Хейтеры скажут монтаж
Но в целом это похоже на мое обычное суточное дежурство в реанимации
Но в целом это похоже на мое обычное суточное дежурство в реанимации
Год назад у меня была стабильная работа в госмедицине. Хорошая поликлиника, крутой коллектив, 60 дней отпуска и хорошая зарплата. Всё устраивало. Кроме одного: я больше не чувствовала себя живой.
Я устала от коротких приёмов, от беготни, от бесконечной работы за компьютером. От ощущения, что я просто часть системы. И я ушла.
Начала глубже изучать ревматологию. Чем больше разбиралась, тем больше влюблялась. Часто чувствуешь себя детективом, распутывая клубок симптомов, в поиске диагноза.
Переехала в Москву. Одна, без близких рядом. Это был страшный, но правильный шаг. Я выросла. Не только как врач. как человек.
Начала вести блог. Полгода его читали только родные и знакомые, роста подписчиков не было. Хотелось всё бросить. Но потом появились первые пациенты, которые узнали себя в моих текстах. И всё стало на свои места.
Было и личное. 15 кринжовых свиданий, что опустило мою планку ожиданий. Но в итоге я встретила своего человека.
Если бы кто-то год назад сказал мне: «Ты уволишься, переедешь, станешь заниматься тем, что по-настоящему любишь, и при этом не сойдёшь с ума» - я бы не поверила.
Поздневесеение Питерские 5 градусов и тут нежданно "гляньте на УЗИ, обморожение".
Прихожу, мужчина палец отморозил.
- Как?
- На Эльбрусе...
Ставим датчик, видим маленькие гнойнички, часть была выпущена, так что точно гнойнички.
Палец будет жить.
Обмороженип, а казалось бы почти лето
В Госдуме планируют принять закон, который обяжет маркировать лекарства с наркотическими и психотропными веществами знаком «Движение запрещено»— красным кругом, знакомым всем водителям. ФЗ 61(Об обращении лекарственных средств)
Речь идет о препаратах, содержащих фенобарбитал и кодеин. Эти вещества угнетают нервную систему, вызывают сонливость, замедляют реакцию, а при проверке ГИБДД могут быть расценены как наркотическое опьянение, даже если вы просто лечили головную боль или кашель.
Фенобарбитал — компонент популярных успокоительных и «сердечных» капель, таких как Корвалол, Валокордин, Беллатаминал, Андипал. Он вызывает привыкание, при длительном приеме ухудшает память и концентрацию, а за рулем повышает риск аварий. Кодеин входит в состав обезболивающих и противокашлевых средств: Пенталгин-Н, Нурофен Плюс, Седальгин-Нео, Каффетин, Терпинкод, Солпадеин. Он не только нарушает координацию, но и со временем может провоцировать зависимость.
Проблема в том, что все эти препараты до сих пор продаются без рецепта, и люди часто пьют их годами, не подозревая о рисках.
Чем опасен корвалол мы обсуждали здесь - ссылка
🔗 Перед приемом любого лекарства проверяйте состав. И не покупайте препараты с фенобарбиталом и кодеином. Если же вы вынуждены пить препарат с маркировкой «Движение запрещено» — откажитесь от поездок за рулем на срок, указанный в инструкции (время выведения препарата из организма)
Или как бесплатно и без полиса ОМС пройти биоимпедансометрию в Москве.
Вчера была в МФЦ на Волоколамской с дочкой. Детский Морфей нам благоволил, дочка всё время посещение храма Госуслуг спала.
Увидела уголок, где можно проверить здоровье. Во, весы! Я же на диете второй день, надо оценить успехи.
Кроме веса я узнала содержание жировой ткани, костной массы, мышечной массы, получила рекомендации по питанию. Обследование провела очень приятная и доброжелательная сотрудница МФЦ.
В коммерческих центрах такая услуга стоит от 2000 рублей. Я прошла обследование в МФЦ Волоколамская. На сайте mos.ru можно узнать, в каких филиалах можно проверить здоровье.
Поэтому если вы житель или гость Москвы, то:
— у меня нет весов
— у меня нет тонометра
— у меня просто кость широкая
решается визитом в МФЦ
Крестина Бочкова, кардиолог, мой tg
3…
2...
НАЧАЛИ!
Простые способы поддержать сердце, пока врач боремся с главной задачей. Представьте, что сердце — как надежный мотор в машине: даже на сложной дороге можно сделать его работу комфортнее.
3 главных правила:
Движение = жизнь
Даже если сил почти нет, 10 минут прогулки в день улучшат кровоток. Избегайте полного покоя. Застой крови опаснее умеренной нагрузки
Здоровое питание — залог здоровья сердца
- Меньше соли. Откажитесь от соленых закусок и продуктов быстрого приготовления. Орешки, чипсы, сухие супы, лапша, пюре из разряда «просто добавь воды» обычно снабжены смесью приправ и другими пищевыми добавками, куда входит очень много соли. Если отказаться от такой еды, рацион станет гораздо здоровее.
- Полезные жиры: авокадо, орехи.
- Магний: бананы и гречка снимут «дрожь» в груди
Держите стресс под контролем
- Практикуйте дыхательную гимнастику «4-7-8»: вдох на 4 счета → задержка на 7 → выдох на 8 (повторить 3 раза)
- «Сердечный дневник»: записывайте 1 хорошее событие дня перед сном (даже маленькое!)
Что должно насторожить:
- Ощущение «бегущего сердца» в покое (как будто пробежали марафон)
- Отеки на лодыжках к вечеру (след от носков не исчезает за 2 минуты)
- Необычная усталость при подъеме на 1 этаж
Важно не забывать:
Каждое утро до завтрака проверяйте пульс (норма: 60-90 ударов) и давление (идеал: до 130/80)
Если сердце подаёт тревожные сигналы обратитесь к врачу.
Я врач-педиатр. Кратко расскажу про полиомиелит.
Полиомиелит – это вирусное заболевание (а значит что? Значит антибиотик на полиомиелит не будет работать). Вирусы полиомиелита (Полиовирусы) повреждают спинной мозг – двигательные нейроны, которые отвечают за передачу сигнала от нервной системы к мышцам. В результате болезни данный сигнал ослабевает, и наступает «Вялый паралич». То есть рука как бы поднимается, но очень вяло.
Как вирус попадает в организм?
Механизм передачи фекально-оральный – то есть через рот, как, например, при кишечных инфекциях. Полиомиелитом нельзя заразиться из-за укола или через половой контакт.
Как проявляется болезнь?
Хочу отметить, что далеко не каждая полиовирусная инфекция приводит к параличу.
В большинстве случаев (до 90-95% случаев инфицирования) инфекция протекает бессимптомно – то есть человек перенес эту инфекцию и даже ничего не заметил.
Если симптомы и начинаются, то часто бывают легкие формы (до 4-8% случаев инфицирования), которые протекают как обычные простуды (общие симптомы) – повышение Т тела, усталость, боль в горле, головная боль. Длится это дней 5 и заканчивается.
Тяжелое течение встречается в 1-2% случаев инфицирования. Может возникать Полиовирусный менингит (воспаление мозговых оболочек) Тяжелое течение может начаться в течение 3 недель от первых общих симптомов (температуры, слабости и др.). А спустя еще 1-2 недели может появиться паралич.
Самые серьезные нарушения случаются, если происходит паралич дыхательной мускулатуры (диафрагмы в частности). Также паралич может приводить к нарушению глотания и речи.
*Возможно, Вы видели в интернете картинку человека с железными легкими –прикреплю к посту. У этого мужчины спинной мозг перестал отдавать нервные импульсы к дыхательной мускулатуре, поэтому его поместили в аппарат, который позволяет пассивно загонять воздух в легкие.
Особенность параличей при полиомиелите заключается в том, что человек не может по своей воле вызывать движения в мышцах, но при этом всё чувствует – то есть проблем с чувствительностью нет. И что касается рефлексов – они могут угаснуть: ожог кипятком почувствует, но рука не отдернется.
Как лечат полиомиелит?
Никак. Лечения нет, только поддерживающая терапия. Например, появляется дыхательная недостаточность из-за поражения дыхательной мускулатуры = будут давать кислород. Если появляется боль – дают обезболивающие.
А какого-либо лекарства, которое бы непосредственно убивало вирус – нет.
Какой прогноз заболевания?
Если заболевание всё-таки дало о себе знать – появился паралич, то он через некоторое время ослабевает, и двигательная функция возвращается.
Но 2/3 людей не восстанавливаются полностью. Мышечная слабость у них остается на всю жизнь, но в меньшей интенсивности. Иногда длительное время человека преследуют боли в теле.
А еще в более отдаленной перспективе – спустя лет 10 после полиомиелита– может начаться ухудшение – постполиомиелитный синдром. Суть его заключается в прогрессировании симптомов – нарастает мышечная слабость + может нарушаться глотание, появляться дыхательная недостаточность (одышка) + начинаются боли в теле.
Данный синдром начинается сам по себе – никто не застрахован.
В двух словах о судьбе переболевшего: один раз заболел – стали вялые руки и ноги. Потом выздоровеет, но слабость в ногах и руках останется навсегда.
***
На данный момент в Мире полиомиелита намного меньше, чем было раньше. Но до сих пор он сохраняется на территориях Пакистана и Афганистана и в странах Африки.
От Полиомиелита можно защититься с помощью вакцинации!
Прививки от полиомиелита есть живые (в виде капель через рот- ОПВ) и неживые (в виде укола – ИПВ).
Живой вариант вакцины боятся многие родители, так как есть риск развития вакцинного полиомиелита – то есть тот самый ослабленный живой вирус, который вводится в организм, вызывает болезнь – паралич.
Про вакцинацию от полиомиелита напишу отдельный пост.
А Вы видели хоть раз случай, когда у ребенка случился полиомиелитный паралич после вакцинации от полиомиелита? И как Вы относитесь к живой вакцине от полиомиелита?