Отслоение сетчатки и витрэктомия. Часть 1
Хочу рассказать о своем случае отслоения сетчатки и витрэктомии. Поделиться как обнаружили, описать подготовку к операции, как протекала операция и послеоперационное восстановление. Будут небольшие отступления, чтобы придать психоэмоциональную окраску.
Лечение проходило в Перми. Пишу спустя полтора года после операции.
Стараюсь каждый год сдать анализы для профилактики и проверки здоровья. Так раз пару недель назад, я стал замечать мерцание перед глазами, словно невидимая сетка пульсировала светом где-то внутри глаз. Т.к это было все на грани видимости и особо не беспокоило, я до последнего откладывал.
Как раз был конец декабря, я списывал это все на усталость, моя запись была назначена после январских праздников.
Новый год я хорошо встретил с родными и друзьями и пришел в клинику в повышенном настроении. Когда дело дошло до осмотра глазного дна, офтальмолог призадумался. Долго разглядывала что-то в свой прибор и вызвала еще одного. Пришедший врач осмотрел и задал вопрос нет ли у меня штор (про себя я подумал что за бредовые ассоциации?) и все ли я вижу. Тут до меня стало доходить, что все это уже не шутки и слегка запаниковал.
В результате обследования у меня были обнаружены множественные разрывы сетчатки и на правом и левом глазу, плюс отслоение на последнем. Локализация отслоения низ глаза, что не так опасно, но тем не менее требующая срочной операции.
Несмотря на накатывающие ледяные волны ужаса, я надеялся на простоту лечения я уточнил, насколько все серьезно. Мне объяснили-
Сама операция проходит в три этапа:
1) В глаз вводят три иглы-порта. Один откачивает глазную жидкость, другой заливает силиконовое масло или другие жидкости в зависимости от тяжести болезни и третья игла-фонарик.
2) Меняют хрусталик, т.к. родной страдает от операции и зачастую мутнеет.
3) Откачивают масло спустя определенное время, и заливают физраствор, у каждого все индивидуально.
Лечение растянуто на несколько месяцев.
Хоть врачи и советовали ехать в Ижевск, решил лечится у себя в городе.
До позднего вечера я как угорелый ездил по больницам в поисках квот (конечно их не было) и необходимого оборудования. Оказалось немногие делают подобные операции это Визион, 3Z и медсанчасть 140.
Опираясь на отзывы и пожелания от обследующих меня врачей, я на следующий день приехал в 140 медсанчасть. По словам, там работали очень хорошие хирурги, а именно Алексей и Александр Филатов.
На повторной проверке все печальные прогнозы подтвердились и мне назначили операцию практически через 3 недели. Была пару вариантов или это пломбирование около 70 тысяч, или силиконить глаз, это 150 тысяч. Выбрал последнее.
Меня предупредили, что за каждый день без хирургического вмешательства, грозит слепотой. А если сетчатка отойдет, то приживить на прежнее место крайне тяжело. А пока минимум наклонов, даже в ванной сидеть и мыться теплой водой, чтобы ничто не повышало давления. Причиной отслоения послужила высокая миопия (минус 11 диоптрий), а так же занятия в зале. Я не отличался крепким здоровьем, но старался дружить со спортом.
Эти три недели душевно страдал и терзал себя. Мне казалось, что на жизни теперь можно поставить крест, теперь я стал инвалидом. Еще на первичном осмотре мне сказали, что если бы пришел в декабре, как только заметил мерцание, то отделался бы лазерной коагуляцией, которая длится максимум 15 минут.
Дни пролетели как в тумане. Все время я изучал общую информацию по витрэктомии. Нашел немногочисленные посты на пикабу и видео на ютубе, и стал иметь поверхностное представление, что меня ожидает. Благодаря поддержке родных и друзей и подготовился перешагнуть это препятствие.
Перед операцией назначается сдача нескольких анализов: общий на кровь, моча, кал, проверка стоматолога, рентген.
Итак, в назначенный день, я приехал в больницу. Пара часов в очередях, пара часов на предоперационных проверках. Просто калейдоскоп десятков кабинетов, возвращаешься в палату уже никакой. А впереди неделя в больнице, именно столько тебя проверяют после операции. Кстати это меня и подкупило, в отличие от других больниц, где тебя чуть ли не сразу отправляют домой, и ты сам ездишь на обследования в назначенное тебе время. Все таки находясь в больнице все врачи рядом, можно всегда обратиться с возникшим вопросом.
Палата у меня была на 4 кровати, у каждого тумба, куда влезет рюкзак со шмотками и кипой справок. Со мной лежало пара водителей, но они приехали на пару дней, операции простые, на смену хрусталика. От них я узнал, что ценник на хрусталик может быть от 20 до 200 и выше тысяч. Но основное отличие, что дорогие хрусталики позволяют хорошо видеть вблизи и далеко, их и берут дальнобойщики, которые испортили зрение от дороги. Мой хрусталик входил в операцию и был рассчитан для работы за компьютером.
Целый вечер я слушай о перевозках крупногабаритной техники через заснеженные и коварные сопки в Якутии.
Ночью я плохо спал, тревога, колючим шаром распирала меня где то внутри и её кульминация была на следующий день. Операцию назначили на два часа дня. Ни есть, ни пить нельзя и ты просто ожидаешь момент икс.
С утра идут быстрые операции, как у водил. Нам выдали белье, бахилы и шапочки, но их уже усадили на каталки и минут через десять привезли обратно. Они возбужденно делились впечатлениями и глядя на мой печальный вид, по товарищески подбадривали меня, как собрата по глазным болезням.
Итак, время по хирургическому вмешательству настало. Мне поставили в предплечье катетер, дали горсть таблеток, поставили в глаз укол (там нет нервных окончаний, так что особо и не чувствуешь) и сказали посиди еще минут 15. Да я уже готов, делайте из меня хоть Кано, хоть Скотта Саммерса!
И вот, приводят меня в операционную, тут несколько столов, матовый кафель и ледяной свет ламп. Вокруг мигающие, пищащие аппараты. Блестят сталью хирургические принадлежности. Шелест приглушенных разговоров.
Время замерло. Я боялся увечий, а не скальпелей. Тут страх отступил любопытству, что сейчас будет? Каково это пережить?
И вот медсестры с кресла каталки перекладывают на операционный стол, анестезиолог интересуется, хочу ли я спать, твердо отвечаю, просто местную анестезию.Лицо мажут спиртовым раствором, накладывают марлевые повязки, вставляют глазной расширитель и закапывают всякими растворами и к делу подключаются мастера глазной хирургии.
Уколы трех портов уже совсем не ощущаешь, тем более как выкачивают и меняют внутриглазную жидкость. Любопытный момент, в процессе замены на силиконовое масло, глаз смотрит сам в себя, ведь часть жидкости отсутствует и нечему проводить свет до хрусталика. Мне показалось, что я видел желтоватую капсулу и освещающий внутри глаза порт. Хотя фиг его знает.
Час или больше пролетели мигом, наверное на адреналине. Как все закончили, я благодарил врачей, говорил им какие они потрясающие. Даже кто-то из работающих врачей довольно хмыкнул, а меня переложили на каталку и повезли обратно в палату.
Я смог аккуратно переползти сам на кровать, когда высоту каталки уменьшили. Водилы позаботились и тут обо мне, принесли с обеда еды. Отсутствовал час с небольшим.
Поел и быстро пришел в себя. Часть мучений позади! Вышел в коридор и меня поймала заведующая врач. На все интересующие вопросы ответил честно, что все отлично.
Видимо мое пафосное поведение ее впечатлило и она решила, что второй глаз тоже нуждается в срочной к коагуляции и откладывать на потом нельзя.
Выдав направление пошел на пару этажей вниз, на вторую операцию.
Коагуляция не требует операционной, это просто очень темная комната. Аппарат очень похожий на тот, за которым проверяют глазное дно. Только здесь тебе с помощью геля цепляют на глаз что-то типо окуляра и обстреливают сомнительные участки сетчатки лазером. Это не больно, но неприятно. Лично мне хотелось чихнуть от этих многочисленных зеленых вспышек. Каждая из них приваривает сетчатку на место, но нужно время, чтобы каждая “прихватка” прижилась. Все это наблюдает лечащий врач.
Когда я вышел, жутко разболелась голова, я даже шею не мог повернуть без спазма.
Побрел на ватных ногах, и наконец лег отдыхать. Еще один этап был пройден.
Последующие дни были очень скучные. Проверки врачей, от температуры, до глазного давления, таблетки и закапывания. Спустя сутки повязку снимают.
И о чудо! Глаз видит, сначала мутно, но быстро восстанавливается в течение пары дней.
Силикон на солнце бликует (особенность материала) от снега и ярких ламп видишь радужные разводы. В местах проколов глаз красный, но эти точки зашиваются.
При этом зрение улучшается, искусственный хрусталик, силикон сильно компенсируют близорукость. С моих минус одиннадцати, зрение улучшилось до минус трех. Но после удаления силикона зрение опять ‘спустится’, но незначительно. У меня в итоге остановилось на минус четыре с копейками. Это эффект запертого минуса в глазу, все равно астигматизм и миопия никуда не подеваются.
Пока глаз заживает, появляется ощущения песка в глазу. В такие моменты не нужно стесняться, а идти и просить дополнительно закапать специальное лекарство. Давить или тереть конечно же нельзя.
Теперь, закрывая глаза я видел слабую мерцающую рябь, словно реку на солнце. Но по словам врачей, это часть реакция на операцию.
Силикон тяжелый и он прижимает сетчатку обратно. Уйдет пара тройка месяцев, пока из под сетчатки выйдут остатки жидкости и она приживется на место.
Водителей выписали на следующий день, и остальное время я был один палате. Кормили много, но все практически без сахара и соли. Мол это ухудшает регенеративные способности организма. В больнице девяносто пять процентов это пожилые люди. И лишь горстка молодых, у которых из-за механических травм пришлось оперироваться.
Настало время выписываться. Мне строго запретили поднимать что-либо тяжелее пяти килограмм. Не наклонятся, не прыгать. Не шибко сидеть за компьютером и телевизором.
Но работать можно через пару недель. Но через два-три месяца прийти на выкачивание силикона. Часть эпопеи была завершена. И я должен выйти победителем.
