Лечение :
Модификация образа жизни, да-да вот эта вот скукота😁я когда вижу эту фразу резко грустнею и скучнею — ну е-мае, как же без ночного чаечка с бутербродиком на хрустящей чиабатте со свежим сливочным маслом и кусочком российского? А бокал вина с хрустящими чипсами и фруктами после тяжелой 12-часовой смены?
Надо, дорогие мои, надо! Никакого алкоголя, минимум чая и кофе, исключить продукты, которые вызывают усиление заброса кислоты (это не значит, что есть теперь не надо вообще — это значит посмотреть, что вызывает и исключить. Например, я обожаю вишню, но если я ее объемся, то привет ком в горле и дисфагия). Последний прием пищи за 2-3 часа до сна, высокое приподнятое изголовье кровати, после еды не ложиться и не садить сразу, а погулять
Если эта рекомендация не помогла, а скорее всего так и есть, потому что, извините меня, я такого еще не встречала, чтоб пришел пациент и сказал, что он изменил свою жизнь, спасибо доктор, я так рад😁 да и вообще без таблеточек толком и не полечился..
Поэтому следующий этап это назначение ингибиторов протонной помпы — ИПП (омепразол, эзомепразол, рабепрозол и т.д.) стартово с 40 мг утром натощак 2-3 недели. Далее если все прошло, отменяем, а не прошло увеличиваем дозировку до 2 раз в день и на 2-3 месяца
Если по какой-то причине ИПП нельзя, или нужно по- тихонько сойти с ипп, то можно применять блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов (Ранитидин)
Антациды — можно использовать как моно- терапию у беременных или относительно здоровых молодых людей с не длительным течением болезни. В остальных случаях ситуационно, при переедании, изжоге и т.д.
Дополнительно сейчас появились новые перспективные препараты — калий — конкурентные блокаторы протонной помпы, а также их комбинации в одной таблетке с антихеликобактерными препаратами: ревапразан, вонопразан. Насколько я поняла, тут лучше спросить у гастроэнтерологов, если кто-то на меня подписан, все они есть в Корее, вроде как в РФ есть препарат воцинти
Если все тяжело, и на фоне терапии нет улучшений, рассматриваются хирургические методики — фундапликации и т.д.
