Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр “Рецепт Счастья” — увлекательная игра в жанре «соедини предметы»! Помогите Эмили раскрыть тайны пропавшего родственника, найти сокровища и восстановить её любимое кафе.

Рецепт Счастья

Казуальные, Головоломки, Новеллы

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
DOC.Shubas
DOC.Shubas
2 месяца назад
Лига врачей

ФГДС за 8 тысяч и ноль пользы: как пациентка подарила деньги коммерсантам⁠⁠

Привет. На связи Шубин Дмитрий, семейный врач (Екатеринбург). Сегодня разберу реальный случай из поликлиники. Учимся на чужих ошибках!

ФГДС за 8 тысяч и ноль пользы: как пациентка подарила деньги коммерсантам Медицина, Профилактика, Гастрит, ФГДС, Длиннопост

Женщина 40 лет. Жалобы: «Доктор, через 15-30 минут после еды — острая боль в вверху живота. Как ножом!»

Мои мысли сразу:
1. Локализация боли в эпигастрии — патологический процесс в желудке.
2. Пациентка явно описывает острую боль и четкую связь по времени с приёмом пищи. Подозреваю язву желудка, но может быть и гастрит, конечно.
Дифдиагностика обязательна: гастрит vs язва vs симптоматические язвы.

Говорю пациентке: Вам необходимо пройти фиброгастродуоденоскопию. Обязательно делать биопсию. Без этого мы не сможем понять, есть хеликобактерная инфекция или нет. От этого зависит наша с Вами тактика лечения.
Назначаю пациентке терапию как при гастрите. Ингибиторы протонной помпы в комбинации с ребагитом для защиты стенки желудка.

Через 2 дня она возвращается:
— Вот протокол ФГДС.
— Отлично. Когда гистология будет готова?
— А я не делала биопсию. Дорого! И так 8000 ₽ за ФГДС с седацией отдала.

Читаю заключение: «Эндоскопическая картина поверхностного гастрита, дуоденита».

Итог: Язвы нет. Это хорошо. Но без биопсии мы не знаем:
- Есть ли H. pylori?
- Есть ли атрофия/метаплазия?
- Есть ли дисплазия?
Лечение гастрита мы уже начали. Ничего нового я дать не могу.

Отправляю женщину на дыхательный уреазный тест (хоть что-то для выявления H. pylori!). Пациентка не вернулась(((

Зачем на самом деле нужна ФГДС:
1. Верификация Helicobacter pylori. Без биопсии/быстрого уреазного теста мы не будем начинать эррадикационную терапию.
2. Диагностика предраковых состояний:
— Дисплазия эпителия (только гистология!)
— Атрофический гастрит (визуально неотличим от неатрофического!
3. Раннее выявление неоплазий
(рак in situ, ранний рак желудка).

Ошибка пациентки:
— Приоритет седации над биопсией. ФГДС превратилась в дорогую визуализацию без диагноза.
— Экономия на ключевом. Как следствие недообследование.

Как сделать ФГДС правильно:
1. Биопсия — обязательна. Если денег мало — откажитесь от седации, но не от гистологии. Можно разок и потерпеть. Ничего там страшного не происходит.
2. Седация — опция. Трубку глотают без наркоза (3-5 минут дискомфорта).
3. Дыхательный тест — альтернатива для выявления H. pylori, но не покажет атрофию/дисплазию,
Особенно хорош дыхательный тест для контроля после эррадикационной терапии. Убили/не убили.

Ваш семейный врач Дмитрий Шубин

P.S. Делюсь с вами ссылкой на Телеграм-канал:
https://t.me/+AhYDjHeYf9Y1MTVi
Там отвечаю тет-а-тет на ваши вопросы!

Показать полностью 1
[моё] Медицина Профилактика Гастрит ФГДС Длиннопост
22
15
pikselnsk
pikselnsk
3 месяца назад

Не оттягивайте поход на ФГДС в 35 лет⁠⁠

Меня ничего не беспокоило. Вообще. Не было ни боли, ни изжоги, ни намёка на проблему. Не ограничивал себя в питании, но и не перегибал палку — стандартный режим как в 30+ у многих.

Но пару лет уже ходил с мыслью - пора бы пройти ФГДС и ФКС. Не «от боли», не «по жалобам», не потому что «врач посоветовал». Просто для галочки, чтобы исключить какие-то скрытые проблемы. Сделал под наркозом — никаких ужасов, минутное дело.

И хорошо, что сделал.

Обнаружили хеликобактер. Причём не просто нашли — он уже успел повредить слизистую. Это уже не просто гастрит, это предрак. Цепочка выглядит так: хеликобактер провоцирует атрофический гастрит -> гастрит провоцирует метаплазию -> метаплазия переходит в дисплазию -> дисплазия провоцирует рак. Началась кишечная метаплазия желудка (если коротко: клетки слизистой желудка начали замещаться клетками кишечника).

Если бы я сделал это лет на 5 раньше, всё бы обошлось парой недель антибиотиков. Теперь — курс эрадикации (избавления от хеликобактер), строгая диета, долгая поддерживающая терапия и попытки регенерации слизистой (хотя считается, что метаплазия не обратима, всё же бывают случаи), регулярные контрольные обследования.

Я не жалуюсь. Я настоятельно советую пройти ФГДС, если вам перевалило за 35. Потому что понимаю, как много таких, как я: «Ну у меня ничего не болит», «Ещё успеется» и т.д.

А потом — сюрприз.

Я понимаю, что звучит тревожно. Но это не страшилка. Это факт: в России более 70% людей инфицированы хеликобактером. Он не болит. Он просто живёт в тебе. Годы. И тихо разрушает слизистую. А потом — рак желудка. И вот тогда ты уже не «просто сходил на проверку».

Один день. Один анализ. И, возможно, вы предотвратите будущие проблемы и повысите качество жизни у будущего себя.

Показать полностью
[моё] ФГДС Хеликобактер пилори Гастрит Текст
4
16
eto.raiman
eto.raiman
3 месяца назад
Психология | Psychology
Серия Страх и фобии: проверено на себе

Как я глотал кишку из-за проблем с головой⁠⁠

Знаете: говорят, что всё идёт из детства, проблемы с мамой и все такое. Привык к этому относиться с недоверием, пока не проверил на своей шкуре. С самого детства мне говорили, что у меня больной желудок. Рассказывали страшные истории, как я чуть не умер из-за него младенцем. Короче, желудок – мое слабое место, почти приговор. Когда стал постарше, была мысль, что это могли рассказывать, чтобы я не начал пробовать алкоголь (спойлер: не сработало), но установка засела в голове очень прочно.

В 25 лет я добровольно пошел на ФГДС в частную клинику, просто провериться. Врач посмотрел на меня как на дебила, спросил, не хочу ли я от армии откосить, а потом сказал: "Ну, хотите – сделаем". Буквально через несколько секунд после начала я понял во что ввязался, но обратного пути уже не было. С желудком, как выяснилось, все было в полном порядке. Правда идея никуда не делась и за последующие лет десять я еще дважды бежал глотать кишку при первых болях в желудке. Каждый раз – никакого результата, кроме дискомфорта и очередного обострения моей ипохондрии.

Вторая история – про позвоночник. Я высокий, сейчас 197 сантиметров, был 199, стоптался. В подростковом возрасте я точно знал, что у меня жуткий сколиоз, позвоночник искривлен буквой S, какая-то там серьезная степень. Не то чтобы я сильно из-за этого комплексовал, но четко усвоил: мне нельзя заниматься спортом и вообще нужно себя беречь. Пару месяцев назад решил пойти в тренажерный зал недалеко от работы. Занимаюсь потихоньку два раза в неделю, и тут вспомнил про свой "страшный" сколиоз. Сделал рентген, чтобы понимать картину.

Как же я офигел, когда на снимке не оказалось ни той самой буквы S, ни каких-то критических степеней искривления. То, чего я боялся много лет, что нес на себе как знак собственной "дефектности", оказалось по большей части плодом моего воображения, которое я не проверял.

Как я глотал кишку из-за проблем с головой Психология, Родители и дети, Личный опыт, Здоровье, Сколиоз, Эмоции, Тревога, ФГДС

Тут должен быть какой-то вывод, но, кажется, я уже всё сказал. Берегите себя, а главное: проверяйте, а с чего вы взяли то, что вы думаете о себе. Особенно, если это негатив.

Показать полностью 1
[моё] Психология Родители и дети Личный опыт Здоровье Сколиоз Эмоции Тревога ФГДС
11
Hoodreader
3 месяца назад

Не затягивайте⁠⁠

Прошёл я ФГДС. Процедура помогла выявить некоторые проблемы с желудком и пищеводом. Так вот, что я хочу сказать. Сходите ребята на ФГДС хотя бы раз, это очень поможет увидеть многие проблемы со здоровьем на ранней стадии. А кому-то это даже спасёт жизнь.
Процедура не такая страшная, как о ней говорят. Чаще даже совсем нет дискомфорта.

P. S. Не болейте

ФГДС Желудок Совет Пищевод Медицина Текст
25
SuperChe77
SuperChe77
3 месяца назад

Нужен совет⁠⁠

Всем привет! Нужен прям совет. Как проходить колоноскопия??? Под наркозом или нет? Вот если я фгдс нормально переношу, это также? Кто проходил, дайте совет.

Колоноскопия ФГДС Текст
15
179
salkidv
salkidv
3 месяца назад
TikTok International

Глубокая глотка⁠⁠

Вертикальное видео Девушки ФГДС Врачи Самостоятельность Осмотр Пищевод Внутренний мир Видео Короткие видео
103
123
khabirr
khabirr
3 месяца назад

Ответ на пост «Парень написал очень эмоциональный отзыв о процедуре ФГДС»⁠⁠1

ФГДС Юмор Короткие видео Вертикальное видео Мат Реакция Неожиданно Видео Ответ на пост
13
145
piketof979
piketof979
3 месяца назад

Парень написал очень эмоциональный отзыв о процедуре ФГДС⁠⁠1

А ведь он во многом прав. Делали мне пару раз такую процедуру. Без наркоза такое выдержать сложно.

ФГДС Юмор Короткие видео Вертикальное видео Мат Реакция Неожиданно Видео
155
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии