Лига БаР. Биполярники

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — эндогенное заболевание, которое проявляется сменой повышенного и пониженного настроения. Ранее называлось маниакально-депрессивным психозом.

Биполярное расстройство — это два полюса, две крайности.

Пациент пребывает в маниакальном или в депрессивном состоянии.

Между этими фазами может быть промежуточная стадия, когда человек не отличается от здорового. Но такое состояние, как правило, достигается за счёт грамотного лечения.

Маниакальная стадия — всё в розовом цвете.

В этой фазе человек:

Испытывает эйфорию, подъём сил

Практически не нуждается во сне — может спать час-два в сутки, всё время как заведённый.

Полон непродуктивных идей и планов, которые никогда не доводит до конца

Склонен к бездумным тратам, случайным связям, беспокоен.

Не критичен к своему состоянию, считает, что у него всё получится, и явно переоценивает свои силы: то собирается стать президентом, то открыть свой банк или крупный бизнес, то идёт в казино, думая, что предвидит будущее, и делает необоснованные ставки.

Самому пациенту такое состояние нравится, ведь он испытывает эйфорию, у него хорошее настроение. Находясь в фазе мании, он не обратится за лечением.

Депрессивная фаза — всё в чёрном цвете

Эта фаза — полная противоположность маниакальной.

Человек:

Не хочет жить. Страдает от пессимистических мыслей.

Может целые дни лежать в кровати, не имея сил подняться.

Перестаёт следить за собой.

Имеет нарушения сна и аппетита.

Не желает заниматься какой-либо деятельностью.

Пребывает в плохом настроении, часто плачет.

В фазе депрессии пациенты чаще попадают в клинику и охотнее дают согласие на лечение, потому что такое состояние переносить гораздо тяжелее, чем манию.

Биполярное расстройство лечится в стационаре.

Врач подбирает психофарм терапию, чтобы уравновесить процессы возбуждения и торможения, сгладить симптомы. Часто в состав лечения входят нормотимики, нейролептики в некоторых случаях — транквилизаторы и снотворные. Обычно используется несколько групп препаратов, подбираемых индивидуально в зависимости от показаний, противопоказаний, фазы расстройства, дополнительных заболеваний, возраста, результатов предыдущего лечения и др.

После купирования острого состояния, человек переводится на психотерапию. Применяются разные методы, в том числе поведенческая, гештальт-терапия.

Последствия биполярного расстройства, оставленного без лечения, опасны для жизни.

При мании человек сильно переоценивает свои возможности, может попасть в криминальную историю, нарваться на хулиганов, выйти драться один на десятерых, думая, что легко может одолеть даже боксёров. Критика совершенно отсутствует.

Для депрессии характерны суицидальные мысли, поэтому есть риск самоубийства.

В обеих фазах повышается склонность к употреблению психоактивных веществ: в маниакальной хочется усилить эйфорию, а при депрессии человек с помощью алкоголя или наркотиков пытается улучшить своё эмоциональное состояние. Таких историй очень много, и ничем хорошим они не заканчиваются.

Для ЛЛ: вопрос в последнем абзаце.

У меня биполярное расстройство. Его диагностировали три независимых психиатра. Правда, объяснил, что это такое, только последний из них.

Я прочитала разную литературу про БАР (биполярное аффективное расстройство), многолетние исследования врачей, но мне до сих пор сложно поверить, что это болезнь. Слишком часто привыкла слышать везде, что никакой депрессии нет, это всё лень. Плюсом к этому мне кажется, что всем остальным людям так же тяжело. Тяжело вставать с кровати, тяжело заставить себя почистить зубы, приготовить завтрак, убраться. Не говоря уже о том, как невыносимо тяжело ходить на работу и заниматься ребёнком. Я делаю всё это, но через великое усилие, и так продолжается уже много-много лет. Сложно поверить, что жизнь может приносить радость. Особенно в такое неспокойное время.

Кстати, даже маниакальные эпизоды не особо помогают справляться с бытом, потому что в этом состоянии вообще сложно сосредоточиться на повседневной жизни, чаще творишь какую-то хероту. Поэтому в депрессивных эпизодах мне даже как-то больше нравится, спокойнее. Благо, мания случается крайне редко.

На данный момент я не могу начать лечение медикаментами, смогу это сделать только через два года. Но есть ли в этом смысл? Когда читаешь новости, комменты на них или просто истории из жизни, приходишь к выводу, что не велика разница во внутреннем состоянии больных и здоровых людей - жизнь скрутит всех в любом случае. Если жить и так тяжело, если всё счастье здесь - это секс и еда, зачем тратить огромные деньги на антидепрессанты и терпеть побочки?

Собственно вопрос: здоровые люди, вы как вообще справляетесь с этой жизнью? У вас тоже постоянная борьба за каждое движение, уговоры самого себя, непонимание, зачем это всё делать? Вы тоже живёте, потому что надо, или у вас реально есть какая-то приятная мотивация вставать по утрам? Общение с людьми может приносить удовольствие или вам тоже постоянно приходится изображать из себя среднестатистического нормального человека, тратя на это кучу энергии? Ответьте, пожалуйста, хотя бы ради научного интереса и статистики.

Привет. Хочу поделиться своим специфическим опытом постановки диагноза.

Предыстория.
За помощью обратилась уже тогда, когда находилась на дне. Последние несколько лет я ощущала, как медленно погружаюсь в темное болото, как ничего не приносит удовольствия, а мир словно потускнел. На тот момент мне 23 года, я на грани увольнения с ненавистной работы, в личной жизни с партнером полный мрак, проблемы и ссоры с родителями, от меня начали отворачиваться друзья, ужас от происходящего и непонимание, что делать и как жить дальше. После очередного срыва передо мною встает выбор: в окно или в терапию. Я выбираю второе и вот уже на протяжении двух лет каждую неделю созваниваюсь со своим психоаналитиком.

Многое изменилось в жизни: нормальная работа, понимающий и принимающий партнер рядом, правильно выстроенные границы с родителями и друзьями, и многое еще предстоит проработать. В процессе терапии психоаналитик упоминала про мою пограничную структуру личности, что я в многих областях жизни, а также в своих действиях, могу находиться на грани и балансировать словно на лезвии ножа. Однако диагнозов, в силу своей специализации, она не ставила. И вот вроде бы все хорошо в моей жизни, но периодически топит чувство печали, тоски и безысходности. Упадок сил и депрессивные и суицидальные мысли. Чувство, будто кто-то умер, будто все закончилось и дальше ничего хорошего не будет. Мое внутреннее не соответствует внешнему. В тот момент я не нашла понимания у своего аналитика, когда она порекомендовала попробовать замечать хорошие мелочи в жизни, быть здесь и сейчас и тд. Разве я могу фокусироваться на хороших вещах и наслаждаться, когда меня выбросило за борт в ледяное темное море и весь мир внутри меня рушится? При этом стабильные состояния тоже бывают, когда я могу жить как "нормальный" человек, быть здесь и сейчас, получать удовлетворение и радость от обычных дел. Вообще, это семейная тема, которая передается по наследству. И тогда я приняла решение обратиться к психиатру, не бросая при этом терапию.

В августе была на приеме у частного психиатра в Москве. К слову, у врача должное образование и большой опыт работы, а также немало хороших отзывов. Он поставил мне ПРЛ и дистимию, сказав, что это диагноз для вас, никаких заключений не дал. Прописал серталин 50мг, ламотриджин 100мг и этифоксин 50мг (антидепрессант, нормотимик и транквилизатор), их нужно было начинать с маленькой дозы и далее ее постепенно увеличивать. Постоянно быть на связи и отчитываться о состоянии.
В итоге утром приняла 6мг Золофта, 6мг Сейзара и 100мг Стрейзама (его утром и вечером по 50мг соответственно). И тут, в течение получаса появилось легкое головокружение и потеря в пространстве. В последующие часы резко улучшилось настроение, захотелось срочно что-то делать, так как энергия била через край, было тяжело усидеть на месте. Я была словно пьяная, постоянно хотелось смеяться и контактировать с людьми. Вечером встретилась с молодым человеком, и он отметил, что я веду себя странно. Когда гуляли, хотелось от счастья и радости петь и танцевать, я хохотала как чокнутая и постоянно говорила. К ночи появилась агрессия и очень сильная тревога. Часа в два нужно было лечь спать, но мне хотелось скакать по квартире, болтать и активничать. В итоге я не могла уснуть, начался тремор рук и ног, затем несколько панических атак. Я не спала всю ночь и только благодаря поддержке молодого человека я не сошла с ума. На утро написала психиатру, на что он попросил срочно ему набрать. В разговоре сказал, что у меня гипомания, затем поставил БАР 2 и кинул ссылку на онлайн аптеку, где я могу без рецепта заказать Сероквель. Его я должна была принимать в маленьких дозах в течение дня и целую таблетку на ночь. Я засомневалась в компетентности врача и решила вообще больше ничего не пить. Далее, на протяжении трех дней мозг не давал мне спать больше 2 часов в сутки и ка будто начал быстрее работать, очень хотелось знакомиться с новыми людьми, я была полна разных идей. Поняла, что нужно получать высшее образование, а также наконец уже написать книгу. При этом меня сопровождала ужасная тревога и тремор рук. Через несколько дней мой организм был уже на износе из за практического отсутствия сна, чувствовала, что постепенно иду на спад. И тогда я попробовала пить в течение дня таблетки Тенотен, а на ночь 30 капель валерьянки. И о чудо, я смогла уснуть, а после мое состояние пришло в относительную норму.

Позже созвонилась с другим психиатром, который работал в городской больнице, тк нужно было альтернативное мнение. Он сказал, что действительно в побочках назначенных мне препаратов есть такие явления, поэтому так сразу диагностировать БАР сложно. У меня также был опыт в употреблении психоактивных веществ, и я могу сказать, что состояние после фармы было, простите, как на спидах, только эффект длится дольше.

Может у кого-то из вас были похожие побочки на эти препараты? Или кому то по такой же схеме ставили БАР?