Почка является удивительным органом, который играет важную роль в поддержании нашего тела здоровым, главным образом, за счёт выведения токсичных веществ и излишка жидкости. Хотя основная работа почек заключается в удалении из организма уремических токсинов, это далеко не единственная их функция. Почки играют важную роль в регуляции артериального давления, объема жидкости, кислотно-щелочного равновесия и баланса электролитов в организме, а также кроветворении и поддержании здоровья костей. Несмотря на то, что большинство из нас рождаются с двумя почками, вполне достаточно и одной здоровой почки, чтобы эффективно выполнять все эти задачи. В последние годы наблюдается тревожная тенденция к значительному увеличению количества пациентов, страдающих от сахарного диабета и артериальной гипертензии, что уже привело к росту числа пациентов, страдающих хронической болезнью почек. Чтобы остановить рост заболеваемости, специалистами была разработана стратегия нефропротекции, или ранней защиты почек, направленная на максимально раннюю диагностику, профилактику и активное лечение болезни почек. В рамках этой стратегии важная роль отводится обучению пациентов, их знакомству с основными признаками и симптомами болезни, при которых следует своевременно обратиться к врачу.
Почему почки так важны? Почка все регулирует!
• Мы потребляем разное количество еды каждый день.
• В наш организм поступает ежедневно разное количество воды, солей и кислот.
• Непрерывный процесс преобразования пищи в энергию приводит к образованию вредных, токсичных веществ.
• Эти факторы приводят к изменению количества жидкости, электролитов и кислот в организме. Накопление вредных токсических веществ может угрожать жизни.
• Почки выполняют чрезвычайно важную работу по удалению вредных, ядовитых, кислотных и токсичных продуктов. В то же время, почки регулируют и поддерживают объем и состав воды, электролитов и кислот.
Проявления болезни, или симптомов при заболеваниях почек выражаются у каждого пациента по-разному. Многое зависит от конкретной болезни, её стадии и тяжести. Часто встречаются общие или неопределенные симптомы, из-за чего болезнь остается незамеченной на ранних стадиях.
Общие симптомы при заболеваниях почек:
• Отеки лица и нижних конечностей. Отеки лица и ног – частые проявления болезней почек. Наиболее характерно появление отеков на лице под глазами, в том числе отеки век, которые наиболее заметны утром. Проблемы с почками – основная причина этих отеков. Но надо иметь ввиду, что не всегда отеки связаны с почками. При некоторых заболеваниях наблюдаются массивные отеки, несмотря на нормальную функцию почек. Также следует иметь ввиду, что не у всех пациентов с почечной недостаточностью обязательно появляются отеки. Наряду с этим, отеки могут быть и при других заболеваниях, например, отеки голеней и стоп характерны для сердечной недостаточности.
• Потеря аппетита, бессонница, тошнота, рвота. Потеря аппетита, неприятный привкус во рту, снижение потребления пищи – общие проблемы, наблюдаемые у людей с хронической болезнью почек. С ухудшением почечной недостаточности повышается уровень токсичных веществ в крови, нарушающих аппетит. У больных появляется тошнота, рвота, икота.
• Высокое артериальное давление – гипертензия. Зачастую у пациентов с почечной недостаточностью появляется проблема артериальной гипертонии, или гипертензии. Если гипертензия начинается в молодом возрасте (моложе 30 лет) или давление высокое на момент установки диагноза, ее причина может быть связана с почками.
• Анемия (снижение гемоглобина в крови) и слабость. Общая слабость, бледность, быстрая утомляемость и невозможность сконцентрироваться на работе - общие жалобы людей с анемией. Порой это могут быть единственные жалобы у человека. Если анемия не отвечает на стандартное лечение, важно исключить заболевание почек, т.к. при заболеваниях почек снижается синтез собственного эритропоэтина, что приводит к анемии.
Неспецифические симптомы:
Боль внизу спины, боль в теле, зуд и мышечные судороги в ногах - частые жалобы при болезнях почек. Задержка роста, маленький рост и искривление костей являются общими признаками почечной недостаточности у детей.
• Жалобы при мочеиспускании. Общие жалобы следующие: Уменьшение объема мочи, что вызывает отеки - наиболее общий признак почечных болезней. Чувство жжения, частые позывы сходить в туалет, кровь или гной в моче – симптомы инфекции. Нарушение оттока мочи может привести к осложнениям и напряжению при мочеиспускании. Это приводит к ухудшению опорожнения мочевого пузыря. В тяжелых случаях происходит полная неспособность к мочеиспусканию, что, к сожалению, не является редкостью, особенно у пожилых. Хотя человек и может иметь некоторые из указанных выше симптомов и признаков, это не обязательно означает, что человек страдает от болезни почек. Тем не менее, в присутствии таких симптомов, очень желательно, чтобы он обратиться к врачу, и врач исключил проблемы с почками с помощью анализов. Важно помнить, что серьезные проблемы с почками могут существовать без всяких проявлений долгий период времени.
Что важнее всего помнить здоровым людям:
Заболевания почек чаще всего текут совершенно незаметно. Вы можете чувствовать себя прекрасно, и у вас не будет ни одного вышеописанного симптома. Наш организм имеет большой запас прочности, что позволяет нам до определенного времени находиться в счастливом неведении. Ранее, во времена СССР, ежегодные осмотры и диспансеризация еще не превратились в фарс, но сегодня 100% диспансеризации просто рисуют на бумаге. Поэтому не стоит перекладывать свою ответственность на государство или работодателя, нужно позаботиться о себе самостоятельно.
Чуть позже подумаю, как просто, информативно и без перегруза для неискушенного читателя скомпоновать общую диагностику ХБП.
