Серия «Бак посев мочи»

Ранее рассказывал вам про посев мочи (см. предыдущую публикацию). О том, что это за анализ, для чего нужен и как правильно сдать.

Зачем нужен посев с антибиотикочувствительностью, если есть просто посев без определения чувствительности к антибиотикам?
Тем более если результат посева стерильный или там есть условно-патогенные микроорганизмы, к которым не определяется чувствительность антибиотиков (так как обычно такая флора не требует специфического лечения). Зачем брать деньги за определение этой чувствительности?

Итак.
Сегодня как раз расскажу одну небольшую историю про непонимание пациентом задач такого обследования. Надеюсь, в результате смогу ответить на вышеуказанные вопросы.

В одной из клиник, где я работаю, женщина, получив результат посева, возмутилась тем, что в заключении была обнаружена условно-патогенная микрофлора. Это те микроорганизмы, которые в большинстве случаев не требуют антибиотикотерапии, а значит, и определения чувствительности к ним.

Сразу оговорюсь, что не являюсь врачом данной пациентки и не знаю досконально всей предыстории. Я лишь был свидетелем её диалога с администратором клиники.

Пациентку возмутило, что она заплатила за определение этой самой антибиотикочувствительности. Но обследование не было проведено в полном объёме (по понятной причине – оно не требовалось).

Кажется, что все логично. Пациент абсолютно прав. С этим сложно не согласиться, если бы не нюансы самого анализа.

Как говорил ранее, длится исследование обычно от 3 до 7 дней. Это время необходимо, чтобы микроорганизмы начали размножаться на питательной среде. В таком случае их можно разглядеть и определить, кто они такие/в каком количестве существуют. Параллельно с этим проводится исследование на антибиотикочувствительность. Проще говоря, в лаборатории в другой чашке с бактериями к ним сразу пытаются подобрать антибиотик методом проб и ошибок. Это тоже дело не быстрое и занимает также 3-7 дней.

Т.е. получается, что все 2 исследования длятся одинаковое количество времени. Сделаете один, с большой вероятностью понадобится второй. Это дополнительные дни. А значит, что момент постановки диагноза и лечение затягиваются.

Вывод:

Да, анализ с антибиотикочувствительностью стоит дороже обычного, но не критично. При этом он важен для меня как для клинициста и делается с целью подбора адекватного лечения. По его результату я буду знать не только о том, с какой бактерией имею дело, но и каким препаратом лучше на неё воздействовать (не редко одна и таже бактерия может быть устойчива или чувствительна к разным антибиотикам).

И да, бывают случаи, когда при исследовании оказывается,что микрофлоре пациента не требуется воздействие антибиотиков. Но такой результат получается в редких случаях. И это тоже результат. Каждый организм индивидуален.
К сожалению, донести всю эту информацию до пациентки не удалось, и она ушла из клиники с ощущением несправедливости к ней.
Надеюсь, прочитав эти два текста, вы смогли  лучше понять некоторые тонкости данного анализа.

Дальше - больше

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.

Начнём по порядку.

Посев мочи – довольно сложное обследование, которое несёт большую информацию для врача.

Другими словами, можно увидеть следующее: какие бактерии имеются в мочевых путях, в каком количестве и каким препаратом лучше их лечить/не лечить (об этом читайте далее).

Исследование может занять 3-7 суток. Т.к. необходимо выждать время, пока микроорганизмы вырастут или не вырастут в специальных условиях.

Чаще всего к такому исследованию прибегают с определением чувствительности к антибиотикам (определение антибиотикограммы) либо без определения чувствительности.

В первом случае по результатам мы определяем, каким препаратом успешнее всего можно воздействовать на бактерии.

А вот во втором посев мочи используется редко, т.к. на один и тот же микроорганизм могут по-разному влиять различные антибиотики.

В каких случаях рекомендуют сдать посев мочи?

- При наличии или подозрении на инфекцию мочевыводящих путей.
- Перед операцией на мочевыводящих путях по рекомендации уролога.
- Для контроля проведённого лечения (не ранее чем через 14 дней после последнего дня приема антибиотика);
- При беременности.

И теперь самая сложная и ответственная часть.
Как и при каких условиях правильно сдать анализ?

- В идеале сдать анализ до приёма антибиотиков и/или через 2-3 недели после окончания курса (с целью контроля полного уничтожения бактерий).
- Не желательно сдавать во время месячных.
- Для анализа лучше подойдёт средняя порция утренней мочи в стерильном контейнере (продаётся в аптеке).

Перед сбором мочи не забываем об интимной гигиене: помыть половые органы проточной водой из крана. При этом мужчинам необходимо открыть головку полового члена, а женщинам область наружного отверстия уретры.

Алгоритм сбора таков:

1. Мочимся в унитаз.
2. Затем женщинам, раздвинув половые губы, а мужчинам – открыв головку полового члена, мочимся в контейнер.
3. Заканчиваем процедуру снова в унитаз.

Доставить анализ в лабораторию необходимо в течение 1 часа после сбора.

Помните! Интерпретирует анализы и назначает лечение только врач. Следите за здоровьем. Не занимайтесь самолечением.

Дальше - больше

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.