Urobeeros

Недавно проскакивал в ленте пост о радиоактивных людях и их проблемах при пользовании транспортом. Сегодня я сам стал таким человеком во второй раз. Первый раз примерно 2 недели назад, мне делали ПЭС-КТ с ПСМА при этом исследовании делается инфузия фармпрепарата с изотопом фтора 18. У этого изотопа забавный распад. Период полураспада примерно 90 минут, а распадается он с выделением позитрона в том числе, позитрон естественно аннигилирует с электроном и в процессе аннигиляции выделяет два гамма кванта который и ловят соответствующие датчики. Именно из за этого метод и называется ПЭС-КТ - позитронно эмиссионное сканирование совместно с компьютерной контрастной томографией. Процедура долгая 4-6 часов делал в Курчатовском (Москва). После процедуры выдаётся справка о твоей радиоактивности на сутки.

Но я то понятное дело самотопом не пошел и прекрасно добрался домой на машине.
сегодня делаю сцинтиографию это тоже изотопный метод исследования, не такой замудренный как ПЭС-КТ с ПСМА но тем не мения именно в этот момент как я вам пишу этот пост Я ой какой радиоактивный. Предвосхищая ваш вопрос сообщаю ввели изотоп Технеция на этот раз иммобилизованный на Моно- и Бифосфонаты(скорее всего пирофосфат). Эта вся радость прекрасно садится на кости особенно в проблемных местах. В результате будет фотка.

А потом будет ещё одна справочка.
P.S. Нахрена все это нужно. У меня рак простаты 4 стадии недавно нашли удаленный метастаз в ключице. У онкологов есть понятие стадирование, т.е. им надо определиться с стадией моего заболевания. На сегодня это cT3bN1M1 до предела осталось совсем немного М2 более крутой стадии нет все остальные Буковски и цифры выкручены до предела. Вот именно этим М2 сейчас и занят. От того какая стадия будет в результате зависит дальнейшая Террария, а конкретно, надо ли к гормоналке и лучевой подключать взрослую химиотерапию или держать меня пока так и мониторить события. Вся моя история в моих постах.
и самым терпиливым две веселые картинки.

Всех обнимаю!
Девушек целую!
Естественно, обнимаю через сутки, как перестану быть столь радиоактивным.

Начало и небольшой аппендикс моей истории: 5 октября 2022 года сдал кровь и заодно проанализировал ПСА которое оказалось 60,8 нг/мл (норм 0-1 ну до 4), пошло обследование и лечение. На сегодня у меня рак простаты 4 стадии с метастазами в том числе отдаленными.
Теперь обосную заголовок. Куча крылатых фраз о утопающих и врачах. Реальность такова, что найти умных, молодых и системных врачей. Приходится вникать и прокачиваться самому в тематику своих хворей. За прошедшие полтора месяца я пообщался с десятками врачей. И моей оценки "специалист" удостоились два Врача. Евдокимов Владимир - откликнулся на мой пост на Пикабу встретились обсудили и я впервые говорил с врачом на одном языке, системный подход, владение современными методами поиска и обработки информации, талант говорить и слышать пациента просто покорили меня. Я сразу короновал Владимира как моего Первого врача и именно с ним обсуждаю все тяготы лечения и пока разочарования не было. Второй врач - Голуб Сергей Всеволодович онколог радиотерапевт. Его мне посоветовал доктор Евдокимов. Молодой, умный и опять же умеющий говорить и слушать и чуть чуть рисовать. С Сергеем мы обсуждаем предстоящую лучевую терапию которая уже не за горами. И это все... Правда это всего два врача из десятков пройденных мною. Грусть, печаль . Мне приходится обращаться к множеству врачей и сейчас но как строиться разговор! Врач совершенно спокойно может со мной начать диалог с фразы "А как вы думаете, что это такое и как это интерпретировать?" или "ну и что мне теперь с этой информацией делать?" И я прокачанный Сергеем и Владимиром начинаю объяснять, что означаю результаты того или иного обследования и как это понимать. И потом я свои формулировки вижу в заключениях! Вот для этого я и написал такой заголовок, если пациент сам не начнет прикладывать усилия в понимание своей проблемы врачи его запутают, что-то забудут, а что-то пропустят. Звучит жутковато? Выход один, если конечно Вы не решили окончить экстерном медвуз, искать толковых врачей! Признак толкового врача банален. Вас должны выслушать, именно выслушать не утыкаясь в монитор или в ваши документы. Врач должен сидеть и слушать, поверьте правильный врач может очень многое извлечь из простого рассказа. А после заслушивания вашего жития бытия, врач начинает говорить и объяснять максимально понятным Вам языком избегая терминологии. Как говорил наш Альберт Эйнштейн "если ты ее можешь что-либо объяснить шестилетнему ребенку, ты этого не знаешь".
Поиск своего, правильного врача это супер задача и при обрушившихся на несчастную голову проблемах, найти врача это большое дело. Районные врачи конечно будут вас стараться лечить и даже может повезти и вы найдете в омспространстве толкового врача но это прямо выигрыш в лотерею и я вас поздравляю. Но не упускайте возможность получить второе, третье, десятое мнение, это очень важно в сложных случаях.
Про себя.
Сделал биопсию, ПЭС-КТ, прошел консилиум. Диагноз подтвердился С61, Рак предстательной железы, cT3bN1M1, IV ст., (лимфоузлов). Началось лечение.
Чувствую себя отвратительно. Сил нет, сплю как не в себя. То рот воспалиться, то чешусь весь, а бывает суставы болят так что ходить нереально. Короче лечение началось)
Всех обнимаю! Девушек целую, ребятам жму руку! Берегите себя и своих близких!

В продолжение поста Берегите себя! А я пошел лечиться...
очень много добрых слов я получил от пикабушников. Всем огромное спасибо! Услышал и критику и просто хамство, но и им спасибо.
Я не могу писать грамотно ну никак, говорят это связано с недоразвитием зоны Вернике. Я правда стараюсь не резать Ваш взгляд ошибками и проверяю себя но вот все равно ляпаю, простите. Прошлый пост Я написал за 5 мин повинуясь минутному порыву, многим понравился стиль.
Ну что теперь к собственно делу.

На фото онкология на Дурова 26, красивое современное здание и внутри очень достойно. Но как всегда дело в нюансах, бесплатной парковки нет, есть несколько мест для инвалидов но я же ее инвалид. И расценки на парковку потрясают 380р/час так, что за визит Я трачу 500-1000 рублей. И это при том, что больницы у нас отнесены к социально значимым объектам, что автоматически подразумевает организацию бесплатной парковки рядом со зданием. Отгадка сего казуса на следующей фотографии вида на другую сторону от онкологии (вид из окна шестого этажа онкологии).

Ну и по делу.
Под прошлым постом отписался один пикабушник Владимир Евдокимов врач-онколог, я с ним быстро списался он оказался из Москвы и через пару дней я уже был у него в кабинете. Как же много значат простые человеческие слова! Проговорили с доктором час и я получил кучу информации, он не успокаивал и не обнадеживал, он четко рассказывал о путях лечения, сравнивал и просто по человечески говорил. Да, терминов было много, но я же прокачался заранее. Пикабу помогает!
за истекшую неделю никаких новых обследований. Вся неделя это бой с ветряными мельницами департамента здравоохранения Москвы. Меня потеряла онкология, потом с помощью главврача районной поликлиники и того же департамента здравоохранения Москвы нашла и нашла меня два раза, ну а как иначе, каждое ведомство по разу и нашло. Так что я хожу к онкологам как на работу и меня ведут два госонколога.
Пришли результаты большого КТ. В лёгких и других органах метастаз не выявлено, вся онкология сидит в малом тазу это хорошие вести.
Вторник у меня большой день. Записали на биопсию. Биопсия это своего рода водораздел до биопсии диагноз "предварительный", а после это слово пропадает и начинается новый квест.
Про зубы не забыл. Сделал большую операцию у пародонтолога вся верхняя челюсть в нитках. Стоматология очень хорошо отвлекает от онкологии. Так, что зубы у меня будут!
А вот ремонт тормозится, очень хочу быстро его сделать, но все идёт слишком медленно, за неделю успехов нет.
Еще раз простите люди добрые за ошибки. В это раз пост более скомканный и без задора. В голове роятся мысли идёт переоценка, осознание, это мешает красивому изложению.
Берегите себя!

Жил Я не тужил и вот уже иду к середине шестого десятка и тут.
Решил я себе зубы посетить, много зубов и имплантация намечалась, денег стоит уйму, но ведь надо же это когда-то делать, а то с гнилушками не солидно. Раз такая грядет стоматологическая битва то надо Кровь сдать на инфекции срамные и прочую серологию. Я полез на сайт Лабы накидал в корзину всего анализируемого ну и упёрся мой взгляд в строку онкомаркеры для мужчин. Стоимость полевая, Я без мыслей и добавил эти онкомаркеры.
Утречком заехал в Лабу все сдал ажно восемь пробирок нацедили упыри. И поехал работу работать, даже не опоздал. Работаю, кофеек пью, печеньки лопаю и мечтаю о новых зубах и увеличении харизмы. К концу рабочего дня начали мне падать на почту результаты моего анализа, а совсем перед уходом клятве онкомаркеры. И так эти результаты мощно упали, что я как бы и торопиться перестал, присел в кресло свое начальственное и думаю как жене сказать и на каком кладбище повелеть захоронить тушку.
Это был рассказ ДО. Теперь все ПОСЛЕ.
По мне прошла вечность, а календарь говорит две недели. ПСА 60. Интернет про такие цифры молчит, норма 1 и при 4х бегом к онкологу, а мне чего делать? Жена, любимая и охрененно красивая, на следующий день уже записала меня к крутому доктору. На приеме доктор посмотрел на анализ, для пущей важности палец мне в анус сунул (больно, стыдно, 2 дня болело}. Обнадежил и велел срочно МРТ всея простаты делать и как можно скорее. Сделал. Он самый - рак простаты 4 стадия с метастазами в лимфоузлы. Сама простата просто прелесть в 10 раз больше нормы. Сегодня ещё КТ сделал всего тела в поисках метастаз, вчера УЗИ. Опухолей много. В понедельник к доктору, на биопсию пошлет, мне не жалко колите. Ничего не болит, ничего не отвалилось, все функционирует как надо.
Пишу даже не знаю за чем. Наверное, чтобы сказать, что и так бывает.
Берегите себя!

После моего комента к посту про определение подлинности меда, получил 13 новых подписчиков (на момент публикации 26), много просьб пилить пост по изотопным методам анализа и моральный долг перед Пикабу.

Специально для лиги детективов. Я работал руководителем на больших заводах, строил их и вводил в эксплуатацию, сидел без работы, решал экологические проблемы и много чего ещё делал в этой жизни. Мне уже много лет и примерно год назад мне выпал шанс заняться тем, что люблю - наукой. На заре своей трудовой деятельности я 10 лет отработал в НИИ от лаборанта до мнс.
И вот я опять в белом халате работаю с уникальным прибором изотопный масс-спектрометром.

Поехали.
Видов масс-спектрометрии много. Коснусь только одного направления Изотопная масс-спектрометрия именно такое наименование связано с изучением соотношений стабильных лёгких изотопов в различных объектах исследований. Как же это все тяжеловесно(( но я не объясню без вот этого всего. Я специализируюсь на изучении соотношений 13С/12С (углерод) и 15N/14N (азот). Вся органика содержит углерод и азот и что удивительно в окружающей среде есть такое явление - стабильные изотопы (что такое изотопы разговор достойный отдельного поста, если надо то напишу, но информации по этому вопросу много, ищите). Соотношение тяжёлых и лёгких изотопов постоянно и со временем не изменяется, на то они и стабильные. В ходе исследования этих соотношений в различных объектах и в различных уголках земли, обнаружили, что соотношение стабильных изотопов изменяется в зависимости от географии и в зависимости уровня в трофической цепи, а у растений ещё и от типа фотосинтеза (С3 или С4 с САМ растениями отдельный разговор). Исходя из этих интересных взаимосвязей удается вытянуть удивительную информацию.
Уфф... Добежали до конкретики.
Фальсификаты.
Мед.
Разделим мед на составляющие: белок, сахароза, глюкоза, фруктоза. Проанализируем каждый компонент на ,IRMS и получаем соотношения изотопов (дельту). Изотопное соотношение (они же дельты, они же изотопные подписи) Всех компонентов должны совпасть. Почему? Потому что все это исходит из пчёлки которая ест с одних и тех же цветов и из того что она съела она сделала сахара и белки меда. Все! Однозначно, неоспоримо! Подмешайте, что-то в мед и все дельты разлетятся на масспек вы увидите разнобой цифр. Обойти это исследование возможно только имея в своем распоряжении IRMS и беспредельное количество ресурсов и времени, а следовательно стоимость такого фальсификата будет настолько высока, что и представить себе сложно.
Алкоголь
Да и тут у нас все очень хорошо. IRMS не укажет, какой это спирт и не укажет плеснули туда глицерина это решается другими методами. Но изотопный масс-спектрометр и тут творит магию. IRMS анализ может ответить на вопрос какое происхождение спирта. Синтетический спирт имеет характерную изотопную подпись, ее ни с чем не спутаешь, но это не все. Спирт полученный из зерна, винограда или агавы так же сильно отличается по изотопному составу. Ну и все дальше почти как с медом. Есть ещё интересный аспект, можно отдельно проанализировать спирт напитка и углекислый газ того же напитка (шампанское, пиво) и если подписи не совпали то газ в напиток пришел извне, а не набродил

Сыр и другая молочка.
Очень интересная тема. Тут подход иной, определять пальмовое масло не интересно, для этого есть менее тяжеловесные методы. Помните про географию и зависимость изотопной подписи от региона. Вуаля! Мы можем установить регион происхождения, и понять, что этот пармезан ну ни как не из окрестностей Пармы, а наш родной из под Калуги.
Археология
последнее время появилось много работ по изучению диеты древних людей и не только людей. Все эти работы основаны на достижениях изотопной масс-спектрометрии. Ты то, что ты ешь. Из за рациона питания сдвигается соотношение стабильных изотопов (фракционирование). Последняя моя работа это изотопный анализ коллагена извлечённого из костных остатков людей железного века (IV век до нэ) живших на севере Сибири. По результатам получилось, что питались они в основном мясом теплокровных травоядных, а вот один из товарищ явно любил рыбку, шаман видимо (намечались мы с ним).

Криминалистика.
Тут только теория и опыт зарубежных коллег. Определить происхождения взрывчатых и других нехороших веществ. В некоторых случаях можно определить конкурентную лабораторию где, сварили ту или иную субстанцию. В этом разделе углубляться не буду по понятным причинам.
Изотопные исследования проводят и геологи, но тут я не силен. Знаю, что их объекты это карбонаты и вулканические газы, но что они там ищут не понимаю. А вот экологи и биологи это свои люди и их исследования вполне понятны, IRMS им помогает установить трофические цепи не разрушая биом.
Хотел ещё написать про исследования в области парниковых газов и кое какие интересные ответления, но Пикабу начал ругаться на длину поста.
PS. Огромная просьба не цепляться к орфографии и пунктуации, писал на телефоне, холодным вечером, ошибки править и стилистику никак не хотелось.
Будет продолжение? Понятия не имею, нужно ли.
Данной темой Я себя полностью деанонимизирую, прошу не надо всю тему превращать в аттракцион.
На вопросы постараюсь ответить, но не обещаю.

Для ЛЛ.
Семе́ру или Мухомеру — самый высокий вулкан на острове Ява в Индонезии. Семеру находится в южном конце вулканического комплекса — кальдеры Тенгер. В кратере вулкана находится озеро лавы. Высота Семеру — 3676 м, имеет несколько кратеров; поперечник современного кратера 500—650 м, глубина до 220 м.