Точка зрения

Ольга Лапковская, город Тарту:

Общаясь в отделении с пациентами и по телефону с их родственниками, у меня сложилось впечатление, что восемь из десяти не понимают, почему человек попадает в ковидное отделение.

И конечно, никто не представляет себе, что их ждет.

Так что я расскажу, тем более, что в эту волну у нас ненормально много пациентов в возрасте до 65 лет, которые не должны были попадать в больницы вообще.

Среднестатистический ковидный пациент 35–55 лет никогда до этого не нуждался в больничном лечении. У женщин есть опыт родов, но это тоже в большинстве случаев лайт–версия стационара: семейная палата, муж рядом, гормоны шпарят.

Да и выписывают через 3–5 дней. У кого–то есть опыт большой травмы. У кого–то внезапная операция.

Есть исключения, когда у человека в столь юном по меркам врачей возрасте развилось серьезное заболевание, и он до достижения 70–летия становится нашим постоянным клиентом. Но в общем, обычный 35–55–летний человек абсолютно и бесконечно здоров, и все его представление о медицине ограничивается лечением зубов, обследованиями в поликлинике и контактов со своим семейным.

Поэтому для подавляющего большинства людей лечение в больнице превосходит все их ожидания.

Я работаю не в интенсиве, в обычном отделении, поэтому у нас два варианта размещения пациентов: обычная палата и палата наблюдения. Обычные палаты либо одноместные, либо двухместные. В палате туалет–душ. Выходить из палаты нельзя (мы вне палат без респираторов). Приходить кому–либо к вам в гости нельзя.

Поэтому вся романтика нековидных отделений, когда тебя пришли навестить или ты сходил за вкусняшками в р–киоск, отменяется. Соседей по палате мы стараемся фильтровать, но только если у нас есть на это время и возможности.

Если ничего этого нет, то вполне можно оказаться через занавеску с дементной бабушкой. В больницах любят делать процедуры, принимать новых пациентов или менять имеющихся местами и по ночам в том числе. Может так сложиться, что к вам или к вашему соседу всю ночь будут ходить. Включать свет, разговаривать, шуметь и тд. Анализы крови берут в шесть утра.

Так как наше главное средство спасения — это дополнительный кислород, то надо привыкнуть к шуму подаваемого кислорода и булькающих бутылочек. Короче, когда мне пациенты из обычных палат говорят, что спят не очень, я им верю.

Мне кажется, всей этой окружающей среды самой по себе достаточно, чтобы чувствовать себя не очень. А тут еще и болезнь доставляет.

Особенности ковидного отделения таковы, что мы всем пациентам измеряем сахар крови из пальца (мониторим побочное действие лекарств). Сначала четыре раза в день, потом может сократим до одного–двух.

Так что, 15–20 раз уколят пальцы и каждый вечер уколят живот (это от тромбов). Еще мы советуем лежать на животе. Я все время говорю “как можно больше времени”, а потом уточняю “16 часов. Мы хотим, чтобы вы проводили на животе 16 часов в день”.

Пациенты думают, что я шучу, ведь это не удобно, жирок мешает, маска мешает, спина болит, но я не шучу, а при каждом удобном случае советую повернуться на живот.

Все уговоры и советы заканчиваются, когда пациент попадает в палату наблюдения.

Это значит, что его состояние ухудшилось и мы хотим за ним наблюдать постоянно. Что такое палата наблюдения? Это большое помещение, где вдоль стены стоят 4–5 кроватей, разделенных только занавесками. Перед ними рабочий стол сестер.

Мне кажется, что палата наблюдения для людей с сохранными мозгами и не в наркозе — это ад. 24 часа ты у всех на виду как на витрине (мы же хотим наблюдать!).

Там никогда не бывает тихо, ночью все равно есть посторонние шумы, даже если ничего не происходит.

А днем там откровенно шумно. Там никогда не бывает полностью темно. Иногда там всю ночь может гореть свет. Все, что происходит с соседями, ты слышишь. Все, что происходит с тобой, тоже слышат все.

Там на тебя налеплено и нацеплено. К тебе внезапно подходят и что–то делают. В палате наблюдения тебе не советуют, от тебя требуют. Требуют лежать на животе, требуют потерпеть давящую маску или делать упражнения.

Там писать приходиться в утку или на прикроватном стуле со стульчаком, а чтобы покакать в уединении в туалете — надо во–первых, сказать об этом (возможно не одной сестре, а двум–трем), во–вторых, получить разрешение на передвижение до туалета, и если разрешили, то идти с маской и кислородным баллоном.

Мы уже привыкли видеть голые попы, встающие с прикроватных туалетов, нас этим не удивишь, а вот 35–55–летние мужчины очень стеснялись наших медсестер. И самое главное. Такое лечение обычно продолжается 7–10 дней. Это если все не ухудшилось и мы не передаем пациента в настоящий интенсив.

Так что я новеньких всегда предупреждаю, что теперь будет жестко, и главное, что от них требуется — это терпение и кооперация. Жизнь показала, что когда психически и когнитивно сохранному пациенту становится очень плохо (и, видимо, страшно), он вдруг сам начинает и на животе лежать, и адскую маску CPAP–апарата терпеть.

А один 36–летний юноша попросил надеть ему памперс, потому что в какой–то момент вставать силы кончились, а писать почему–то не перехотелось.

Закончим о бытовухе и продолжим про саму болезнь. Когда я сообщаю пациенту или его родственникам о двухстороннем вирусном воспалении легких, почему–то практически все до сих пор удивленно ахают.

Как? Неужели воспаление легких?

Да, двухстороннее вирусное воспаление легких и необходимость в дополнительном кислороде — это причина номер один, почему человек попадает в больницу. Потому что при сломанных ковидом легких кислорода из воздуха человеку не хватает, чтобы нормально функционировать. Напомню, в воздухе 21% кислорода.

Мы через маску даем кислород, тем самым повышая его процент во вдыхаемой смеси. Частенько этот процент доходит до 100. Другими словами: спокойно дыша 15 раз в минуту человек со здоровыми легкими легко обходится 21% кислорода.

Если ему надо больше кислорода в минуту, например, человек побежал, он начинает чаще дышать и этим дает больше кислорода работающим мышцам.

При этом воздух не меняется, меняется только глубина и частота вдоха. Ковидным же легким и 100% кислорода бывает мало.

Мне лично от сравнения цифр, даже без картинок рентгена, становится не по себе. Как должны быть повреждены легкие, чтобы в 5 раз увеличенный процент кислорода, подаваемый со скоростью 60 литров в минуту, не мог обеспечить потребности тела. Тела, которое лежит. Не ходит, не бегает, даже не говорит.

Просто молча лежит и ухудшается.

Короче. Это я все к чему. Вакцинация — единственный способ избежать таких приключений в жизни.

Знаете, это как в шутке. Чаще всего слова “в жизни надо попробовать все” обозначают наркотики и съемки в порно. Реже — квантовую физику и молекулярную химию.

Я пойду дальше: кое–что в жизни надо попробовать не пробовать.

Ситуация в метро и подобные другие, которые мелькали в постах тут, на Пикабу натолкнули написать этот пост с колокольни своего опыта стычек с лицами без национальности. А стычек было прилично ещё со школьных времен и почему-то в большинстве из них приходилось защищать наших девушек от приставаний со стороны кавказцев.

Допустим вы не спортсмен, не ниндзя, не Джон Уик, но совесть или ситуация не позволяет не вмешаться в ситуацию. Что делать в случае, если конфликта не избежать и картина явно не в вашу пользу:

В 99.99% случаев в конфликте участвует не одно лицо без национальности, все это знают. На улице конфликты такие редкость, обычно все происходит в помещениях. Начинается все с разговоров, потом переходит в "пойдём выйдем", потому что свидетели разборок не нужны.
1. Не выходить из помещения и не реагировать на фразы "че зассал", "не мужик" и тд. Решайте конфликт при людях, неравнодушные из толпы поучаствуют.
2. Если вы на улице, вы не один и с друзьями- не дайте себя разделить. Стойте на месте и держите в поле зрения всех. Обычно с той стороны находятся "понимающие" и предлагают "давай брат все обсудим, рафик не прав, мы ему скажем", которые потом и начинают драку или ждут когда начнёт кто-то из них.
3. Не уходить в тёмные места, за угол и тд. Бейтесь на глазах у людей.
4. Не давайте себя обступить, даже сбоку. Лучше постоянно отходить. Тот кто сбоку от вас, а нет тот кто перед вами скорее всего нанесёт удар в 99% ситуаций.
5. Избегайте рукопожатий, даже когда кажется что конфликт исчерпан. Вашу правую (обычно) ударную руку зафиксируют рукопожатием и будут бить. Вжимайте челюсть в подбородок.
6. Обычно их толпа, 2,3 человека значит занимайте узкие пространства. Даже в углу отбиться проще чем на открытом пространстве. Или прижмитесь в чужую машину если конфликт на улице, вероятно владелец выйдет на звук сигналки.
7. Помните, разговор только предлог, бить вас уже решили заранее поэтому имеет смысл бить первым, а если бьёте, то не останавливаться.
8. Под удары подставляйте лоб, защищайте виски и затылок. Крепкая часть черепа не раз обламывала кости пальцев нападавших.
9. Не стесняйтесь кричать и звать на помощь. Хватать за рукава и одежду проходящих мимо. Создание кипиша поможет избежать проблем
10. Выбегайте с улиц на проезжую часть дороги. Если вы один, вам нужно привлекать внимание

Добавьте, если что важное забыл или поправьте. Всем добра

Автор: Иван Котт (https://vk.com/wall-142894214_153717),

https://pikabu.ru/@kottoblog

Думаю, все в курсе недавнего случая в московском метро, где граждане без национальности себя шумно вели, тетенька сделала им замечание, они ее послали, за нее заступился парень и ему толпой в три носа сломали лицо. Сразу после этой истории в интернетах поднялся вой с диванов о том, что мужики на Руси перевелись, что только один заступился и вот это вот все.

Давай, дорогой читатель, подробно разберем данную ситуацию.

Вот в вагоне шумят три пьяных дегенерата. Два из них — бывшие уголовники. Они прекрасно понимают, что мешают окружающим и, более того, сознательно провоцируют их. С собой они имели нож и газовый баллончик, которые, без размышлений, пустили в ход аж против задерживавших их полицейских. То есть тормозов у них нет совсем.

И вот ты хочешь прервать их хамское поведение. Тут на 100% ясно, что будет драка и словами все не ограничится. Куражащимся гражданам без национальности просто западло прогибаться. Особенно, пьяным. И, особенно, на виду у корешей. И драка будет один против трех. Потому что ты придешь один и они придут одни.

А дальше у нас два варианта:

1. Если у тебя зашкаливающий личный уровень, ты занимаешься рукопашкой со стадии сперматозоида и следуешь совету нашего президента "если драка неизбежна — надо бить первым", то ты укладываешь всех троих. Естественно, если дегенераты не успели достать ножи и тебе дико везет. А через мгновение ты слышишь, как самая активная пассажирка, 10 секунд назад взывавшая к мужикам, уже звонит машинисту и требует наряд. И не на шумевших, а на тебя.

Я много лет ездил в метро по ночам, насмотрелся на всякое. И в 95% случаев те, кто требовали от дяденьки защиты, через мгновение дружно требуют его посадить. Потому что они думали, что он все решит как–то мирно, спокойно и доброй беседой. А он, маньяк и садист, совсем нетолерантно кулаками в живых людей тычет.

А те выть, как сирена, начинают и кровоточат по всем углам! Чем полностью портят настроение активных граждан.

После этого тебя задерживают, смотрят запись с камер и оказывается, что тебя никто пальцем не трогал, а ты, на ровном месте положил трех ребят, которые мирно приехали учиться и ехали с института домой. А около ОВД тебя будет ждать 50 тонированных Приор.

Как недавно было под Новосибирском, где граждане без национальности лихо требовали выдать им для расправы аж целого сотрудника полиции, застрелившего их соплеменника–дегенерата.

А дальше родственники избитых пойдут выть по всем каналам, как злой скинхед их кровиночек избил. Они, сюрприз, даже сейчас рассказывают, какие их сыночки–корзиночки были хорошие, всем помогали, за всю жизнь ни капли в рот, ни сантиметра в жoпу и как они удивлены, что такое произошло и наверное Москва их испортила. А во всех соц.сетях будут валиться сотни угроз тебе и твоим родным. Граждане без национальности всегда ведут себя по одному сценарию.

И тебе просто дико повезет, если спустя год жутких проблем ты отделаешься условным. А скорее, как в известном случае с бурятом Чимитом Тармаевым, сядешь на много лет.

На него, напомню, в том же самом метро 10 лет назад напала толпа из 6 граждан без той же самой национальности. Он сперва убежал от них в соседний вагон, а когда они догнали то, отбиваясь ножом, завалил одного. В итоге — 8 лет, от звонка до звонка. В том году вышел. И это он еще самооборонялся!

А в описанном варианте никакой самообороны не было бы.

2. Если ты не захочешь бить первым и пойдешь просто поговорить, то тебя самого завалят с вероятностью в те же 100%. Причем, традиционным для граждан без национальности способом — сзади, как этого парня. И хорошо, если не убьют или не превратят в растение.

Ну а дальше выяснится, что граждан, избивших тебя, просто не найдут. А если найдут, то, внезапно, отпустят. У нас, знаете ли, даже после убийств, представителей некоторых национальностей любят отпускать. Широта русской души! Можно вспомнить Манежку и 2010 год. И только мощнейший резонанс заставляет представителей закона работать. Так было и в 2010, и сейчас.

Как мы видим, есть всего два варианта: либо, с огромной долей вероятности, сесть. Либо, с той же самой вероятностью, лечь или остаться инвалидом. Парень, влезший в конфликт, поступил смело и достойно, но, фактически, никому не помог и ничего не решил. По итогам, он разменял свое здоровье на свободу этих дегенератов.

Именно благодаря его травмам их теперь и посадят. Но в его случае удачно сошлось множество факторов: его просто чудом не убили, дегенератов по горячим следам поймали, пошла дикая волна в интернете и правоохранительные органы сразу же принялись активно работать. А могло быть иначе и он потерял бы здоровье просто так: никого не спас, никого не наказали. Такое, увы, бывает очень часто.

И когда кто–то в вагоне шумит, а активная тетенька призывает тех самых мужчин что–то сделать, то стоит такой мужчина, прокручивает все это у себя в голове и понимает, что сейчас, на ровном месте, может сломать себе всю дальнейшую жизнь. А, бонусом, и жизнь своих тетенек. Например, мамы, жены, дочки.

Они ни разу не одобрят, когда узнают, что их сын/муж/отец из–за ругани в метро до конца жизни будет прикован к постели. Или уедет на годы пылесосить Сибирь.

И что мужчине выбрать? Как расставить приоритеты? Кто для него важнее? Очень легко говорить про каких–то абстрактных мужчин, которые перевелись.

Потому что на судьбу абстрактного мужчины всем насрать. Он просто должен решить проблему, а что с ним будет дальше — похер. Поэтому всем страдальцам по настоящим мужчинам всегда надо иметь ввиду под ним своего сына/мужа/брата/отца/друга. Они готовы, чтобы конкретно он погиб в драке из–за ругани в метро или сел?

Но граждане, воющие про отсутствующих мужчин, живут в своем розовом мире. Там можно трех пьяных куражащихся дегенератов с ножами как–то так угомонить, что никто даже не пострадает и все закончится тихо и мирно, а все останутся друзьями.

Видимо, добрым словом и отеческим советом. Но так бывает только в диванных фантазиях. В жизни агрессия подавляется только еще большей агрессией. А это, в свою очередь, ведет к проблемам со здоровьем у одних и с законом — у других.

К сожалению, так устроена реальная жизнь. Она, сюрприз, цинична и жестока. И это не вопросы мужественности и смелости. Это обычный здравый расчет, без которого нельзя. Очень уж ставки высоки. Сесть или лечь, защищая себя и близких — одно. Защищая жизнь незнакомого человека — другое. А вот получить все то же самое просто из–за чьей–то ругани в метро — вообще третье.

А как же надо было поступить в данной ситуации?

Да точно так же, как, в итоге, и поступили — нажать кнопку связи с машинистом и вызвать к вагону полицию. Именно это и решило проблему. Не заступничество парня, который героически пал в неравной битве, а вызванная по кнопке полиция, которая и задержала дегенератов. Только вот вызвали ее, почему–то, после избиения.

А надо было сразу.

Не с бесполезными замечаниями к дегенератам лезть, а звать специалистов по общению с ними. Пусть они и разбираются, это их работа, им за нее платят из наших налогов. Тогда произошло бы все ровно то же, но парень бы не пострадал.

Напомню, что дегенерат, при задержании его полицией, достал нож. И если полицейский имеет табельное и может такое существо пристрелить, как бешеную собаку, то гражданин этого сделать не может. Гражданина, с вероятностью в 100%, зарежут.

И вопрос возмущенным гражданам с диванов надо ставить иначе: не "почему мужики перевелись", а "почему умные перевелись", независимо от пола? Почему они готовы лезть в конфликт с тремя дегенератами, но не готовы нажать на кнопку связи с машинистом? Кнопок в вагоне куча, жми любую. Почему никто этого не сделал?

Почему для того, чтобы нажать на нее, они сперва ждут, пока человека забьют ногами? Раньше нажать религия не позволяет? Почему они воют и требуют решить проблему от одних мужиков, но упорно не хотят вызывать других мужиков, которым за эти вызовы как раз и платят?

Я в метро через машиниста вызывал полицию много раз. Они всегда входили на станции и уводили буйных персонажей. И всегда самые активные требователи угомонить шумящих, смотрели на меня после этого, как на предателя.

А однажды тетенька, минуту назад орущая "мужчины, есть здесь мужчины?!" мне даже высказала:

"А сам–то разобраться не мог? Теперь паренька из–за тебя посадят! Тьфу, позорище, а не мужик!"

Так и живем.

отсюда

Каждый раз, когда правящие суперворы пытаются изобразить йаростную борьбу с коррупцией, и показательно скармливают глубинному народу воров помельче, граждане послушно начинают мусолить то, что им подсунули, и задаются вполне предсказуемыми вопросами.

А я, глядя в поросячьи глазки очередного невезучего хапуги (кстати, обратите внимание, это может быть важно: глазки у них у всех — исключительно поросячьи), задаюсь только одним вопросом: ну ладно, ну вот хапнул ты. И?

Просто вдумайтесь, что это за существа.

Ведь каждый из них прожил на этой летящей в космосе помойке уже чёртову прорву лет.

И всё, до чего они смогли додуматься за это время, сводится к простой формуле: надо успеть хапнуть как можно больше!

Их мышление совершенно не отличается от мышления какого-нибудь туземца из племени мумбо-юмбо, который душу готов продать за блестящие бусы.

Просто у этих вместо бус — блестящие дворцы и яхты.

Или особняки в стиле «новорусский ампир», построенные трудолюбивыми таджикскими руками.

А в особняках — и это важно! — непременно должны быть блестящие золотые сральники (ну или как минимум позолоченные).

Уровень их убогого скотства просто поражает.

Это какие-то антропоморфные выродки, у которых начисто отсутствует не только вкус и воображение, но и адекватный человеческий интеллект.

Всё вышеперечисленное эти существа с успехом заменили одним-единственным рефлексом: хватательным.

Зачем они живут?

Кто вспомнит о них?

Вот Диоген, к примеру, жил в античные времена.

Жил он в бочке (точнее, это была не бочка, а глиняный сосуд для вина — пифос, но вам ведь пофиг на такие детали, верно?).

Диогена помнят уже тысячи лет.

И что-то мне подсказывает, будут помнить ещё столько же.

А кто вспомнит ублюдка с золотым сральником?

Кто вспомнит ублюдка с длинной яхтой?

Кто вспомнит ублюдка с дворцом?

Правильный ответ: никто.

Гоняясь за золотым сральником, ублюдок вчистую проебал единственный шанс сделать в своей никчёмной жизни хоть что-то разумное, доброе, вечное, что-то, что сделает летучую клоаку под названием «Земля» хоть чуточку лучше.

И потому ублюдка просто нет.

И не было никогда.

не моё, из сети

Столкнулся с мнением, что "вот я однажды проявил инициативу и мой лейбл вот уже 70 мильйёнов лет использует какая-то компания". Я с этого не поимел денег, а мог бы поиметь...

Когда-то мне один чел при разговоре ответил и этот ответ я запомнил навсегда. Этот ответ можно применить вот прям везде и он самое интересное правильный.
Допустим, вы общаетесь с кем-то и этот человек начинает тебе тыкать, что вот ты сделал так, а мог сделать вот так и было бы лучше, а не хуже.
Допустим ты однажды ночью вспомнил случай и такой "эх, вот так надо было ответить".
допустим ты неопытный, только что начавший свою карьеру обычный чел без связей сделал что-то бесплатно.
В группе "ищу тебя. Знакомства" ты выкладывает фото девушки, которая тебе понравилась и тебе отвечают: вот же она, иди знакомься.

Ответь в беседе (или самому себе - по ситуации): в тот момент, имея конкретный субъективный жизненный опыт, полученный лично мной по результатам моего жизненного пути, воспитания, социума в котором я вырос, уровня моего финансового благосостояния, моей религии я сделал взвешенное, продуманное в тех промежутках времени, которое у меня на тот момент было единственно правильное по лично моему мнению решение и реализовал его. Все, что происходило, происходит и будет происходить после этого решения не сможет ни как повлиять на мое решение, которое я когда-либо сделал.
По сути, опираясь на свой личный жизненный опыт мы принимаем конкретные взвешенные по нашему мнению решения. Для кого-то лично твои решения будут казаться плохими. Но это их опыт, они не прошли тот путь, что прошел лично ты. И ты не прошел их жизненный путь. Понимание этого позволит вам расширить мировоззрение. Чуууть чуть, но позволит это сделать.
Так же, еще из той же оперы есть выражение: "Раньше было раньше". Но это совсем другая история.