svet0svet

svet0svet

Учу говорить неговорящих детей https://vk.com/logo_svetlana https://dzen.ru/logo_svetlana
Пикабушница
Дата рождения: 23 июня
KompactParabolic PticaDoDo user4674565
user4674565 и еще 7 донатеров
в топе авторов на 76 месте

На печеньки к чаю

Мне всегда было как-то неудобно подключать такой сбор, решила попробовать. Лодка мне не нужна, видеокарта тоже, хочу печенек))

1 000 14 000
из 15 000 собрано осталось собрать
67К рейтинг 2821 подписчик 11 подписок 50 постов 47 в горячем
Награды:
более 1000 подписчиков Сосисочных дел мастер За талант к предпринимательству
1241

Ребенок орал целый час. А я сказала его родителям, что он молодец

Я логопед. Работаю с неговорящими детьми. Мои ученики, когда приходят ко мне в первый раз, часто еще не имеют сформированного учебного поведения. Они не хотят сидеть на стуле. Не хотят потратить даже минуту своего времени на выполнение моей инструкции. Хотят делать то, что хотят. При этом я не зверская тетка с дубинкой. У меня можно и на батуте попрыгать, и на качелях покачаться, и по дорожке походить, много игрушек в кабинете. То есть я не буду держать кого-то за столом. Хочет быть в движении – пожалуйста. Но именно этот аспект, на минуту прервать это движение, сделать что-то – вызывает сопротивление у ребенка.

Его можно понять. Раньше же такого не было. Он делал что хотел. Если не хотел – рыдал, дрался. Потом снова делал что хотел. Отлично же было, что вдруг началось то?
Началась я. Занятия с неговорящим ребенком прежде всего должны приобрести форму. Четкие правила, в рамках которых ребенок будет развиваться сам. Причем не важно, какого возраста ребенок, и какие навыки у него есть. Правила одинаковые для всех.

1. Чтобы что-то получить, надо что-то сделать/сказать;

Это про контроль среды. Если ребенок может получить что-то без вас – зачем ему вы? Здесь кстати кроется интересное противоречие. Часто родители ставят самостоятельность ребенка на первое место. Когда я спрашиваю про просьбы, мне говорят это: А зачем, ведь…

  • Он сам может взять;

  • Учим саму нажимать кнопку на пульте;

  • Он стульчик подставляет и берет сам;

  • Учим его самого себе наливать воду;

А зачем ребенку, который может сам, просить что-то у вас? Взрослые сами убирают себя из пространства для речи ребенка, а потом удивляются, почему он с ними не разговаривает.
А если пульт у вас, графин с водой стоит высоко, конфеты видно, но они в закрытом контейнере – у ребенка появляется уже целых три просьбы – включи, открой, налей. Он тренирует не просто слова. Он тренирует навык. Привычку, что его говорение с вами делает его жизнь проще.

Безусловно, просто так он эти слова не скажет, если до этого не говорил. Надо тренировать. Но пространство для просьб сделают тренировки возможными. Так вы дадите ребенку понимание, что он не просто что-то произносит, он сам контролирует свою среду речью. Заявляет о чем-то и получает это. И это будет способствовать его желанию говорить в принципе. Если ребенок на данном этапе сказать не может, вводим жесты или карточки. Навык просьбы должен тренироваться всегда в любом случае со всеми детьми.

2. Четкое понимание сколько надо сделать

Это про жетонную систему. Когда ребенок видит, сколько осталось, и точно знает, что после этого он пойдет играть, он легче садится потом за стол снова, меньше нервничает. Часто в комментариях мне пишут: «мой ребенок не будет никакие жетоны собирать». Открою секрет. Никто сначала не хочет. Зачем? Это как делать работу, которую можно не делать. Сбросил жетоны на пол и побежал, его никто не остановил. Поставьте себя на его место. Если вы можете прийти к начальнику в кабинет, уронить важные бумаги на пол, укусить начальника, а потом радостно убежать качаться на качелях и после этого вам скажут – ну вот да, он просто такой. И продолжат платить вам зарплату. Вы бы так не делали? Если бы был полный доступ к ресурсам и никаких последствий в виде полиции или психиатрической помощи? Будем надеяться, что нет, потому что у вас развиты лобные доли, сформирована эмоционально-волевая сфера. А у ребенка – нет. Поэтому ему нужны внешние ограничители в виде вас и в виде последствий.
Последствия – не угол и не ремень! Нет сотрудничества – нет качелей. Нет батута. Нет (подставьте любую другую мотивацию ребенка). А если сделать три простых задания для ребенка (например, похлопать, потопать и дать пять), то есть.  Надо повернуть ситуацию так, чтобы ему было выгоднее сделать, чем орать и бить вас по лицу ногами.

Так вот. Есть дети, которых текущее положение дел устраивает. «Получаю все, что хочу. Если не получаю, ору и дерусь до тех пор, пока не получаю». В эти моменты я ощущаю себя Ведьмаком. Мне надо пережить этот час. Так, чтобы меня не убили. И при этом вложить в ребенка что-то.

Пример – Алиса. Алисе шесть лет. Она не разговаривает. Вчера она кричала так, что стены тряслись. Весь час. Потому что хотела все занятие сидеть на качелях и молчать. А ничего больше не хотела.
Можно Алису было пожалеть? – можно. Но это усугубляло. Она поэтому и орала, потому что очень себя жалела. Чем сильнее успокаивать, чем громче плач.
Я формировала сотрудничество. Методично. Делаем 8 маленьких заданий, потом качаться.
Задания для Алисы направлены на ее самостоятельное выполнение любых дел. Чтобы училась смотреть на меня. Слушать (насколько это возможно, при ее децибелах в крике). Повторять.
Интересно, что во время выполнения дел ор прерывался. Ей же надо было как то выполнить задание, а пока орешь – сложно.
Мы с ней поработали с повторением движений крупной и мелкой моторики (изначально же вообще не было ничего). Она смотрела, хорошо повторяла, кстати. После каждого маленького дела получала жетон. Сначала она пыталась их выкидывать. Но снова и снова я клеила их ее рукой к планшетке, чтобы она увидела связь – собрала – пошла на качели. Она увидела и начала клеить сама.
Потом начали работать с повторением звуков. Раньше повторения были не стопроцентные. Алиса могла один раз что-то повторить, но потом замолкала и было не добиться. Мне надо было вывести повторение на новый уровень, чтобы повторяла по инструкции каждый раз.
И вчера получилось. Причем не один звук или открытый слог (ма, па), а переключение между звуками в закрытом слоге. Алиса (между своими воплями и попытками содрать с меня лицо) смотрела на мои губы, тянула звуки, переключалась между ними. Ам, Ом, Им, Ум, Ап, Уп, Ип, Оп и т.д. – Повторение перестало иметь случайный характер, оно превратилось в осознанный акт, управляемый самой Алисой. Это крутая, огромная победа. Она открывает перед нами еще больше возможностей.
Еще я давала ей дорисовывать, соединять разные картинки линией, показывать предметы и показывать жестами глаголы.
Что я сказала маме? Что занималась хорошо. Вела себя плохо. Но это мелочи, она привыкнет. Главное – результат. Прорыв. Она злилась на меня. Но делала. Перешагивала через свое нежелание, заставляла сама себя. Вот так и формируется самоконтроль. И именно так рождается речь — не как набор звуков, а как акт воли.

Показать полностью
352

Папа, у меня стул неправильный! — моторные алалики после запуска речи

Представьте ситуацию: ребенок сидит на занятии, вертится. Хочется не заниматься, но вроде как надо. И формального предлога отказаться — нет. Поэтому в ход идет хитрость и богатое воображение.

— Папа, у меня неправильный стул! — заявляет он, смотря на папу, а потом куда-то под стул.

Любимое дело — отвлечь фокус внимания взрослых на что-то, чтобы задание отложили и занялись этим самым «неправильным» стулом. Это не просто каприз. Это маневр.

Я логопед, учу говорить неговорящих детей. Есть такое нарушение, как моторная алалия. Неприятное, но из всего того, с чем я обычно имею дело, — это самое «благодарное». Как правило, дети с моторной алалией обладают гибким живым умом, очень хороши в невербальных заданиях. Поэтому результат у них появляется очень быстро.

Естественно, если вовремя начали заниматься и делали это регулярно, поддерживая навыки ребенка всей семьей.

Если все так хорошо, что мы с ними делаем?

Алалия — очень коварная штука. Это не просто сложность заговорить. Когда такой ребенок, наконец, осваивает свой речевой аппарат и начинает болтать, родители начинают видеть и другие его проблемы. Речь есть, но она как бы «недостроена», в ней нет надежного каркаса грамматики и связности.

Типичные проблемы после речевого запуска:

  • «Говорит как Магистр Йода»: Слова в предложении не согласованы. Ребенок их говорит в том порядке, в котором вспомнил.

«Живет собака будка».

«Свинка зайка мяч кидает».

  • Часто возникают проблемы с предлогами. Например, ребенок выясняет, что есть такой предлог "на". И лепит его везде:

«Ракета летит на космосе».

  • Не согласованы окончания у существительных и прилагательных (красный машина), существительных и глаголов (девочка нашел), проблемы с числительными (один яблоко, пять яблоко).

  • Сложно составить связный рассказ. Девочка 7 лет, идет в обычную школу. Уровень рассказа: называет существительное. Максимум два. Не "собака играет с мячиком", а просто "собака", "мяч".

  • Путаница с пониманием вопросительных слов.

— Где лягушка? — Она загорает.

— Где улитка? — Она ползает.

  • Лексические проблемы. Ребенок использует вместо слов (которые не помнит) — местоимения. Или заменяет глаголы словом "делает".

Пример (5 лет): «мальчик делает... играет на футболе».

Или ребенок припоминает другое слово, которое показалось ему похожим:

Папа сварил торт (на картинке: папа жарит блины!)

Мама чистит посуду (было: мама моет посуду)

Дети собирают снеговик (вместо «дети лепят снеговика»)

Мальчик надел зонтик (вместо открыл)

Кажется, что товарищ плохо говорит?

Если вы на улице встретите, вы этого, скорее всего, не поймете. Он понимает, что у него есть проблемы в речи. И уводит вас от того, на что не сможет ответить. Например, я задаю ему вопрос, а он смотрит на меня огромными и очень честными глазами и спрашивает: "Света, а у тебя дома есть кот? А как его зовут? А какого он цвета?".

Кажется, что я злобная ведьма, пристала к чудесному ребенку со своими снеговиками и зонтиками, а он вон какой умница. Я быстро отвечаю, а потом возвращаю его к вопросу. И он отвечает так, как я написала.

Они очень эмоциональные. Вовлеченные в беседу. Но только ту, которая им нравится. Могут спорить. Доказывать. Мой любимый пример от другого пятилетнего товарища через полтора года после речевого старта:

— Мама, занятия со Светой слишком длинные! Надо короче!

Если в самом начале мы три месяца учились складывать разные слоги в слова (май-ка, де-ти), то стало вот так.

А вот шикарная история про козу:

Это история от третьего товарища. Тоже пришел без речи в три года, мог повторять отдельные слоги, больше ничего не было. Занимаются полтора года.

У меня есть любимое задание: я прошу ребенка составить предложение с каким-то словом. Обычно это что-то простое, из двух-трех слов. Но тут нам с родителями так понравилось, что мы просто задавали уточняющие вопросы.

Задание: расскажи про козу.

Ответ: Коза встретила котенка. И они пошли в страшный дом.

Родители: А дальше?

Ребенок: А там был большой паук.

Родители: А еще дальше?

Ребенок: Коза вызвала полицию.

Родители: ...а потом?

Ребенок: А потом пришла мама и забрала котенка домую.

Это теперь моя любимая история про козу. И прекрасная иллюстрация того, как работает мысль такого ребенка: она живая, творческая, полная сюжета, но выражена она обрывочно, с грамматическими ошибками («забрала домой» -> «забрала домую»).

Именно на стыке этого блестящего мышления и «собранных снеговиков» в речи и происходит наша дальнейшая работа.

Я постаралась сегодня показать некоторые очень характерные моменты. Иногда бывает так, что речь ребенка запустилась сама и родителям кажется, что уже без проблем. Как у ребенка из этой статьи, у которого снеговика не слепили, а собрали. Но анализ его речевой деятельности показывает, что есть пробелы, над которыми нужно работать.

Поэтому главный вывод: если вы слышите, что что-то не так — эти «собрали» вместо «слепили», «красный яблоко» и постоянные встречные вопросы ребенка вместо его ответов — не оставляйте это без внимания. Это не «само пройдет».

Показать полностью
440
Аутистические расстройства
Серия Ребенок плохо говорит

Неочевидное про диагностику: когда ошибка ребенка это не провал, а его стратегия

Я логопед. Учу говорить неговорящих детей.

Сегодня хочу поговорить о диагностике, на что смотрю, что для меня важно?

Я собираю анамнез, слушаю про беременность и роды, про раннее развитие, читаю заключения. Но настоящие выводы я делаю, только когда вижу ребенка.

  1. Звукопроизношение

Безусловно, отмечаю особенности: замены, искажения. Но для неговорящего ребенка это не главный параметр на старте. А если бы это было самое главное и единственное - вы бы и сами ко мне не пришли.

2. Слоговая структура

Может ли ребенок похлопать столько же раз, сколько я? Или я хлопну два раза, а он десять?

Если скажу "МА-МА-МА", повторит три слога? Или один? Или четыре?

Проблемы слышны, когда ребенок выкидывает слог – "мако" вместо "молоко". На этапе становления речи это нормально, но примерно к 3 годам должно выровняться. Если нет – важный сигнал.

3. Различение звуков

Предлагаю родителям погреметь за спиной – обернется ли?

Но! Если ребенок сам слышит ворону (и говорит "кар-кар!") или машину (говорит "би-би!"), прислушивается – значит, различает. Тогда этот тест не провожу. И так видно.

4. Понимание речи.

Прошу показать предметы, затем выполнить инструкции: "похлопай", "постучи", "садись", "дай мяч" и другие.

Бывало, ребенок на первой консультации не делал, даже маму по моей просьбе глазами не находил. Но потом, буквально через пару занятий, начинал понимать и выполнять. Думаю, он просто не улавливал, что и как от него ждут. Поэтому на первой встрече никогда не спешу с выводами. Говорю: "Сейчас не делает". Причины разберем.

5. Стратегии ребенка

Очень важный для меня пункт. Как ребенок пытается решить задачу?

Пример: пытается предсказать мое поведение. Кладу четыре карточки, про три уже спросила, после чего он уже заносит палец над четвертой. Но я тоже не первый день замужем. Если вижу, что меня просчитал – меняю вопрос. Надо слушать меня, а не разгадывать ребусы. Кто-то успевает перестроиться. Кто-то выдает заготовку: палец над ёлкой, я спрашиваю "Что можно есть?", а он: "Можно есть ёлку".

Сама по себе такая стратегия показывает работу мышления. Всегда радуюсь, когда вижу, поэтому начинаю усложнять, даю больше карточек, чаще перемешиваю.

Итак: важно смотреть не на то, ошибся ли ребенок, а как он принимал решение.

Есть ещё такое: Ваня, про которого я тут часто пишу, сегодня был не в духе и не смотрел, куда он кладет карточки. Значит ли это, что он не знает? Нет. Значит, что у него нет мотивации. Не хочет смотреть, не хочет думать. Но если найти то, что ему понравится, сразу собирается и делает. Потому что начинает смотреть и слушать.

6. Реакция на незнание (еще неочевидное!)

Родители иногда подсказывают: "Он этого слова не знает!". Но мне надо увидеть эту ситуацию. Как он себя поведет? Поднимет глаза с вопросом? Попытается отвлечь: "Света, а у тебя есть дома синий трактор?" (И такие тоже есть).

Не буду доводить до истерики, переключу, помогу, если вижу тупик. Но мне важно понять его реакцию на неуспех. Это ключ к тому, как строить занятия и давать рекомендации родителям.

Некоторых детей можно (и нужно!) научить говорить "я не знаю" или спрашивать "что это?". Эту возможность важно не упустить.

7. Мотивация и самостоятельность

Что делает ребенок, когда нет инструкций? Куда идет? Что берет? Берет ли? Или просто сидит и ждет?

Как играет? Как переключается от игры к заданию? Как просит? Как отдает?

Если ребенок сам себя может занять – это огромный плюс. Если просит меня о деятельности или игрушке - тоже. Заниматься с ним (и мне, и родителям) будет значительно проще, чем если он пассивно ждет указаний даже в свободной деятельности.

Главный вывод:

Нет ничего страшного, если ребенка спросят о том, чего он не знает. Это не экзамен! Это возможность увидеть, как он действует, и найти точки роста.

Не страшно, если он что-то берет сам. Я контролирую среду, везде, где нужно, я отреагирую.

Консультация – это не оценка ребенка или родителей. Это просто сбор информации. И в этом процессе нет ничего лишнего или "неправильного". Каждая реакция важна.

Показать полностью
219
Аутистические расстройства
Серия Ребенок плохо говорит

От "Па" к собственному слову - прогресс Васи

Я логопед, учу говорить неговорящих детей.

У меня есть ученик, Вася. Васина проблема, как я уже писала раньше, это трудность управления речевым аппаратом. Часть занятия я трачу на распевки, пропевание слогов и гласных в разном порядке, это дает эффект, с каждым разом получается чуть лучше. А вот про другую часть я хотела бы рассказать подробнее.
Моя работа заключается не только в том, чтобы научить ребенка произносить слова. Мне критически важно не упустить мышление в гонке за чистотой произнесения. Лучше, если ребенок будет уметь отвечать невербально на вопросы, выполнять другие задания, и говорить нечетко, чем если будет красиво говорить, но исключительно повторять.
Итак, что работает на нашу цель?

  1. Мы сортировали. Все подряд. Еду, одежду, мебель, животных, цветы, деревья и т.д.. Вася сейчас раскладывает (правильно) при выборе из пяти-шести категорий одновременно.

  2. Когда сортировка стала идеальной, я начала выкладывать перед ним 4 карточки. Три карточки из одной категории, и одну из другой. Даю ему три жетончика и называю категорию. Например, игрушки. Он выбирает все игрушки и закрывает их жетончиком.
    Не всегда я называю категорию. Иногда говорю Глагол. Или Прилагательное. То есть помогаю увидеть общий признак. (Надо закрыть красное / надо закрыть фрукты / надо закрыть то, что можно пить).

  3. Говорю - "Дай лишнее". Отдает то, что не закрыто.

Что нам это дает? В фокусе - семантические гнезда и мышление:

  1. Формирование семантических гнезд - это ОСНОВА! Представьте не просто словарь, а паутинку связей. Когда Вася сортирует, в его голове активируется не одно слово, а целый узел: "фрукты", "желтое", "летит", "сладкое", "растет на дереве", "можно есть", "напиток". Вот это "гнездо".  Зачем?

    • Для мышления: Мыслим мы не отдельными словами, а связями между ними. Эти гнезда - "строительные блоки" для понимания мира и речи. Они позволяют Васе не просто запомнить слово "яблоко", а понимать, что оно относится к еде, фруктам, может быть красным/зеленым, его можно кусать, и что оно отличается от мяча, хотя оба круглые. Это глубина понимания, а не поверхностное повторение.

    • Для пассивного словаря: Даже если Вася не говорит "апельсин" или "компот", он слышит эти слова в контексте сортировки ("Это тоже фрукт!", "А это мы пьем"). Они ложатся прямиком в его пассивный словарь, "прицепляясь" к уже знакомому гнезду "фрукты" или "напитки". Объем понимаемой речи увеличивается.

    • Для будущей активной речи: Когда гнездо сформировано и крепко, новые слова легче "цепляются" к нему, а знакомые слова легче "всплывают" в памяти, когда нужно что-то сказать самому. Это как иметь хорошо организованную кладовку – найти нужное проще.

    • Для гибкости: Одно яблоко может быть и "фруктом", и "красным", и "круглым". Задания с разными признаками (цвет, действие, категория) показывают Васе, что предметы могут входить в разные гнезда одновременно, делая его мышление менее ригидным.

  2. Вася привыкает отвечать на вопросы разными ответами. Можно надеть кофту. Или шапку. Или Майку. Надо отвечать на вопрос исходя из конкретных вариантов ответа (что из этого можно есть?), анализируя предложенные картинки, а не пытаться быстро сказать зазубренное и не думать дальше. Это учит гибкости и ломает шаблоны.

    Пример: некоторые дети запомнили один /два ответа. Надеть шапку. Если попросить сказать еще, могут вспомнить одно. Но если попросить назвать еще три, то становится сложно. Семантические гнезда дают базу для множества вариантов.

  3. Задание "лишнее" - это проверка и укрепление гнезд. Это не просто знание категорий. Оно учит Васю критически сравнивать, находить противоречие общему признаку, понимать, что в данном задании важен именно этот признак (например, "фрукт", а не "круглое"). "Лишнее" выпадает из гнезда по заданному правилу. Это важный шаг к развитию логики и подготовка к более сложным мыслительным операциям. Процесс выбора становится наглядным: он видит, что три предмета "дружат" по правилу (в одном гнезде), а один – "чужой" (из другого гнезда или не подходит по признаку), и физически его убирает. Очень наглядно для понимания структуры этих гнезд!

Также мы с Васей начали работать над спонтанностью называния. Помним, речь - это не допрос. Учим ребенка комментировать без инструкции. Для этого сначала выясняем, что ребенок знает все предметы, которые будем показывать.
Для этого я разложила перед Васей 10 карточек, и спрашивала где предмет. Вася показывал пальцем и очень красиво самостоятельно тянул: «Таааам». Потом заменила на другую десятку.
Здесь важно не только то, что ребенок отвечает на вопрос словом и показывает понимание речи. Этот этап дал Васе уверенность и подготовил почву для спонтанности. Еще ребенок учится сканировать пространство, искать правильный ответ среди многих. Не показывать ради того, чтобы показать. Также Вася получил возможность еще раз послушать, как звучат разные слова, если он забыл.
Так вот, после этого я начала показывать. А он начал называть. Пусть неловко. Пусть с ошибками. С паузами между слогами. Но сам. Где-то только первые слоги. Но это победа. Раньше Васе было сложно самому сказать слог, который не ПА. Повторить мог, а вот от себя получалось только ПА. Казалось, будто он все время зовет папу. ПА па ПАПА и т.д. Наконец-то начал брать под контроль свой речевой аппарат и начал говорить и другие слоги.
Красавчик. Делюсь с вами победой сегодняшнего дня.

Про Васю уже писала здесь: Вася, дизартрия и конфета под носом

У Васи нет РАС, тэг поставила, так как этим ребятам это тоже подойдет.

Показать полностью
171
Аутистические расстройства
Серия Ответы на Ваши вопросы

Почему дома много говорят, а проблемы с речью не уходят? Разбираем причины

Я логопед, учу говорить неговорящих детей.

Самый частый вопрос, который я слышу на консультациях: "Мы так много разговариваем с ребенком дома, читаем, объясняем, а речь все не появляется (или развивается с большим трудом). Почему?"

Сегодня хочу объяснить, почему иногда, несмотря на все ваши усилия у ребенка возникают трудности с развитием речи. Главное, что вы должны понять: причина этих трудностей НЕ в том, что вы делаете что-то не так или недостаточно говорите. Проблема лежит глубже, и она требует специфического подхода.

Давайте разберем основные ситуации, которые могут быть причиной задержки речи, несмотря на ваше активное общение:

  1. Индивидуальный Темп Развития ("А вот у соседей ребенок в 4 года заговорил предложениями"):

    • Что происходит: Иногда все системы ребенка (интеллект, понимание речи, слух, моторика) развиваются в пределах нормы, неврология в порядке, с ребенком занимаются. Но речь "созревает" по своему индивидуальному графику и появляется ощутимо позже, часто сразу фразами.

    • Почему "много говорить" не решает? Потому что причина – не в недостатке стимуляции, а в естественном (хотя и замедленном) темпе созревания именно речевых центров мозга. Вы уже даете достаточно стимулов.

    • Что важно? Не паниковать, продолжать общаться, но наблюдаться у специалистов (логопед, невролог), чтобы исключить другие причины и быть уверенными, что это вариант нормы.

  2. Неречевая Слуховая Агнозия ("Мир звуков для него - странный шум"):

    • Что происходит: Ребенок может физически слышать звуки (аудиограмма в норме), но его мозг не может их различать и анализировать, особенно неречевые (звонок телефона, стук, лай собаки, шум воды). Речь для него сливается в неразборчивый "шумовой коктейль".

    • Почему "много говорить" не решает? Потому что все ваши слова, какими бы частыми и правильными они ни были, просто не распознаются мозгом ребенка как отдельные значимые сигналы. Это как слушать радиопомехи на незнакомом языке – больше громкости не поможет понять смысл.

    • Что делать? Ключевой шаг: проверить слух комплексно (КСВП - регистрация слуховых вызванных потенциалов, консультация сурдолога). Если физический слух в норме, логопед начинает работу над развитием слухового внимания и различением звуков (сначала неречевых, потом речевых). Очень важно убрать постоянные фоновые шумы (телевизор), чтобы редкие четкие звуки могли быть выделены мозгом.

  3. Нарушение Понимания Речи ("Говорит будто сам себе, вам не отвечает "):

    • Что происходит: Ребенок может повторять слова, фразы, стихи (эхолалия), но не понимает их смысла. Он не отвечает на вопросы, не выполняет простые инструкции вне привычного контекста, его речь не используется для общения.

    • Почему "много говорить" не решает? А иногда вредит? Потому что поток сложной, быстрой, неконкретной речи просто непонятен ребенку. Его мозг не связывает звуки слов с предметами, действиями, понятиями. "Много говорить" в этом случае – это как обрушивать на него водопад непонятной информации, что может вызвать перегрузку, отторжение и еще больше затруднить понимание.

    • Что делать? Работать над развитием импрессивной речи (понимания). Представьте, что вы учите ребенка-иностранца с нуля. Говорите четко, коротко, используя одно-два слова, сопровождая речь активным показом предметов и действий ("Дай мяч", "Открой рот", "Смотри, собака!", "На, сок"). Используйте естественные жесты, указывайте на предметы. Создавайте четкие связи между словом и его значением.

  4. Трудности Собственного Говорения ("Рот будто не слушается"):

    • Что происходит: Ребенок понимает речь, у него есть желание общаться, но он не может физически воспроизвести звуки, слоги, слова. Причины могут быть разными: диспраксия (трудности планирования движений речевого аппарата), дизартрия (нарушение мышечного тонуса/иннервации), просто непонимание как именно нужно сложить губы, язык, использовать дыхание и голос для речи.

    • Почему "много говорить" не решает? Потому что проблема не в отсутствии речевых образцов, а в невозможности повторить их из-за моторных трудностей. Ребенок слышит, но не может воспроизвести.

    • Что делать? Нужна специфическая логопедическая работа по развитию артикуляционной моторики, речевого дыхания, голоса, постановке и автоматизации звуков. Это кропотливая физическая работа над самим механизмом говорения.

  5. Комплексные Нарушения ("Все вместе"):

    • Что происходит: Сочетание нескольких из перечисленных выше факторов (например, трудности понимания + моторные проблемы).

    • Почему "много говорить" не решает? Потому что проблемы многослойны и требуют комплексного подхода, направленного на каждую из трудностей.

    • Что делать? Требуется тщательная диагностика и комплексная, интенсивная, регулярная работа со специалистами (логопед, невролог, психолог, сурдолог – в зависимости от причин).

      6. Особенности мотивации и коммуникации при РАС ("Мир внутри интереснее, чем снаружи"):

      * Что происходит: У ребенка с Расстройством Аутистического Спектра (РАС) часто отсутствует врожденная социальная мотивация, которая движет типичным развитием речи. Ему может быть неинтересно или непонятно, зачем делиться мыслями, просить что-то словами или отвечать на вопросы просто для поддержания контакта. Его внутренний мир, стереотипные интересы или сенсорные ощущения (крутить палочки, двигать руками перед глазами) могут быть гораздо более значимы и привлекательны, чем социальное взаимодействие через речь. Кроме того, сама речь (ее звуки, необходимость интерпретировать сложные социальные сигналы) может быть для него сенсорно перегружающей.

      * Почему "много говорить" не решает? А иногда усугубляет? Потому что поток социально направленной речи, вопросов, ожиданий ответа не соответствует внутренней мотивации ребенка. Это может восприниматься как навязчивый, утомительный и даже пугающий "шум", от которого хочется отгородиться. "Много говорить" в надежде "заразить" его речью часто приводит к обратному эффекту: ребенок замыкается, уходит в себя, усиливает стереотипное поведение или просто игнорирует говорящего. Его мозг буквально "не настроен" на прием и обработку речи в том объеме и с той социальной целью, которую предполагает взрослый.

      * Что делать? Работать над созданием МОТИВАЦИИ к коммуникации и использовать альтернативные/дополнительные средства (АДК):

      * Следовать за интересом ребенка: Включаться в его деятельность, комментировать его действия и интересы короткими, эмоционально окрашенными фразами ("Ого, машинка едет!", "Кубик упал: Бах!"), не требуя немедленной реакции. Создавать ситуацию совместного внимания, а не директивного.

      * Делать речь ЦЕННОЙ и ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ: Связывать появление речи (или коммуникативного жеста/знака) с немедленным и очень желаемым для ребенка результатом (дать лакомство, завести юлу, открыть дверь, продолжить веселую игру). Показывать конкретную пользу от коммуникации.

      * Использовать ВИЗУАЛЬНУЮ ПОДДЕРЖКУ: Картинки (PECS), фотографии, предметы-символы, визуальные расписания. Это снижает тревогу, делает ожидания понятными и дает ребенку конкретный инструмент для выражения потребностей и мыслей, минуя сложный вербальный канал.

      * Вводить АДК (Альтернативную и Дополнительную Коммуникацию): Жесты, карточки PECS, коммуникативные приложения на планшете. Это НЕ тормозит, а часто ПРОВОЦИРУЕТ появление речи! АДК снижает фрустрацию, дает ребенку власть над общением и создает мост к пониманию функции речи.

      * Уважать его сенсорные особенности и потребность в паузах: Говорить меньше, четче, с паузами. Использовать естественные жесты. Создавать спокойную, предсказуемую среду без лишнего сенсорного фона.

      * Фокусироваться на КОММУНИКАЦИИ (желании передать сообщение), а не только на РЕЧИ (произнесении слов). Поощрять ЛЮБОЕ коммуникативное намерение (взгляд, жест, вокализацию, приведение за руку).

Главный вывод, который я хочу, чтобы вы вынесли:

Если вы много общаетесь с ребенком дома, а речь не появляется или развивается с большим трудом – это НЕ ваша вина. Ваше общение – это жизненно важная основа, но оно само по себе не может преодолеть специфические неврологические, сенсорные или моторные трудности, которые лежат в основе задержки речи в описанных случаях.

Для преодоления конкретных барьеров на пути развития речи нужны:

  1. Своевременная и точная диагностика (у логопеда, невролога, сурдолога).

  2. Специализированная помощь логопеда, который подберет методы, работающие именно с выявленной причиной.

  3. Ваше активное и правильно организованное участие в занятиях по рекомендациям специалиста (как и что именно делать дома).

Очень хочется сместить фокус внимания с родительской вины (чаще всего родители делают действительно ВСЁ возможное и даже больше) на поиск решения. Надеюсь, кому-то поможет)

Показать полностью
500
Аутистические расстройства
Серия Ребенок плохо говорит

Что делать, если вас бьет жираф?

Я логопед. Учу говорить неговорящих детей.
Главная сложность в работе логопеда часто видится в преодолении молчания ребенка. Однако на практике активное поведенческое сопротивление ('НЕТ!', выраженное телом, избеганием, истерикой или смехом) представляет большую проблему. Обучение речи ребенка, который отвергает занятие, требует особого подхода. Такое поведение — не катастрофа, а коммуникативный акт. Сейчас, на примере Маши, Жени и Вани будут проанализированы стратегии преодоления этого сопротивления и установления учебного сотрудничества.

Первый ученик – Маша.
Начала свои занятия со мной с рыданий. С попыток бросать карточки и кубики. Вот не хочет она – и все тут.
Что делать? Прерывать занятие? Звать маму?
Я изменила деятельность. Часто это помогает. Доделала ее рукой то, что надо-было (показала ее пальцем на банан), похвалила (дело ведь сделано). Дала в руки фломастер, нарисовала ей тучу и попросила нарисовать дождик. Рисовать и рыдать одновременно – сложно. Маша переключилась, успокоилась. Часто таким же эффектом обладает пластилин, или мягкое тесто. Резать колбаску, катать шарики, лепить снеговика, или просто размазывать пластилин по форме. Задание все равно работает на те цели, которые я поставила перед ней (развитие произвольной регуляции деятельности, длительное удержание в памяти инструкции).

Как еще дети могут выражать свое нежелание? Они могут веселиться.
Сползать со стула с хихиканьем. Гладить стол. Разглядывать пальцы. Ковырять в носу. Смотреть на узор на стенах. Увидеть в окне голубя.
Кажется, будто этот вариант проще, чем первый. Но через это веселье невозможно пробиться. Ребенок игнорирует инструкции полностью. Не смотрит. Не слушает. Развлекает себя сам.
Что делать? – искать. Перебирать мотивацию. Переключить его на подвижное веселье (сводить попрыгать, покачать, побегать).
Та же самая Маша устроила мне подобное сегодня. Она хихикала, прятала лицо в ладонях и отворачивалась в стену.
Единственное, что мне помогло – снизить требования. Чтобы сохранить сотрудничество на минимальном уровне. Потопать, похлопать, показать нос. Иногда лучше так, чем никак.

Еще один мой товарищ. Женя большой, сильный, ему восемь. На прошлом занятии он решил, что надо проверить границы на прочность, снова.
Действия Жени:

1. Лег на пол. Лежит и хихикает.
Если я буду поднимать его, я проиграю в этот же момент. Для него это игра, он хочет сам задавать правила.
Я не реагирую никак. Слежу, чтобы он ни рукой ни ногой не мог дотянуться до игрушек. Ему становится скучно через минуту. Он сам встает. В этот момент я сажаю его за стол – занимаемся дальше.

2. Женя решает проверить, что будет, если он положит мне на колени ноги. Напоминаю, он большой. Если я отодвинусь настолько, что он не сможет до меня достать, я не смогу дать ему задание. Если буду спихивать ноги – включусь в игру, он вернет их снова. Приходится встать и давать задания стоя. Работает.

3. Последняя попытка. Он сгибается на стуле и начинает медленно сползать с него. Если я попытаюсь его задержать – подкреплю. Он будет хихикать и сползать интенсивнее. Я не трогаю его и ловлю его взгляд. Он нацелен на игрушки. То есть он собирается выиграть в любом случае.
Что делать? Попробовать вербализовать потребность. Предлагаю ему слово: обними.
Он говорит, я его крепко обнимаю три секунды. Он понимает, что можно попросить, но забывает слово. И тогда он показывает его жестом. Я подсказываю слово, обнимаю его и занятие продолжается. Больше попыток продавить границы не делает.

Следующий Ваня. Про Ваню я писала, но лишь про его навыки. Про поведение сейчас выскажусь здесь. Вы когда-нибудь видели,  как дерутся жирафы? Они размахивают своей шеей и бьют другого жирафа головой. Вот, это стиль Вани. Если Ване надоело, не получается, не хочется, голова жирафа летит в меня. Без предупреждения, без объявления войны.
Что я с этим делаю? Чаще меняю упражнения, чтобы не надоели. Даю больше помощи, особенно на новых картинках. Если голова уже летит, отпрыгиваю. Но помогаю доделать упражнение и только потом отпускаю пойти играть.

Надеюсь эти короткие зарисовки помогут кому-то увидеть, что к любому поведению можно подобрать ключ, найти выход, который будет работать на развитие сотрудничества. Если смотреть на любые подобные реакции ребенка не как на трагедию, а на точку роста – можно увидеть его оптимальный темп, потребности, страхи. И через это войти в речь.

Показать полностью
917
Аутистические расстройства
Серия Ребенок плохо говорит

Как я запускала речь шестилетнему ребенку?

Я логопед. Учу говорить неговорящих детей. Сегодня мне в голову пришла идея — описать не то, ЧТО я даю детям, а то, КАК я это даю. Большое значение имеет организация среды.

Итак, с нами Вова. Вове семь. Он пришел год назад ко мне без речи. Важно указать момент — он мог произносить слова. Но не было инициативы, спонтанности. Просто знал какие-то существительные и мог повторять слова за взрослым.

Что помогло ему начать говорить?
Уже на диагностике оказалось, что Вова может. За десять минут он сообразил как просить: прыгать (на батуте), дуй (пузыри), пить (воду). Все это с инициативой, сам настойчиво, громко.
Почему он не делал этого раньше? Как в анекдоте про соль — раньше не надо было.

Так вот, мысль, которую я хочу донести: Если ребенок что-то не делает — надо разобрать это — до молекул. Найти причину, решить ее, а потом собрать обратно.
Проблема Вовы: есть проблемы понимания речи. Но ребенок уже большой. Ему не нравится чувствовать себя в ситуации неуспеха. Он ее осознает, поэтому злится и плачет.
Что могут делать родители, если они дают ребенку задание — а он плачет? Убирают задание. "Не мучайте ребенка", просто "дайте ему то, что он хочет". Не все, но есть те, кто делают.

Так вот, как себя вести? Надо найти хрупкий баланс.
С одной стороны — нельзя передавить. Лишняя секунда промедления над непонятным заданием будет чревата слезами.
С другой — если постоянно моментально помогать, у ребенка формируется привычка, что все делают за него.
Например, если вы попросите ребенка похлопать, он протянет вам руки, чтобы вы его руками похлопали.

Так вот. Что же делать?

  • Формировать гибкую систему подсказок.

    • Начинать с самой сильной подсказки. С моментальной. Вы задаете вопрос, а потом сразу сами на него отвечаете и ребенок повторяет — хвалите ребенка;

    • Использовать жесты, коммуникативные кнопки, рисунки, пиктограммы, жетоны;

Пример с Вовой: показываю ему картинку: мальчик обнимает маму. С существительными, помним — неплохо. Он говорит: "мальчик". Я обнимаю себя руками — говорю — "обнимает". Он повторяет жест, повторяет слово. Потом говорит слово "маму". В следующие разы я показываю жест, а он сам собирает предложение.
То есть мы задействуем не только речеслуховую память, а еще визуальную систему и мышечную память. И этот многофакторный контроль помогает ребенку собрать в голове понятие: вижу/слышу слово/ощущаю. Он его не зубрит, он укладывает его в голове, а потом понимает, как использовать в предложении.

  • Давать знания не линейно;
    Главное — это функциональность. Надо очень внимательно смотреть на ребенка, чтобы понимать, какие слова нужны именно ЕМУ.

Пример с Вовой:
У меня есть пирамидка. Я ее использую вместо жетонов. За каждое задание нанизываю колечко, собрал пирамидку — значит ребенок может пойти поиграть. Не собрал — сидит и работает.
Так вот, некоторые дети относятся к этому настолько серьезно, что не позволяют мне собирать пирамидку неправильно. А я смотрю на ребенка, а на пирамидку не смотрю.
Что я увидела у Вовы? Он мычал, пытался отобрать, поменять местами колечки. Что это значит? Надо дать Вове слово.
Теперь, если я автоматически ставлю не то колечко, Вова говорит — "неправильно". Я меняю. Он говорит — "да, правильно". Он больше не злится — он услышан, пирамида в порядке.
По плану мы бы учили эти слова много позже. Но они ему нужны прямо сейчас. Значит надо давать их прямо сейчас.

  • Надо учить ребенка говорить без инструкции, или по одной инструкции.
    Например вы говорите: "расскажи", а он рассказывает. Потому что речь — это не допрос с пристрастием. Мало задавать вопросы. Надо учить комментировать визуальные стимулы спонтанно (пример ниже).

  • Также, важно понимать, кому все это надо.
    Если "Заниматься" надо логопеду, то пусть логопед и занимается. В этой системе ребенок король, а логопед скачет вокруг. Надо перевернуть это. Чтобы стало "НАДО" ребенку, а не логопеду. Как?

Пример с Вовой.
Вова привык, что я методично и последовательно использую пирамиду каждый раз. Если пирамида будет не собрана — он играть не пойдет. Будет ждать, пока соберу, это станет сигналом, что можно.
Так вот, сегодня сначала я разобрала с Вовой ряд глаголов изолированно. А потом открыла ему случайную картинку в Виммельбухе, поставила пирамиду и сказала: "Расскажи".
Он может ничего не делать? Да. Но играть не пойдет. Будет сидеть. Причем я не удерживаю, он знает правила и сам сидит. Но если он быстро сам расскажет, быстро пойдет играть. Это непреложное и честное правило между нами.
Сначала Вове было сложно это делать. Я использовала разные варианты, в итоге он научился.
И вот сегодня свершилось. Он перестал пытаться говорить заученными фразами и начал спонтанно комбинировать новые. Пусть они были с неправильными окончаниями, но он начал думать, начал пытаться формировать свои предложения.
Например: "Зайчик свинка мячик кидать" — я его хвалю, заодно произношу верный образец: "Да, зайчик кидает мяч свинке", он слушает, повторяет и потом запоминает правильную версию.

За год Вова научился: отвечать на вопросы, сам строит простые предложения дома, говорит о том, чего хочет, может рассказывать связные рассказы по картинкам, описывать предметы простыми прилагательными (форма, цвет, вкус).
Меня больше всего радует сегодняшний прорыв его спонтанности, когда он начал соединять разные слова в правильном контексте, отойдя от старой привычки, говорить заученно, но не очень правильно.

P.S. У этого ребенка не стоит РАС, но эти принципы в обучении я использую со всеми детьми - они эффективны.

Показать полностью
380
Аутистические расстройства
Серия Ребенок плохо говорит

От «бетономешалки» до диалога: как Петя учится общаться

Я логопед. Учу говорить неговорящих детей.

Помните Петю? Того самого мальчика, который говорил про гудронаторы, но не мог попросить воды? Сейчас он не просто говорит — он ведет диалог. И это чудо не с неба упало — мы выстроили его по кирпичикам.

У Пети РАС (расстройство аутистического спектра), также есть сложности с пониманием некоторых речевых конструкций. И не всегда получается эти конструкции использовать в речи.

У Пети есть эхолалия (это повторение разных фраз, не изменяя их, и не понимая).

Как это выглядит?

Я уже писала о том, что одна из моих любимых тактик работы с детьми - это виммельбухи. У меня есть одна интересная книга, про поваренка, который решил узнать, как и из чего появляется на кухне еда. И он исследует, как сажают злаки, что потом с ними делают, как делают макароны и булочки и так далее. Так как специнтерес Пети - сельскохозяйственная техника, книга ему интересна.

Он показывает пальцем на трактор с плугом и говорит: "Плуг пашет землю." - эту фразу он говорит своим особым эхолаличным голосом, как будто он робот. Фраза звучит механически заученно. Я не могу это описать текстом, это надо слышать. Он не делает ударение на каком-то слове. Он делает ударение на каждом слове. Не "ПЛУГ пашет землю". А "ПЛУГ ПАШЕТ ЗЕМЛЮ". Попробуйте это произнести и услышите (надеюсь на это).

Потом он показывает на картинку с прессом-подборщиком. Пытается что-то сказать сам. Начинает. Но потом сбивается. И голосом робота говорит: ПРЕСС ПОДБОРЩИК УПАКОВЫВАЕТ СЕНО.

Он может не использовать слова из этого предложения отдельно друг от друга. Он запомнил это слитно, и говорит это слитно. Как будто бы вы поете песню на английском, но не знаете значения слов, просто запомнили строчки на слух.

Но при этом Петя демонстрирует чудеса общения. Он вовлекает меня в диалог: Света, смотри, это же комбайн! Комбайн убирает пшеницу (показывает пальцем).

Что ему это дает? Он умело использует фразу "Света смотри" в контексте своей эхолалии. И делится своим знанием. И вот это уже начинает звучать органично.

Также, у Пети развивается потихоньку вопросительная деятельность:

- Света, смотри, что это? - Тон голоса уже немного заинтересованный. Он старается вести диалог. Но интересно то, что он названия всей этой техники знает лучше меня. И спрашивает меня не для того, чтобы получить ответ, а потому, что ему хочется взаимного общения, но пока у него мало доступных инструментов для этого. Как я понимаю это? Его глаза блестят. Совершенно счастливый ребенок (мы ведь обсуждаем любимую тему) смотрит в мое лицо, ждёт (!!!) мой ответ.

Я отвечаю, стараюсь отвечать иными словами, чтобы дать ему разнообразие фраз про технику. Он говорит "угу", а потом снова привлекает моё внимание следующим объектом.

Пока он радуется сеялкам, боронам, плугам, тракторам и другим очень важным вещам в жизни мужчины, я пристаю к нему с кашами.

Каша из риса какая? - рисовая;

Каша из кукурузы какая? - кукурузная;

Каша из пшеницы какая? и т.д.

А потом прошу перечислить по памяти, какие он знает каши. Далее мы обсуждаем, как растет кукуруза и пшеница (Проговариваем алгоритмы: сначала пашем землю плугом, потом рыхлим бороной, потом сеем семена, потом они растут, потом собираем), рассматриваем картинки, как рис растет в воде. Дальше переходим к обработке - спрашивает у меня, что такое мельница. С любопытством смотрит на машину, которая делает макароны. Выбираем макароны, которые ему нравятся. Обсуждаем, как пекут хлеб и булочки.

В этом занятии больше нет танцев с бубном с поиском мотивации. Ему интересна книга, его подкрепление - это рассматривать ее и обсуждать интересную технику.

Спрашиваю его, с чем он любит есть макароны. Он понимает форму вопроса, правильно использует форму ответа, но суть не понял. Он сказал, что ест макароны с малиной.

Пришлось подсказать, что он их ест с котлетой. Вы можете возмутиться, мол, дело вкуса. Но я в таких личных вопросах всегда уточняю у родителей, поэтому знаю.

Также я терзала его противоположностями. Интересный факт: Если спросить у него: "скажи наоборот", или "какое слово противоположно" - он не понимает вопроса. Но если идти через мыслительные процессы - аналогии, сразу понимает.

Пример:

Скажи наоборот:
холодный ...

Он: Холодный - лёд

Через аналогии:

Быстрый - медленный;

Холодный - ...горячий.

Это конечно хорошо, но я меняю формулировки вопросов в заданиях, чтобы он слушал каждое слово, потому что одно слово в предложении может насквозь исказить его суть.

Еще я предлагаю ему проследить смыслы от изменения лишь одного слова в предложении, например, наречия.

Если девочка хорошо почистит зубы...(ему предлагается продолжить), - то они будут чистые и здоровые.

Если девочка плохо почистит зубы, ... то они будут болеть.

Также подобная структура должна помочь ему при понимании инструкций дома и в саду. Чтобы он понимал, что значит, если в предложении звучит такое слово.

Ты хорошо вытер руки (значит руки сухие), Ты плохо убрал игрушки (значит надо еще убрать).

Также Петя научился спрашивать разрешения. Когда действие логично завершено (книга закончилась) он спрашивает: - можно попрыгать на батуте?

Я всегда разрешаю. Потому что знаю, когда я его позову назад, он без вопросов слезет и сядет за стол.

По моему это необыкновенная трансформация из ребенка, который три года назад в любой непонятной ситуации ложился на пол и специально пускал на него слюни.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!