Сообщество - История болезни

История болезни

5 773 поста 6 630 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

62

Дневник студента-медика. Исчадие ада

Студенчество

Продолжение поста «Студенчество»

Дневник студента-медика. Основы общего ухода и первая "жесть"

Дневник студента-медика. Чайник

Дневник студента-медика. Пирамида мытарств

Дневник студента-медика. Морг. (Слабонервным не читать. Я предупредил)

Дневник студента-медика. "Отходняк"

Дневник студента-медика. Инъекции.

Дневник студента-медика. Практикант

Дневник студента-медика. "Констатация"

Дневник студента-медика. Квартирант

- Прибился сам ко мне, - говорила тетя Люда про кота по кличке Балун. - Ночью, однажды, слышу, мяукает во дворе, вышла, а там вот он сидит. Я подумала, что соседский, покормила его, да домой зашла. А он в окно мне стучаться начал. Вот, так и поселился он у меня. Второй год живёт уже.

Кот был обычной чёрно-белой породы, большой, вечно грязный, израненный и с нагло-дерзкой мордой. По-видимому, его уличное воспитание не оставило в нем никаких светских аристократических качеств, присущих всему кошачьему роду.

Дневник студента-медика. Исчадие ада Врачи, Больница, Скорая помощь, История болезни, Яндекс Дзен, Длиннопост

Когда я поселился в квартире у тети Люды, то кот, несмотря на прикрытую дверь в мою комнату, нагло открывал её, обходил комнату, обнюхивал все мои вещи, останавливался на мне взглядом подъездного гопника и уходил, не закрывая дверь. Я закрывал за ним дверь на шпингалет, тогда он тут же разворачивался и скоблил дверь когтями, как будто что-то забыл тут. Я открывал, кот заходил, смотрел на меня злым взглядом и снова выходил. Если я не пускал его в комнату, то он начинал сначала мяукать, а потом просто выть. Наверное, он чувствовал себя хозяином в доме или его просто раздражали закрытые двери.

Сначала, мне это казалось забавным, но когда кот очередной раз зашёл ко мне в комнату, и прямо у меня на глазах зачем-то разорвал пакет с макаронами, я не выдержал и вышвырнул его вон.

Так у нас с котом началась война.

В то время, когда хозяйки не было, Балуна я не видел, но стоило только тёте Люде появиться, так он сразу начинал выть и ломиться ко мне в комнату, чтобы напакостить. Утром, выходя из комнаты, я внимательно смотрел под ноги, чтобы "не подорваться на мине", оставленной мне в отместку за закрытую дверь.

Старенький холодильник "Полюс-М" стоял в прихожей квартиры. Уплотнительная резинка на дверце холодильника была сильно изношена, должное уплотнение не обеспечивалось, поэтому холодильник от собственной вибрации периодически открывался. Естественно, Балун не пренебрегал этим моментом и тащил из холодильника всё, что "плохо лежало". Для того, чтобы дверца не открывалась, я сделал импровизированный замок: привязал верёвочку за ручку дверцы, а в стену позади холодильника вбил дюбель, за который и цеплял петельку верёвочки.

Конструкция получилась не совсем изящная, но действенная - самостоятельно открываться холодильник перестал.

Этот факт сильно озадачил Балуна, и поэтому моя конфронтация с котом перешла в самую острую фазу. Кот орал и жаловался хозяйке, хозяйка его ругала, говорила ему, что "так нельзя", но он её не слушался. Ночью, когда он "с психу" долбил лапами по закрытому холодильнику, то из своей комнаты выходила тетя Люда и выкидывала кота на улицу за неприличное поведение. Я, ощущая радость от собственного превосходства над котом, снова сладко засыпал.

До поры до времени.

Фанис привез мясо, которое мы сразу же нарезали на удобные для приготовления кусочки, разложили по пакетам и поместили в морозильник. Для кота, который наблюдал за нашими действиями с мясом, это было что-то сродни средневековой пытке, даже несмотря на то, что его мы все равно угостили. Видимо, благодарить за еду его с детства не научили.

Ночью мы проснулись от внезапного грохота в прихожей. Казалось, что на пол упал кирпич или гиря. Через мгновение мы услышали дикое гортанное рычание. Все сразу стало понятно.

- Кот! - крикнул я Фанису, вскакивая с кровати.

- Мясо!! - подрываясь, крикнул Фанис.

Понимая, что счёт идёт на секунды, мы, прямо в трусах, выскочили в прихожую. Заботливо разложенное нами мясо, успело замёрзнуть, но для кота, как мне показалось тогда, это не являлось особой проблемой.

На полу, около открытой дверцы холодильника, вцепившись зубами в вытащенный из морозильника пакет с мясом, сидел Балун. Он, не выпуская свою добычу из пасти, яростно смотрел на нас и рычал. Дверца холодильника была открыта, верёвка была отцеплена от дюбеля.

- Держи его! - крикнул мне Фанис. - Я мясо у него отберу!

Я попытался схватить кота, но он, задрав голову, рванул в сторону. Тогда я бросился на него всем телом и прижал к полу. Кот напрягся, и не не разжимая челюстей завыл.

- Забирай мясо! - сказал я Фанису. - Я его долго не удержу!

Фанис вцепился в пакет с мясом, но кот ударил его лапой, расцарапав ему руку.

На шум выскочила тетя Люда.

Кот, учуяв хозяйку, взвыл ещё сильнее.

- Ах, ты паразит, ты этакий! - заругалась тетя Люда на кота. - Отдай немедленно!

Но кот держался мертвой хваткой. Тогда я сдавил ему челюсти с обеих сторон в районе нижне-челюстного сустава. Пасть его открылась, Фанис тут же забрал мясо. Кот, отчаянно пытаясь вернуть утраченное, выгнулся дугой и замахал своими когтистыми лапами. Отпускать его в таком нервном состоянии было опасно. Я схватил его двумя руками за шкуру в области шеи и спины и вытянул его перед собой. Кота затрясло.

- Вот блин! - сказал я. - Он аж трясется от злости!

- Не от злости, - сказал Фанис убирая мясо в холодильник, - просто замёрз, наверное. В морозильник же лазил!

Хозяйка открыла дверь на улицу, и кот был благополучно депортирован за дверь.

Четыре дня Балуна не видел никто. Но в пятницу вечером, когда я вышел покурить во двор, кот спокойно, как ни в чем не бывало, появился откуда-то из кустов и погладился об мою ногу.

Так наступило зыбкое перемирие. Кот больше не пакостил и не выл, а мы, за его хорошее поведение, выделяли ему ежедневную пайку.

...

В одну из суббот, когда я, по причине пятничной ночной смены в тубдиспансере (снова один, без медбрата) и субботнего вождения в автошколе, не поехал домой, в дверь постучали. Хозяйки дома не было, а я никого не ждал, поэтому решил не открывать. Но стук был настойчивым и повторялся снова и снова.

- Кто там? - спросил я, выйдя на веранду.

За дверью послышалось некоторое замешательство.

- Здравствуйте... - растерянно произнес женский голос, - а Людмила дома?

- Нет.

- Тогда может быть вы нас впустите, и мы её подождём? - спросил уже другой женский голос.

- А вы кто?

- Свидетели ...

- Не-а, - ответил я. - Не впущу. До свидания!

- Вы потеряли Иисуса... - снова произнёс голос, но я закрыл дверь.

"Я Витю Зулькарнаева в тубике потерял, - подумал я. - Вот бы кого найти-то...

Продолжение следует... источник

Показать полностью 1
1304

Жопная история

Я сейчас на больничном после операции, сделала в частной клинике в Новосибирске. Накануне вечером пила Мовипреп, противно, но не ужасно, главное закусить или запить последний глоток, утром в день операции носилась по делам, чулки, таблетки, мази и к 16:00 отвез меня муж в больничку. Там первым делом на кассу, 40 тыщ (к слову со всеми анализами, мазями, чулками вышло 60), после оплаты повели в палату, там клизма, укол атропина и еще какой-то укол и у меня начинаются непроизвольные рыдания, я прям БОЮСЬ! Пришел анестезиолог поговорили об аллергиях и об анестезии, мне уже 2 раза делали в роддоме, так что знала что и как будет. Потом на унитаз и облачение в чулки и пошли родная в опрационную. Укололи, уложили. В процессе операции я лежала промежностью и жопой на уровне лица всех присутствующих 6 человек, было стыдновато, верещала обо всякой фигне и чтоб заткнулась мне вкололи пропофол, далее я лежала почти молча. Дохтор копошился, его коллеги с любопытством заглядывали, округляли глаза, морщились, слегка передергивались и отходили. По моим ощущениям минут 40 все длилось, то есть в 17:40 я уже была в палате. Отзвонилась родным, что живая. Где-то к 19 я могла уже двигать ногами и жопка начала ныть, мне связали трусы из бинтов поддерживающие повязку и дико мешал мочевой катетер, бляяя как он меня бесил, каждое движение вызывало противное щекотание как при цистите, фу. К 21 вечера жопа заныла не на шутку, я вызвала кнопкой медсестру и говорю тащи наркоту, а она мне, а у нас только кеторол, я щщтоооо? Он блин от зубной боли! Разволновалалась, но что делать, влили мне в катетер 4 куба (естесно разбавленого) и жопка чуть подуспокоилась, через 1,5 часа заболело опять, я вызываю, говорю неси еще, она мне, а вам еще 4 часа до следующего укола в 3 ночи можно, я оч. расстроилась и сторговались на 2 ночи, еле дотерпела, но не ныла, просто лежала, ерзала и на часы смотрела, в 2 ночи укололись и обусловились следующий укол в 5 утра и вытаскиваем адский катетер, т.к. с ним ни повернуться ни поспать, еще и компрессионные чулки, комбо неудобства. Ну все проходит и час настал, вытащили из меня его в 5, разрешили снять бинты с жопы и ополоснуться, я после даже поспала. В 12 пришел врач, выписал, муж отвез домой, первым делом дома уколола себе в попу кеторолак, заварила кофе с молоком пошла в душ и завалилась в кровать. 2 дня под сериалы ждала первый стул, это был понос, боли не было, только щипание, от обезбола в уколах ушла на 3 день, от таблеток на 5. И вчера на 8 день я сходила в туалет какашками здорового человека, когда приперло, я шла с мыслями ща тебя настигнет кара за недельное обжорство, но они вышли с легким дискомфортом, потом ныл задний проход часа 2. На сегодняшний день я в быту не ощущаю от жопы никаких приветов, все как обычно, но не сижу на стульях. Пью дюфалак и оптифайбер, хорошо так ем, даже боюсь отожраться. Больничный будет 5 недель. Что могу сказать по итогу, да дамы и господа операция не тайский массаж, сутки тяжко, но все проходит и это пройдет, я не жалею, до этого с геморроем жила 10 лет, еще после первых родов наружный вылез, но т.к. он был на границе очка (хз как описать), я его заталкивала вовнутрь и он мне не мешал, только после туалета нужна была церемония помыться-затолкать и со стравливанием газов была небольшая проблема, но я подумала, что черт возьми весь Пикабу уже жопы отремонтировал, мне тоже пора и записалась) писала с тел, если где опечаталась, извиняюсь. Всем здоровых жопок!

Показать полностью
11

Ответ на пост «С чем вы сталкивались, что в реальности случается раз на миллион?»245

У меня целиакия. Встречается сильно чаще, чем раз на миллион. Но в моем случае есть нюанс. Меня несколько десятилетий лечили от чего угодно, только не от нее. Если вы уже прочитали по ссылке - что это, то, возможно, понимаете, что от такого "лечения" мне было сложно не умереть. Чем я периодически и занимался. Только кишечник мне оперировали четыре раза. Каждый раз искренне удивляясь, почему это не помогает. Наркотики, длительные реанимации, инвалидности, кома - вот все это счастье. Сука. По этой причине я не очень люблю врачей. Хотя бы уже за то, что на вопрос "из чего это следует", хорошо, если они хотя бы не бычили. Хотя ответ на него очень простой - потому что ничего им за это не будет. Но нет - тайна веков, великая сложность человеческого организма, джизес терпел и тебе велел. А мне достаточно просто не есть мучное. И, например, кожа начнет регенерировать через несколько дней. Регенерировать так, что окружающие станут интересоваться - как я добился такого эффекта.

Я мог догадаться минимум дважды. Потому что первые две операции брал с собой детское питание. На первые дни. Начитавшись этих ваших интернетов. Но оба раза мне хирурги категорически запрещали это делать. Потому что нужно есть местный гороховый суп. И картошку с квашеной капустой. Добивая калорийность хлебушком. Порции в больницах детские. Самое то для разрезанного кишечника. Джизес терпел и всему отделению хирургии велел. Как мы корчились после такой еды, вы бы видели. Обезбол только за деньги. Сто рублей шприц. Сейчас, небось, дороже.

Прежде чем это написать, я зашел перед работой в магазин и купил пару стаканчиков мороженного. Которое обычно ем и люблю. И съел их. Вместе с вафельными стаканчиками. Потому что мало ли. Ну, вот так совпало. Перестал я есть мучное одновременно с чем-то еще. А сейчас вам нарассказываю. "После" не означает "вследствие". Имею привычку периодически проверять собственное мнение по разным вопросам. О содеянном я искренне и резко пожалел уже через минут тридцать-сорок. И жалел до конца дня. Несколько раз. А мое решение не терпеть до дома, а завернуть в макдачню, я вообще считаю одним из лучших своих решений последних лет. Какая-то пара минут. А жизнь бы разделилась на до и после.)))

Я это все к чему. Не про то, как у нас все "не очень" в медицине. Не очень. Но не это главное. Это ни я, ни вы не решим. СРКашники. Те из вас, у кого все никак не могут понять, в чем причина. Попробуйте. Максимум, придется прожить несколько недель без вкусняшек. Больше не теряете ничего. Да и то, если у вас не как у меня, а как пишут про сроки в интернетах. Я же стадию отрицания прошел за несколько дней. Потому что сложно отрицать очевидное. Попробуйте. Возможность целый день пить кофе, поужинать банкой консервов, с чипсами и колой, полирнуть это все мороженкой с яблоком, и с чувством выполненного долга завалиться спать, потому что кроме единственного в день утреннего стула (и то не факт, может быть к обеду соберется, ему теперь торопиться некуда, он больше "не раздраженный") никакой другой активности от кишечника ожидать не приходится - того стоит. Я проверил.

Показать полностью
90

Дневник студента-медика. Квартирант

Студенчество

Продолжение поста «Студенчество»

Дневник студента-медика. Основы общего ухода и первая "жесть"

Дневник студента-медика. Чайник

Дневник студента-медика. Пирамида мытарств

Дневник студента-медика. Морг. (Слабонервным не читать. Я предупредил)

Дневник студента-медика. "Отходняк"

Дневник студента-медика. Инъекции.

Дневник студента-медика. Практикант

Дневник студента-медика. "Констатация"

Как говаривал Михаил Жванецкий: "Старость - как электричка: то вон она ещё только там, то вот она уже здесь!". Вот так же и практика по педиатрии, вроде бы, до нее ещё совсем недавно было аж целых два месяца, а вот она уже здесь!

Идти на практику по педиатрии в детское отделение мне не хотелось. Не потому, что не хотелось учиться, а потому, что я понимал, что придя в детское отделение районной больницы, я не научусь ничему новому. Во-первых, никто особо и не подпустит студента-практиканта учиться на ребенке: ни мать ребенка, ни медсестра, ни лечащий врач. А стоять и смотреть, как осуществляет процедуры медсестра отделения - такое себе занятие. В таком случае какая же это практика? Во-вторых, детское отделение в районе одно, а значит, кроме меня туда придет еще толпа моих однокурсников. Чем нам там всем вместе заниматься? Шарики катать? Ну уж, нет. В-третьих, я понимал, что отличие от первой практики, где мы учились делать манипуляции, уход и санитарные мероприятия, будет только в том, что пациенты будут маленькими, а так это те же манипуляции, уколы, перевязки. Да и с какой патологией могут находится дети в педиатрическом отделении центральной районной больницы? Простудные, желудочно-кишечные, сердечные или почечные патологии. То есть все то же самое, что и на первой практике. Ехать на практику в свою участковую больницу? Так там нет детского отделения. Там, конечно же, бывают на лечении дети, но бывает это редко.

Надо было учиться чему-то новому, необычному и незаурядному. В конце концов я должен научиться не только диагностировать и лечить. Я должен стать универсальным солдатом современной медицины. Существуют же и другие направления в здравоохранении. Реабилитация, например.

В тот момент моя старшая сестра работала фельдшером в должности заведующего ФАПом в посёлке, находящемся в тридцати километрах от районного центра. В окрестностях этого поселка находился детский санаторий. Вот туда-то я и решил поехать на практику. Ну а что? У сестры поживу, помогу ей чем-нибудь по дому, да практику пройду, и от ненавистного мне райцентра отдохну.

...

В медицинских училищах имеется должность называемая "Зав. практикой". Человек, работающий в данной должности, занимается вопросами взаимодействия лечебных учреждений с мед. училищем. Иными словами, этот человек решает когда и какая группа идет на практические занятия, прорабатывает, согласовывает и внедряет планы учебных и практических занятий и многое-многое другое.

- Здравствуйте, Ольга Ивановна! - сказал я войдя в кабинет заведующей практикой.

- Проходи, Дима. Слушаю тебя. - Ольга Ивановна отвлеклась от каких-то документов, лежащих на ее столе.

- Я тут список принёс, кто и куда идет на практику. Только вот сам еще не определился.

- Почему?

- Не знаю. Не хочу идти в то же самое отделение, куда мы и так ходим каждый день.

- И что ты решил?

- Решил, что поеду на практику в детский санаторий! В "Звёздочку".... Можно?

- У нас с этим санаторием нет договора о сотрудничестве. Мы не можем тебя туда направить.

- А если я договорюсь? - не унимался я.

- С кем ты договариваться собрался?

- С главным врачом санатория. Если он согласится взять меня на практику?

Ольга Ивановна задумалась.

- Ну, попробуй. Если привезёшь справку от главного врача санатория, что он берет тебя на практику, то пожалуйста!

Я съездил в санаторий и привез справку о том, что меня берут на практику.

Санаторий находился в хвойном уральском лесу в окружении озёр. Построен он был в тридцатых годах, и изначально был вовсе не санаторием, а туберкулёзной больницей. Здесь пытались лечить туберкулез легких, но потом началась Великая Отечественная война, и туббольница, как и полагается, стала уже госпиталем. После войны в нём снова начали лечить больных туберкулезом детей, но вскоре от этого отказались, так как сырой и холодный уральский климат не способствовал выздоровлению. Сейчас этот санаторий аллерго-дерматологического профиля и, несмотря на повальное сокращение института здравоохранения, существует до сих пор.

Именно на практике в этом санатории, мне единственный раз в жизни пришлось увидеть Ихтиоз - относительно редкое наследственное заболевание кожи. Кожа при этом заболевании черствеет, ороговевает и шелушится. Ороговевающие чешуйки темнеют и кожа становится похожей на рыбью чешую. Ихтиозом страдал пятилетний мальчик. Врач-педиатр пригласила его в кабинет для того, чтоб я мог подробнее и вживую его осмотреть.

Ребенок, в силу своего возраста, не совсем понимал своего заболевания. Он жаловался на зуд кожи, а ночью, с его слов, кожа горела.

На фоне проводимого лечения, в том числе и санаторно-курортного, у него удавалось достичь определенной ремиссии, но через некоторое время после прекращения лечения, ихтиоз обострялся.

- Скажи, пожалуйста, чего ты больше всего хочешь? - спросил я, надеясь, что он пожелает выздороветь.

- Я хочу, чтоб быстрее наступило лето... - ответил мальчик. - Летом я не болею.

Процедуры, с которыми мне пришлось столкнуться в условиях санатория, представляли из себя аппликации, различные ванны, тюбажи по Демьянову, зарядки, прогулки, экскурсии и подвижные игры с детьми. После работы в бациллярнике это было как небо и земля. За две недели практики я не только попрактиковался, но и сам оздоровился как следует.

- Оставайтесь у нас, - сказал мне главный врач, когда моя практика подошла к концу, - нам нужен инструктор по ЛФК.

- Да я бы с радостью, - отвечал я, - но мне надо учиться. Боюсь, что мне не вытянуть две учёбы и две работы, тем более в разных местах.

...

- Я тебе квартиранта подселила! - огорошила меня новостью тётя Люда, когда я вернулся. - Он сейчас на занятиях.

Квартирант вернулся с занятий вечером. Звали его Фанис. По национальности он был башкиром, жил в таком же далёком селе как и я. Учился на первом курсе в районном ПТУ на тракториста. В их общежитии что-то сломалось, не то канализация, не то отопление, поэтому студентам было предложено выживать как хочется. Так он и нашёл комнату, в которой уже проживал я. Хозяйка нашла где-то кусок дивана (половину от советского дивана-книжжки), поставила его на шлакоблоки. Получилась вполне годная лежанка.

- Надо отметить знакомство! - предложил я. - Готовить умеешь?

- Неа...

- Сейчас научу тебя варить холостяцкий суп!

- Почему холостяцкий?

- Подрастешь, поймёшь, - ответил я словами Родиона.

Фанис был старшим ребенком в многодетной семье. Кроме него было ещё трое детей. Отец у них погиб несколько лет назад. Мать работала в коровнике.

- Ну как? Съедобно? - спросил я Фаниса, уплетающего суп за обе щеки.

- Обалденно! Как будто мама приготовила! Ты где готовить научился?

- Я же в общаге год прожил. Там, хочешь-не хочешь, готовить научишься.

- Мы скотины много держим, - говорил он, - уток, гусей, овец, коров. Мясо и молоко буду привозить!

Вопрос с поставкой продовольствия на ближайший год был решён.

...

- Переносчиками сальмонеллеза являются куры, утки, гуси. Часто причиной заражения становится употребление в пищу непроваренного мяса птицы, сырых яиц... - читала нам преподаватель лекцию по инфекции.

Сальмонеллез. Слово-то какое страшное! - думал я. - САЛЬМОНЕЛЛЁЗЗЗЗЗ!!! Не дай бог заболеть такой болезнью. От одного только названия жутко становится.

...

- Мама, как узнала, что ты готовить умеешь, так обрадовалась, что сын сытым будет! - возвращаясь с выходных, рассказывал Фанис. - Вот, я утку привёз!

Фанис выложил на стол пять утиных тушек.

"Переносчиками "сальмонеллёззззза" являются утки", - тут же вспомнил я слова преподавателя.

Но желание приготовить "Бешбармак" из утятины было сильнее научных познаний в области инфекционных болезней.

Утку я варил около двух часов на медленном огне, чтоб уж наверняка все сальмонеллы погибли. Болеть во время учёбы никак не входило в мои планы.

Бешбармак получился вкусный, мясо таяло во рту. Ещё бы, целых два часа кипело. Обошлось без последствий, сальмонеллезом ни я, ни Фанис не заболели.

...

Вот так, день за днём жизнь готовила из меня будущего фельдшера.

Продолжение следует... источник

Показать полностью
379

Два вызова

1. Повод к вызову - "одышка". Ж. где-то 56 лет, живет в селе, еще работает.

Жалуется на одышку, которая не проходит в покое, усиливается при ходьбе и нагрузке. Одышка беспокоит давно, но с сегодняшнего дня просто пиз...ц как хуже. Мат этот, я вставил от себя, женщина то воспитанная, но и красноречием не обладает. По началу единственной ее жалобой было слово - ПЛОХО. А постоянные читатели знают, как я отношусь к слову плохо на вызове. Кто не знает, может ознакомиться.

В итоге пришлось задавать много наводящих вопросов. Удалось выяснить, как я уже писал, что одышка давно, прям когда она началась, вспомнить не может, но она была слабая, жить не мешала, а сегодня вот с утра вообще дышать не может, при сатурации 99%. Это мы уже начали осмотр.

Артериальное давление 130/80, то бишь практически норма, сатурация 99, пульс не частый, 75 ударов. Но одышка и больше ничего. Я стал смотреть ноги, отеков как таковых нет, ну может чуть чуть. Температура нормальная 36,6. Переходим к более значимым обследованиям, что можно провести на дому- ЭКГ и сахер.

По ЭКГ все хорошо, я не вижу не подъемов, ни блокад, ритм синусовый, все идеально. Сахар - 4,8 ммоль/л. Все хорошо. В легких я тоже ничего не слышу, нет хрипов и прочего.

По идее женщину можно оставить дома и сказать:

- у вас все хорошо, ищите причину вашей одышки в поликлинике.

Но блин, женщине то стало хуже в отличии от других дней с прожитой одышкой, она дышит как рыба, ей плохо, в конце концов. Кстати, после нитропробы (постоянные читатели знают, что это такое) ей стало лучше, одышка уменьшилась.

Я решил ее увезти. И встал вопрос куда. Пришлось найти все таки на голени незначительные отеки, плюс одышка уменьшилась при нитропробе, значит увезем мы ее в кардиодиспансер с сердечной недостаточностью.

И постараюсь все таки объяснить, почему решил увезти - во-первых ухудшение состояние пациента, второе - состояние не совсем понятное, кто его знает, что там развивается, может она к вечеру умирать начнет, третье - какой такой диагноз ей поставить, что бы дома оставить?

Женщина ехать в стационар сразу согласилась. Поехали!

В кардиодиспансере на меня сразу наехала кардиолог:

-Как она у вас с сердечной недостаточностью может так лежать - а пациентка лежала на спине на кушетке, ей повторно снимали кардиограмму, так делают всегда, переснимают, типа их кардиограф лучше и понятнее, ну и плюс динамику посмотреть.

Да, при таком состоянии человек обычно сидит, наклонившись вперед.

-А где у нее отеки?

-Ну вот тут есть немного, - стал оправдываться я, чувствуя что краснею.

короче, пять минут страха и сдал я пациентку, пусть теперь кардиолог разбирается, что с ней, исключает свою патологию и при исключении посылает дальше.

Пока я не могу сказать, что там дальше с женщиной, и какой вообще диагноз точно, но я думаю, что когда нибудь узнаю и обязательно вам расскажу.

2. В отличии от первого вызова, этот вызов был ночью.

Парень 24 г, не асоциал, живет с родителями, где-то работает, тоже живет в селе. Вот уже четыре дня!!!, а может и больше, у парня периодически возникает отрыжка, такая продолжительная, непонятная отрыжка воздухом. Плюс периодически возникают боли в животе, где-то слева в околопупочной области, плюс живот вздувает. А, и еще рвота периодически, после съеденной пищи.

и все это проходило, само проходило, он уже там какой-то ритуал придумал - надо походить, носом подышать, что-то еще поделать, но мысли сходить в поликлинику даже не мелькнула.

Ну вот какой диагноз мне мальчику поставить? Решил панкреатит - а что? рвота есть, боль слева есть, да не очень характерная для панкреатита, но может это какая-то иррадиация, может в процесс вовлечены другие ткани... так я оправдывался перед хирургом, но он в отличии от кардиолога, был спокоен, только зевал, все таки ночь на дворе...

Опять же мальчика можно было дома оставить, но боль выраженная, диагноз я ему ставлю госпитальный, и плюс родители настаивают.

ЗЫ мораль. опять же в обоих случаях, пациенты затянули со своими недугами. И тому и той, можно было раньше начать обследование, самостоятельно обратиться в поликлинику. Нет, дотянули. Хотя может им так удобнее.. никуда ходить не надо, привезут в одно место, там врачи и анализы, все проверят.

Есть конечно, один аргумент в их защиту - живут они в деревне, а какие там поликлиники? На ФАПе фельдшер сидит, который не много то и знает, ближайшая поликлиника в райцентре, да и то, там то одного специалиста нет, то другого, а ближайшая запись на УЗИ на сентябрь 2025 года. Да, город близко, с его платными клинками и услугами, но в наше время на еду бы денег хватило, куда уж в платную клинику идти...

Так и живем

Два вызова Врачи, История болезни, Скорая помощь, Яндекс Дзен, Длиннопост

источник

Показать полностью 1
82

Повод для вызова - ПЛОХО

Поводов для вызова скорой помощи очень много. И если "задыхается", "умирает" "упал с высоты" и "лобовое столкновение на трассе" это, что ни есть самые скоропомощные поводы, и вероятно там нужна экстренная помощь, так как есть угроза жизни пациента. Но есть  и поводы для вызова, в которых очевидно, что помощь можно оказывать не экстренно и с помощью врача поликлиники или же простой "неотложки". Если вы до последнего думали, что "неотложка" и скорая помощь это одно и тоже, то вы ошибались.

Самый же мой не любимый повод это ПЛОХО. Представьте себе такую ситуацию -  пациент лежит себе на мягком диване, в уютной квартире, напротив  телевизора, возле него бегают озадаченные родственники (если такие имеются), а перед ним стоит бригада скорой помощи, которая уже обслужила 20-30 вызовов, которая ела урывками, ботинки не снимала и поэтому имеется дискомфорт в области ног, только что они поднялись на пятый этаж, несли с собой кардиограф и чемодан, одели бахилы по просьбе родственников и спрашивают пациента:
- Что вас беспокоит? Зачем вызывали? Ваши жалобы?
А пациент отвечает просто:
- Мне ПЛОХО!!!
Мне кажется, что здесь очевидно, кому на самом деле ПЛОХО.


У нас работал врач (сейчас он на пенсии) он на это ПЛОХО, всегда отвечал:
- Мне тоже ПЛОХО, потому что я на работе, а что конкретно у вас болит.
Люди дожившие до 40-60 лет, не могут описать и объяснить, что конкретно их беспокоит, а говорят "МНЕ ПЛОХО" и все, и вызывают скорую помощь.


Конечно ПЛОХО и при инсульте, и при инфаркте миокарда, и травматической ампутации конечности, и даже при банальном ОРЗ, ПЛОХО даже если в глаз соринка попала.

Вот пару смен назад женщина вызывала с таким поводом. И мы ее как Зою Космодемьянскую "кололи", что бы понять, что у нее "абстинентный синдром", а нет что бы вызывая скорую помощь сразу сказать диспетчеру: "Я вызываю скорую, потому что мне ПЛОХО после чрезмерного употребления алкоголя" и глядишь, не надо было никуда ехать, а диспетчер дал бы хорошие рекомендации по телефону, те же самые, что дали мы.

Вот так.


Вызывая скорую говорите все как есть, не бойтесь, не приуменьшайте и не преувеличивайте и будет ВАМ счастье.

Повод для вызова - ПЛОХО Врачи, История болезни, Скорая помощь, Яндекс Дзен

источник

Показать полностью 1
25

Как безразличие людей к своему здоровью приводит к еще худшим последствиям

Всем привет ,друзья! Я работаю реабилитологом-массажистом вот уже 6 лет, 2 года подрабатывал учась в универе и 4 года уже работаю на себя. Почему на себя? Потому что работа на кого-то очень низкооплачиваемая( в среднем от 9000 до 15000) и особо никуда не разбежишься и времени на себя не хватает.

Как безразличие людей к своему здоровью приводит к еще худшим последствиям Болезнь, Здоровье, Психиатрия, Депрессия, Психологическая помощь, Люди, ЗОЖ, Боль, Длиннопост

И самая главная сложность с которой я столкнулся-это совершенное безразличие к себе и необразованность по отношению к своему здоровью. И все это складывается от того, что людям в больнице не объясняют, что реабилитация- это основа основ, что после выписки вы не должны как овощ лежать и ничего не делать, а что стоит поискать либо специалиста, либо съездить в хороший центр. Очень многие врачи вообще против того чтобы человек имел какую-то двигательную активность и всячески этому способствуют к сожалению, лучше лежать как овощ, чтобы тебе подтирали задницу или постараться сделать хоть какой-то двигательный прорыв и постараться начать себя обслуживать, чтобы не быть обузой, выбор за вами. От чего я офигеваю мягко говоря каждый день. И все что я вам буду рассказывать это то, что накипело с годами.

А еще люди именно в моем городе, любят тянуть до такой степени, что уже еле ноги волочит и просят, чтобы я быстро поставил его на ноги. Что сами понимаете-это нереально. Тут ты копишь болезни годами, а вылечить я должен за пару сеансов. Вы серьезно???? Уж лучше 1 раз 20-30 тысяч потратится и нормально восстановится. И дальше просто проводить профилактические меры, чем прейти пару раз. Ему показалось, что стало вроде легче и он вылечился. И ведь ему будет хорошо пару недель и потом опять станет хуже.

Я выделяю три стадии самолечения:

1.Начинает потихоньку тянуть и болеть, но спасают мази.

2.Обострение достигает такой степени ,что перестают помогать мази, начинают колоть уколы.

3.Не помогает ничего ни мази,ни уколы и тут они уже приходят к специалисту с огромной грыжей и почти атрофированной ногой и просят помощи.

А еще интересные случаи были с общением с родственником человека, который перенес инсульт. Он спрашивает "сможете ли Вы восстановить человека после инсульта за 5-10 сеансов?" Вы серьезно?????Почитайте в инете, за сколько можно восстановится от инсульта? Когда у тебя одна из сторон полностью обездвижена. Честно, ощущение будто я общаюсь с сумасшедшими. И ведь мне много таких предложений поступал .А еще были случаи когда у человека все получалось за 5 сеансов и он более менее начинал двигать конечностями. Родственники берут и прерывают дальнейшие занятия, видите ли их мама устала или все в таком духе, это просто жесть!!!!

Также я заметил, что многим нужна волшебная таблетка ,которая вылечит за один сеанс, святая вода, костоправ, максимально нетрадиционные методы, но когда уже это все не помогает, они ползут к специалистам традиционной медицины.

Друзья, хочу призвать Вас, если Вы решили взяться за себя и свое здоровье, то идите до конца и не жмите денег. Помните, что Вы здоровый, намного продуктивней больного!

Показать полностью 1
20

Продолжение поста «Помощь пикабу, подозрение на рак»1

Всем доброго времени суток. В общем, есть плохие и хорошие новости. Плохие: в 95% это рак, к сожалению, судя по структуре и скорости роста(по словам врача), также оказалось, что в моем регионе не делают лапароскопию и не дают направления в Пензу, Самару и т.п, есть только Тамбов, Москва, СПб, я пока думаю стоит ли дергаться, в филиал клиники точно схожу, хочу услышать второе мнение, но вот поеду ли пока хз. Хорошие: я прошла КТ с контрастом и, судя по всему, даже если это рак, то первой стадии, я, наверное, достала врачей и консилиум назначили на 15.03, а госпитализацию, если все будет хорошо, на 22.03, мол, раньше никак. Анализы(биохимия, общий ОАМ и ОАК)все в пределах нормы, опять же кроме СОЭ(30). Кому нужен результат КТ - напишите. Я хз почему, но так и не могу в пост добавить изображение.

Отличная работа, все прочитано!