Лечение

К хирургам Мытищинской областной попал мужчина с открытым оскольчатым внутрисуставным переломом третьего пальца правой кисти.

Это тяжелое повреждение, затрагивающее несколько областей кисти, невозможно полностью исправить стандартными методами, поэтому хирурги заменили поврежденный участок индивидуально спроектированным 3D-печатным титановым протезом. Операция прошла успешно!

Протез же напечатан из титана на 3D-принтере. Полученная конструкция учитывала все особенности и нюансы, которыми должен обладать имплантат, предназначенный для конкретного пациента.

В России в настоящее время есть уже несколько биометрических лабораторий, которые занимаются подобной инновационной деятельностью.

👍Как вы думаете, после того как все заживет, сильный удар будет у этого мужчины?

Источник: https://t.me/universe3dprint

Диагноз?

Я предположил детскую розеолу или грипп (маловероятно, но иногда еще бывает).

И, собственно, через два дня мне написала мама девочки, что температура спала и ребенка высыпало, а значит, розеола подтвердилась.

Антибиотики не потребовался. И хорошо, что родители не начали его давать самостоятельно, хотя они готовы были уже в день обращения начать курс, лишь бы быстрее стало легче.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А Вы или Ваш ребенок когда-нибудь заболевали в отпуске?)

Как лечить?

Обычно заболевание проходит самостоятельно, но иногда всё-таки требует симптоматической терапии

Можно✅

прикладывать прохладные компрессы к поражённым участкам✔️

использовать лосьон против зуда (типа Каламина или Неотанина)✔️

при сильно выраженном зуде использовать крем со стероидами (по согласованию с врачом)✔️

Профилактика зуда купальщика

❌не купайтесь в местах, где зуд у пловцов является известной проблемой или где вывешены знаки, предупреждающие о небезопасной воде

❌не плавайте рядом и не заходите в болотистую местность, где обычно водятся улитки

❌высушите кожу полотенцем или примите душ сразу после выхода из воды

❌не привлекайте птиц (например, едой) к местам, где купаются люди

И купайтесь на здоровье 🫶

Осматриваю: в статусе все норм, нет очаговости и менингеальных. Давление на мониторе высокое: до 160/100. Акушер уже набирает реанимацию в операционную.

Мысли скачут: Говорит, что «по голове ударили», давление повышалось. Может быть, инсульт? кровоизлияние? спазм? а галлюцинации откуда? поражение затылочной доли (которая за зрение отвечает)?

Похоже на PRES — синдром задней обратимой энцефалопатии (это когда мозг отекает, часто в затылочной области). При беременности с преэклампсией это состояние относят к эклампсии, но там часто возникают судороги, а у пациентки их нет. Отёк затылочных долей? из-за скачка давления — вполне. Оттуда и зрительные нарушения.

Тогда, если не снизить давление, будет инсульт, судороги и даже, возможно, смерть. Но если успеть — всё обратимо. Хм. Нужно срочно МРТ!

Акушер объясняет пациентке, что все будет хорошо, что это лечится, но ребёнка придётся извлекать раньше.

Она кивает, глаза полны страха. Операция прошла быстро.

Пациентку быстро везут на МРТ. Снимки подтверждают характерный отёк в затылочных долях. Никаких инсультов, слава Богу, но счёт идёт на часы.

Через два часа давление под контролем, галлюцинаций нет, ощущает «мутность в глазах». К утру она уже чувствует себя хорошо, зрение восстанавливается.

Выхожу из роддома на рассвете. Суббота кончилась, а дежурство нет. Возвращаюсь в отделение, где ждут кипы бумаг. Но хотя бы одна история сегодня закончилась хорошо.

PRES — коварная штука. Но если вовремя сообразить чаще полностью обратима.

Это непередаваемые ощущения: когда успели.

Врач-невролог. ТГ, подписывайтесь, если интересно.