Сахарный диабет

Простыми словами о сложных вещах, происходящих в организме.

Не придавайте огромного значения еде!

"Паприроде" так сложилось, что организму для движения, защиты и функционирования всех систем нужна глюкоза. Обычный моносахарид, конечная стадия расщепления ЛЮБОЙ еды. Соответственно, все диеты (особенно №9, dia-диета) направлены на то, чтобы снизить скорость всасывания этой глюкозы! Это всё! Потому что быстрый приток энергии, когда она не нужна, вызывает механизм сбрасывания лишней энергии в липиды, про запас. Поэтому очень важно не только соблюдать дневную калорийность, но и есть нужное количество пищи тогда, когда необходимо. На этом основаны принципы питания 40/40/20 и т.д. - с утра побольше, вечером поменьше - активность снижается.

По поводу наполнения БЖУ и микроэлементами.
Несомненно, организму нужны витамины и минералы. Но нужно помнить, что из еды многие микроэлементы в достаточном количестве не могут быть получены, поэтому лучше и проще принимать суточную норму дополнительно в виде капсул или таблеток. Вы не съедите 2 кг фруктов в день для получения суточной нормы калия! Во многих клиниках есть тесты на 20 микроэлементов и витамины, сделайте, это будет отличным вложением в ваше здоровье. Рекомендации по дозировкам указаны в тесте. Подберите себе дозировку биологически активных добавок.

На основе своего теста на микроэлементы, я упоребляю селен, марганец, молибден, медь, калий, витамин D+К.

Мой личный тег в соцсетях
#целевойуровеньгликемии
PROДиабет

Первый пост, условно, зашёл, буду понемногу писать о сахарном диабете. Пожалуйста, комментируйте и ставьте, хотя бы, смайлики, и мне приятно и вам дальнейшая польза от меня. Благодарю.

Все мы знаем, что сахарный диабет (далее СД) - это нарушение обмена веществ. Об этом очень много информации, заумной и не очень.
Иногда диабет запускается через внутренний сбой в организме (поджелудочная очень чувствительна к стрессам, в т.ч. болезням), аутоиммунный или патологический. Иногда через толерантность к глюкозе, когда собственного инсулина не хватает.
(Буду много "матюгаться", постараюсь объяснять терминологию, если непонятно, спрашивайте).
❗❗❗
Итак, обнаружили диабет. Что делать? Пожалуйста, только не нервничать. Даже те люди, которые в 50-х гг. прошлого века кипятили шприцы в кастрюльке и делали анализы в лаборатории раз в год, и те могли компенсировать диабет. Сейчас огромное количество гаджетов, призванных помогать в компенсации СД. Мы все их освоим и разберемся.

⏩ Далее. ПРИНЯТЬ, что сам себя диабет не компенсирует! Это как часовой механизм - заела одна шестерёнка и часы встали, полностью. Наша задача - поддерживать функциональность этой сломанной "шестерёнки", нашей поджелудочной. В противном случае остальные "шестерёнки" будут истираться быстрее положенного или застаиваться, что приведёт к полному отказу всей системы.

Осложнения на глаза, на почки, голодание клеток, гипоксия, образование тромбов из-за высокого сахара, закупорка сосудов конечностей и ухудшение кровообращения - это лишь малая часть всех проблем, с которыми сталкиваются люди с некомпенсированным СД.
Поэтому очень важно понять всю химию и процессы, происходящие в нашем организме.

🔴🟠🟡🟢
Напишите в комментариях, что хотелось бы прояснить? Расскажу в следующих постах.
Мой личный тег в соцсетях: #целевойуровеньгликемии

Напоминаю, есть канал в ТГ. Ссылка в комментариях.

Всем привет. 41 год, сахарный диабет диагностировали чуть меньше месяца назад (аккурат после дня рождения, подарок, блин). Стадии отрицания почти и не было, скорее стадия непонимания: наследственность отсутствует, образ жизни активный, здоровый, вес в норме. Поэтому симптомы (жажда, частое мочеиспускание, сухость и прочую классику) недели 2-3 вообще не соотносил с таким диагнозом. В конце концов сходил всё же в частную клинику, измерил сахар - 16,6 ммоль. Тогда и стало всё понятно, сразу помчался к эндокринологу в частную же клинику. Та поставила диагноз СД1 и отправила в эндокринологический диспансер. Проблема усугублялась тем, что только переехал в другой регион, поэтому даже временной регистрации не было. Но в диспансере приняли, выдали инсулин, врач объяснила в общих чертах, что делать, дала литературы и ссылок на интернет - ресурсы.
Вообще, и в частной клинике и в диспансере интересовались, не хочу ли я лечь в стационар, но для меня это не вариант: я самозанятый, больничный оформить не могу, учитывая внезапность диагноза финансовой подушки нет, посему просто останусь без средств существования.
В итоге, врачи решили после общения, что человек я достаточно умный, состояние не критическое -"медовый месяц" диабета, разрешили разбираться пока самому.
Пользуюсь глюкометром, веду дневник, учусь считать ХЕ и дозу Новорапида и РинГлар. Но пока бывают не понятные мне скачки, не угадываю с едой скорее всего. Узнал в этих наших интернетах о датчиках постоянного ношения, вот думаю походить с таким месяц хотя бы, изучить свой организм и его реакции.
В связи с этим есть вопросы к опытным коллегам. Как и говорил, привык вести активный образ жизни: пеший туризм, спортзал, турники, бассейн. Как Либра ведёт себя при активности? Я про потоотделение при тренировках, душ после этого и, особенно, бассейн и заплывы в открытой воде. Есть у кого-нибудь опыт? Видел в интернете какие-то пластыри водонепроницаемые для Либры. Это как раз для таких случаев?

Привет! Я свеженькая с Сахарным Диабетом 1 типа. Пришел сразу после ковида весной этого года, в 38 лет. 5 стадий принятия и, собственно, самое начало этого прекрасного пути описывать не буду, но хочется продолжить доброе дело товарища из этого сообщества, чтобы поделиться тем, что сильно облегчает вашу жизнь в моменте принятия этого неудобного образа жизни. Постараюсь не повторяться.

Я не врач, я новобранец с очень интересной болезнью, поэтому все описанное ниже читать не как призыв, а как опыт. Спасибо!

В самом начале я очень много смотрела разнообразных видео, как докторов, так и таких же товарищей с СД1. То есть, все, что я для себя вынесла, это совокупность всей информации и вычленение самого полезного в тех вопросах, в которых, после короткой лекции врача в больнице, у меня были пробелы.

Психолог

Первым пунктом напишу про не менее важного доктора, если вы только-только попали в мир диабета. Кто-то легко принимает, кому-то нужно долгое время, мы все разные. Я достаточно долго не могла перейти из стадии депрессии в стадию принятия и пошла к психотерапевту. Врач проверенный, мне хватило двух сеансов, но она сильно помогла мне быстрее принять ситуацию и жить дальше по-новому.

Датчик мониторинга глюкозы

1. В самом начале, прямо тогда, когда вообще нихрена не понятно, поставьте себе датчик. Замер крови через 2 часа после еды глюкометром, покажет вам все ок на ваш расчет инсулина, но, при этом, вы будете сильно удивлены, когда на эту же еду с датчиком вы увидите пик > 10 ммоль. Благодаря датчику я научилась рассчитывать паузы перед сверхбыстрым Фиаспом (хотя врачи говорили - просто колите во время еды и все).

2. Датчики сейчас свободно продаются на авито. Я покупаю французские\немецкие. Первый раз было страшно, но! Искала только с авито-доставкой и продавца с отличным рейтингом. Беру постоянно у одного и того же теперь, цена одна из низких. Для примера - рейтинг у данного продавца на данный момент - 5 звезд из 5 и 126 отличных отзывов.

3. Пробовала и 1 и 2 и 3 либру. Пока остановилась на 3. После первой либры (без трансмитера), вторая и третья просто показались космосом. Благодаря сигналам, один раз, кажется, уберегла меня от ночной комы, так как перед сном сахар был ок, а потом по алярмам я еще несколько часов поднимала сахар до нормы (хз что за сбой организма был, но впервые декстроза не поднимала сахар вообще, а просто удерживала на уровне "4"). Третья либра чуть дороже второй, но, конечно, сильно подкупает, что не надо ничего прикладывать и пикать, просто смотрю в приложении текущие значения. Плюс, субъективно - третья либра, после пары дней калибровок, оказалась самая точная - чаще всего с глюкометром 1 к 1 показывает. Чуть не забыла про размер - третьей либрой я перестала цепляться за дверные косяки и перестала заклеивать датчики пластырем.

Глюкометр

1. Выбирайте глюкометр не по стоимости самого аппарата, а по стоимости полосок (или если вы их получаете в поликлинике бесплатно, уточните, что полоски для какого глюкометра они выдают). Я, в итоге, остановилась на Contour. У них часто по акции махом покупаю по 5 пачек, выходит по очень приятной цене.

2. Для понимания насколько у меня точный глюкометр, я ходила с ним в лабораторию, сдавала капиллярную кровь на сахар и этим же проколом там же измеряла своим глюкометром. Запомнила значение и, после получения результата лаборатории, оказалось, что глюкометр показывает значение 1 к 1. У них все равно есть погрешности, но мне спокойней знать, что он плюс-минус прав.

3. Когда был в ношении датчика пробел и я обратно переходила на глюкометр, чтобы поберечь свои подушечки пальцев, пользовалась одним подсмотренным мнемоническим правилом.

Если кратко, то, чтобы чередовать места забора крови запоминается схема:

* в зависимости от сегодняшнего числа прокалываете левую или правую руку

* а потом идете по каждому пальцу (слева-справа), например, от мизинца к указательному.

Проще показать на картинке:

4. Кстати, после длительного ношения датчика, временный переход на глюкометр был сильно проще чем до использования датчика. Я уже знала, на что и с какой скоростью у меня растет глюкоза. На что можно вообще не колоть инсулин, а на что нужно сильно заранее. И количество замеров снизилось с 10-15 (сразу после выписки из больницы) до 2-3 в день.

Айпорт (i-port advance от Medtronic)

Очень, нет, ОЧЕНЬ крутая штука-спасение от страха или неудобства от многочисленных уколов. По инструкции устанавливается на 3 дня, я ставлю на 4, пока проблем или сбоев на 4ый день не замечала. Покупаю на WB по скидкам. При установке достаточно один раз посмотреть ролик на ютьюбе (первый по запросу "iport advance").

Минус порта только один - между введением короткого и длинного инсулина нужно выжидать 2 часа, чтобы ранее введенный инсулин (он немного остается в канюле порта) не попал со следующим в организм. Но плюсов несравнимо больше:

* вы не чувствуете укола инсулина вообще - игла не соприкасается с кожей, а вводится внутрь порта

* не надо бояться уколоть дважды в одно место и, как следствия, появления шишек

* "качество и внешний вид" моего живота сильно лучше чем от множественных уколов шприц-ручками благодаря уменьшению количества уколов

Крепится порт на липкий пластырь, который держится намертво. Если отклеивать порт насухую, то останутся красные круги от пластыря. Я купила средство для снятия тейпов и, перед снятием порта, наношу на несколько минут на пластырь, отходит как по маслу. С этим же средством снимаю и датчики либры.

Книги и видео материалы

В самом начале я очень много читала и смотрела. По прошествии времени могу перечислить своих фаворитов:

1. Книги-истории тех, кто заболел диабетом, с очень средним повествованием, но которые сильно мне помогли понять, что я не одна в своих переживаниях и страхах. Книги: "Привет, Диабет" (автор Кристина Ибадуллаева) и "Мой диабет" (автор Орсини Альбан).

2. Обучающая медицинская литература по сахарному диабету. При госпитализации мне дали здоровенную книгу про диабет 1 типа и сказали - "ты почитывай там только самое важное" о_О. А в моей стадии отрицания вообще было тяжело ее начать читать, не то чтобы я вообще понимала что там самое важное. Открывая наугад книгу четко попадала на разделы страшных последствий диабета и вообще жить не хотелось :) Уже после выписки, мне попалась замечательная книга "Сахарный человек", которую я смело могу советовать и тем, кто в самом начале пути и тем, кто с опытом. Без лишней воды, все четко и, кажется, что более чем подробно и полно отвечает на все ваши вопросы.

3. Достаточно много блогеров, которые ведут различные каналы про свой диабет. Тут никого конкретного советовать не буду, просто выберите по душе кого-то, кто располагает своими роликами.

4. Врачебные каналы. Очень много лекций, семинаров, подкастов. При поиске можно найти практически любую информацию. Но в какой-то момент я пересмотрела практически все видео эндокринолога Ольги Павловой. Грамотный и приятный доктор, очень подробно рассказывает о нюансах работы вашего организма. Я очень многие привычки или ответы на вопросы взяла именно оттуда.

Еда

* с хлебом я после диабета не подружилась, но методом проб и ошибок нашла хлебцы, которые не понимают сахар. Я хз как это работает, но, при переборе, обычный хлебец на 0.5 ХЕ мне поднимал сахар на 3-4 ммоль. Наконец-то нашла те, которые работают как нужно, без скачков - WASA Fiber с пшеничными отрубями. Делаю себе бутеры с сыром, маслом или рыбой в течении дня для перекусов без инсулина

* для перекусов спасением стал жаренный арахис. Много его не съешь, инсулин не нужен, чувство голода утоляет прекрасно.

* у многих непропорционально углеводам растет сахар на творог или йогурты без ничего. Нашла решение съесть банку йогурта на 1хе как перекус без инсулина - добавляю в него псиллиум и ем без роста сахара

Медицинские чекапы

Кто-то проходит раз в полгода, кто-то - раз в год. Так как я по данным графика датчика и своему гликированному вижу, что у меня все плюс-минус хорошо, я для себя выбрала схему "раз в год". При этом совместила ее с ежегодной диспансеризацией, в которой уже прохожу 90% нужных врачей и анализов. Необходимые, перед приемом моего лечащего эндокринолога, обследования доделываю отдельно и со всеми результатами иду на прием.

Доктор

Совет, конечно, избитый, но постарайтесь выбрать себе для наблюдения хорошего врача. Не на все вопросы есть в интернете ответы, в некоторых ситуациях ваш организм может вести себя странно. И хороший врач как раз нужен чтобы направлять и отвечать.

Телемедицина

К моему доктору, у которой я наблюдаюсь с СД, очень сложно попасть и нужно записываться сильно заранее. Но иногда есть ситуации, когда ты совсем не понимаешь что происходит при диабете и нет времени ждать приема. Меня пару раз спасала консультация эндокринолога в Яндекс.Здоровье. Выбрала эндокринолога по отзывам, выбрала время и чудесный доктор мне по видеосвязи разложила все по полочкам и ответила даже на самые тупые мои вопросы.

Мой вопрос к знатокам:

как вы едите арбузы, у которых гликимический индекс как сахар?

Я летом проводила эксперименты и несколько раз удалось поесть арбуз без скачков глюкозы. Ела вареную сардельку, следом грамм 300 арбуза. Колю сверхбыстрый за 15 минут. Несколько раз сработало, а потом я потеряла эту нить и схема перестала работать :) Большая тарелка овощного салата вообще перед арбузом не работала.

Поделитесь своими лайфхаками про арбуз, пожалуйста!

И про диабет!