увеличения печени и селезенки никаких изменений не наблюдается. Но увеличение это у него было и на прошлом обследовании, так что всё хорошо. Без динамики.

Легкие же у мужа заслуживают отдельного внимания. Особенно правое. Новых очагов не обнаружено, но из уже ранее имеющихся увеличились все! Метастазы, судя по описанию, выросли больше чем в два раза.

КТ легких. Рак делает свое дело Болезнь, История болезни, Рак и онкология, Моральная поддержка, Муж

Размер основной опухоли достоверно определить невозможно, но отмечается "визуальное увеличение размеров образования", да еще и про начальные признаки некроза пишут. Что тут скажешь...

КТ легких. Рак делает свое дело Болезнь, История болезни, Рак и онкология, Моральная поддержка, Муж

У меня уже нет никаких эмоций. Нет ужаса, нет отчаянья. В голове просто стоит четкая установка "делай что должен - и будь что будет". Сижу сейчас и составляю план действий на ближайшее время. Не плачу, не боюсь, а просто думаю.

Женька тоже спокоен как удав. Скорее всего, ему настолько надоело постоянно болеть, что со временем все чувства атрофировались. Привык. И ведет себя муж сейчас так, будто совершенно ничего не происходит. Съездил взял направления, в понедельник пройдет УЗИ лимфоузлов, а потом - вперед. Опять поедем в онкодиспансер, и что там будет в этот раз - вообще неизвестно...

Пожелайте нам удачи, друзья!

Показать полностью 2
146

Ответ на пост «Парапроктит, или когда люди мечтают о геморрое»1

Оказывается есть и по страшнее ситуация чем внутренний геморрой. Сам два раза делал латексное легирование. В те разы страдал только кошелек и чуть чуть гордости от посторонних предметов в "духовке в виде пальца врача и каких то медицинских приспособлений. Советую при первых симптомах не тянуть с этим и идти на приём, коллега вот побрезговал, мол, -пальцами будут в жопе ковыряться, таблетки и мази помогут, я не пидор что б у меня в шахте кто то ковылся, ваще врачи нихуя не знают.

Это почти дословно. В итоге моему совету он не прислушался и гордо через недели 3 вызвал себе скорую и привезли его в операционную, а там, как раз студенты на практике, вот они и наблюдали как ему развальцовывал очко опытный хирург со всеми комментариями и даже кому-то дал что то поковыряться внутри, а мог б прийти на 10 минут "позора" и жопа была бы цела, но он не выбирает лёгкий путь. В итоге даже похудел килограммов на 20 при последующей диете послеоперационной. Берегите жопу.

75

Варикоз

Варикоз. Это когда на ногах видны выпирающие вены.

Почему? По артериям кровь бежит быстро, струйно. По венам этапно: поднимется чуть-чуть, и делает передышку и т.д. А чтобы кровь во время передышки не стекала обратно, внутри вен есть специальные клапаны, которые работают только на вход. Т.е. пропускают кровь по направлению к сердцу, но не пускают обратно.

Так вот, у людей с варикозом эти клапаны работают плохо и немного кровь обратно всё же пропускают.

Годы + неправильная эксплуатация тела = варикозное расширение вен нижних конечностей. Обычно только нижних, потому что этому способствует чисто анатомо-физическая конструкция тела.

Чем дальше от насоса, тем труднее поднимать кровь. А если там, где трудно, ещё и несущие конструкции перестают работать, вот оно и получается.

Проблема генетическая (болячка передаётся от родителей к детям), починить невозможно, но можно усугубить.

Кровь по ногам вверх поднимается за счет двух компонентов: сердце и сокращение мышц. Следовательно, если нет динамической работы мышц ног - это усугубит варикоз. Т.е. варикоз прогрессирует если всё время сидеть или стоять, особенно на шпильках. Кто-то утверждает, что сидеть «нога на ногу» вредно, но доказательств нет.

Два типа варикоза:

1. "Ерунда!", когда видные мелкие синие звездочки.

2. “Жесть! Это что за черви у тебя под кожей?!”, когда вены выпирают над поверхностью.

Ну и промежуточные между этими двумя вариантами формы.

Первый тип может перейти во второй. Второй уже сам вернуться в первый не сможет, нужна операция.

При первом типе рекомендуется как можно больше двигать ногами. Ходьба, бег, упражнения на ноги и т.д. Это не вернёт варикоз взад, но может остановить прогессирование. Вспомогательно могут помочь венотоники внутрь (диосмин) и компрессионный трикотаж. Но база - это движение. Если двигаться, то можно и без всего обойтись.

Если бесит внешний вид, то убрать это можно только оперативно. Для варикоза первого типа существуют малоинвазивные эстетические операции. Укольчики всякой всячины внутрь сосуда, чтобы они склеились, или лазер.

Для второго типа варикоза есть только одно лечение - удаление плохих вен.

Как понять, нужно ли делать операцию или можно лазером там, или укольчиками обойтись? Или просто ходить + таблеточки + чулочки? - Записаться к врачу (флебологу). Он осмотрит, сделает УЗИ сосудов ног и скажет.

Но если вы сами видите больших “червей” под кожей ног, то сразу настраивайтесь на операцию, и как можно скорее сделайте её. Иначе худо будет: на ногах могут появляться трофические язвы.

От вены может оторваться тот самый тромб, и вызвать местное воспаление. Или даже улететь в лёгкие (тромбоэмболия), и прикончить человека.

Короче, я честно не понимаю людей которые годами забивают на выпирающих “червяков” на ногах и доводят себя до того, чтобы ноги начали гнить. Тем более, что операция рутинная, отработанная, безопасная, делается под наркозом, а восстановление 2-3 дня.

Если вен не видно, но есть сосудистые звёздочки, начните как можно больше ходить. Тогда глядишь, обойдется.

Берегите себя!

Варикоз Варикоз, Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка)

Источник.

Показать полностью 1
137

- Поставте ей обезболивающее!

В 01:00 поступил вызов:

Сильная головная боль.

Женщина 24 года, вызывает мать.

По приезду на адрес, нас встретила женщина средних лет, видимо мать пациентки и, сразу стала извиняться с порога:

-Вы уж извините, что вызвали на такое, просто обезболивающих дома нет, а у дочки голова сильно болит.

В небольшой комнатке на диване, лежала на боку молодая девушка и обнимала руками пластмассовый таз, в котором плавали рвотные массы.

-Здравствуйте! Рассказывайте, что случилось?- обратился я к ней.

-Мама расскажи! Я не мо…-прервал ее очередной рвотный позыв.

-Так я же уже сказала, голова болит у неё!- отозвалась её мать.

-Подробнее пожалуйста, когда заболела, с чего началось?

-Да вот уж два часа мается, еще рвет вот.

При осмотре, давление у девушки оказалось повышенным 140/80.

-Раньше давление повышалось?- спросил я.

-Никогда не было! В таком то возрасте!-заволновалась мать пациентки.

-А как боль началась?

-Резко, как пыльным мешком ударили.- ответила девушка приоткрыв глаза.

Опа! А вот это уже не хорошо!

Я стал поочередно проверять неврологические симптомы, но все оказалось в норме.

-Поставьте ей обезболивающее, отлежится ночь, а завтра к врачу сходим.- стала просить мать девушки.

Может быть я так бы и сделал, но характер появления боли и рвота у пациентки не давали мне покоя.

-Нет, дома я её не оставлю! Я могу, конечно, ошибаться, но здесь требуется осмотр невролога.

Немного повозмущавшись моей не компетенцией, что на скорая даже помощь оказать дома не может, девушка все же согласилась на госпитализацию.

В приемном отделении, пока девушку возили на КТ головного мозга, она впала в кому. На серии снимков КТ выявили субарахноидальное кровоизлияние.

Дальнейшая судьба девушки, к сожалению мне неизвестна.

- Поставте ей обезболивающее! Врачи, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Яндекс Дзен (ссылка), Длиннопост

Источник.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!