Челюстно-лицевая хирургия

Всем привет!
Я Byushapsi и рассказываю здесь о своем пути исправления челюстно-лицевых аномалий. Сейчас я уже многое прошла и нахожусь ближе к концу, чем к началу сего мероприятия. Всю мои историю в подробностях можно почитать в этой серии постов.

Когда я начала погружаться в это всё, я поняла, как мало людей вообще владеют информацией о данном типе патологий, хотя она максимально распространена ввиду различных факторов среди человеков планеты Земля.

Наблюдая за людьми в реальной жизни, я понимаю, что примерно каждый 3 человек имеет подобные аномалии той или иной степени тяжести и даже не подозревает об этом.
Более того, отсутствие хоть каких-то знаний в данной области подвергает людей к еще большему искалечиванию себя.

Как так? А все просто. Данные патологии в большинстве случаев вызывают различные последствия, начиная от преждевременного и скоропостижного разрушения зубов, заканчивая разрушением самого сложного сустава организма - височно-нижнечелюстного. Очень частым проявлением патологий кроме вышеуказанных являются более простые - головные боли, боли в мышцах лица, проблемы с ЖКТ (да-да, тк патологии могут влиять неблагоприятно на процесс жевательной функции даже без разрушения зубов) и многие многие другие.
Я не беру сейчас в расчет моральные аспекты, где имеет место быть ненависть/неприятие себя, буллинг, дискомфорт восприятия своей внешности или что-то еще.

Сейчас просто модно ставить брекеты.
Да, это действительно так. Это такой а-ля тренд, смотрите какая/ой я крутая/ой.
И я сталкивалась с этим мнением не раз в ответ на мои публикации, мол хрен ли ты тут равзела какой-то хайп и впихиваешь нам тут свою чушь.

Но вернусь к тому, что 90% населения не осознают проблемы и происходит следующее: родители растят детей, видят что у них есть, нууууууу, кривой там зубик какой-то.

А! Перерастет! Выпадет, ну а на крайний случай поставит себе брекеты потом. Да и вообще, я так живу, мои родители так жили, а в дефицитные времена мы вообще не знали что это такое и не жалуемся! Вот так (нехер ныть, неженка ходячая)!

Да, тут я уже затрагиваю другую проблему - проблема того, что нас постоянно везде все заставляют, приучивают терпеть вписывая в рамки нормы какую-то откровенную дичь. Но это далеко ненормально. На тему нормы мы еще можем с вами поговорить и в других направлениях. Я не психолог, но, черт возьми, жизнь мне ясно дала понять что есть норма, а что другие хотят чтобы Вы считали нормой.

Вернемся к текущему положению дел: люди, вырастают, начинают иметь (или не иметь и страдать) какие-то свои ресурсы и первым делом они, испытывая дискомфорт, допустим, моральный, и, наблюдая вокруг картину где каждый второй ставит брекеты и выравнивает себе зубки, тоже бегут в первую попавшуюся (да, увы, это крайне частый случай) клинику и ставят себе брекеты чтобы у них тоже были красивые зубки. Но, не владея ситуацией, не владея знаниями, пониманием и вообще осмыслением что что-то может быть вообще не так, как им говорят - делают себе только хуже.

Почему? Да потому что просто поставить брекеты - мало. Да, есть действительно много, ооооочень много случаев, где брекеты спасут. Просто брекеты. Просто годик. Просто тыщ за 200 (пусть будет образно). Но еще больше случаев, где какой-то зубик из детства + стресс (он у всех есть) + неправильный образ жизни (мы все этим грешим) + те же неверные действия родителей (вынужденные или по стечению обстоятельств) в нашем бессознательном возрасте приводят к тому, что проблема кроется намного глубже, чем просто кривой зубик. И что получается? Получается, люди за свои же кровные денежки идут и калечат себя. Да, брекеты создают красивый визуал, зубной ряд выравнивается, и даже кажется как будто бы все супер. Но проходит некоторое время (у всех по разному) и могут начаться боли, сильные боли, может ускориться разрушение зубов, могут начать образовываться какие-то кисты (вполне да). Ну и привет дисфункция сустава. Может наступить даже момент, когда человек просто не сможет открыть рот.

А что собственно произошло? А произошла маскировка проблемы, которая что сделала? Правильно, запустила цепную реакцию на усугубление скрытой проблемы, к которой до этого организм с течением времени подстроился, а тут его выбили из колеи.

И начинается очень долгий путь по поиску выхода отсюда. И дорогой, да.

А может быть и так, что человек не нуждался в брекетах на первый взгляд, но уже постоянно сам испытывал какой-то дискомфорт, от которого не мог избавиться. Здесь речь о головных болях, о проблемах с дыханием, о постоянном тонзиллите или еще чему подобному. И человек начинает искать пути решения проблемы, но ему приходится методом тыка перебирать что-то тут, что-то там, авось поможет, а вдруг станет лучше итд.

В конечном итоге, что одни люди, что другие, будучи уже во взрослом осознанном возрасте, потратив много денег, сил, энергии приходят в хирургию чтобы всё это исправить, либо просто живут и страдают.

Я не беру сейчас в расчет тех людей, у кого природная компенсация не дает проблем при аномалиях. Я искренне за Вас рада. Любое наилучшее лечение всегда хуже отсутствия проблемы, которую требуется исправлять. Но конкретно в сфере зубов - это лотерея. Какой-то один случайный аспект может запустить какую-то неблагоприятную цепную реакцию, которая держалась на привычном укладе жизни. И вот после этого вариантов уже мало, нельзя просто взять и забить в большинстве случаев. Придется что-то делать.

Так вот. Всего вышеописанного в большинстве случаев можно избежать, если знать об этом раньше, чем наступит точка невозврата. Чаще всего точка невозврата при подобных патологиях наступает примерно лет в 15-16. Ну, +-, зависит от конкретной патологии и иных факторов.

И, собственно, мы подошли к тому, чем я занимаюсь. Глядя на это всё я решила показать людям, что может быть если вот всё так вот произойдет, когда Вам впихивают принудительную норму, когда в детстве ничего не делалось, когда в принципе есть аномалия, которая мешает жить. Заметьте, я не говорю "Аномалия, которая делает меня уродиной", я говорю о том, что это мешает физически жить.
Да, это отсылка к тем, кто пишет, что я затеяла это ради красоты. Ну, вы знаете, если честно, в моей философии жизни нет некрасивых людей. Как бы банально это не звучало, мы не выбираем где родиться, кем родиться, как родиться, и каким. Но мы выбираем какой будет дальше наша жизнь, отталкиваясь от личных возможностей. Поэтому любое физическое отклонение ни капли не влияет на человека на личность в моих глазах. Исходя из этого вопрос красоты не был основным в процессе моего лечения.

Но подводя итоги моей эпопеи, цель моей писанины - донести людям что всего это можно избежать у Ваших детей. А если так уже произошло с Вами, то не обязательно всю жизнь мучаться, и это можно исправить. Да, это дорого, это долго, это больно, и это тяжело. Но если уж на то пошло, то лучше жить сложно, поправляя положение дел, чем жить сложно, загоняя себя в еще большую яму. Поэтому, чтоб вы не считали меня какой-то фифой с пятью миллионами в кармане и беспечной жизнью, что позволяет мне всем этим заниматься - мне этот путь дался очень тяжело. Весь мой путь держится исключительно на морально-волевых. Я простой человек, лечусь в кредит, у меня нет квартир, нет машин, и даже нет высшего образования (не дала жизнь мне такой возможности), нет богатых родителей, да и в целом много чего нет. Но у меня есть нечто большее. У меня есть я. А еще я верю, в то, что земля круглая и добро всегда возвращается. Стараюсь смотреть на многие вещи позитивно, как бы сложно мне ни было.

Я не считаю себя никакой Миссией, но если есть возможность рассказать Вам о чем-то полезном, то почему бы и да. Читать-не читать, понимать - не понимать, это уже дело лично каждого. Но я уверена, что хоть одному человеку моя история точно поможет улучшить качество своей жизни или помочь детям избежать проблем в будущем.

У меня есть еще мысли для беседы с Вами, и, думаю, в следующем посте я поделюсь размышлениями на тему очень частой фразы в комментариях "Представляю какими уродами родятся ее дети и каким это будет сюрпризом для ее мужа".

А сейчас, ниже покажу до/после, которое произошло со мной. Да, в некоторые моменты я поправлялась, где-то худела, сейчас я снова наела бочка, это, конечно, отражается на лице, но в целом картину понять можно и разницу увидеть уж точно. И да, это еще не конец, но уже что-то похожее иногда всплывает на горизонте событий)

У меня нет совсем "ДО" в профиль, поэтому я возьму то что было спустя 2 года подготовки к операции и сейчас.

ДО:

СЕЙЧАС:

Я не могу закончить пост без благодарности всем за поддержку. Вы лучшие 🤗Благодарю всех и каждого за теплые слова, вы придаете мне сил! А еще спасибо всем тем, кто пожелал выразить негатив, вы делаете меня сильнее)

Если вы считаете что я достойна материальной поддержки, то у меня подключены донаты, каждая ваша копеечка ценна для меня невозможно сильно. Но хочу чтобы вы знали, я ничего не прошу, все мои посты основаны исключительно на моем желании рассказать Вам о моей истории без ожидания чего-либо от кого-либо и тем более они не мотивируются монетизацией. Я знаю, что неоднократно мои посты уже копировали и выкладывали куда-то на другие ресурсы. Помните, если где-нибудь вы увидите данный контент на платной основе - это мошенники, смело на них жалуйтесь.

Всех обняла. Ваша Byushapsi

Челюстно-лицевые дефекты, которые возникают из-за кист, переломов и рака, нуждаются в протезировании. При этом имплант должен прижиться и не вызывать отторжения, а еще важно, чтобы он помогал образовываться новым тканевым клеткам. Для этого используют челюстные импланты с ячеистой структурой, которая способствует ускоренному прорастанию костной ткани через пустые ячейки. Решетка может иметь разный вид и размер, а выбор наиболее подходящей модели – ключевой вопрос для хирурга и пациента. Ученые Пермского Политеха, ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера и ДГТУ провели эксперимент и выяснили, какая структура имплантов лучше всего помогает быстрому образованию новой костной ткани.

Статья опубликована в журнале Mechanical Behavior of Biomedical Materials, том 106, 2024. Исследование выполнено за счет гранта РНФ № 23-79-01284.

В хирургии активно используют пористые импланты на основе титана с решетчатой структурой. Диаметр ячеек в решетке бывает разным, и от него зависят скорость приживления и прочность протеза. Для выяснения наиболее подходящих размеров его структуры ученые провели эксперимент in vivo – на лабораторных животных.

С помощью технологии аддитивного производства они изготовили 3 вида имплантов с диаметром ячеек 1, 2 и 3 мм. Затем протезы имплантировались белым крысам и морским свинкам с искусственно созданными дефектами нижней челюсти. Выборка состояла из 82-х лабораторных животных. Их разделили на 3 группы: находящиеся под наблюдением 2 недели, 4 и 9 месяцев. По окончании эксперимента исследователи получали возможность изучить новообразованные ткани в ячейках импланта и степень сцепления кости с протезом.

Активное прорастание ткани обнаруживается уже через 2 недели после имплантации. Поверхность протеза покрывается утолщенной надкостницей (внешняя оболочка кости), а в ячейках появляется тонкий слой соединительной ткани, из которой в дальнейшем начнет образовываться костная. Степень сцепления новой ткани с имплантом остается слабой.

– Через 4 месяца кость начинает активнее срастаться с имплантом, в ячейках уже образуется однородная костная ткань. Причем быстрее эти процессы происходили в протезах с диаметром ячейки 3 мм: стойки и наружные участки заполнены грубоволокнистой, пластичной и соединительной тканью с крупными сосудами, – объясняет Владимир Василюк, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера, кандидат медицинских наук.

Через 9 месяцев на импланте обнаруживается уже утолщенная надкостница. Ячейки диаметром 1 мм заросли фиброзной тканью с отдельными участками пластинчатой костной, а ячейки 2-3 мм уже полностью заполнены ею. Наблюдалось также увеличение объема костных пластинок, образование кровеносных сосудов и клеток крови. Кость настолько плотно срасталась с имплантом, что в 68% случаев отделить их друг от друга возможно было только распиливанием.

– Результаты исследования демонстрируют, что процессы формирования ткани внутри импланта начинаются уже через 2 недели после вживления, а активная фаза наступает на 4-9 месяцы. Образование новой ткани происходит быстрее в ячейках, которые имеют увеличенные размеры в 2-3 мм – так скорость приживления протеза сокращается в 3 раза (по сравнению с диаметром ячейки в 1 мм), – рассказывает Полина Килина, доцент кафедры «Инновационные технологии машиностроения», ведущий научный сотрудник лаборатории биожидкостей ПНИПУ, кандидат технических наук.

Совместное исследование ученых Пермского Политеха, ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера и ДГТУ позволило определить, какие структуры челюстных имплантов лучше всего помогают быстрому образованию новой костной ткани в зависимости от сложности дефекта челюсти. Например, протезы с ячейками 3 мм подходят для замещения полостей после удаления околокорневых кист, а для полных и частичных дефектов подойдут импланты с размером 2-3 мм. Результаты служат основой для перехода к клиническим испытаниям на людях.

Привет, Пикабу. Привет, местные жители и привет тем, кто здесь оказался случайно.

Оказывается, официально я на Пикабу уже больше чем 5,5 лет. Не шибко много, но и не мало.
Причем бОльшую часть этого периода я, как получается, пишу посты про свой путь лечения, о том что реально смочь очень даже многое и в целом, как мне кажется, мотивирую какую-то долю людей на заботу о себе с заядлой периодичностью.
Сдала только в последнее время - 2,5+ месяца не было ни единого писка с моей стороны.
И даже не потому что мне нечего было сказать-рассказать, а потому что я, как и любой другой человек тупо устала от бесконечной жизненной гонки.

Как модно говорить сейчас - ресурс закончился. И ладно бы просто ресурс, ведь закончился даже тот ресурс, который отвечает за восполнение ресурса. И получается какая-то ресурсодифицитная петля по преумножению ресурсодефицита. А все патамушта я решила что могу работать побольше чтобы получить деняк побольше. Ашипка, бальшая ашипка. Денег больше не получается :D да и работать больше это такая себе затея.

На этой почве я еще и разжирела, что меня вообще вгоняет в депрессию... мде

Хрен ли ноешь? подумается вам.
Ну, вот могу и ною, может, я в принципе только на этом и держусь последнее время.

Ну да ладно. Затянулось это вступление с размазыванием соплей. Начнем. А точнее вспомним, хто я такая ващпе и что тут забыла.

В общем, все началось примерно когда я родилась....Ну а если серьезно, то я здесь вещаю уже почти...хммм, ну округлим до 3 лет.. так вот, вещаю почти 3 года про то, как я, человек отчаянно обходящий стоматологов семью верстами на протяжении 16 лет все таки сподвиглась исправить свой прикус.

Что у меня было:
Дистальный прикус - это когда верхняя челюсть сильно выпирает вперед, нижняя уехала назад, а общий вид напоминает птицеобразную лошадь (там ниже в ссылках на посте можно найти понимание о чем я говорю).
Плюсом к этому было сужение верхней челюсти, неправильное положение ряда зубов (ну это стандартная история у многих), проблемы с ВНЧС (здесь и далее читай как самый сложный сустав организма - височно-нижнечелюстной сустав) - он побаливал, от него побаливало все вокруг, в итоге побаливала я вся.
Так, дальше, неверный тонус мышц, из-за которых вечные головные боли, сагиттальная щель 10 мм (это расстояние при закрытом роте между верхними и нижними зубами), у меня пролезал в нее язык 0_0
Потом, проблемы с пережевыванием и откусыванием еды, а от этого проблемы с ЖКТ, повышенное истирание и разрушение зубов, из-за неверно распределяемой нагрузки.
Такс...о! проблемы с дыханием, как я могла про них забыть. Начнем с того, что рот не закрывался вообще, ну это тупо не получалось сделать без такого усилия, которое позволило бы мне прожить так хотя бы минут 20 беспрерывно без мучений. Из-за этого постоянные простуды, насморки-фигасморки и больное горло с осипшим голосом.

Что-то еще я точно упустила (инфантильное глотание, готическое небо, постоянную травматизацию языка итд), ну и да ладно. И так вон оно что.

Букет был бы шикарным, если бы все это было цветами. Но увы, по отдельности каждое отклонение доставляет само по себе то еще "удовольствие", а когда одно накладывается на другое, на них сверху третье, под низ подсунем четвертое, и, такая вот пироженка слоеная крайне сильно херит качество жизни и иже с ним.

Ух ты! - на этом моменте я заметила что у меня есть уже какой-то черновик (недописанный пост). Афигеть, видать я так заработалась, что забыла что я что-то начинала писать. Мде.

Вернемся к пироженке.
Преодолев первые позывы сбежать после того как я направилась в стоматологию я испытала дикий ужас, волосы зашевелились даже на зубах (если бы они там были).

Но, спустя некоторое время общения с врачом и его командой, я поняла что попала в те "руки", которым действительно не страшно (вру, страшно, но не как в первый раз) можно довериться.

Сейчас, спустя 2 года и 9 месяцев лечения я, конечно, понимаю, насколько мои врачи высококлассные специалисты и ни капли не жалею, что выбрала именно их.

За эти почти 3 года у меня было 2 челюстно-лицевые операции, дистрактор, дылка в лоте (от слова рот), брекеты, сплинт терапия и масса манипуляций, которые привнесли в мою жизнь понимание, какой разнообразной бывает боль и насколько велико терпение у человека, когда это необходимо. Всю эту историю вы можете прочесть в крайних подробностях в моих предыдущих постах в серии "Здесь была дылка".

Сейчас я нахожусь на этапе восстановления после второй, основной челюстно-лицевой операции, где половину моего лица распилили на кусочки, перебрали и скрутили на титановые пластины с саморезами. Операция шла под наркозом часов 5 +-. Ну и параллельно осуществляем доделки по ортодонтическому лечению: доводим какие-то контакты зубов, корректируем их наклоны ну и всякое подобное)

Для тех кто не видел, но хочет посмотреть всякие ужастики про операции:
1. Операция 1 - начало тут, здесь посмеяться, а тут для введения в курс дела.
2. Операция 2 - жесть жесткая. Операция 2.1 - жесть помягче или совсем не жесть.

Итак, в последнем посте я остановилась на том, что было 3 месяца после операции и мы начинали вот только-только какие-то доделки по ортодонтии.
Да, за эти 2,5+ месяца произошло и правда довольно много.

К ортодонту я езжу сейчас каждую неделю по одному или даже два раза.

Почему - расскажу чуть ниже (ага, пост просто огроменный).

Так вот, после пару месяцев я точно ходила вот с этими штукенциями (пэшэчки над зубами), мы тянули зубы вниз. И один зуб решил, что слишком скучно ему и накренился так, что в районе верхушки корня он стал выпирать вбок из десны где-то глубоко под губой, я бы сказала, в том месте, где она только начинается.

Поэтому сейчас мы старательно пихаем этот зуб обратно, что требует крайне внимательного наблюдения.

Кстати, если присмотреться, то на фото видно кусочек шва. Так сшито все под губами практически от самого дальнего зуба с одной стороны до самого дальнего зуба с другой стороны, сверху и снизу.

Еще мне приделали вот такую мазохистскую штуковину:

Я про кнопку с внутренней стороны зуба, которая нещадно елозит по моему языку, превращая его в мясцо высокой степени измельчения.

Но в целом, в целом, жить можно. Я наконец-таки начала хоть что-то кушать более-менее, но по большей части это все же не сухари, не мясо, не хрящики и не резина.

Что-то приятно мягкое, не требующее особого жевания и усилия.

Вообще, зубы до сих пор страшно шевелятся во рту от сильного нажима. Это прям видно. Поэтому я не рискую.

В общем, мелкие доделки во всю прыть случаются каждую неделю.
НО, что радует, ортодонт сказал что снятие брекет-системы - вообще не за горами. И даже ближе чем я думаю.

Я в растерянности.

Что я почувствовала в тот миг? Грусть, печаль.

Но после пришло осознание, облегчение, что можно будет поставить некую точку в расходах, останутся лишь кредиты. Ведь именно расходы вынудили меня работать с утроенной силой и нагрузкой (на самом деле я не знаю, утроенна она там или нет, но сдохнуть хочется все чаще и чаще). Как говорится, за все надо платить, даже за добычу средств, которыми надо платить :D только цена тут другая, конечно.

Поняла, что даже толком не фоткалась последнее время, но вот парочку фоточек для Вас меня сейчас я нашла с начала сентября (да, 5,5 месяцев это еще отеки + мой жирок):

Все никак не могу избавиться от привычки тянуть подбородок вверх, надо прекращать))

а так было перед операцией для тех кто не в курсе (лишь красивый ракурс мог спасти ситуацию (фото 4):

Совсем "ДО" есть в этом посте про операцию 2.

Последнее время, когда я не писала тут, я была хотя бы на связи в моем канале в ТГ. Не сказать что я там шибко активно что-то постила про себя и челюстную тему, но подбадриваю ежедневно мотивашками и сыплю мемчики время от времени.

До сих пор даже существует чатик при канале, где я обычный живой человек. Изредка ко мне туда заглядывает кто-то новенький, там можно попиСдеть о том, о сем)

А еще я хочу поблагодарить всех тех, кто периодически меня пинал, тыкал "жду пост", или просто тыкал, или просто ждал пост молча. Я Вас всех очень ценю. Вы суперские!

Всех обнимаю, крепко-крепко. Так тепло и приятно, как просит этого наступившая осень (хоть иона еще и довольно теплая).

Я, наверно, все же напомню, что если кто-то вдруг по собственному независимому желанию вдруг захочет меня немножко поддержать материально, то у меня подключены здесь разрешенные донаты. Возможно, Ваша безвозмездная копеечка сможет помочь мне не выгореть окончательно в этой гонке жизни за деньгами и у меня получится хоть немного отложить работу, позволив себе вздохнуть где-нибудь в тиши в лесу. Я буду очень благодарна.

И помните, в независимости ни от чего - Вы всегда у себя самые замечательные!

Поржем на дорожку, какие теги мне предлагают к этому посту :D:D:D ПАСИБ, ПИКАБУ

Добрый день! Вылечила все зубы и решилась на операцию. Была на консультации у гнатолога, она расписала что нужно сдать и куда идти, но к сожалению, я потеряла этот лист. Возвращаться к тому же врачу не хочу, я чувствительна на грубость врачей в стоматологии.

Прошу помощи у знающих, как получить такую операцию по омс в Москве.

В анамнезе: постоянное напряжение нижней челюсти, тянущая боль в висках и челюстных суставах, головные боли, дефекты речи, трудно долго жевать, косметически я в ужасе уже 24 года

Хочется не затягивать это на несколько лет, тк ожидаю долгий период реабилитации

Куда обращаться, какие анализы и исследования проводить перед приемом у хирурга, какие шансы носить брекеты меньше года и не отдавать за них 200к, какие хирурги этим занимаются, как получить квоту?

Благодарю всех за помощь, возможно, ваш совет продлит мою здоровую жизнь