Оперировал однажды пациентку лапароскопически (через проколы). Поступила в плановом порядке с желчнокаменной болезнью (ЖКБ).

Впервые она заболела за 4 месяца до обращения, естественно после погрешности в еде, употребления большого количества жирной пищи. До этого ее никогда ничего не беспокоило и соответственно она не обследовалась.

При обследовании по УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре. А так как воспаление в желчном пузыре было не острое, пациентка была направлена на плановую операцию. С обследованием особенно не торопилась, поэтому и прошло 4 месяца.

Надо сказать, что рекомендаций по питанию она особенно не придерживалась. Во время беседы при поступлении отмечала, что боли в животе периодически возникали. При плановой операции желчный пузырь изменён, почти как острый (флегмонозный).

Камни на фото (специально распечатал и сфотографировал их на фоне линейки при увеличении для красоты), они меньше сантиметра. Диаметр желчных протоков также около 5-6 миллиметров. Получается, что промедление конкретно в этой ситуации могло привести к неприятным последствиям. Мелкие камни при поедании жирной пищи могли бы выйти в желчный проток и вызвать желтуху.

Или бывает, что на фоне сильных болей камень проскакивает через желчные пути, травмируя их. А когда протоки начинают заживать после такой травматизации, формирующийся рубец может конкретно сузить просвет, вызывая также желтуху. В такой ситуации на результаты лечения влияет даже индивидуальное анатомическое расположение органов. Пациента требуется очень детально обследовать, исключать рак.

Главное, что также чаще всего, к сожалению, одной операции "через прокольчики" будет недостаточно. Лучше обращаться за помощью своевременно.

Мой блог ВКонтакте:

https://vk.com/hirurg_perm

Не так давно попал под скальпель и лишился желчного. Это не хорошо и не плохо, это факт. Раз так уж вышло, нужно как то с этим жить. Врачи подрезали, деньги взяли и через три дня отправили туда откуда пришел. Советовали диету пятую и не болеть, а до всего остального пришлось доходить самому. Может от того что врачи такие, а может от того что сам дурак, я не в курсе ребята. 

Но разговор не об этом, суть в том что информация которая мне попадалась не особо открывала передо мною завесу тайны в вопросе - как жить дальше. Многие на форумах постили посты аля -"жру,сру,пью, как раньше все в норме", а у меня как то не в норме. Дискомфорт, боли, проблемы со стулом. Начал штудировать сеть, благо еще в детстве умные люди показали как пользоваться гуглом. Дошел сам ко многому, много чего помогло вернутся к нормальному образу жизни. 

Ниже будет много букав, все взято из личного опыта, разобью их по пунктам:

1. Очень сильные запоры после операции. Боролся такими способами:

а) Жидкость наше все. Больше воды. Не просто воды из под крана, подойдет любая фильтрованная вода. Но не злоупотребляйте чаями ( на ранних стадиях) и кипяченной водой. Как миниму 2 литра на протяжении дня. именно на протяжении дня а не два литра за один заход. Хорошо запивать пищу свежим соком из яблок и свеклы. Так можно миксовать свеклу с морковью.

б) домашний йогурт сделанный своими руками или руками близких людей - это лучшее лекарство для кишечника который в панике пытается понять как ему наладить микрофлору после потери желчного. Брал закваски ( не буду рекламировать ) в аптеках, брал разных типов - фитнес, симбиотик и т.д. Кипятил молоко ( разное, как домашнее ( но его не стоит на ранних стадиях так как оно жирное) так и магазинское)) охлаждал до 42 градусов, растворял в нем содержимое пакетика купленного в аптеке и заливал все термос. Мой Вам совет термос должен быть 3х литровым, молока должно быть 2.5литра и выдерживать все нужно максимум 7 часов. Ну лично у меня так, если йогурт недодержать он будет жидкий, передержать он перекиснет и станет обычным кефиром. Йогурт кушаем постоянно и со всем. Салатики заправляем сим чудным продуктом, поливаем им кашки - я очень полюбил артек, и просто выпиваем грамм по сто сутра под овсянку и вечером перед сном.

в) по началу организм не воспринимал никакой жирной пищи. Но как я заметил позже именно отсутствие сего продукта и повлияло на перистальтику кардинально. Как только начал вводить сливочное масло в кашки все начало меняться и налаживаться. Но не стоит злоупотреблять. наша желчь сейчас очень пассивна и не способна превращать жиры в полезные для организма компоненты.

г) дробное питание залог хорошего самочувствия и как следствие прекрасного настроения. Кушайте не больше 200 грамм за один прием пищи. Без учета жидкости. Т.е. если Вы скушали 150 грамм кашки и яблоко, легко можно запить это все отваром легким отваром шиповника или вкусным йогуртом с овсянкой и бананом.

д) волей судьбы веду пассивный образ жизни, много сижу что чревато влияет на перистальтику. Вам настоятельно рекомендую больше ходить, плавать и т.д. Но не стоит переусердствовать ведь мы говорим про пост операционный период.

2. Сложно было подобрать пищу которая подходит.

Диета 5 это хорошо, но я так понимаю у всех нас есть еще и попутные болезни ЖКТ которые прям таки воспрянули после операции. Я на протяжении жизни страдал от гастрита, панкреатита, ДЖВП. Это все начало прям таки буйствовать в первые недели после операции. Доктора в моей родной больнице посоветовали принимать мезим и если сильно бобо ношпу ( наверно именно поэтому начал искать и изучать информацию о своей болезни сам, лечится в наших больницах - себя не жалеть) После приема ферментов ситуация особо не менялась, начинался ужасный метеоризм и желание кушать пропадало на отрез. Вот к чему я пришел в последствии проб и ошибок на стезе приёма пиши после операции:

а) если уж очень плохо кушать только кефир и легкий творог.

б) если хотите ввести что то новое - кушайте это на тощак и пристально следите за реакцией организма, он Вам сам все скажет. Не зашло - подумайте что не так. Скажем попробовали Вы пюрешку с маслицем. А кишка ноет и урчит, сообщая Вам что не зашла катошечка. Попробуйте завтра картошку на йогурте - опять не зашла, значит крохмал кишечнику пока не по нраву, пока отложите идею кушать картофель.

г) меньше таблеток и химии, меньше специй и приправ. Минимизировать соль и особенно сахар. Исключить сдобу и минимизировать гадкий хлеб из магазина. Кушайте домашний хлеб, хорошо заходит лаваш.

д) алкоголь пока табу. Позже можно побаловать себя вином, еще позже каким то достойным пивом.

3. Самое сложно для меня лично было вернутся к работе с новым распорядком дня и режимом питания. Суть работы состоит в постоянных перемещениях по открытому воздуху и выполнение неких задач на пром. объектах родины. Кушать негде, греть пищу сложно и т.д. Но из всех ситуаций есть выход - здоровье превыше всего.

а) покупаем как минимум два термоса. Один под питье, второй под жидкую пищу. Каши и овощи можно носить в контейнерах.

б) обзаводимся нарядной сумкой для наших пожитков ( а их будет много). Постоянно таскаем с собой пачку печенек типа "мария" есть очень мало достойных ТМ, но я думаю вы найдете что то годное. Печеньки нужны для перекуса в ЧС. После работы друзья заприглашали на пикник, время в пути до места назначения час, а кушать пора уже и сейчас - нас спасут печеньки =)

На этом пока все. Будьте здравы, добра Вам.