Сыпь

С Вами врач-педиатр и врач скорой помощи Андриянов Станислав Юлианович.

Сейчас поговорим о беспокоящей многих родителей ситуации, когда у малыша три дня держится высокая температура (иногда очень высокая и ребенку совсем плохо), после чего лихорадка идет на спад, состояние вроде как улучшается, но вдруг появляется сыпь! И не понятно, то ли это ухудшение, то ли заразная детская инфекция, и нужен ли антибиотик…

Такое заболевание называется «внезапная экзантема» или «детская розеола», иногда просто «розеола», «шестая болезнь».

Причина болезни - ВИРУС (из семейства герпес-вирусов).

* Сразу же мы ответили на вопрос, что антибиотик точно не нужен!

Чаще всего болеют дети до 2 лет. У школьников и подростков еще ниразу не встречал.

Сыпь в виде мелких красных точек сначала преимущественно на туловище, и затем может распространиться по всему телу.

Что делать и как лечить?

1) Лечение такое же, как при ОРВИ (ссылка на статью).

2) Сыпь ничем обрабатывать не нужно, и при отсутствии зуда антигистаминные (цетиризин/фенистил/супрастин) не нужны.

Обычно сыпь сохраняется не дольше 7 дней и следа после себя не оставляет.

3) Другим детям в семье, кто старше 3 лет (и родителям тоже), больной розеолой не опасен (в основном болеют дети до 2 лет).

4) заболевание имеет очень благоприятный прогноз. Каких-либо осложнений не вызывает, по сути проходит «само».

*Конечно, бывают исключения, у ребенка в этом случае можно обнаружить «красные флаги» - они такие же, как при ОРВИ (ссылка на статью о красных флагах).

5) Обращаю внимание, что все сыпи обязательно должны быть осмотрены врачом. И в данном случае также нужен врач - но вызываем педиатра на дом (ведь можете заразить других малышей до 2 лет в клинике/по пути), так как экстренности никакой нет (скорая не нужна).

* Обратите внимание на "красный флаг" - геморрагическая сыпь - в этом случае нужна скорая помощь. В статье по ссылке выше описал, как ее определить.

Ошибки при детской розеоле:

*Иногда заболевание путают, думая про обычную ОРВИ, а сыпь - из-за аллергии. И начинают лечить уже эту «аллергию»...

* Считать появление сыпи ухудшением и назначать антибиотик.

* Сдавать кучу анализов, тратя деньги, время, да и маленькому ребёнку сдавать кровь из вены без показаний - это садизм.

О том, как понять, когда нужно сдавать анализы - «общие правила» есть статья (ссылка на статью).

Я есть в ТГ и ВК:

https://t.me/doctor_andriyanov

https://vk.com/doctor_andriyanov

Всем привет! В данный момент не имею возможности попасть к врачам. Хочу спросить Пикабу! Ваше мнение, мож есть врачи, что это? Прявляется раз-два в пол-года. Болит. Жгет. Неприятно касание и от воды неприятно. Алт и аст в норме, сахар и холестерин отличные. Вся биохимия как у здорового, думал на "печеночные ладони". На узи видно неправильные желчевыводящие пути, как то так сказали, может давать такое? Сосуды может? Это уже раз 5 за 2 года. На фото разные года. Но суть одна. На зодак и антигистаминные не реагирует

Появилось месяц назад немного сыпи на запястьях это я съела немного халвы. Пила Лоратадин мазала циндолом а потом и аквадетрином начала мазать. Сыпь не проходит,щипит ее и болит. Дерматологов нет в городе только платный приезжает два раза в месяц но я пока по финансам не могу записаться платно, может кто подскажет. Пожалуйста.

Было это давненько,на заре моей деятельности. Существовала в нашем городе частная клиника.Подрабатывал я там дежурантом на четверть ставки,работа была непыльная,наблюдение за плановыми,послеоперационными пациентами.Помимо хирургического этажа,в этой клинике,был ещё терапевтический,собственно там лежал кто угодно и с чем угодно.И на этом этаже существовала категория пациентов-vip,их,как правило,клали исключительно,по социальным показаниям,и по распряжению руководства,таких пациентов,нужно было окружать вниманием и создавать образ обеспокоенности.Как-то,на очередном дежурстве,около 2х ночи,поступил мужчина с диагнозом «аллергическая сыпь». Уточню,что VIPовские пациенты лично консультировались своими лечащими врачами в телефонном режиме, и к моменту моего осмотра,у медсестры уже были указания,чем его лечить.Это был стандартный набор в виде антигистаминных и гормонов.Оформили историю болезни и подняли в палату терапевтического отделения. В силу своей специализации,я не особо разбираюсь в сыпях,но даже мне она показалась,явно не аллергической,в совокупности с клиникой. Свое мнение я высказал лечащему врачу по телефону,на что она выразила своё «фи»(чтоб ты там понимал,мальчик). Ну ок,как считаете нужным. Я благополучно отдежурил,да и забыл про это.Спустя пару дней выпало очередное дежурство,дай думаю зайду к мужичку посмотрю,что да как.Пациента на месте не оказалось и что самое интересное не оказались и сведения о пациенте в сводке и в журнале движения,а история болезни канула в небытие.Никто ничего не знает,никто ничего не видел.Интересненько и странно подумал я.
Как оказалось в итоге,у пациента сыпь была коревая.И вместо противоэпидемических мероприятий,его быстренько выписали.Данные,что пациент,в принципе,обращался в клинику подчистили и удалили,контактных не изолировали,на карантин клинику не закрыли,ибо это материально невыгодно.К счастью никто не заболел(как никак были привиты). Так дело и замяли.В скором времени,с этой шарашкиной конторы я уволился,но уже по другой причине.