Лига врачей

Я также веду свой тг-канал об онкологии простыми словами.

У вас чесались родинки? Пугало ли вас это?

******

Спасибо за внимание.

Берегите себя и своих близких.

5. Человек сильно нарушает режим сна, что провоцирует приступы.

6. У нас развилась толерантность к данному противоэпилептическому  препарату.

Это когда лекарство через некоторое время перестает работать. Такое при эпилепсии бывает, к сожалению, хотя и не часто.

Это романтично называют феноменом "медового месяца".

7. Лекарство убрало приступы, но дозировка его изначально слишком мала, чтобы выйти на длительную ремиссию.

8. Стресс спровоцировал рецидив.

9. Прием алкоголя спровоцировал рецидив.

10. Препарат одного производителя заменили на препарат другого производителя.

То есть, чтобы выяснить, почему вернулись приступы, нужна, как минимум, подробная доверительная беседа, а иногда и анализ на содержание препарата в сыворотке крови и контрольный видео-ЭЭГ мониторинг.

Обращаю внимание, информация подходит, если НЕТ неврологических симптомов:

— слабость в конечностях
— онемение
— хромота
— мурашки, покалываение, простреливающая боль
И симптом не один, а обычно несколько или сразу все вместе.

1) Первое, что делаем – даем человеку откашляться. Поощряйте кашель, говорите «давай, давай, еще кашляй».

Не лезьте пальцами человеку в рот, если глазами не видите инородное тело.

2) Далее мы просим человека наклониться вперед (это обязательно!) и сделать 5 ударов по спине между лопатками.

3) Если же человек не может кашлять, дышать и говорить, инородный предмет не вышел, то переходим к приему Геймлиха.

Прием Геймлиха для взрослых:

- Встаньте сзади и обхватите человека руками вокруг талии.

- Сожмите одну руку в кулак, поместите его выше пупка, но ниже грудной клетки.

- Второй рукой обхватите кулак.

- Резко и сильно надавите вверх и внутрь (как бы пытаясь приподнять человека). Повторите 5 раз.

- Проверьте, вышел ли предмет. Если нет — повторите цикл.

Что делать с детьми?

Если ребенку уже 5-7 лет и старше, то алгоритм действий такой же, но помогающему человеку необходимо сесть на колено.

Что по поводу более маленьких детей, детей до года?

1) Фиксируем челюсть ребенка и кладем его к себе на предплечье, опускаем на бедро животом вниз, и голова должна быть ниже уровня ягодиц.

2) Делаем 5 ударов запястьем между лопатками

3) Переворачиваем ребенка на спину – смотрим в рот. Если инородное тело не удалено, то переходим к 4 пункту

4) Своими двумя пальцами (указательный и средний) делаем 5 нажатий (компрессий) на грудную клетку – середину грудины.

5) Повторяем 3 и 4 пункты до тех пор, пока инородное тело не выйдет и ребенок не начнет дышать. Либо до тех пор, пока ребенок в сознании.

***

В случае, если не получается удалить инородное тело, и человек теряет сознание – необходимо переходить к сердечно-легочной реанимации.

Более наглядные инструкции можно посмотреть в видео.

Рекомендую поизучать и другие видео, в которых показывают, как правильно делать прием Геймлиха. Также рекомендую потренироваться это делать дома.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А Вам когда-нибудь доводилось оказывать помощь человеку, который поперхнулся?

Важно понимать:
Как бы понятно вы ни объясняли врачу, как у вас колотится сердце,
аритмию нельзя поставить "на глаз" или "на слух".
Подтверждение на ЭКГ обязательно!
Без записи ЭКГ диагноз любой аритмии остаётся предварительным. Аритмий много, и правильный диагноз критически важен для выбора лечения.

Почему холодный напиток мог вызвать аритмию?

Когда человек резко пьёт что-то ледяное после жары или физической нагрузки, активируется блуждающий нерв (вагус).
Это может вызвать:

резкое замедление сердцебиения (брадиаритмию),

а затем, парадоксально, срыв ритма — приступ фибрилляции предсердий или других нарушений.

Что ещё может спровоцировать срыв ритма?

Кстати, холодный напиток — не единственный неожиданный триггер.
Есть ещё несколько ситуаций, которые могут привести к нарушению ритма даже у здорового человека:

Резкое охлаждение тела
Прыжок в холодную воду, обливание ледяной водой.
→ Активируется блуждающий нерв → риск брадиаритмии и даже желудочковых аритмий.

Переполнение желудка
Обильный приём пищи после голода или в жару.
→ Растяжение желудка раздражает вагус → "постпрандиальная аритмия".

Кашель, чихание, натуживание (рефлекс Вальсальвы)
→ Резкие изменения давления в грудной клетке → запуск аритмий, чаще наджелудочковых.

Резкое вставание из положения лёжа или сидя
→ Временная дисфункция вегетативной регуляции → риск нестабильности ритма.

Глубокий вдох и задержка дыхания
→ Изменение внутригрудного давления → возможные бради- или тахиаритмии.

Физическая нагрузка (особенно внезапная)
→ Симпато-вагусная реакция → аритмии сразу после тренировки.

Сон и апноэ сна
→ Нарушение дыхания ночью, перепады кислорода → брадиаритмии и ночные пароксизмы ФП.

Случай повторился

Снова заработался, забыл, что я говорила про холодную воду и случай повторился. Скорая помощь на этот раз  успела снять  ЭКГ, где  была зафиксирована фибрилляция предсердий.
Это подтвердило диагноз и помог выстроить правильную тактику лечения.

Что помогло моему пациенту

Больше не пить холодное залпом.

Пить медленно, маленькими глотками.

Избегать экстремальных температурных нагрузок после физической активности.

Результат: ни одного рецидива.

Вывод

Не каждое сердцебиение — признак болезни сердца.

Аритмии часто провоцируются конкретными, изменяемыми факторами.

Смарт-устройства — полезный инструмент для фиксации ритма, но окончательную точку всегда ставит врач с ЭКГ в руках.

Поэтому, если ваше сердце иногда "сходит с ума" в неожиданных ситуациях — важно не паниковать, а правильно зафиксировать эпизод и обратиться к специалисту.

P.S.
Я врач. Веду канал в Telegram, где просто и понятно разбираю, почему сердце иногда "чудит", и как можно вернуть ему стабильность без паники.
Ссылка: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi