Очередное продолжение...

Кратко для ЛЛ:

Весной разместил пост со снимками узи и с вопросом в заголовке - Что с моим глазом?

Потом выяснилось что это меланома, о чем тоже написал - Продолжение поста «Что с моим глазом?»

Шутки на тему моей меланомы здесь -"Все к лучшему в этом лучшем из миров!"

Про госпитализацию и операцию рассказал здесь - Продолжение поста «Что с моим глазом?»

Спойлер - сейчас все лучше, чем я ожидал.

Послеоперационное воспаление в глазу, сильная светобоязнь продолжались чуть больше двух месяцев.

Все это время правый глаз практически ничего не видел - только свет и тьма.

Были боли в подлобье над глазом - периодически пил простенькие обезболивающие таблетки.

Прогнозы разных врачей различались диаметрально - от "Зрительные функции правого глаза восстановятся практически полностью. останется только сравнительно небольшое "слепое пятно" из-за повреждения сетчатки в месте прикрепления пластины." до "неизбежно полное отслоение сетчатки, с практически, соответственно, полной потерей зрения этим глазом."

Поскольку, глаз действительно ничего не видел, я был уже уверен в верности второго прогноза.

Купил очки с нулевыми диоптриями для постоянного ношения - для физической защиты последнего глаза от случайного повреждения. Ну, например, мошка может в глаз залететь, соринка попасть, в лесу на ветку наткнуться...

Постепенно адаптировался к монокулярному зрению. Начал водить машину. Причем, дистанция до впереди идущей машины, до лежачего полицейского определялась легко и точно. С боковым интервалом было почему-то хуже.  Припарковавшись, выходил из машины, и всегда расстояние до соседней машины оказывалось чрезмерно большим - перепарковывался.

Чуть меньше двух месяцев  было после операции, когда наступила дата нашего ежегодного старта на рыбалку на Ахтубу. Там у нас палаточный отдых на острове. К собственно рыбалке я равнодушен. Для меня это всегда путешествие-приключение. Сразу скажу, что мы, хоть и не полностью годимся в Лигу Чистомена, не вычищаем там полностью берег, но после нас всегда чище, чем до нас. Всегда утилизируем и вывозим не только весь свой мусор, но и заметную часть оставленного там до нас. А все оттуда вывезти мы физически не в силах. Но сейчас не об этом.

Перед этой поездкой я никак не мог дать ребятам конкретный ответ - еду или нет. Понятно, что 1270 км я мог ехать только пассажиром. Но я постоянно оценивал свои симптомы - насколько безопасно мне ехать в эту дикую солнечную глушь. И не стану ли я там обузой для коллектива. Типа - буду весь день прятаться от солнца в палатке. Потому что даже в пасмурную погоду вне помещения не мог находиться без солнечных очков. А если садился за руль при ярком солнце, то надевал две пары затемненных очков сразу. Одни поверх других.

На Ахтубу все-таки съездил, и не зря - перестал чувствовать себя инвалидом.

Из-под деревьев практически не выходил, солнечные очки до сумерек не снимал. Как обычно занимался экологией (мусор) и различными бытовыми работами. Обузой не был.

(Очень хорошим психологом оказался наш лидер - Слава. В период, когда я колебался в принятии решения "еду-не еду", и на его молчаливый или озвученный вопрос об этом я рассказывал о своем самочувствии, он однажды сказал: "Ты напоминаешь мне впервые забеременевшую женщину. Она прислушивается к своим ощущениям. С опаской ждет токсикоза.  Зародыш размером меньше мизинца, а она ждет, что толкнется ножкой... Чего ты к себе прислушиваешься? Что бы ни было - надо жить с тем. что у тебя есть! Надо жить!"

Он попал в точку! Я устыдился. Принял свою одноглазость, принял необходимость и возможность жить с ней. И там на Ахтубе прочувствовал себя полноценным и с этой одноглазостью.)

Уже после возвращения, когда после операции прошло два месяца и неделя, обнаружил восстановление зрения правого глаза.

Это происходило поначалу очень резко, очень неожиданно.

Обнаружил вдруг, что немножко различаю больным глазом рисунок обоев в комнате, швы кафельной плитки в ванной. На следующий день стал видеть это гораздо четче.

На третий день смог прочесть номер машины с расстояния полтора метра. Сходил к офтальмологу - прочел больным глазом третью строчку таблицы. что означало 30% зрения.

В эти дни был короткий период. когда в глазах двоилось. Понимаю так. что мозг за два месяца адаптировался к монокулярному зрению, и теперь происходила обратная адаптация.

В течение следующих двух недель зрение улучшалось.

К врачу не ходил пока, но субъективно - 60-70% восстановилось. "Муть", заполняющая глаз теперь медленнее, но продолжает рассеиваться. В её просветах вижу этим глазом вообще стопроцентно.

"Слепое пятно" есть там, где оно должно быть.  Опухоль, к которой подшивали пластину, расположена в направлении от зрачка к носу-вверх, соответственно, "слепое пятно" расположено в направлении "к уху-вниз". Наличие слепого пятна свидетельствует (в моем понимании), что лечение подействовало, опухоль с большой вероятностью убита.

Благодарен пикабушникам за поддержку и даже за интерес к этой моей истории болезни.

В это  период читал в "Горячем" посты о совсем тяжелых случаях разных заболеваний. И даже о трагических. В сравнении с этим даже неловко, что привлек к себе столько внимания.

Первый подробный пост со снимками УЗИ разместил в слабой надежде, что кто-то из офтальмологов подскажет возможные диагнозы, которые следовало бы проверить обследованием, подтвердить или исключить. Мне это было очень нужно тогда.

Но пост заинтересовал не только офтальмологов. Соответственно - продолжаю освещать тему.

У меня все нормально, пикабушники! Спасибо!

Всем здоровья!

Очередное продолжение...

Кратко для ЛЛ:

Весной разместил пост со снимками узи и с вопросом в заголовке - Что с моим глазом?

Потом выяснилось что это меланома, о чем тоже написал - Продолжение поста «Что с моим глазом?»

Шутки на тему моей меланомы здесь -"Все к лучшему в этом лучшем из миров!"

Про госпитализацию и операцию рассказал здесь - Продолжение поста «Что с моим глазом?»

В МНТК им. Федорова 10.06 сделали брахитерапию.

Суть операции простыми словами - под глазные мышцы подшивается радиоактивная титановая или золотая пластинка. Назначение её - нагреть опухоль, чтобы убить раковые клетки. Размер этой пластины и срок её ношения определяет врач, исходя из размеров опухоли. Этот срок обычно составляет 5-7 дней.

(В комментариях меня поправил  @chuck1911, - Там назначение источника не в том, чтобы нагреть опухоль. А в том чтобы просто облучить ее достаточно сильно, чтобы нарушить функционирование клеток. Ни деления, ни жизни. И насколько я понял, радиоактивна не сама пластинка ( золотая или титановая), а источник излучения на ней. А сама пластинка нужна для отражения излучения, чтобы ваша глазница и мозг получали минимальное облучение.)

Результат операции определяется через 4-12 месяцев, когда уменьшение или исчезновение опухоли, и образование на её месте рубца становится очевидным.

Мне вынули пластину 16.06. На следующий день выписали. Время операции не засекал, но эта операция ощутимо короче. Легкие болезненные ощущения были, когда хирург протягивала нитку через глазные мышцы и потом завязывала узелок.

Всю эту неделю чувствовал себя нормально. Здоровым глазом смотрел футбол в холле отделения, сидел за ноутом.

Четыре раза в сутки всех пациентов медсестра приглашает в "капельную". Садишься на стульчик, запрокидываешь голову, медсестра снимает повязку, последовательно закапывает три лекарства в больной глаз, потом - какой-то гель, и снова накладывает повязку.

Больным глазом различал черное и белое, свет и тень, пол, потолок, стены. Так оно и есть сейчас.

Раз в сутки делали внутримышечно кета-... (что-то такое, не запомнил). Медсестры говорили, что это не обезболивающее, а противовоспалительное.

Уколы делали не в "капельной", а в процедурном кабинете.

Перед входом в процедурный кабинет приклеен очень интересный липкий коврик - впервые такой видел.

Наступаешь на него - чвак! - вся пыль с тапка прилипла, осталась на нем. Он многослойный. Уборщица по утрам снимает и выбрасывает липкую пленку верхнего слоя, обнажая следующую, чистую. Уж сколько там всего таких слоев, не знаю. При мне - не кончились.

Когда вынули пластину, интересный эффект был - смотрю этим правым глазом - горизонт завален. Пол, потолок стены - все завалено градусов на 30. То есть, - прямые углы между полом-потолком и стенами сохранены, но все это видится наискосок. На следующий день горизонт выправился. Но смотреть правым глазом особо не приходится - на нем почти все время повязка.

Правильно в комментариях писали про светобоязнь.

Вышел когда из больницы, надел темные очки. Под очками на правом глазу повязка.

Даже в очках солнце досаждает. Прикрывал глаза ладонью козырьком.

Автобус, метро, электричка - до дома добрался нормально. Дома сразу приготовил бейсболку для выходов на улицу - под её козырьком комфортнее.

При выписке оказалось, что за ещё один день пребывания в стационаре нужно доплатить 4100.

Говорю молодому врачу, который сообщил мне об этом: "Ну, хорошо, что мне, пока я здесь, зарплату начислили. Потому что при госпитализации я все вывернул из из карманов, и с карты. А если бы не начислили мне деньги, - как бы сейчас с этим днем?"

Он пожал плечами. Видимо, таких прецедентов не было. Говорит: "От нас же это не зависит. Мы бы рады, если бы все пациенты по полису ОМС были".

Попросил соседа фотнуть меня. Это был пятый день после операции. - пластина ещё там, в глазу. Отека, как видите, практически нет.

В течение этой недели был совсем небольшой отек сверху и легкое болезненное давящее ощущение под правой надбровной дугой.

Пациентов было при мне что-то мало - человек семь всего в нашем отделении. Что интересно - повязка у всех на правом глазу.

Питание вполне приличное.

Палаты блоками - на двоих и на троих. На этот блок - туалет и умывальник.

Чистота, уют - нормально все.

Медперсонал все, как один, очень внимательные, заботливые, приветливые.

Привык уже и под повязкой, и без неё держать глаз закрытым. Уже даже не приходится напрягать мимические мышцы для этого. Если зрение восстановится, что маловероятно, научиться смотреть этим глазом будет, возможно, обратной проблемой.

На вторые сутки после выписки ночью усилилась боль подо лбом над больным глазом. Проснулся от боли в пятом часу утра и больше не смог уснуть. Это была суббота. Пришел в аптеку - попросил легкое обезболивающее. И без этих таблеток пока никак - одной хватает на сутки. В понедельник был у офтальмолога - таблетки эти разрешила принимать. Сказала, что нормально, годятся.

Швы сказали снимать через 2-3 недели.

3-4 раза в сутки капаю Мидримакс и Тобрадекс, потом закладываю Корнегель - так прописали.

Хочу избавиться от светобоязни, адаптироваться к монокулярному зрению, работать нормально. Родные, друзья, коллеги, пикабушники - все поддерживают.

Всем благодарен!

UPD

Пациенты при мне были из Подольска, с Сахалина, с Воронежской области... со всей страны, в общем. Все, кроме меня - по квоте. Но у них диагнозы либо другие, либо повезло с квотой.

Условия и медобслуживание у платников и по квоте - абсолютно одинаковые.

Когда выписывался уже - ещё один мужчина заселился платно - у него такая же меланома, как у меня, и тоже нет времени ждать квоты.

Тема офтальмологии занимает меня последнее время.

В стационаре у нас в Воскресенске просил медсестер рассказать какие-нибудь интересные случаи. Ответили, что день за днем всё одно и то же. Но припомнили давних два случая.

Раз привезли на Скорой мужика, у которого разлетелся диск на "болгарке" и осколком была повреждена глазница. Но глаз спасли ему. Другой случай - привезли пацана-фехтовальщика с тренировки. Ему рапира или шпага воткнулась рядом с глазным яблоком. Так с торчащей из глазницы рапирой его и привезли. Тоже глаз удалось спасти.

Ещё эти медсестры рассказали, что наше офтальмологическое отделение первой районной больницы (ВПРБ) не закрывали в 20 году на карантин. Работали, как обычно. Им везли пациентов и из соседних районов, где офтальмологические отделения были закрыты.

Спрашивал их - как пациенты реагируют на обретение зрения? Вот, дескать, пациент не видел. А ему хрусталик поменяли, или ещё там что-то сделали - стал видеть. И как?

Ответили, что какой-то бурной или счастливой реакции не припоминают. "Спасибо, доктор! Спасибо всем..." И всё.

Но вот сейчас уже в Москве в больнице один пожилой пациент рассказал хороший случай.

В конце девяностых он лежал в МНТК им. Федорова. И с ним в палате лежал мужик-газосварщик, который за три года перед этим ослеп после взрыва ацетиленового генератора.

И вот через эти три года ему вшили-вживили в глаз какую-то пластину. В эту пластину вкрутили какую-то трубочку с линзой...

И вот уже потом в палате снимают ему повязку с глаза и он восклицает: "Доктор! Вижу светильник! Вас вижу, доктор!"

Всю следующую неделю этого мужика каждый день искали-ловили по всей больнице

Не сиделось ему в палате. Всё время путешествовал по лестницам и коридорам. Самостоятельно! После трех лет темноты.

Кратко для ЛЛ:

Два месяца назад разместил пост со снимками узи и с вопросом в заголовке - Что с моим глазом?

Неделю назад выяснилось что это меланома, о чем тоже написал - Продолжение поста «Что с моим глазом?»

Шутки на тему моей меланомы здесь -"Все к лучшему в этом лучшем из миров!"

Теперь - последние события. (госпитализация и операция (брахитерапия)).

В понедельник 07.06  в 14 часов необходимые для операции справки и заключения врачей были у меня на руках.

Сразу сообщил об этом в МНТК им. Федорова по электронной почте, и одновременно начал названивать туда - убедиться, что моё письмо получено и прочитано.

Дозвонился в 16 часов того же дня - сказали, что позвонят - сообщат день.

В среду вчера позвонили - пригласили прибыть в четверг часиков в девять-десять.

Прибыл в назначенное время. (Кстати, в метро случилось курьезное и невероятное событие, о котором расскажу отдельным постом).

В приемном отделении дали карточку и отправили в кассу.

В кассе выяснилось, что операция+проживание стоят 92600.  А мне же сказали на консилиуме про 80 тысяч, у меня вроде было с небольшим запасом, однако тысячи не хватало. Позвонил сыну в Питер - он кинул недостающее.

Из кассы вернулся в приемное отделение, проверили справки и все документы, проводили в палату.

Не успел постель застелить - позвали на операцию. Дали одноразовый костюм типа пижамы. Надел прямо сверху - на штаны и футболку.

Что-то долго ждал в фойе возле операционной. Какая-то медсестра увидела, что зябко поеживаюсь под кондиционером - принесла большую одноразовую простынку, - накинуть на плечи.

Все это время в коридоре перед операционной утирала слезы женщина.

На стульчике возле неё лежал пакетик, а в нем погремушка, бутылка с соской и пустышка.

Спросил её: "Сын? Дочь?" Ответила: "Мальчик. Восемь месяцев".

Не знал что сказать. Отошел.

Двери операционной огромная откатная на роликах. Её откатили - видно было этот операционный стол с грудничком, практически.

Потом, когда уже сам лег на этот стол спросил у сестры: "А у мальчика - травма?"

Она ответила: "Нет! Опухоль. Удаление глаза".

Вот скажите, а? - кроха 8 месяцев, а уже опухоль либо вышла за пределы глаза, либо размер неоперабелен. А вы тут за меня переживаете.

Про операцию:

Анестезия началась с укола в плечо. Потом - капли в глаз, укол куда-то глубоко под глаз, укол в основание верхней скулы близко к виску, снова капли.

Прежде, чем колоть под глаз, анестезиолог уточнила: "У вас же правый?"

Говорю: "Да! Смотрите, не перепутайте!"

Она ответила: "Претендуете на звание "Шутник года".

Поставили фиксаторы открытых век. И я бровью, скулой, щекой, веками - чувствовал касания рук хирурга. Спросил: "Анестезия начнет действовать?" Он успокоил: "Она уже действует. Это чувствительность кожи сохранилась. А внутри вы ничего не почувствуете".

Так оно и было.

В конце спросил его фамилию. Кто, - дескать,  меня оперировал?

Он назвался. Оказался однофамилец моего другана Ракетчика. И этот молодой, судя по голосу, врач горячо меня убеждал, что операцию делал не он, он  только ассистировал, а самую сложную часть делал ДМН Яровой А.А. В этом у меня есть легкие сомнения. Глаза-то были закрыты, а уши - нет.

Может быть, конечно, что вот он вошел молча, и все промолчали, когда он вошел. Этот ассистент молча уступил ему место. Он молча что-то проделал, молча ушел, и все молча его проводили.

Может быть такое. Но - сомневаюсь в этом.

Самочувствие нормальное. На глазу - легкая повязка. Если её слегка отогнуть - глаз видит.