Сообщество - Лига скорой помощи

Лига скорой помощи

2 156 постов 12 823 подписчика

Популярные теги в сообществе:

45

Сознательность и драгоценное время

На прошлой неделе, когда на улице стояло адское пекло, вышла погулять с собакой. Прикурила сигарету, вдыхаю свежий по сравнению с горячим панельно-квартирным воздух, и вижу, от соседнего дома, пошатываясь, в мою строну движется мужчина, первая мысль - пьяный небось, сейчас сигареты стрелять будет, разговоры пьяные разговаривать. Чтобы избежать нежелательного общения, тк сигарета с собой была в любом случае одна, разворачиваюсь и иду в противоположную от него сторону на площадку, но краем глаза смотрю куда пойдёт, всё-таки солнце жарит, может плохо человеку, поэтому шатается. Вижу, идёт заплетающейся походкой к лавочке у моего подъезда и за сердце вроде как держится, сел, откинулся на спинку, ногу на ногу закинул и что-то копошится. Когда через 10 минут шла домой- мужчина уже с закрытыми глазами, с откинутой назад головой и открытым ртом сидел неподвижно на лавке. Непонятно, то ли спит, то ли плохо стало, достала телефон, чтобы скорую вызвать, но вижу машина с медиками уже паркуется у соседнего дома, а какие-то ребята фельдшерам руками в сторону лавки машут, мол «там он, дальше проезжайте» ну телефон убрала, с чистой совестью пошла домой. Дела поделала, выглянула в окно- скорая стоит напротив моего подъезда, на лавке никого нет. Забрали стало быть, может действительно плохо стало. Минут через 20 машина уехала, а я весь день промучилась мыслями какие мы чёрствые стали, стыдно было, что ушла, когда человек вероятно помощи попросить хотел. Даже подруге рассказала, что вот, сукой себя бездушной чувствую, человеку плохо было, а я сразу «алкаш» подумала.

Сегодня вечером иду в магазин у дома, смотрю, у крыльца стоит толпа из 6-8 человек, а на крыльце магазина под перилами лежит тело, мычит что-то фельдшерам скорой, которые его поднять пытаются. Толпа смотрит, не расходится, кто-то даже телефон достал- снимает, ещё бы, такое событие. Зашла в магазин, пока набрала всё что нужно, пока очередь из трёх человек, пока оплатила, в общем выхожу на улицу, а фельдшеры каталку уже привезли к крыльцу и пытаются тело в себя привести, чтобы каким-то образом на каталку, видимо, погрузить. Тело уже не лежит, сидит на ступеньках, качается, мычит что-то, встать вроде даже пытается. А толпа так и стоит, бдит. Иду мимо в сторону дома и увидев лавочку, понимаю, мужик-то тот же самый. Та же бордовая футболка, брюки серые, щетина, да он это! И снова сознательные граждане вызвали скорую, и снова фельдшеры с ним возятся.
И такая злость меня накрыла! Сколько людей вот прям сейчас, когда этого алкаша обхаживает бригада, реально ждет помощи и считает секунды? Сколько людей молят всех богов, чтобы скорая успела спасти их близкого?
Я рада, что у нас неравнодушное общество, мимо не прошли, помощь вызвали. Но неужели это работа медицинских сотрудников, алкашей выхаживать? Или это страх перед видеосъемкой «очевидцев», чтобы не засудили за «оставление в опасности»? Просто это же сколько времени уходит на таких как он- вполне сознательно вливающих в себя лошадиные дозы алкоголя в любую погоду и время суток?
Вопросы скорее риторические, и да, я понимаю что ситуации все индивидуальны, где-то порядочный гражданин может перепить на юбилее, и ему действительно нужна помощь медиков, а где-то постоянный клиент вытрезвителей (кстати, они существуют? Кто туда отвозит людей?) целенаправленно непросыхающий имел неосторожность споткнуться на глазах у неравнодушных граждан.
Злит ситуация, виноватых нет.

Показать полностью
304

Скорая. Припекло

Однажды одной тёте, видимо крепко важной, стало "плохо". Вызвала эта тётенька скорую. Везут её в больничку, а на улице жарень жуть просто. И вот она спрашивает у медиков на счёт промочить горло. А те ей и говорят, что нету у нас воды на попить, транспорт, мол, санитарный - не положено и всё в таком духе. А тётя не стала мириться с таким упущением и пожаловалась... куда надо пожаловалась.
И вот значицца приходит распоряжение из чудесной канцелярии и в каждую машину ставят бутлю 5 литров и стаканчик одноразовый... один. Видимо, чтобы граждане не сохли по дороге в стационар да еще и к ковиду приобщались.
Вот подумываю подговорить кого, чтобы еще пожрать попросили, а потом жалобу накатали куда надо, а то иногда пожрать некогда, а так всегда под рукой.
Может из скорой захуярим ларёк на колесах, а? Кола-хуёла, пирожки, бургеры... а в конце на поебаться завернём, а хули нет? Можно еще в клоунских костюмах плюшевых, чтобы людям весело и нам не мерзнуть летом, а еще, сука, как вишенка на всём этом ебучем торте бахилы на всё, что из тела торчит, чтобы наверняка.
Передаю горячий привет всем долбаебам!

364

Почему «скорая» едет так долго? Вон, на подстанции машины стоят, я же из окна вижу

Времена года. Зима: Декабрь, Январь, Февраль.

- Сань, ну чё - всё взял с собой?

- Естественно!

- А как же правила и запреты?

- Да пусть куда подальше засунут свои правила и запреты…

- О, вызов, ты смотри, навигатор перегрелся от нескончаемого потока прошений и теперь лишь вибрирует…

- 124-ая, ответим грифу, - зафырчала рация.

- Гриф… 124-ая на проводе.

- Ты видишь вызов?

- Вижу, приняли, поехали.

- Спасибо.

- Чего там у нас?- интересуется мой водитель Андрюха.

- Так, адрес… ребёнок 7 лет, температура 37,3…

- ??? Ну и зачем «скорую» на это дергать? - уже не удивляясь ничему, вопрошает шофёр.

- Неотложка перекинула, поди не справляются с наплывом.

- Понятно, а врача из поликлиники вызвать не? Уже нельзя?

- Не знаю. Порой людям проще набрать номер «103» и знать, что в течение часа ну по любому приедем, а из поликлиники врача ждать целый день и не факт, что придёт.

- Сань, вот, ты мне скажи, ты же не назначаешь лечение и не выписываешь больничный лист, а по большому счёту после вызова ты пишешь тот же актив в ту же детскую поликлинику…

- Ну да.

- А наш народ разве этого не понимает?

- Знаешь, наверное, нет. И я объясню почему:

- Многим страшно. Знаешь, когда тебя или твоего дитя такое коснётся, а ты некомпетентен в данном вопросе, то как-то «стремновато» становится. Ну, ты же знаешь - у страха глаза велики. И ничего с этим не поделаешь…

Пробиваемся с сиреной через многокилометровую пробку, временами выезжая на «встречку».

В итоге приехали. Помогли и уехали, ребёнку был оставлен актив в поликлинику на врача педиатра с диагнозом «ОРВИ». И так раз десять за день.

Инсульты и инфаркты подождут…

***

Времена года. Весна: Март, Апрель, Май.

Время - 18 часов, работаем с 9 утра, но на подстанции ещё не были. Обеда не было, а и есть уже не хочется – перехотели. Вызова все разнокалиберные, от простого «плохо» до «умирает».

Кого-то вывозим в больницу, кого-то оставляем дома с активом в поликлинику или рекомендациями. В основном обходится без госпитализаций.

Работаю с врачом. Поступает вызов с поводом – «боли в груди, задыхается, синеет».

Прилетаем. Берём все необходимое. Забегаем, в буквальном смысле, на 5 этаж без лифта (в нашей стране в основном дома такие).

И что мы видим: улыбающуюся бабушку-одуванчик и вызывающую нас дочь. На столе куча лекарств от повышения давления. На вопрос, а почему такой повод?- получаем самый простой ответ, причём абсолютно естественный для вызывающей, - «а по другому вы бы не приехали»…

Слов нет. Занавес...

Как итог: - простое повышение артериального давления на 20-30 единиц, без особой симптоматики. Больная оставлена дома с рекомендациями самостоятельно обратиться в поликлинику по месту жительства.

На вызове мы были минут 40. Что входит в это время?

- Осмотр, опрос, запись карты, регистрация и тут же интерпретация (расшифровка) ЭКГ, понижение давления (дали таблетку, которых у больной 5 коробок в запасе), ожидание эффекта.

Плюс время доезда на сам адрес - 20 минут. Итого: - один час.

А это время. Нет, не наше. Ваше время.

И это не единичный случай.

***

Едем дальше…

Времена года. Лето: Июнь, Июль, Август.

Ну что сказать? Летом действительно есть у «скорой» небольшая передышка и скрывать этого я не стану, даже несмотря на новую инфекцию 19-ого года. Но опять-таки по ночам могут быть задержки.

Наш народ любит погулять, особенно в тёплое время года. И иногда так погуляет, что без больницы и не обойдёшься…

Кого в травмпункт с разбитой губой, а кого и к нейрохирургу с сотрясением мозга, да фонарем под левым глазом.

В основном, всё это результат от приёма горячительных…

Вечная фраза работает в полной мере: - «начинали за здравие, а кончаем за упокой».

А у кого-то в этот момент роды начались или оса в язык укусила, и начался отёк гортани…

***

Но времена года, на то так и называются, что сменяют друг друга.

Вот наконец-то и осень пришла:

Сентябрь, Октябрь, Ноябрь.

Пошёл наплыв вызовов:

- 114-ая, - кричит рация,- вызов видишь?

- Вижу… гриф… Петровна?

- Да.

- Какой я у неё сегодня?

- Пятый.

--Поняли, приняли, поехали.

Итак, время три часа дня, но это не мешает бабушке Петровне вызывать СМП по 5-10 раз в сутки. Да, и такое может быть.

Приезжаем. Сын бабушки, как обычно, пьяный. У бабушки жалобы: болит сердце, колет, голова кружится, требует кардиограмму, иначе жалоба.

Ну, что же, работаем - вызов же!

Ну и что, что у бабушки Петровны кардиограмм столько, что можно вместо обоев заклеивать стены не только ее квартиры, но и у соседей тоже.

Но как только мы снимаем кардиограмму, удивительно - все жалобы на здоровье как рукой снимает, без какого-либо медикаментозного вмешательства.

Диагноз: Хроническая ишемия головного мозга, распространённый остеохондроз, ДЭП 2.

Прощаемся, уходим. Проходит минут 40 и туда едет очередная бригада, которая так же, как и мы, возвращается с тем же набором диагнозов в карте вызова.

А это опять время минимум 20-30 минут, не считая доезда. Время.

Не наше, Ваше время. Мы - на работе, а ДТП, пожары, остановка сердца у пожилой женщины на автобусной остановке – всё подождет.

Исходя из повода к вызову, формируется и то, кто поедет на тот или иной вызов.

Опять-таки, осень - многие вернулись с дач и поездок, и всем необходима срочная помощь, особенно с воскресенья на понедельник, когда на работу идти не хочется, но нужен больничный, а то без него поставят прогул. А мы больничные не выдаём, но с нас все равно его требуют, рассыпаясь в слюнях с угрозами.

Опять время. Ваше время.

Я понимаю, что для многих из вас вызов «скорой помощи» - событие из ряда вон выходящее, но при этом нужно брать себя как-то в руки и не придумывать того, чего нет.

Иначе вы в прямом смысле отнимите у кого-то шанс на спасение, в том числе и у самих себя. Это реально. Бригады СМП не резиновые и разорваться не могут. Я это все написал про столичную СМП, а что говорить про областную?

Да, я понимаю, вы платите налоги, и я их плачу. Да, я знаю, что ваш вызов должен быть принят и на него должна отправиться бригада СМП. И да, я в курсе, что за неоказание помощи предусмотрена ответственность вплоть до уголовной.

Все это я знаю. Помощь будет оказана. Но какой ценой?

источник

Показать полностью
79

Коронавирус и вакцина

Прошу прощения у своих подписчиков за долгое отсутствие, работа в условиях коронавирусной инфекции фактически не оставляет личного времени. В связи с последними дебатами на Пикабу по поводу вакцинации, я решила написать этот пост. В нем не будет агитации ни за, ни против вакцины. Я лишь опишу случаи, которые мне довелось увидеть на вызовах.

1. Повод к вызову: задыхается.
Мужчина, 80 лет. Пациент "лежачий", сам себя не обслуживает. Тяжёлая деменция. Вакцинирован от ковид19 вакциной Спутник дважды, как положено. Последняя вакцинация в начале июня. В течение 2 дней ухудшение состояния: отказывается от еды, контакт затруднен, сонлив. Подъем температуры до 39°, одышка. Пытались снижать температуру, выпаивать пациента- безуспешно. На следующий день вызвали БСМП.

Объективно: состояние тяжёлое. В сознании, уровень сознания-оглушение. Также контакт с пациентом затруднён по причине выраженных когнитивных нарушений (деменция).
Кожные покровы горячие, сухие. Температура 39,3. Кожная складка расправляется плохо (признаки обезвоживания). Одышка смешанная, ЧДД до 30 в мин. Сатурация кислорода 89%. Аускультативно дыхание в нижних отделах лёгких ослаблено, хрипов нет. Перкуторно-укорочение лёгочного звука в нижних отделах лёгких. Сухой кашель. АД 70/40мм рт ст. Пульс 120 в мин. На ЭКГ фибрилляция предсердий с ЧСС до 120 в мин. (Постоянная форма ФП). Диурез снижен. Экспресс тест Covid-Ag отрицательный. Показана экстренная госпитализация в стационар. Родственникам объяснено, что пациент с неподтвержденной коронавирусной инфекцией все равно едет не в чистую зону. А по тяжести состояния поступает сразу в реанимационное отделение, минуя КТ. После долгих переговоров родственников удалось убедить в необходимости госпитализации и невозможности проведения адекватного лечения на дому. Пациент был госпитализирован в реанимационное отделение ГКБ 40 (коммунарка).

Проведенная терапия на догоспитальном этапе: инфузия растворов в объеме 1л, жаропонижающие (инъекции анальгина, Дротаверина,. Супрастина), ингаляция увл 100% кислорода через маску.
Доставлен в ГКБ 40 в стабильном состоянии. Температура снизилась до 38,6. сатурация на кислороде 96%, ЧДД 22 в мин.

По утверждению гл. Врача Коммунарки Проценко, привитых у него в реанимации нет. Предлагаю ему сходить туда и ещё раз все проверить. У дедушки, надеюсь, все будет хорошо и он вернётся к своим любящим родственникам.

2. Повод к вызову: парализовало, в сознании.
Мужчина 87 лет. Последствия ОНМК-левосторонний гемипарез. Сам себя не обслуживает. Ухаживают родственники по очереди. Дочь пациента два дня назад выписалась из больницы, где проходила лечение по поводу коронавирусной инфекции. Прививалась. Выполнила только 1 этап вакцинации. Через 4 дня после прививки боль в глазах. Экстренно попала на прием к окулисту. Окулист направил к терапевту, т.к боль в глазах была связана с высокой температурой. взят мазок на Covid 19- положительный. КТ-25% поражения лёгких. Некоторое время лечилась на дому, выполняла все рекомендации врача. Повторное КТ-50%. Госпитализирована. Выписалась, как только смогла обходится без кислорода, т.к нужно было ухаживать за отцом. После выписки из больницы находится на карантине. Из последствий перенесенного ковида потеря слуха на одно ухо и тяжёлый астенический синдром.

А теперь про пациента: пациент был в контакте с больным Covid19. Не привит, т.к находился на самоизоляции и контактов с окружающими у него не было.

Обьективно: в сознании, контакт ограничен-пациент может произносить отдельные слова и отвечать на вопросы односложно (да/нет). температура 38,9. Смешанная одышка, ЧДД до 34 в мин. Аускультативно ослабление дыхания в нижних отделах левого лёгкого, единичные сухие хрипы. Сатурация 87%. Гемодинамика стабильная: АД 110/80 пульс 110. На ЭКГ мерцательная аритмия, тахисистолия (в анамнезе постоянная форма ФП). Диурез снижен. Показана экстренная госпитализация в стационар. Опять отделение реанимации Коммунарки. Доставлен без ухудшения показателей гемодинамики и дыхания. сатурация на кислороде 96%. Терапия на догоспитальном этапе: кислород, Инфузия хлорида натрия 250 мл.

3. Повод к вызову: задыхается.
Мужчина, 45 лет. В анамнезе лимфолейкоз. Онкозаболевание хорошо поддавалось лечению, достигнута длительная ремиссия. После консультации с гематологом разрешена вакцинация. Выполнил оба этапа прививки. После первой прививки небольшой подъем температуры до 38°. Снизилась через 2дня. Через 2недели после 2 прививки подъем температуры до 39,5°, резкое нарастание одышки-дышать может только сидя, снижение сатурации до 85% (у пациента был пульсоксиметр) Вызвана БСМП.

Объективно: Состояние тяжёлое. Выраженная дыхательная недостаточность. Температура 39.8. В лёгких дыхание жесткое, проводится во все отделы. чдд до 35 в мин. Тест на Covid-Ag отр. Гемодинамика стабильная. кислород, жаропонижающие...
Госпитализирован в реанимационное отделение красной зоны с диагнозом: Внебольничная двусторонняя пневмония? Коронавирусная инфекция? Лимфолейкоз, обострение заболевания?

Пишу то, что видела лично. Фраза "общественный иммунитет" противна мне до глубины души. Я не лечу общество, я лечу каждого конкретного человека с конкретным иммунитетом. И жизнь каждого для меня важна. Нет никаких оснований и причин жертвовать отдельными людьми ради спокойствия остальных. Это негуманно и незаконно.
Эффективность вакцинации должна проверяться анализом на антитела обязательно. А иначе сертификат можно использовать как туалетную бумагу.
При наличии противопоказаний, вакцинировать человека нельзя. И те заболевания, при которых рекомендовано вакцинироваться "с осторожностью" по моему мнению нужно трактовать в сторону отказа от вакцинации и переходу на удалённую работу и самоизоляцию. Должно соблюдаться правило: Вред не должен быть больше возможной пользы.

Для тех, кто пытается сравнивать меры по искоренению черной оспы и ковид ещё раз поясню: коронавирусная инфекция не отнесена к особо опасным инфекциям. Иначе у каждого дома, где есть заболевший, стояли бы войска.

Пояснения:
БСМП-бригада скорой медицинской помощи
ЧДД-частота дыхательных движений
Гемодинамика-показатели работы сердечно-сосудистой системы
Диурез-показатель работы мочевой системы- соотношение количества потреблённой жидкости и выделенной)
Сатурация-процент насыщения крови кислородом
ОНМК-острое нарушение мозгового кровообращения
АД-артериальное давление.
ФП-фибрилляция предсердий


Пост можно добавить в любое медицинское сообщество.

Показать полностью
1518

Благодарность Скорой Помощи

По приходу с вызова обнаружили вот такое действо, кто-то слишком умный разбил стёкла с двух сторон.

(На вопрос про водителя - иногда он добровольно ходит на вызов, когда фельдшер работает в одно лицо)

Благодарность Скорой Помощи Скорая помощь, Неблагодарность, Медицина, Дегенераты, Длиннопост, Негатив

Фото моей коллеги

Ленинградская область

Показать полностью 1
1066

Лишь бы не инфаркт...

Всем приветы!

Приехали на вызов, бригада вышла. Я, заприметив красивую и чистую лавочку около подъезда, решил тоже выйти и красиво покурить. Сел, закурил... Птички поют... Чайки эти ёбаные орут... Красота.

Но тут подходит тётка с кучей пакетов. Ставит их на большую часть свободной площади лавочки, садится на противоположный конец и .... Поворачивается ко мне и говорит:

Она - Ты чё блять?!! Ахуел штоле??? Хуле дымишь на меня бля???

Я - И вам здравствуйте. А что вы так некультурно выражаетесь? Во - первых, я здесь уже курил когда вы сели. Во - вторых, зачем вы сели рядом с курящим человеком, если так не любите табачный дым?

Она - (начинает звонить кому - то, просит спуститься вниз, забрать пакеты и заодно дать пизды мне). Да тебе сейчас пизда! Да это мой дом! Да я в нём живу 40 лет! Да кто ты такой?!! Да сейчас спустится мой мужик и в асфальт тебя закатает!!! Ты понял бля?!!

Я - понял.

Сижу, курю дальше. Чувство страха давно уже притуплено, да и спустятся максимум двое, а уж двух то я точно ушатаю.

Открывается дверь домофона, выходит пацан лет 16... Молча берёт её пакеты и просит "бабушку" успокоиться. "Бабка" продолжает хуесосить меня криками. Но тут из подъезда выходит моя бригада, я тушу окурок, бросаю в урну и сажусь в кабину.... Глаза "бабки" надо было видеть! Она просто ахуела от своего собственного возмущения: Как такой моральный урод, который посмел покурить на её лавочке ещё на скорой работает?!!

Ненависти и негатива у меня к ней не было ни капли. Единственная мысль, которая промелькнула у меня в голове: -  "Лишь бы сильно не перенервничала и инфаркт не ёбнул".

К слову, следующим вызовом, упавшим на планшет, был как раз - таки острый инфаркт((((

Бригада сработала на все 100, довезли. Все молодцы!

Показать полностью
9

Есть врачи

В общем проблема такая: нужно сдать анализ на кортизол, а я сейчас принимаю преднизолон и это как я понял его замена.Так вот - сколько дней мне нужно преднизолон не пить чтобы анализ на кортизол был только с так сказать моими данными без преднизолона?сейчас по 1 таблетке принимаю.

P.s. мой эндокринолог в отпуске, а в поликлинике мой анализ делают уже вечность, так что быстрее будет платный сдать, пока я не сдох от этого

Отличная работа, все прочитано!