Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Погрузись в захватывающий шутер!

FRAGEN

Шутер, Экшены, Шутер от первого лица

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
13
user10894978
2 месяца назад

ЕМИАС - жизнь и боль врача⁠⁠

Шёл 2025 год. У Яндекса доставку осуществляют роботы, по трассе ездят грузовые автомобили без участия человека, искусственный интеллект рисует картинки, пишет музыку, систематизирует и ищет данные, напишет любой текст по вашему запросу.

А в пользовании врачей есть верный спутник и "помощник" ЕМИАС.

Это единая медицинская информационно-аналитическая система, которая создана, чтобы объединить все медицинские учреждения, создать единую базу, упростить жизнь врачам и много ещё чего полезного должна делать.

Всё что будет ниже, будет расписано со стороны пользования врача.

Начнем с того, чтобы этим пользоваться нужно столько ухищрений производить, что написание дневников и выписок превращается в ад. Казалось бы, заполни все окна, да выведи на печать. Как говорится, много хочешь - мало получишь. В итоге получится штуковина с пустыми окнами, ненужной информацией, которые нарушают правила ведения истории болезни. Значит пустые окна и лишнее надо удалить, иначе зачем мне информация о температуре вечером, если меня в это время фактически нет на работе, а саму отметку поставит медсестра в нужной странице.

Ну казалось бы удали и всё, но не тут то было. Вывести на печать это все можно только в формате pdf, но мы знаем, что данный формат редактированию не подлежит. В итоге путем ухищрений, копирования вручную из самой программы ты копируешь это дело в текстовый редактор и там уже всё правишь как надо. И это всё на каждого пациента, каждый раз вручную.

Что касается выписок, они же выписные эпикризы (диагноз, результаты всех обследований и анализов, информация о том что делали, чем лечили и что получили, рекомендации и прочее). Казалось бы опять удобная система, там же все в электронном виде хранится, оно же всё автоматически сформируется, остаётся добавить рекомендации и всё. Но опять не тут то было. Анализы выдаются в таком хаотичном виде, что там очень сложно и врачу разобраться, пациенту подавно. Данные обследований, осмотров автоматически не выводятся. И всё  это каждый раз копируешь из другого окна вручную. Снова куча ненужных окон, информации, которую надо редактировать либо удалять. Нужно напечатать готовое? Нет нет, у нас только pdf, страдай, копируй вручную из программы, отдельно вставляй в текстовый редактор, меняй что тебе нужно и сохраняй.

А приправляется это все дело нестабильной работой сети, в дневное время самое лучшее что может быть, это чуть больший ответ при сохранении данных, худший - утрата связи с сервером и потеря всех напечатанных данных, а напечатана может быть информация на 1-2 листа формата А4. Ну ничего ты же врач, у тебя память хорошая и скорость печатания 100 слов в минуту, печатай молча.

И это ещё только вершина айсберга, отправка отчётов, правильное заполнение всех пунктов и т.д.

Так к чему это я? За несколько лет работы в этой системе для врача там особо ничего не поменялось. Почему бы не сделать удобный и понятный интерфейс для врача, с возможностью создания индивидуального шаблона для каждого врача, без лишней ненужной информации. Заполнил, нажал кнопку и заключение готово.

Почему не выводить программе все ранее указанные данные в выписной эпикриз в автоматическом режиме в удобном и понятном формате. Чтобы врач другого учреждения открыл выписку и увидел анализы в хронологической последовательности, а в идеале в виде таблиц если анализы отражают динамику заболевания. Обследования так же с выделением дат, заключений. А на данный момент если отдавать то, что создано автоматическом режиме, это куча трудночитаемого неструктурированного текста.

Почему не сделать режим offline работы программы? Проблема с провайдером, проблема с серверами на стороне вызывает кучу проблем. А так бы врач продолжил работу в программе и при восстановлении соединения все данные отправлялись в единую базу.

А самый главный итог всего этого - это время. Время врача, которое он тратит на эту писанину, точнее печатание. Если бы врач имел под рукой удобный интерфейс, то сократил бы себе несколько часов работы на это дело. А в итоге врачи вынуждены приезжать на работу раньше, уезжать позже, но ни чтобы помогать людям, а чтобы печатать. Выписка могла бы быть более информативна и на дистанции тратилось бы меньше времени на поиск необходимой в ней информации.

Не знаю, что должно случиться, чтобы время врача начало ценится,  создавались условия и возможности для упрощения работы врача. Бунт? Забастовка? Миллионный репост записи?

При нынешнем уровне развития технологий это возможно, просто нет желания с другой стороны. Примером могут послужить приложения в виде сбера, госуслуг. Они настолько эволюционнировали и стали удобны в использовании, в сравнении с начальным этапом.

Но я же говорю о простых врачах, зачем им удобный интерфейс? Зачем им вовремя приходить и уходить с работы? Зачем им искать и тратить свободное время на обучение и свой профессиональный рост? Страдайте... Знаете же куда шли...

Показать полностью
[моё] Медицина ЕМИАС Текст
15
8
Pikaby6
3 месяца назад

Сижу в очереди на приём к врачу...⁠⁠

Заманали те кому только спросить... Сначала вежливо говорил, что там приём и отвлекая врача вы, толькоспросяшки, сильно замедляете скорость приёма...
Теперь просто встал перед дверью и вслух одно слово НЕТ... Видать выражение моего лица немного изменилось.

самое интересное, что записан был на 8.20
приехал и оформился по инструкции заранее.

Но, в назначенное мне время в кабинете уже каким-то образом мадмуазель оказалась, хотя на 8.20 первая запись была.
ну что ж, после приёма пойдём разбираться "доколе"

[моё] ЕМИАС Проблема Текст
2
16
Kirill13424
3 месяца назад

ЕМИАС, кто это создал?⁠⁠

Давно не был в поликлинике, а тут понадобилось записаться к врачу. И вижу изменения на странице, изменили практически всё. Но это ладно, человек привыкает ко всему и к новому оформлению привыкнет тоже.
Листаю дальше и медленно охреневаю. Видел на днях в новостях, что мигрантов тестировали на знание русского языка, и там сказали, что из 1000 человек экзамен сдали менее 30 человек.
У меня вопрос к Минздраву, остальных 970 мигрантов вы взяли к себе на работу для создания сайта ЕМИАС? Или как ещё объяснить это?

ЕМИАС, кто это создал? Медицина, Мигранты, ЕМИАС, Грамотность, Длиннопост
ЕМИАС, кто это создал? Медицина, Мигранты, ЕМИАС, Грамотность, Длиннопост
ЕМИАС, кто это создал? Медицина, Мигранты, ЕМИАС, Грамотность, Длиннопост
Показать полностью 3
[моё] Медицина Мигранты ЕМИАС Грамотность Длиннопост
20
kakogo.hugo
kakogo.hugo
6 месяцев назад

ЕМИАС - вы там как?⁠⁠

В последнее время приложение постоянно лежит. Тут и так «небольшая» трудность попасть на прием к онкологу, чтобы показать ему результаты, так еще приложение лагает, чтобы на кровь записаться. Медицина у нас супер топ; но некоторые люди делают ее невыносимой. Я порой выпадаю от логики врачей.

ЕМИАС Врачи Рак и онкология Текст
3
Powernicwork
6 месяцев назад
ИТ-проекты пикабушников
Серия Телеграм-бот для помощи с ЕМИАС

Прошёл год: что изменилось в моём Telegram-боте для записи в поликлиники Москвы в ЕМИАС?⁠⁠

Прошёл год с момента запуска Telegram-бота, который помогает находить свободные места для записи в поликлиники Москвы (ЕМИАС). За это время он значительно вырос, обзавёлся новыми функциями и стал ещё удобнее для пользователей.

Когда только начинал работу над ботом, это был простой инструмент, который отправлял уведомления о появлении свободных слотов. Сейчас это полноценный сервис, который помогает людям экономить время и нервы при записи на приём.

За год удалось не только улучшить функциональность, но и столкнуться с рядом сложностей, о которых стоит рассказать. В этом посте поделюсь основными достижениями, проблемами и планами на будущее.

Цифры говорят сами за себя: как бот помог тысячам людей?

За год работы бот доказал свою востребованность среди жителей Москвы, которым важно быстро и удобно записываться к врачу. Когда только запускал его, сложно было представить, насколько активно им будут пользоваться. Теперь есть конкретные цифры, которые говорят сами за себя:

·  2 800 — пользователей активно пользуются ботом прямо сейчас.

·  6 000 — уникальных пользователей за всё время существования.

·  240 — среднее количество пользователей в день.

·  450 — максимальное число уникальных пользователей за сутки.

·  5 — максимальное количество полисов, которые использует один человек.

·  620 — задач на уведомления, перенос или создание записей создали пользователи, и бот выполняет их ежеминутно.

·  1 000 — уведомлений о свободных местах бот отправляет ежедневно.

·  80 — записей на приём к врачу оформляется через бота каждый день.

Эти цифры показывают, что бот действительно упрощает процесс записи в поликлиники Москвы (ЕМИАС). Однако на пути к этим результатам пришлось столкнуться с рядом сложностей, о которых расскажу в следующем разделе.

С какими трудностями я столкнулся за год работы?

В процессе работы над ботом возникало немало трудностей и непредвиденных ситуаций. Несмотря на успехи, приходилось решать технические и организационные проблемы, которые требуют внимания. Вот некоторые из них:

Проблемы с интеграцией с ЕМИАС
Что случилось?
Интеграция с ЕМИАС за последний год стала гораздо сложнее, чем я ожидал, и это связано с постоянными изменениями и обновлениями в самой системе. До начала 2024 года существовала первая версия API, которая работала достаточно стабильно. Однако с начала 2024 года и до текущего момента система ЕМИАС активно обновлялась, и теперь используется версия API 8, что значительно изменило принципы работы системы. Эти изменения затронули не только сам функционал, но и обратную совместимость, что вызвало сбои и проблемы в старых приложениях.

Каждое обновление привносило изменения в работу с записями, которые я должен был учитывать в боте. Каждое новое обновление API требовало от меня переписывать или адаптировать значительные части кода, чтобы обеспечить корректную работу бота. Очень часто изменения касались принципа работы с данными о свободных местах или методов авторизации, что влияло на скорость и точность уведомлений.

Какие изменения привнесло обновление API?
Одним из значительных изменений, введённых в новом API, стал дополнительный уровень защиты для пользователей. Например, теперь для того чтобы записаться на приём или отменить запись, требуется пройти авторизацию через Госуслуги. С одной стороны, это повышает безопасность, но с другой — усложняет процесс записи для пользователей, которые не могут или не хотят пользоваться Госуслугами.

Какие проблемы это создало?
Несмотря на усиленные меры безопасности, пользователи продолжают сталкиваться с проблемой отмены своих записей без их ведома. Многие жалуются, что кто-то отменяет их записи или меняет время приёма. Я подозреваю, что эти изменения происходят не по вине самой системы, а из-за того, что кто-то внутри медицинской системы имеет доступ к записи пациентов и использует этот доступ для мошеннических схем.

Что делал для решения?
Для решения этого вопроса я думал о внедрении дополнительной функции в бота, которая могла бы защищать записи от постороннего вмешательства. Например, добавление функции, которая уведомляла бы пользователя, если кто-то попытался отменить его запись без ведома. Хотя эта функция ещё не реализована, в будущем я планирую её добавить, чтобы улучшить защиту записей и минимизировать неудобства для пользователей.

Процесс записи через бота остаётся упрощённым, и для его использования не требуется никакой авторизации или предоставления персональных данных, что остаётся важным плюсом для пользователей.

Результаты
Из-за ограничений API и частых изменений в системе, только мой бот продолжает работать корректно среди четырёх аналогичных сервисов, которые были запущены ранее. Остальные боты либо прекратили свою работу, либо столкнулись с проблемами совместимости, которые не были решены.

Нагрузка на серверы
Когда количество пользователей начало стремительно расти, появилась необходимость в масштабировании инфраструктуры. На пике нагрузок серверы не справлялись с таким количеством запросов, что иногда приводило к задержкам в работе бота. Это требовало дополнительных усилий для оптимизации и улучшения производительности системы.

Технические сбои и баги
Как и в любом проекте, встречались неожиданные баги, которые иногда вызывали проблемы с функциональностью бота. Это могло касаться ошибок при отправке уведомлений или сбоя в логике автоматической записи. Каждый такой случай требовал быстрого реагирования и исправления.

Проблемы с пользовательским интерфейсом
Поначалу было трудно найти баланс между функциональностью и простотой использования. Множество пользователей обращались с вопросами о том, как правильно настроить уведомления или как получить помощь в случае проблем с записью. Важно было не перегрузить интерфейс лишними опциями, но при этом обеспечить всех пользователей необходимыми инструментами. Это потребовало многократных доработок и улучшений в интерфейсе бота.

Прошёл год: что изменилось в моём Telegram-боте для записи в поликлиники Москвы в ЕМИАС? ЕМИАС, Поликлиника, Программирование, Бот, Telegram, Москва, Медицина, Врачи, Длиннопост, Без рейтинга

Как мы улучшили бота: новые функции и возможности

Основной функционал и возможности бота для записи к врачу:

Уведомления о записях
Каждый день бот отправляет более 1000 уведомлений о доступных слотах. Пользователи получают актуальную информацию о появлении подходящего времени для записи и могут оперативно записаться.

Точная настройка поиска
Бот позволяет точно настроить поиск свободных мест, указав диапазон дат и времени. Это позволяет найти запись на приём в удобное время. Примеры форматов поиска:

  • 21.01.2024 - 12.03.2024

  • 21.01.2024 13:15 - 12.03.2024 16:18

  • Можно также указать время приёма:
    21.01.2024 - 12.03.2024 (12:05 - 15:30)
    21.01.2024 13:15 - 12.03.2024 16:18 (12:05 - 15:30)

Автоматическая запись
Бот позволяет не только уведомить о свободных слотах, но и автоматически записать вас на приём, как только появляется подходящее время.

Автоматический перенос записей
Пользователи могут легко перенести свою существующую запись на более удобное время, без необходимости её отмены заранее. Бот автоматически подберёт подходящий слот для переноса.

Запись на приём к врачам, по направлениям и на сдачу анализов
Бот позволяет записываться не только к конкретным врачам, но и по направлениям или назначениям, а также на сдачу анализов.  

Запись на приём к дермовенерологу
Недавно в бот была добавлена возможность записываться на приём к дермовенерологу, что стало значимым улучшением. Это необычно тем, что такая возможность появилась в нашем боте раньше, чем на официальном сайте ЕМИАС.  

Что дальше? Планы по развитию проекта

Переход на интерфейс mini-app в Telegram
Я планирую перейти на новый интерфейс в виде mini-app в Telegram, который уже почти готов. Пример такого интерфейса можно увидеть на моем канале. Он будет более удобным и понятным для пользователей, так как будет схож с интерфейсом мобильного приложения ЕМИАС.

Улучшение защиты записей
В будущем я планирую добавить дополнительную защиту для записей, чтобы предотвратить их отмену или изменение времени без участия владельца записи. Это решение будет направлено на защиту пользователей от постороннего вмешательства, несмотря на ограниченные возможности API ЕМИАС.

Оптимизация работы бота и повышение стабильности
Я буду работать над улучшением производительности и стабильности бота, чтобы обеспечить бесперебойную работу даже при увеличении числа пользователей. Это также включает улучшение работы уведомлений и оптимизацию самого процесса записи.

Возможная остановка бота из-за новых ограничений ЕМИАС
В связи с активной работой над ЕМИАС и введением новых механизмов защиты, вполне возможна ситуация, когда мой бот перестанет работать. Если для использования бота будет обязательна авторизация через Госуслуги, то мне будет сложно реализовать этот процесс. У меня нет лицензий для обработки персональных данных, а также соглашений с ДИТ Москвы для использования их авторизации в моем боте. Это создает юридические и технические проблемы, и скорее всего, для авторизации пользователи будут вынуждены передавать свои логины и пароли, что не всем может понравиться, особенно контролирующим органам. В связи с этим я рассматриваю вариант выложить бота в открытый доступ, чтобы пользователи могли самостоятельно поднять его у себя на сервере, с подробной инструкцией. Присоединяйтесь к моему каналу для получения последних новостей и обновлений!"

Итого

За год работы бот значительно улучшился: добавлены автоматическая запись, уведомления, переносы и новые врачи, включая дермовенеролога. Несмотря на успехи, проблемы с API ЕМИАС и новыми защитными механизмами требуют постоянных обновлений.

В будущем планирую улучшить защиту записей и внедрить интерфейс mini-app в Telegram. Но с учетом возможных изменений в ЕМИАС есть риск, что бот может быть заблокирован. В таком случае я выложу его в открытый доступ с инструкцией для пользователей.

Спасибо всем за поддержку! 😊 Ваши отзывы и положительная обратная связь мотивируют меня развивать проект дальше! Поделитесь своими впечатлениями на канале.

Показать полностью 1
[моё] ЕМИАС Поликлиника Программирование Бот Telegram Москва Медицина Врачи Длиннопост Без рейтинга
40
marabuntaant
marabuntaant
7 месяцев назад

Молоко ребенку-инвалиду⁠⁠

Узнал, что в Москве детям-инвалидам до 18 лет полагается дополнительно по 18 литров молока в месяц. Пошел в поликлинику к педиатру - она ничего не может сделать, не понимает, говорит, что у вас в ЕМИАС все открыто (получаем обычную молочную кухню как детям до 3-х лет). Зашел на mos.ru, дабы подать заявление на получение питания на молочной кухне и ... в списке льготных категорий только "ребенок до 3-х лет".

Молоко ребенку-инвалиду Дети, Инвалид, Молочная кухня, ЕМИАС, Поликлиника, Mosru

Пруф

Что бы это значило и как туда добавить категорию? Вангую, что это в поликлинике в ЕМИАС настраивается, но педиатр не может. Все сведения об инвалидности везде есть (ЕМИАС, госуслуги и т.д.)

Есть у кого опыт борьбы с этим? Написал в поддержку mos.ru. Жду реакции.

Показать полностью
[моё] Дети Инвалид Молочная кухня ЕМИАС Поликлиника Mosru
5
13
bitcomett
8 месяцев назад

Московская медицина. Часть 2⁠⁠

Ссылка на первую часть: Московская медицина

В качестве предисловия должен снова оговориться. Я понимаю, что вся описанная история - это моё субъективное наблюдение. Искажённое долгим периодом стресса, переживаний, отсутствием сна. Даже сейчас, когда я это пишу - захлëстывают эмоции: недовольство, удивление, раздражение. Несмотря на то, что многие обстоятельства, причины поездок туда-сюда, звонков, выяснений, получения справок и записей на приёмы, анализы, всё это уже с трудом вспоминается (хотя и можно заняться этим конкретно: найти скриншоты, фото, аудио, но сами понимаете - такая скрупулезная подборка фактов навряд ли нужна для поста, да и морально трудно в этом копаться), основная канва событий до сих пор реальна, будто вчера.

Также снова скажу про восприятие отношения со стороны сотрудников здравоохранения. У меня самого работа отдалённо напоминает то, что происходит в больнице, поликлинике. Поток людей, который в меру своей наглости и эгоцентричности считают, что им все и всё должны. По возрастающей шкале своей испорченности. И видя таких представителей изо дня в день, уровень эмпатии снижается. До такого уровня, что какую бы душещипательную историю не рассказали, смотришь на неё через призму десятков и сотен людей с чем-то похожими проблемами. Поэтому конечно не ожидал душевных объятий, слов поддержки, неимоверной ответственности за свою работу. Поэтому в сознании держа эту особенность, не начинал истерик, криков, матов, "осаждений". Хотелось получить как можно больше информации и как можно быстрее.

Итак,

Вечером 27.12, приехав к маме и поговорив о том, что вообще произошло, конечно долго ругались, осуждали и думали, что делать дальше. На следующий день она выразила желание поехать вместе со мной, но я её отговорил. Сказал, что во время приёма позвоню ей, включу на громкую связь и у неё будет возможность задать вопросы, пожаловаться и сказать, что она считает нужным. На этом и согласились.

28.12

~14:04 приезжаю в Боткинскую больницу по записи.

~14:11 на приёме у онколога, у которого вчера был сильный стресс по поводу задержки на рабочем месте. В этот раз вела она себя более сдержанно, и я стал не размазываясь по столу мыслью спрашивать - "что нам делать дальше? Зачем надо было повторно ходить к хирургу? По телефону он Вам всё сказал. Больше никаких заключений дать не может. Я могу позвонить маме и она опишет своё состояние". Согласились.

Это, кстати, единственный "позитивный момент" в истории с назначениями, направлениями и посещениями врачей - понимая состояние мамы, только в самых крайних случаях она выходила из дома и только на сами анализы, первичные приёмы, обследования. Все эти справки, направления, передачи результатов удавалось сдавать и получать мне. Хоть письменная доверенность от неё и была, почти ни разу её не пришлось показывать.

Собственно, сам звонок. По первым секундам голоса я понял, что от волнения и переживаний, мама очень сильно себя взвинтила.

После первых же слов я понял, что выслушивать и даже слушать не будут - "Я не понимаю, я москвичка, я ветеран труда, почётный донор и сама отработала десятки лет в медицине! Почему Вы ничего не делаете, сколько можно?! Вы будете отвечать, что я умру...".

В общем я могу понять закатившиеся глаза врачихи при первых словах и последующую отрешённость от звонка. Уверен нет-нет, да начинают перечислять свои достижения, заслуги, знакомства, возможно даже угрозы озвучивать.

Но могу понять и свою маму. Это был будто триггер для спуска той внутренней пружины, которая сильнее и сильнее закручивалась в течении последнего месяца, когда тебя отправляют туда-сюда, когда не говорят, что делать.

Но меня удивило другое. Через 10 секунд этого телефонного монолога, будто по сигналу тревожной кнопки, в кабинет врывается онколог-бывший радиолог, с которым потом ещё ни раз придётся увидеться. И сходу, будто не замечая меня на приёме, телефона и заливающегося слезами человека за ним, что-то начинает радостно излагать врачихе, у которой я нахожусь. Что-то из разряда "А помнишь этого? А у него оказывается вот это! Хи-хи-хи". Внимание врачихи конечно-же переключилось на него и появилась замечательная улыбка радости.

Наблюдая на эту фантасмагоричную картину примерно секунд двадцать (держу телефон, где человек хочет высказать свои эмоции и двух онкологов игнорирующих это и хихикающих промеж собой), спрашиваю: "Я конечно извиняюсь, но слушать я так понимаю, Вы не будете?". И тоже игнор. Выключаю громкую связь и говорю маме, что её никто не слушает, чтобы она успокоилась и мы обязательно поговорим, когда я приеду.

Онколог-бывший радиолог улетает. И снова мы остаёмся вдвоём. "Что делать дальше?", спрашиваю я. Дурацкая улыбка-ухмылка сползла с лица врачихи. "Я могу Вам предложить две вещи: записать вас на ПЭТ. Для углубленного поиска возможного первичного образования. Запись на конец Января.

Ну, моё удивление понятно - какой, нахрен, конец Января? Я понимаю, что для "правильного" лечения нужна всесторонняя оценка состояния. Абсолютно понимаю. Но с такими записями сколько времени это должно занять? Месяц на одну процедуру ожидание, месяц на другую, ещё месяц на третью, а потом заново анализы, потому что предыдущие - "устарели"?

"Второй вариант, говорит она - я запишу вас завтра на онкоконсилиум. Где будет приниматься решение о дальнейшем".

В конечном итоге, согласились на онкоконсилиум.

Заодно провели процедуру "прикрепления" к Боткинской больнице, чтобы онлайн можно было записаться на приём.

29.12.

~15:19 зашли в аудиторию онкоконсилиума.

Снова были перечисления того, что видно на МРТ, КТ, что ситуация сложная и тп. Что я уже слышал много раз. Расспросили о самочувствии. Разговор был смешанным, одни вопросы перекрывались другими. Общее настроение мамы было - "Я хочу, что бы уже взялись наконец за сам процесс лечения. Хоть что-то!. Почему нельзя прям сейчас взять и госпитализировать? Ведь буквально на днях Собянин приезжал, открывал в этой самой Боткинской новое крыло. И везде трещали об этом". "Нет, это невозможно", отвечали нам. Но есть два варианта - ждать очереди на стационар и госпитализацию. Опять же "как минимум до конца Января и то, далеко не факт". А второй вариант - получить направление на радиотерапию и, как сказали, в течении полутора месяцев ездить каждый день на процедуру. Как я понял, доза облучения должна быть маленькая, но частая. Когда вспомнили про Склифосовского и "Гамма-нож", онколог-бывший радиолог сказал, что такое количество воздействия очень опасно и посоветовали не связываться.

На вопрос мамы: - "А как я буду ездить? Сыновьям ведь тоже на работу нужно ездить.", прозвучал замечательный ответ, как оказалось заведующего химиотерапией, - " Это ведь Ваше здоровье". Ну, тут не поспоришь.

Т.к. по всему сидеть и ждать "возможной госпитализации" - бессмысленно, согласились на направление и каждодневные поездки. Под комментарий "Правильное решение". Принять решение о злокачественности образования не представляется возможным. Поэтому "навскидку" определили, что злокачественная.

Выбрали относительно ближайший центр, куда Боткинская направит запрос и выдаст направление. Им стала ГКБ им. Иноземцева у шоссе Энтузиастов. Онколог-бывший радиолог уверил, что всё направят и максимум - 04.01.2024 позвонят из Иноземцева и пригласят на проведения процедур. Честно, даже тогда казалось очень подозрительным. И на мои несколько вопросов: - "Точно позвонят, точно не надо самим ездить, звонить?", услышали мы: - *Абсолютно точно".

~ в 15:35 выехали из Боткинской.

Яндекс такси - привет. Понятно, что предновогодний ажиотаж, "Высокий спрос" и тд. Но почти пять тысяч туда-обратно, это конечно интересно.

Едя в такси я понял, что Новый Год, длительные выходные, отпуска и всё, что с ними связанно будет теперь для меня иметь абсолютно не ту атмосферу, что была до этого. Что все эти "праздники" будут только раздражать и выводить из себя.

Наступил Новый Год и неспешно приближалось 04.01. И, соответственно, наступило. Звонков никаких небыло. Найдя в интернете телефоны радиологии Иноземцева стал туда звонить. Раз. Второй. Ни ответа, ничего.

Большим удивлением это небыло. Больше удивили обещания, что действительно позвонят. Могу ошибаться, но кажется ещё звонил на горячую линию ДепЗдрава. Что-то спрашивал. Может ещё какие-нибудь телефоны. Но ничего конкретного мне не сказали.

Прошло ещё несколько дней. Попытки дозвониться совершали, но также безрезультативо. Вызывалась скорая из-за плохого самочувствия. Претензий к скорой нет. Приезжали довольно оперативно. Мерили, кололи. На вопрос о конкретной госпитализации - отказывали. Понятно, почему. Ведь у них нет возможности госпитализировать в онкологию. Только в какую-нибудь районную больницу, где нет необходимых аппаратов, снова в какую-нибудь неврологию и на неделю под капельницами. И конечно оттуда никуда перевозить не будут. Грубо говоря всё по кругу, без каких либо результатов. А тут вроде звонок должен быть.

Записался на приём к онкологу в Боткинскую на 09.01. Всё же узнать - что, как, запрос вообще подали, звонок вообще будет?

~18:53 приехал. Попал на приём именно к уже известному онкологу-бывшему радиологу. По его словам "Запрос отправили, направление отправили". На вопрос "Вы же говорили, что позвонят." - Невнятный ответ. Но теперь-то вот обязательно он свяжется и скоро обязательно позвонят. Разговор зашёл о том, что действительно случай тежелый, что на облучение могут не взять, но "будем надеяться". В случае чего, "начнём химиотерапию".

Наступило 11.01.

~14:32 звонок маме. Что-то спрашивали. Слышал, что она говорила "Я не понимаю, я не слышу". К этому моменту уже продолжительное время она действительно начала плохо слышать и ощущать некий постоянный шум, как "Волнующееся море". Как и временами резкий металлический скрежет. Зрение также стало ухудшаться. Будто прямое зрение стало замутняться и, как она говорила, больше ориентировалась на "боковое" зрение. С координацией ухудшения были, но не такие сильные. До сих пор могла пройтись, держа себя в равновесии, опираясь на стенки.

Когда я подошёл, то ли разговор окончился. То ли я взял трубку и что-то говорил. То ли это из Склифа звонили и спрашивали "Получили ли необходимые результаты и готовы приехать". Смутные воспоминания. Но в телефоне определилось, как "Луч-радиология". Возможно действительно звонили они и я ответил, что " Гамма-нож" нам не подходит.

Но чуть позже, ожидаемый звонок из ГКБ Иноземцева всё же поступил! Примерно в 16,17 часов. Девушка на той стороне провода поинтересовалась - что, да как. Она говорит, да - завтра есть свободное время для консультации с радиологом. Но есть небольшая загвоздка - у вас направление не на то, что надо.

"Как-же?" - говорю я. Вот ведь висит направление в ЕМИАС. "Химиотерапия". Стал пересказывать весь процесс онкоконсилиума. Что направление дали, что запрос отправили и тд. "Нет" - говорит девушка. У вас именно что висит направление на химиотерапию. А на Радиотерапию направления нет. Сейчас конечно различия для меня очевидны. Но откуда я мог знать, что "химиотерапия" в направлении означает? Может она подразумевает и то, и другое. Как консилиум врачей в Боткинской больнице может вообще дать направдение не на то? Какой-то ужас.

Девушка ответила, что если сегодня я успею съездить в Боткинскую больницу, попасть к дежурному онкологу и получить направление, то завтра можно будет приехать в Логвинова по записи. В фееричном состоянии быстро одеваюсь, быстро объясняю ситуацию и просто вылетаю в эту чёртову Боткинскую больницу. Заметил, что лифт в подъезде сломался.

~18:02 выехал.

~19:25 у дежурного онколога.

Объясняю ситуацию. Онлайн назначение сделали, на бумаге назначение распечатали. На всякий случай, если что-то снова завтра "не увидится", или "не назначится".

По возвращению лифт так и не заработал. Позвонил по телефону диспетчерской, на наклеенной на лифт бумажке. Музыка, робот: - "Назовите свой адрес". Называю. Ждём. -"Алло?" -"Здравстуйте, лифт не работает". -"Мы знаем, заявку давно направили". -"Спасибо".

12.01.

Перед выездом решил проверить - работает ли лифт. Ответ очевиден. Звоню в диспетчерскую. Музыка. Робот: -"назовите адрес". Гудки. Вторая попытка. Аналогично.

~12:56 поехали в ГКБ Логвинова. Кое как спустились по лестнице.

~13:30 приехали.

К назначенному времени подошли на пост радиологии. К девушке, которая звонила. Телефон, который никто не брал с 4 по 11 стоял рядом. Бумажки, направления, согласия, паспорта, всё, как обычно. В конечно итоге у самого радиолога оказались ~14:46.

Звезда-родиолог с манерой общения, будто мы на чай зашли поговорить, это нечто. Хотя к этому моменту уже ничему не удивляешься. Вопросы "что чувствуете, как чувствуете и тд. и тп.". Запомнилась часть разговора с вопросом про возможно вредную работу на хим.производствах и тд. Отвечая на это, мама сказала, что на такого вида производствах занята не была. И вообще, всю жизнь была спортсменкой, прыгала с парашюта в ДОСААФ... На что её перебили с вопросом: - "А что такая толстая?".

Тут у меня как-то даже ответить нечего было. Она действительно располнела за последние несколько лет. Плюс, каждодневные уколы дексаметазона в течении уже месяца. И в основном горизонтальное положение. Действительно. Что.

В общем, приятно пообщавшись, она спросила про результаты КТ и МРТ на дисках. Задал вопрос: - "А у вас там в ЕМИАС, хвалëном, ничего не отображается?" уже зная ответ. Но после опыта предыдущих похождений, все диски, направления, эпикризы были в специальной папочке. Пообещав посмотреть результаты, попросила подождать за дверью. С ~15:13. До ~16:20 ждали, что она скажет. Пока ждали, шутили, что не так уж и плохо, что сидим здесь. Авось лифт починят и не придётся идти по ступеням несколько этажей.

По выходу сказали, что ситуация сложная. Но можно приступить к лечению. Единственное, необходимо более свежее МРТ, так как с момента предыдущего прошло более месяца. Спросив - а не могут ли они сделать это МРТ сейчас, или в ближайшее время, но здесь? Ответили, что нет. Так как вы прикреплены к Боткинской больнице. А открепиться, прикрепиться сюда и ждать МРТ здесь - займёт много времени. Услышав такие замечательные новости, ~16:49 уехали.

Приехав ~17:33 к дому мы поняли, что лифт не заработал.

Показать полностью
[моё] Рак и онкология Медицина Поликлиника Скорая помощь Сергей Собянин Мозг Больница Болезнь Боткинская больница Департамент здравоохранения ЕМИАС Социальное История болезни Текст Длиннопост
1
8
Antidotdot
Antidotdot
8 месяцев назад
Мошенник звонит на телефон

Мошенническая схема "Регистрация в ЕМИАС"⁠⁠

[моё] ЕМИАС Телефонные мошенники Мошенничество Обман Аферист Негатив Видео RUTUBE
1
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии