Виниры

Как и в других сферах, в стоматологии есть свои тренды, которые меняются из года в год. И если разнообразные украшения, такие как кристаллы Swarovski или татуировки, имеют проходящую популярность, то неизменным идеалом, который «всегда в моде», были и остаются ровные и здоровые зубы. Какие процедуры популярны этим летом и как изменилась стоматология после введения санкций, рассказывает Юлия Гришенина, челюстно-лицевой хирург, эксперт в области дентальной имплантации, главный врач и основатель центра эстетической стоматологии и имплантологии «Дентал Платс».

Экспресс-имплантация

В случаях, когда зуб не спасти, на помощь приходят импланты. Современные решения позволяют подобрать имплант таким образом, чтобы он не был заметен и его невозможно было отличить от других зубов. Однако, процесс установки делится на несколько этапов, которые могут растянуться на месяцы. Добиться красивой улыбки в кратчайшие сроки реально – для этого используется экспресс-имплантация. В этом случае время, затрачиваемое на установку импланта, сокращается с нескольких месяцев до 10-15 минут. Для этого врачам приходится прибегать к другим технологиям: например, ставить имплант через маленькое отверстие в десне. Как итог: не только здоровая и красивая улыбка, но и отсутствие отеков и боли.

Многие материалы для имплантации закупаются за рубежом, и некоторые клиники этим летом столкнулись с удорожанием материалов или увеличением сроков поставок. «У нас ежедневный большой поток на имплантацию, поэтому в декабре мы закупили огромную партию материала. Закупка имплантатов была по старым ценам, а значит, мы не планируем поднимать цены на наши услуги для пациентов. По нашим расчетам, партии, которую мы закупили, хватит примерно на три года. Однако стоит обратить внимание и на то, что отечественные производители будут активно работать над выпуском российских аналогов», – отметила Юлия Гришенина, челюстно-лицевой хирург, эксперт в области дентальной имплантации, главный врач и основатель центра эстетической стоматологии и имплантологии «Дентал Платс».

Лечение зубов во сне

Интересная тенденция последних лет – лечение зубов во сне. Такой вариант подходит как детям, которые могут бояться стоматологов, так и взрослым. В отличие от хирургических вмешательств, лечение зубов проводится не под наркозом, а под легкой седацией, которая позволяет пациенту быстро и легко прийти в себя. Седация решает проблему не только страхов, но и чрезмерного рвотного рефлекса, а также сильного волнения. Как показывает практика, седация делает процедуру проще не только для пациента, но и для стоматолога, который может провести больше процедур за одно посещение.

3D-технологии

Современные технологии позволяют ускорить моделирование и изготовление, показать все этапы лечения и даже его результат. Все это возможно благодаря 3D-технологиям, которые с легкостью моделируют всё: коронку, винир, имплант, зубной мост и многое другое. Благодаря высоким технологиям, стоматологи могут снизить количество манипуляций и уменьшить требуемое на лечение время.

Примерка улыбки

Людям хочется заранее увидеть, как те или иные изменения отразятся на их внешности. В этом также помогает моделирование по фотографии: таким образом пациент видит, каким может быть результат, и даже может вносить корректировки совместно с доктором. После создаются гипсовые модели, которые можно «примерить» на свои зубы. Такой подход позволяет оценить, насколько комфортны грядущие изменения, нравится ли форма и цвет. А самое главное – это абсолютная безопасность для остальных зубов. Примерка также позволяют скорректировать лечение и получить ту самую идеальную улыбку.

Новое поколение виниров

Многие люди комплексуют из-за трещин, пятен, сколов и щелей в зубах. Вернуть уверенность можно с помощью нового поколения накладок – ультратонких керамических виниров. Они не только не требуют обработки зубов, но и делают зубы неотличимыми от натуральных. При этом виниры практически не ощущаются: их толщина всего 0,3 мм. Почти такая же, как у глазных линз. Несмотря на такую маленькую толщину, при должном уходе виниры прослужат много лет. Кроме того, виниры просты в установке: достаточно снять слепки и приклеить сами виниры. Сделать это можно за два посещения врача.

Профилактика, а не лечение

Фраза «проще предотвратить, чем лечить» остается актуальной, в том числе – в стоматологии. Многие заболевания полости рта связаны с плохим уходом, что приводит к долгому и не дешевому лечению. Избежать этого можно – если посещать стоматолога не реже 1-2 раз в год. Зачастую в клиниках предусмотрена специальная программа по профилактики, которая включает осмотр, чистку, шлифовку, полировку и реминерализацию эмали.

Качественные виниры пользуются популярностью у публичных людей, чья улыбка всегда должна выглядеть идеально. Необходимость установки таких накладок определяет стоматолог. Ниже приводится информация о том, в чем заключаются плюсы и минусы виниров из композитных материалов и керамики. Чтобы принять правильное решение по поводу установки, нужно ознакомиться с характеристиками накладок подробнее.

Виды виниров

Микропротезы различают в зависимости от материалов, из которых они сделаны:

композитные – позволяют скрыть незначительные недостатки (цвет, изменившуюся с возрастом форму, неровный контур шейки). Их не рекомендуют делать на зубы с удаленными нервами и сильно сточенной эмалью;

керамические, устанавливаемые на здоровые и больные зубы, позволяющие решить более серьезные проблемы. Такие пластинки изготавливают из фарфора целиком или на каркасе из диоксида циркония.

Отдельная разновидность – голливудские люминиры. Это тончайшие накладки, выполняющие лишь эстетическую функцию. Они менее прочные, а срок их службы значительно короче.

Последствия применения

Поскольку для установки винира применяется обточка зубов, формируется высокая чувствительность к температуре. Зубы с накладками чаще разрушаются, чтобы избавиться от проблемы, придется устанавливать обычную коронку.

Многие сомневаются, стоит ли ставить себе виниры. Дантисты часто советуют поставить накладки в таких ситуациях:

Повышенная чувствительность зубов.

Поражения зубной эмали.

Слишком много пломб и т.п.

Плюсы и минусы виниров, изготовленных из разных материалов, обуславливают целесообразность их установки. В некоторых ситуациях лучше отдать предпочтение керамике, отдельные примеры требуют установки композитных пластинок. Такие декоративные приспособления могут прослужить от 2 до 7 лет.

Показания к облицовке винирами:

Изменение оттенка, формы зуба.

Дефекты эмали и дентина.

Трещины и сколы в результате травмы или возрастного стирания.

Пигментация, деминерализация участка или всей поверхности.

Диастемы и тремы.

Смещение, кривизна зубов.

Дефект устойчивой пломбы или коронки (изменение цвета). При условии, что пломба занимает менее 50% поверхности.

Амелогенез (неправильное развитие эмали).

Неровность контура шейки.

Особенности установки конструкций:

Перед работой с зубными микропротезами стоматолог исследует состояние полости рта, исключает противопоказания, при необходимости проводит лечение («ликвидирует» кариозные очаги, воспалительные процессы). Далее врач подбирает подходящий оттенок материала, из которого будут изготовлены виниры.

Зуб подготавливают к протезированию: стачивают твердые ткани (до 1,5 мм), шлифуют. После этого делают слепок для создания модели винира, устанавливают временный микропротез, в лаборатории делают гипсовую модель и отливают на ее основе фарфоровый винир (осуществляют фрезеровку циркониевых заготовок). Последним этапом работы является установка пластины непосредственно на зуб (конструкция подгоняется, фиксируется при помощи специального композитного клея).

Кому нельзя ставить виниры на зубы и почему?

Как композитная облицовка, так и пластины из керамики не устанавливаются на значительно разрушенные или пораженные кариесом зубы. По причине потери твердости эмали конструкция будет недостаточно прочной. В таких случаях пациенту показаны керамические коронки. Такая же ситуация возникнет из-за слишком тонкой эмали от природы.

Противопоказанием является и бруксизм из-за риска быстрой поломки микропротезов. По этой же причине реставрация не рекомендуется людям, занимающимся экстремальными видами спорта (борьбой, боксом, хоккеем), имеющим привычку грызть ногти. Кариес и любые воспалительные заболевания десен требуют предварительного лечения. Процедура не проводится при отсутствии зубов, которые выполняю жевательные функции (начиная с 6).

Как происходит установка виниров?

Существует два способа облицовки:

Прямой. Реставрация проходит во рту пациента, композитную смесь наносят послойно. Метод не требует предварительной обточки, снимается лишь незначительный слой эмали. Готовую конструкцию полируют и шлифуют.

Непрямой. С помощью слепков техник изготавливает индивидуальные накладки из керамики. Перед процедурой зуб препарируют (обтачивают). Протезы фиксируют прочным клеем.

Перед установкой композитных виниров стоматолог оценивает состояние ротовой полости, санирует, заменяет старые пломбы новыми. С помощью специальной шкалы подбирается оттенок материала. Затем снимается тонкий слой эмали реставрируемого зуба (не более 0,7 мм). Поверхность обрабатывается специальным составом и сушится для обеспечения лучшего сцепления. Композитный материал врач наносит послойно, обрабатывая и подсушивая каждый слой. Одновременно придается форма. В завершение готовую конструкцию обтачивают и шлифуют. Технология мало чем отличается от постановки обычной пломбы. Для процедуры потребуется всего одно посещение стоматолога.

Другое дело обстоит с установкой керамических виниров. Весь процесс занимает около недели, так как специалисту необходимо изготовить накладки. Реставрация проходит в несколько этапов:

1 Снятие слепка с помощью слепочной пасты.

2 Формирование гипсовой модели челюсти в зуботехнической лаборатории.

3 Изготовление пластин из фарфора.

4 Облицовка.

Зубы пациента подготавливают, снимая достаточный слой эмали. После обточки на чувствительные зубы крепят временные виниры. Для снятия боли доктор может назначить прием обезболивающих препаратов. Готовые пластины подгоняют и приклеивают композитным клеем или цементом, для скорейшего застывания облучая лампой, а затем выравнивают контуры. В завершение врач удостоверяется в плотности крепления, отсутствии неудобств у пациента, сохранении правильного прикуса. Стоматологическую клинику необходимо посетить 3–4 раза.

Особенности керамических виниров:

Толщина таких накладок – 0,5 мм, производятся они в зуботехнических лабораториях по слепку, который сделал стоматолог. Керамические конструкции применяются для протезирования и реставрации. Такой материал биологически неактивный, допускается к применению в косметической стоматологии.

Особенности виниров из фарфора и циркония:

Визуальные свойства керамических накладок сложно отличить от настоящих зубов.

Анатомическая форма зубов изменяется полностью.

Керамика блестит, имеет белый цвет.

После установки удается получить светоотражающий эффект.

Керамика прекрасно адаптирована к механическим нагрузкам, изменениям температуры.

Виниры не темнеют, на них не появляются пятна.

Можно исправить форму зуба, скрыть кривизну и ошибку в расположении.

Керамика не вызывает аллергию у людей.

В области улыбки удается отреставрировать зубной ряд полноценно.

Высокая продолжительность эксплуатации.

Преимущества:

Основное достоинство керамических виниров – это незаметность. Тончайшие накладки прозрачные, полностью сливаются с зубом и не видны при любом освещении. Они не изменяют цвет, отличаются надежностью за счет плотного прилегания и долгим сроком службы при условии правильного ухода. После процедуры улыбка пациента становится идеальной.

Плюсом композитных материалов является невысокая цена по сравнению с фарфором, а также быстрая установка.

Какие виниры выбрать

Суть у всех виниров одна, поэтому разницы в показаниях и противопоказаниях нет. Выбор зависит от предпочтений, финансовых возможностей и особенностей пациента. Наилучшими вариантами из соображений эстетики и добротности являются виниры из керамики и диоксида циркония. Они не только выглядят очень натурально и красиво, но и прослужат долгие годы, не меняя цвет и оставаясь сверкающими все время. Композитные системы уступают по всем параметрам, но и обходятся гораздо дешевле.

Недостатки

Главный минус – это хрупкость пластин. Они требуют бережного отношения, так как могут легко ломаться, трескаться. Нельзя раскусывать конфеты, орехи, грызть твердые овощи и фрукты. При поломке придется заново изготавливать накладку. Целый отслоившийся винир можно приклеить повторно. Цвет композитного материала меняется от частого употребления кофе, чая, вина и других красящих продуктов, на поверхности появляются пятна

Портятся ли здоровые зубы под винирами?

Все зависит от качества выполненной работы. Если пластина изготовлена с нарушениями технологии, установлена недостаточно плотно, плохо подогнана по размерам и контуру, то даже в незначительных промежутках будет скапливаться налет. Также, плотность прилегания накладки к поверхности может нарушиться при травмах. Постепенно развитие бактерий приведет к формированию кариеса и значительной порчи зуба под винирами. Для сохранения здоровья важно не только тщательно следить за здоровьем ротовой полости после реставрации, но и провести полную санацию до установки.

Как ухаживать за винирами:

Главным условием является тщательное соблюдение правил гигиены. К ним относятся:

Чистка зубов минимум дважды в день.

Использование зубной нити для удаления остатков пищи и налета.

Полоскание специальными жидкостями.

Осторожное обращение с винирами, без разгрызания твердых предметов и чрезмерной нагрузки.

Регулярное посещение кабинета стоматолога раз в шесть месяцев.

При таком уходе виниры и зубы под ними будут оставаться в целости максимально долго.

Виниры - это возможность создать хорошую эстетику, которая способна помочь.

Цвет зубов!

Цвет виниров можно выбрать любой и за счёт этого вы можете получить белоснежные зубы, о которых давно мечтали.

Защита зубов!

Виниры защищают от агрессивных воздействий внешней среды.

Минусы виниров:

1. Нужно обтачивать зубы и удалять естественную эмаль зубов (частично).

2. Нужно заменить виниры через определённый промежуток времени.

3. Стоимость (хорошие виниры, например e-max, - это высокая стоимость).

Кто ставит виниры?

Как правило, виниры ставят люди, которые хотели бы получить белоснежную улыбку, которую сложно получить за счёт методов отбеливания.