Имплантация

Сломанная кость, окружающая металл, плотно срослась, что говорит о том, что операция прошла успешно.

Почитать о перуанской хирургии можно тут: https://www.indiansworld.org/Articles/peruanskie-doispanskie...

Спасибо @JohanesKrauserII

#comment_197582763

Недавно у меня поинтересовались, какой путь я проделала к своей операции по коррекции зрения. И я решила – почему бы не выкатить это в просторы интернета? Вдруг на пост сей наткнётся тот, кто планирует сделать коррекцию.
Итак, мой путь к прозрению, расписанный по пунктам со временем, который он у меня занял.

НАЧАЛО. ВПЕРЁД К МЕЧТЕ.
Октябрь 2019 – январь 2020.

Приняв окончательное решение сделать коррекцию зрения, первым делом я отправилась к офтальмологу в поликлинику по месту жительства. Она определила остроту зрения (точнее, её отсутствие), посмотрела сетчатку. Дело в том, что если есть проблемы с сетчаткой, то их нужно решить до операции. Даже при малейших подозрениях на разрыв или отслоение (самые распространённые патологии сетчатки) врач направляет на дополнительное обследование. Если разрыв всё же обнаружен, то требуется коагуляция (укрепление) сетчатки. У меня на сетчатке правого глаза было обнаружено маленькое пятнышко, которое в итоге оказалось просто пигментом. Для того, чтобы это подтвердить, я была направлена в Глазной центр на Моховой. Там мне вновь проверили остроту зрения, периферийное зрение, измерили внутриглазное давление, сделали УЗИ обоих глаз. Только после того, как офтальмолог из Лазерного центра при Глазном центре выдал заключение, что коагуляция сетчатки мне не требуется, я была благословлена на операцию. По совету тех же медиков на Моховой я выбрала центр микрохирургии глаза имени Святослава Фёдорова. Там действительно профессиональный коллектив, знающий своё дело.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ. СЧЁТ НА МИКРОНЫ.
Январь-март 2020.

Сразу скажу, что операция по коррекции зрения считается (ха-ха) косметической, поэтому её нельзя сделать по ОМС. Суммы ну очень сильно разнятся, поскольку всё зависит от того, какую технологию будут применять. Технология выбирается исходя из наличия ограничений и сопутствующих патологий. Какой у Вас минус хирургу по большому счёту всё равно. Самым распространённым противопоказанием к лазеру является тонкая роговица. При лазерной коррекции линза вырезается на ней, соответственно она должна быть необходимой толщины. Чем больше минус, тем толще нужно вырезать линзу. Штука в том, что толщина роговицы даётся от природы. Счёт идёт на микроны. Если роговица совсем тонкая или слишком большой минус – лазер делать нельзя, поэтому он хорошо эффективен при зрении до -10 диоптрий. В клинике помимо традиционного осмотра мне ещё измерили толщину роговицы. При моём раскладе ассистент хирурга предложила два варианта: либо сделать лазер, но зрение останется -3 диоптрии (толщина роговицы у меня норм, но зрение -13), или имплантация линз, с которыми я получу 100% зрение. Сетчатка и хрусталик при этом никак не затрагиваются. Я не раздумывая выбрала второй вариант. После этого я познакомилась с хирургом, который делал мне операцию. Наша первая встреча была максимально короткой, так как список вопросов надо было обдумать, изучить тему. Про лазерную коррекцию в инете информации много, а вот про установку факичных линз я слышала впервые. В этот же день я была записана на дополнительное обследование – замер параметров пространства, куда будет устанавливаться линза. В России больше всех распространены заднекамерные линзы, которые имплантируют в пространство между радужкой и хрусталиком. После замеров я снова встретилась со своим хирургом. Он объяснил, что анестезия местная, капельная, линзы имплантируются на всю жизнь, вероятность отторжения – сотые доли процентов, линзы изготавливаются в Англии индивидуально под каждого человека, ждать их 1,5-2 месяца, приходят они в контейнере со специальным раствором, в котором они могут храниться год. После сокровенного вопроса врача «Что делаем дальше?» я уверенно ответила: «Заказываем линзы». Своеобразная точка невозврата была мною достигнута. Хотя бы потому что (простите за мой меркантилизм) линзы оплачиваются сразу – а это самая дорогая часть сего мероприятия. При лазерной коррекции этот этап, как Вы понимаете, минуется.

ФИНИШНАЯ ПРЯМАЯ. ЗАТЯНУВШАЯСЯ.
Март-июнь 2020.

11 марта, в самый разгар празднования юбилея нашей гимназии мне позвонили из клиники и сказали, что линзы пришли, можно сдавать анализы и записываться на операцию. Юбилей прошёл на ура, как Вы догадываетесь. Обычно я на больших торжественных мероприятиях волнуюсь, но эта новость добавила радости.
Анализы (кровь, ЭКГ, осмотр терапевта и анестезиолога) я решила пройти одним днём в той же клинике, где делала операцию. Лора и стоматолога я прошла в поликлинике по месту жительства заранее. Терапевт собрала полный анамнез. Даже я, которая про себя постоянно шутит, что в прошлой жизни была врачом, малость прифигела от скрупулезности местного терапевта. Поэтому тем, кто планирует коррекцию зрения, совет: с терапевтом – как со священником. Правду, только правду и ничего кроме правды. Равно как и с анестезиологом. При принятии окончательного решения хирург смотрит прежде всего на заключение этих двух специалистов.
После хирург посмотрел все анализы самолично и дал зелёный свет. На операцию меня записали на 1 апреля. Но, как оказалось, это была шутка. Я серьёзно. Из-за пандемии операцию мне сделали только 22 июня (спасибо хоть не в 4 часа утра). Но это ещё не всё. Дело в том, что большинство анализов действительны месяц, а общий анализ крови – 2 недели. В общем, я всё пересдавала заново уже в своей поликлинике. В клинике, где я делала операцию, из-за пандемийных ограничений на тот момент этого сделать было нельзя. В сам день операции я принесла новые анализы, ещё раз побеседовала с местным анестезиологом и была направлена к своему хирургу на финальный осмотр.

ДЕНЬ ОПЕРАЦИОННЫЙ. МЕЧТЫ СБЫВАЮТСЯ
Июнь 2020.

Подготовка к самому операционному дню проста: неделю до (а лучше дольше) нельзя носить контактные линзы. Только очки. Накануне вечером нужно принять душ и вымыть голову (после операции голову нельзя мыть неделю). Утром тщательно вымыть лицо. Девушкам естественно нельзя краситься и душиться, использовать крема с резко выраженными запахами. Одежда должна быть удобной. Если как у меня, операция летом или весной, когда много солнца, нужно взять с собой качественные солнечные очки. И заранее купленные капли. Какие капли покупать, мне сказали при записи на операцию.
После осмотра хирургом мне два раза закапали сосудорасширяющие капли с интервалом в 15 минут. Далее проводили в предоперационную. Там меня облачили в специальную одежду, которая одевается поверх своей – шапочка, кофта, штаны и бахилы. Закапали сосудорасширяющие капли в третий раз. Через полтора часа тусы в предоперационной меня наконец позвали. Сама операционная представляет собой полутёмное прохладное помещение с множеством кресел наподобие стоматологических. Меня удобно расположили на одном из них почти горизонтально. Сама операция длится 10-15 минут. Всё лицо, кроме оперируемого глаза, тщательно заклеили специальной тканью. В глаз закапали лидокаин, установили глазной расширитель. Проблема моргания отпала сама собой. Хирург делает микроскопические разрезы скальпелем. Я этого не чувствовала – только малейшее (ну совсем малейшее) покалывание. Когда в надрез вставляется сама линза, нужно стараться не шевелится вообще и смотреть в одну точку. Это не так просто, так как в этот момент три световых точки хирургической лампы предательски начинают съезжать вниз. По сути ты должна смотреть в темноту, но в одну точку. Но это недолгий момент. Далее в глаза бьёт адский свет, но это тоже очень ненадолго. В секунды, когда непосредственно с глазом не проводится манипуляций, хирург закрывает глаз рукой, чтобы тот отдохнул от света. Завершающий этап – обезболивающий укол в глаз. Звучит страшно, но это только немного неприятно. В самом конце мне на глаз наложили стерильную повязку и отправили отдохнуть в предоперационную на 15 минут. Самое неприятное в самой операции – это яркий свет. Боли никакой. Совсем. После 15-то минутного перерыва меня осмотрел хирург и я пошла восвояси. По сути, домой можно было ехать самостоятельно, так как поверх повязки и не оперированного глаза у меня были очки, поскольку второй глаз пока не видел. Но лучше, если будет сопровождающий. Лазер, как менее инвазивный способ, делается сразу на оба глаза. Дома я сняла повязку.
Видеть оперированным глазом я начала к вечеру, зрение возвращалось постепенно, как будто туман рассеивался. На следующий день тоже самое проделали с левым глазом. Отличие было в том, что после второго глаза у меня сильно раскалывалась голова из-за поднявшегося внутриглазного давления. Я думала терпеть, но потом всё-таки сказала врачу. И правильно сделала. Хирург объяснил, что внутриглазное повысилось из-за туннельного разреза, маленько поколдовал, и стало легче. На следующее утро я увидела мир во всей его красе.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. ЖИЗНЬ ПРЕКРАСНА

После операции осмотры хирургом проходят по такой схеме: на следующее утро, через неделю, месяц и три месяца. В течении месяца капаются прописанные капли. У меня это были антибиотики, кортекостероиды и натуральная слеза. Это стандартный набор. На осмотре через три месяца помимо проверки остроты зрения мне сделали КТ глаза, чтобы посмотреть, как окончательно улеглись линзы вокруг глазных сосудов.
Далее достаточно осмотра раз в год. Но проходить его нужно именно в той клинике, в которой оперировались и у хирурга, который оперировал. Ведь, как говорил классик, мы в ответе за того, кого приручили.
Будьте здоровы.

P.S. Эта фотка как бы говорит о том, что «зелёный мой любимый цвет».

Мне 52 года, прыгала с парашютом, летала на параплане и дельтаплане, долбалась об землю со страшной силой, были сотрясения и выбила передний зуб лет 30 назад. Но ни единого перелома за жизнь, то есть кости крепкие.

А имплантат в челюсть мне вживить не смогли. Мучали два раза, потратила 60 тыс.руб. и всё в пустую. Причём по знакомству к какому-то дорогому хирургу ходила. Когда он выдёргивал имплантат через год после вживления я кричала от страшной боли, хотя я очень терпеливая и когда рожала ни звука не издала.

Так и живу со съемным пластиковым зубом-бабочкой. Как думаете - рискнуть в третий раз или это безнадёжно?

Вот КТ 2016 года до первой имплантации и 2017г. после того как этот имплант выпал. После каждой операции ждала 12 месяцев когда приживётся.

Прочитав крик души @Bludder10, решил поделить своим жизненным опытом коррекции зрения не методами лазерной хирургии, а имплантацией факичных интраокулярных линз (ФИОЛ).

Кратко теория, что же такое интраокулярные линзы (ИОЛ).

ИОЛ имплантируются внутрь глаза. Существует два вида интраокулярных линз:

• афакичные (искусственный хрусталик), которые устанавливаются с удалением собственного хрусталика глаза, эти линзы применяются для лечения катаракты;

• факичные - применяются для коррекции аномалий рефракции, они имплантируются без удаления хрусталика, такое сочетание называется бифакия.

И те, и другие могут быть как передне-, так и заднекамерными. Но переднекамерные ФИОЛ бывают только сферическими (т. е., не корригируют астигматизм) в отличие от заднекамерных, которые могут быть и торическими, а значит, одновременно с близорукостью компенсировать также астигматизм.

ФИОЛ позиционируется как альтернатива лазерной коррекции для пациентов с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма, когда толщины роговицы не достаточно для полной и безопасной коррекции или пациенту противопоказана кераторефракционная хирургия - например, при кератоконусе.

Возможность коррекции аномалий рефракции этим методом очень велика: близорукость до -25,0 D, дальнозоркость до 20,0 D, астигматизм до 6,0 D.

После краткой теории с собственной практике, ибо она критерий истины.

У меня врожденная миопии высокой степени (-11 и -14), которая выявилась в раннем детстве и до 30 лет я постиг все способы множество способов видеть лучше от очков и контактных линз до склеропластики и поедания черники тоннами.

Решив, что хватит, стал читать о различных методах коррекции зрения и думал, что вопрос можно решить лазерной хирургией. Записался на консультацию в клинику "Эксимер" в Москве и поехал. После подробнейшей диагностики в клинике мне озвучили, что лазерная коррекция возможна (толщины роговицы хватало), но из-за крайне малых допусков значительно возрастали риски неблагоприятных последствий и в дальнейшей жизни меня ждали значительные ограничения, например, в физических упражнениях.

В качестве реальной альтернативы профессором Кириллом Борисовичем Першиным была предложена имплантация факичных интраокулярных линз. После изучения теории путем штудирования медицинских форумов и статей в журналах согласился.

Операция проводилась в два этапа - сначала левый глаз, через две недели правый, оперировал сам профессор. Линзы от американской фирмы Alcon.

Подготовка.

Сделал ППЛК (лазерную коагуляцию) для укрепления сетчатки, т.к. были микроразрывы. Беседа с анестезиологом с сопутствующими исследованиями в виде ЭКГ и общей биохимией крови, анализа на ВИЧ и гепатиты.

Сама операция.

Предстартовый контроль (давление, температура и первичная анестезия в виде капель), потом капли для расширения зрачка и вторая анестезия.

Сама операция длилась минут 10, по субъективным ощущениям гораздо дольше, но это страх и нервы. Ты видишь расплывчатые тени оперируемым глазом и все отчетливо вторым. Надрез, погружение линзы и вдруг в оперируемый глаз начинает бить яркий свет после "раскрытия" линзы.

Болевые ощущения в процессе операции практически отсутствуют, лишь легкое покалывание.

После операции.

Послеоперационные ограничения незначительны - запрет умываться проточной водой, голову мыть осторожно, капать искусственную слезу. Была сухость и неприятные ощущения, типа зуда, в правом глазу, но они прошли в течение двух дней.

А вот то, что две недели один глаз радует вас яркой картинкой и позволяет читать вывески на другой стороне улицы, а второй видит по прежнему, сбивает мозг с толку. Две недели до операции на втором глазу мне пришлось работать и после трудового дня начинала болеть голова. Да и фокусироваться на чем-либо двумя глазами было трудно. Приходилось заклеивать один глаз стерильным офтальмологическим пластырем и ходить по городу как пират.

Финансы.

Сама операция по имплантации, включая до и постоперационную диагностику и консультации, обошлась 124 000 рублей, ППЛК 22 000 рублей. Ну и транспортные расходы и расходы на проживание в столице нашей Родины.

Итог.

По результатам послеоперационного наблюдения (каждый год стараюсь вырваться в Москву на диагностику) острота зрения единица на оба глаза. Живу обычной жизнью без каких-либо ограничений и очень рад новому качеству жизни. Из минусов - в темное время суток вижу ореолы от источников света.

Американские ученые имплантировали мышам клетки человеческого мозга и изучили, как операция повлияла на их поведение. Исследование опубликовано в журнале Nature Biotechnology.

Вот источник того исследования ( на английском языке):
https://www.nature.com/articles/nbt.4127.epdf?referrer_acces...

Биологи вырастили в пробирке и пересадили органоиды человеческого мозга размером с чечевичное зерно в голову мыши. "Мини-мозг" частично заменил грызунам их собственный.

В результате нервные клетки не только прижились, но и начали развиваться: спустя 233 дня их структура и зрелость были сравнимы с мозгом новорожденного.

Поведение мышей с "человеческим" мозгом не отличалось от обычного. В первое время подопытные стали лучше проходить тест на память, но в итоге вернулись к стандартным для них показателям.

Ученые полагают, что результаты исследования могут произвести революцию в регенеративной медицине: выращенные клетки можно будет использовать для имплантации людям.

Ага, конечно! Потом эти самые мыши нас поработят. Доиграетесь в богов!

P. S. Что-то мне по мотивам этого захотелось дарк фэнтези написать... Хотя, из мутантов Собакот и трехглавая лягушка у меня уже есть. Теперь добавим расу Брейнитов - Разумных Мышей, которые вышли из-под контроля...

О, как же люблю я это зло злодейское! Просто обожаю!

Надеюсь, я не нарушу ничьих авторских прав? ;)