Ортодонтия

Следующая часть: [Часть 2] Тернистый путь к мечте "хочу улыбаться без стеснения" с помощью элайнеров. Результат за 6 месяцев! Результат за 6 месяцев!

Привет, друзья! Сегодня я расскажу о своем пути к ортодонтическому лечению. Почему я в своем выборе склонилась в сторону элайнеров, отказавшись от брекет систем, к установке которых уже мысленно была готова.

Немного моей ортодонтической story

В процессе смены молочных зубов я сначала, как Мадонна, ходила с диастемой между верхними единичками, но после полной смены всех зубов она превратилась в небольшую скученность. Родителей эта проблема не особо заботила и я поставила себе цель: вырасту - исправлю сама. На первом курсе универа я обратилась к ортодонту. Врач предупредила меня, что зубы мудрости у меня где-то в зачатках и их появление нарушит мне всё, что я исправлю. Поэтому она порекомендовала мне сначала дождаться прорезывания, а уже потом ставить брекеты.
Где-то через год я поняла: началось. Десны опухали, из головы как-будто вот-вот должен был вылупиться птеродактиль, зубы начали сдвигаться еще сильнее и ... ничего, новые зубы на поверхности не появлялись. Из-за неправильного прикуса начались щелчки в челюсти с одной стороны. Периодами это прекращалось, начиналось снова, но результат был тот же - гладкая десна младенца за седьмыми зубами. В 2013 году я пришла на прием с постоянной болью в седьмом зубе. Сделали снимок. Так я узнала, что один из зубов мудрости растет вбок и давит в семерку, вызывая боли. Остальные восьмерки тоже все росли куда-то в сторону,  а одна из них растет вообще в щёку (внизу будет фото). Было сложное удаление всех этих ретинированных зубов мудрости с рассечением десны и дроблением кости. Все это растянулось почти на 6 лет, с паузами между удалением в 1-2 года. Об этом я напишу отдельный пост. На фото снимок давящей в 7 зуб скотины и его товарища.

Выбор между брекетами и элайнерами

Итак, в 2019 году я подкопила деняк и обратилась в одну из крупных клиник Новосибирска для установки брекетов. Врача, к которому нужно идти, мне насоветовали многие люди. На консультации ортодонт ясно дала мне понять - будем удалять здоровые зубы и сверху и снизу. И не один. Эта новость поразила меня, я не была готова к расставанию с зубами. Тем более, я предварительно их все пролечила на круглую сумму. Поэтому я решила сходить на консультации по другим клиникам, чтобы проверить, есть ли реальная необходимость в удалении. Благодаря этому я узнала, что:
а) в моем случае удалять всё же не обязательно, достаточно сделать пришлифовку эмали между зубами, сэкономив тем самым какое-то место, а значит мне попался плохой ортодонт
б) кроме брекет-систем есть более удобные каппы элайнеры
Поначалу я, конечно же, не поверила, что какие-то пластиковые накладки могут исправить зубы. Ведь брекеты-то сразу видно по эффективности и надежности - металл! И я про них слышала всегда, а про это нет. Какой-то развод типа магазина на диване. Но после общения с несколькими врачами и с реальными пациентами и изучением информации в интернете я всё таки поверила в них.
Что меня подкупило:
- Полноценная гигиена. Для гигиены и приема пищи каппы снимаются, следовательно порчи зубов из-за недостаточной гигиены не будет, как и сложной гигиены.
- Внешняя незаметность. Меня конечно же волновало как я буду выглядеть с брекетами и почти незаметные каппы меня соблазнили.
- Более мягкий сдвиг зубов. Каппы нужно менять каждые 2 недели, за раз двигается только несколько зубов, а значит будет меньше боли. Бонусом ты посещаешь врача намного реже, так как каппы меняешь сам.
- Нет травмирования слизистой. Кто носил брекеты или носит поймёт о чем речь, выступающие части могут ранить слизистую. А с моими выдающимися вперед резцами порезанные губы были бы обеспечены.
- Срок лечения. Под брекеты мне отвели где-то 3 года, срок лечения на элайнерах  прогнозировали в 1,5 года
- Прогнозируемый результат. Если при лечении брекетами у врача нет четкого плана подкручивания и весь процесс происходит по ситуации, то в случае с элайнерами строится компьютерная модель движения зубов и ты знаешь как они у тебя будут выглядеть на каждой каппе.
Различие в цене в зависимости от клиники и типа брекетов была 60 000 -90 000 т.р. Я решила, что могу заплатить столько за комфорт и прочие плюсы, хотя недоверие к новомодной системе тоже, конечно, мучало меня.

Начало лечения

Я захотела использовать элайнеры определенной фирмы - Инвизилайн. Изготовление происходит прям в США, они наиболее проверенные, популярные и точные, как уверяли меня врачи. Нашла клинику с нормальными отзывами на Фламп и 2GIS, которая использует в лечении Инвизилайн.
Мне сделали кучу фото с открытым и закрытым ртом и специальным сканером 3D-сканирование зубов, построили объемную модель.  Кроме скученности передних зубов, искривления зубного ряда и неправильного наклона зубов у меня еще глубокий прикус. Это когда при сомкнутых челюстях нижние зубы совсем не видны под верхними. Специалист по этим моделям изучил это все и через неделю построил план лечения: когда какие зубы надо подшлифовать, какая каппа будет двигать что и куда. Это всё показали мне, я могла по шагам это всё изучать и корректировать по моему желанию с врачами. Вот две проекции из моей модели:

После того как мы утвердили этот план я внесла предоплату за изготовление элайнеров. Время изготовления 2-3 недели. Примерно через 2 недели мне позвонили из клиники и пригласили на установку. Об установке и жизни с элайнерами я расскажу в другом посте.
Спасибо за прочтение и всем красивой улыбки!

Привет, пикабушники! Это мой первый пост тут. Хочу "прощупать почву",  узнать насколько вам интересна тема исправления прикуса, в частности о лечении элайнерами (aligner) - съемными ортодонтическими аппаратами в виде сменных прозрачных капп.
Нет, не реклама! Это мой собственный многолетний путь к идеальной улыбке, множество прочитанных статей и отзывов, опросов людей, проходящих ортодонтическое лечение. На этом пути у меня была диастема между верхними единичками, сильная скученность передних зубов, сложное удаление всех четырех ретинированных (не прорезанных, находящихся в челюсти) восьмерок и не менее сложный выбор последующего лечения.
Выбор был сделан в этом году - я уже четвертую неделю прохожу лечение на америкосовских элайнерах Инвизилайн (Invisalign) и уже могу рассказать о своих ощущениях, о лечении в целом, делиться с вами результатами, а так же своей жизненной историей, которая постепенно остается позади.
Жду в плюсах и комментариях всех заинтересованных, пишите что вы хотите узнать. Всем красивой улыбки!

Завершаю ортодонтическое лечение. Брекеты снял, теперь с помощью капп поддерживаю результат по ночам(они же вроде элайнеры). И из-за не очень аккуратного действия одна из капп лопнула, но не отломилась полностью. Посовещавшись с врачем, я решил попробовать починить её паяльником. Результат вышел не очень - она сломалась в том же месте сразу же.

Тогда я решил армировать трещину проволокой. Я впаял одну медную жилку. Прочность получилась что надо, но мне тревожно, вдруг проволочка не вся утоплена в пластике и взаимодействует со слюной и организмом. Мне по хорошему три месяца проходить нужно в этой каппе, а потом новая будет. Что думаете, жить буду или лучше заморочиться и новую сделать?

Пс. Несмотря на то что на фото выглядит грязно и неровно, в действительности намного лучше и выглядит и на ощупь.

Тема зубов для меня всегда была сложной. Когда стало ясно, что коренные зубы растут "в кучу" - один вперёд, другой назад, третий с разворотом, - ортодонт (единственный на город и, увы, не лучший представитель своей профессии) поставил мне, глупому ребёнку, съёмную "пластинку". Год спустя на мои жалобы, что зубы от этой пластинки стали болеть просто невыносимо (помню, что в худшие дни не могла спать от боли), не обратили внимания, сказали: терпи. Я поступила, как мне показалось, рассудительно - выбросила пластинку нафиг. Маме сказала, что потеряла и новой не хочу.

Теперь, много-много лет спустя, в свои 27, я решила,  что хочу, наконец, красивую улыбку (финансовое состояние, наконец, позволило такую роскошь), и выход был один - брекеты. Теперь меня ждёт долгий и довольно непростой путь, который решила записать - может, кому пригодится, а то и вдохновит на лечение и, надеюсь, поможет избежать моих ошибок.

Понимая, что мой случай довольно тяжёлый (скученность зубов, перекрёстный прикус, четыре ретинированные восьмёрки, одна из которых, к тому же, растет горизонтально и упирается в соседнюю семёрку), я решила послушать мнение нескольких врачей, и тут начался настоящий квест.

1. Ортодонт "Скинь-на-карту".

Я живу в Польше, поэтому первым делом полезла на сайт znany lekarz, где можно почитать отзывы о врачах и сразу записаться на приём к выбранному специалисту. Моё внимание привлёк пожилой ортодонт с кучей титулов и, в общем-то, неплохими отзывами. Ясное дело, и цена приёма была выше средней по городу - 200 злотых (конвертер подсказывает - 1470 гривен или 3920 рублей) за консультацию. Так спустя почти три недели ожидания я оказалась за городом, в шикарной двухэтажной клинике, которая ну никак не вписывалась в пейзаж окружающих её почти что развалин.

Сбежала я оттуда минут через 10.

На рентгеновский снимок, который был у меня с собой, врач даже не взглянул. На сами зубы, в общем, тоже. Зато сразу выписал направление на кучу анализов и рентгенов на общую сумму 600 злотых (4411 гривен или 11760 рублей), которые можно и нужно было сделать только в его клинике. Вопросы вроде "а зачем вот этот снимок и вот этот?", "может, посмотрите на тот, что у меня уже есть?", и даже банальный "какие у вас цены эстетических брекетов?" просто проигнорировались. Зато мне милостиво разрешили скинуть деньги за анализы на карту, если у меня с собой нет столько наличных.

Как я писала выше, я сбежала. Но так как я не умею устраивать сцен, сбежала я по-тихому, заплатив таки за "приём" 120 злотых. Но отзыв на сайте оставила.

2. Ортодонт "Удалите-отзыв".

Попытка номер два состоялась в марте. Точнее, должна была состояться. Придя в назначенное время в назначенное место (очередную шикарную клинику в центре города), я упёрлась в закрытые двери. На звонок выбежала перепуганная девушка, которая сказала, что клиника закрыта, и что "мне позвонят, чтобы записать на другое время, месяца через два". На понятный вопрос - а что, собственно, случилось, почему меня не предупредили об отмене консультации, и даже более того, позвонили за день до, чтобы удостовериться, что я приду - ответа не было. Девушка просто закрыла дверь у меня перед носом.

Опять же, скандалить я не умею, так что снова просто оставила нелицеприятный отзыв в Гугле.

А на следующий день мне позвонила врач, которая дрожащим голосом просила удалить отзыв, обещала уволить всех недобросовестных работников, которые не предупредили меня о временном закрытии клиники, и слёзно просила позвонить ей лично недели через две, чтобы договориться о приёме вне очереди.

А потом грянула пандемия, и клинику (которая, кстати, была закрыта СанЭпидом по вине немца, который пришёл на приём с температурой и подозрением на ковид) не открывали до июня.

Если коротко - на консультацию я попала с июле. Точнее, не на консультацию, а в очередной цирк.

На рецепции у меня попросили диск с рентгеном. Как я поняла, снимок сразу скинули врачу, потому что у девушки в приёмной тут же зазвонил телефон, и она принялась выписывать мне направление к хирургу. Вторая девушка, укутанная в халат, с огромной маской на лице, провела меня в кабинет и усадила в кресло. А потом... включила видеозвонок на телефоне и принялась снимать мои зубы на камеру. Мои глаза были такие: О.О.

Да, врач не пришла на консультацию, но, видимо, побоялась снова её отменить, и решила выкрутиться таким вот странным способом. На мой очевидный вопрос "что за фигня" мне сказали, что и так без консультации хирурга (только и только того, к которому мне дали направление, потому что исключительно его мнению они доверяют) план лечения они не сделают. И что хирург мне скажет, стоит ли удалять восьмёрки, а так же которые зубы - четвёрки или пятёрки - мне нужно будет удалить под брекеты. Да, из-за скученности зубов мне посоветовали удалить четыре зуба - два сверху и два снизу. Я подозревала, что мне придётся это сделать, так что такое решение врача меня не удивило. Но из клиники я, ясное дело, сбежала так быстро, как могла.

К хирургу я таки сходила, потому что вопрос восьмёрок не давал мне покоя. Врач же покрутил пальцем у виска - типа, а с чего ко мне такие вопросы? Пусть ортодонт тебе говорит, какие зубы удалять, а какие оставить! "Я - хирург, моё дело - вырывать зубы, а не писать план ортодонтического лечения".

И да, каждый "приём" обошёлся мне в 120 злотых.

3. Ортодонт "Тот-самый".

На третий раз повезёт - решила я и, сидя за чашечкой кофе на главной площади, позвонила в первую клинику, на которую упал взгляд в поисковике. Впервые я не читала отзывов, не гуглила врачей. Просто плюнула на всё и позвонила. Консультацию назначили уже через неделю.

Врач оказался парнем лет так 35 (с моим умением угадывать возраст ему может быть как 30, так и почти что 40), который минут 45 с огромным терпением отвечал на все мои вопросы. Показывал разные брекеты, как они будут выглядеть на зубах. Показал, какой зуб куда нужно подвинуть. Сколько займёт лечение, что нужно будет делать после. Да, нижние восьмёрки нужно удалить. Левую - так вообще срочно, потому что началось воспаление. Верхние - со временем, если будут мешать, можно и после снятия брекетов. Когда я в сотый раз уточнила, точно ли не нужно будет удалять четвёрки или пятёрки, рассмеялся и сказал, что впервые видит пациента с таким рвением к вырыванию зубов (хотя предупредил, что да, возможно, нужно будет их удалить, но в теории зубам должно хватить места и так - а удалять здоровые зубы без стопроцентной уверенности он не хочет). На первой же консультации сделал слепки и кучу фотографий зубов под всеми углами, и уже через 4 дня я пришла за планом лечения.

Первая консультация (со снятием слепков и фото) обошлась в 200 злотых, вторая - 100.

Решили начать с верхней челюсти, нужно только подлечить два кариеса - и уже 24 августа у меня будут брекеты на верхних зубах. В сентябре врач уезжает на конференцию, так что у меня есть месяц-два (не больше) на удаление восьмёрок, и уже в октябре он поставит брекеты и на нижние.

Предупредил, что из-за моего "уже не шешнадцать" возраста есть риск того, что зубы поедут назад, и что, скорее всего, до конца жизни мне придётся наблюдаться у ортодонта - ну так к этому я готова.

Кстати, на мою просьбу показать ещё раз, как будут выглядеть фарфоровые брекеты, он снял маску и широко улыбнулся - у него самого как раз были такие.

Стоимость - 2600 за один (50970 рублей или 19129 гривен).

Уже 31 августа, через неделю после установки верхних брекетов, меня ждёт удаление первой ретинированной восьмёрки (интернет покинул пару десятков фотографий опухших челюстей, и я уже начала впадать в панику в ожидании худшего).

Ниже - фото "до", то есть "сейчас". С нетерпением жду, когда смогу похвастаться первыми результатами.

Продолжение, часть 2, будет сразу после установки брекетов - впечатления, ощущения и фото.

За речевые ошибки прошу прощения - пятилетняя изоляция от языка даёт о себе знать.

Без лишних вступлений начнём, пожалуй.

Напомню, что отвечаю на самые распространённые вопросы из комментариев под своими предыдущими постами.

1.Можно исправить прикус только в детском возрасте

Это самый популярный миф. Во-первых, зубы и прикус могут формироваться до 25 лет (прорезывание восьмерок – зубов мудрости может произойти и позже).

Значит ваш прикус и зубы могут сместиться, «поехать» и в 6 лет и в 26 лет.

А решать эту задачу нужно в любом случае. Однозначно можно сказать, что в детстве это сделать легче и быстрее. Чаще всего можно обойтись ортодонтическими пластинками, а не брекетами и курс лечения будет продолжаться 6-12 месяцев.

Во взрослом возрасте однозначно курс ортодонтического лечения значительно дольше, в среднем он длится 1,5 хотя зачастую и два-три года. Во-вторых, в большинстве случаев лечение проходит на брекетах (хотя маркетологи активно продвигают лечение на капах \ элайнеров – но они подходят исключительно для несложных случаев).

Кроме того, не понятно, кто отвечает за результат лечения на элайнерах – врач только снимает слепок, и отмечает в программе какой результат нужно достичь. А уже специализированное ПО рассчитывает и программирует 3D модель будущих элайнеров – врач в этот процесс никак не может вмешаться. И в случае недостижения результата непонятно кому задавать вопросы.

В советское время и в 90-е годы у большинства родителей не было возможности провести ортодонтическое лечение ребенку (да и технологии в стоматологии за это время сделали просто космический прыжок) – поэтому большинство пациентов решает проблему исправления прикуса уже во взрослом возрасте.

С точки зрения физиологии для исправления прикуса во взрослом возрасте нет никаких ограничений.

2. Капа не исправляет прикус, да и после скоб он тоже искривляется через какое то время

Первое: скобы неверный термин, правильно – брекеты.

Капы исправляют прикус, но только в простых случаях. Исправление прикуса - это движение кости, и конечно это процесс сам по себе длительный, но кроме того необходимо его зафиксировать, чтобы все не вернулось в исходную точку. Скажем так есть «костная\ мышечная память». И если для исправления прикуса нужно 1,5-2 года, то где-то же столько нужно для «фиксации результата». Для этого после окончания ортодонтического лечения и снятия брекетов устанавливают ретейнеры.

Остались вопросы? Велкам в комменты)