Всем привет!
Принесло как-то прибоем в ленту твитора интересный (и полезный) тред от человека, переболевшего меланомой и вынесшего из этого периода своей жизни множество важных уроков, которыми он поделился с подписчиками, а я делюсь с вами) Далее будет от лица автора. Грамматика и орфография - авторские) Я не придумал, как связать кучу твитов в один текст, поэтому буду просто копипастить твиты один за другим. Надеюсь, будет читабельно. Читаем, мотаем на ус и не пренебрегаем своим здоровьем. Поехали.
(Ссылка на тред https://twitter.com/observerua/status/1164464931791659008)
Этим летом у меня обнаружили меланому ‒ опасное онкологическое заболевание. Ее еще называют королевой рака. И поскольку мы все в группе риска посвящаю этот тред меланоме, как вовремя ее обнаружить и вылечить. Максимальный ретвит спасет чьи-то жизни.
1. Меланома может быть у каждого из вас. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости меланомой. Виной тому ‒ мода на загар. Ультрафиолет ‒ основная и главная причина возникновения этой опухоли.
2. Исходя из названия меланомой становятся меланоциты ‒ клетки отвечающие за выработку меланина. Это пигмент, отвечающий за цвет кожи, волос, зрачков.
3. Именно благодаря меланину африканцы черные, а белые люди темнеют после пребывания на солнце.
4. Теперь небольшое отступление, а что же такое онкология или рак. Рак ‒ это не одно какое-то заболевание. Рак ‒ это когда группа клеток начинает бесконтрольно делиться.
5. Обычные, здоровые клетки имеют конечный срок жизни и после определенного цикла делений совершают суицид. Этот процесс называется апоптоз. Естественная запрограммированная смерть клетки.
6. Так устроена биология всех живых существ. Собственно, поэтому и наступает старость. В организме заканчиваются клетки, которые не прошли весь запрограммированный цикл делений. На замену им приходят стволовые клетки. Но к старости и они заканчиваются.
7. Иногда, под действием разных факторов, в клетках происходит сбой. Накопившиеся мутации "перепрограммируют" механизм саморазрушения. Клетки начинают делиться бесконтрольно и бесконечно. Они и являются раковыми клетками.
8. Наша иммунная система умеет их распознавать и уничтожать. В сутки тысячи клеток в наше организме становятся раковыми и тут же отгребают пиздюлей от иммуннитета.
9. Но если бы все было так просто, мы бы не слышали о раке и его последствиях. Раковые клетки, как и патогенные бактерии, умеют маскироваться под здоровые. Обманывают иммунитет и разрастаются. Так и получается опухоль.
10. Организм воспринимает ее как рану и всячески пытается помочь ей затянуться. Сам прикармливает свою убийцу. А опухоль разрастается, вытесняет здоровые клетки и отравляет собой организм
11. На определенных этапах опухоль начинает разноситься по организму по лимфе, крови, прорастать в соседние ткани. Это называется метастазирование. И это уже поздние труднолечимые стадии.
12. Лечат рак удалением опухоли.Химиотерапией -введением препаратов,разрушающих раковые опухоли и лучевой терапией.Это как правило в том случае, когда опухоль или метастазы расположены так, что оперировать их невозможно.Тогда их просто убивают с помощью направленного излучения.
13. На ранних стадиях все обходится удалением опухоли и тканей вокруг нее. И, как правило, пациент забывает, что он болел. Остается только регулярный осмотр у онколога.
14. Химия и радиотерапия ‒ это поздние стадии. Все это несет кучу побочки. Поскольку сами препараты токсичны не только по отношению к клеткам опухоли. Но это позволяет выжить
15. Сейчас очень хорошо показала себя иммунотерапия. В 2018 году за нее вручили Нобелевскую премию по медицине. Вот подробнее о ней https://24tv.ua/health/ru/nobelevskaja_premija_2018_po_medic...
16. Ее суть в том, что иммунную систему обучают распознавать замаскированные раковые клетки и уничтожать их.
17. Теперь вернемся к меланоме. Развивается она из меланоцитов. И в подавляющем большинстве случаев из-за воздействия ультрафиолета. Сгорели на солнце? Через нескольно лет у вас может появиться новая родинка, которая и будет меланомой.
18. Сначала она никак не беспокоит. И это ее нулевая и первая стадия. На этом этапе достаточно удалить саму родинку и кусок ткани вокруг нее. И забыть о раке.
19. Но у нас мало кто знает как определять подозрительные родинки и приходят к врачам, когда эта маленькая родинка начитает беспокоить: расти, выпирать наружу, кровоточить. Это уже поздние стадии и организм поражен метастазами скорее всего
20. Опасна меланома не только тем, что не проявляет себя на ранних стадиях, но и тем, что ведет себя крайне агрессивно при метастазировании.
21. К тому же сами клетки меланомы плохо реагируют на химиотерапию. И очень очень быстро распространяются по организму. Люди умирают мгновенно. Точнее умирали.
22. Сейчас в лечении меланомы есть определенный прорыв. Иммунотерапия, таргетная терапия позволяет людям с запущенными метастазами жить годами. Выздоравливают те, кто раньше считался неизлечимым.
23. Теперь о ранней диагностике меланомы, которая с вероятностью 95-98% спасла мне жизнь. Мою опухоль обнаружили на ранней стадии и удалили. Рапространиться по организму она не успела. Но точно это можно будет утверждать лет через 5.
24. Пока нужен постоянный контроль онколога. УЗИ лимфоузлов, компьютерная томография, самоосмотр кожных покровов.
25. Вот так выглядела моя меланома. Невооружённым взглядом она ничем не отличалась от остальных родинок на теле
А вот она же, если посмотреть на нее через специальный прибор дерматоскоп
27. Я знал о меланоме, что это такое и как диагностируется. Поэтому просто пошел проверить свои родинки. Я подозревал другие родинки в злокачественности. Но меланомой оказалась совсем неприметная
28. Задача этого треда заставить тебя, %username%, поднять свою задницу и пойти к дерматологу. Вместе с ним составить карту родинок. И раз в год проверять состояние кожи. Но сначала произведи самоосмотр.
29. На что нужно обратить внимание при самоосмотре: есть несколько критериев "плохих" родинок. Они все распределяются по методу A,B,C,D,E
30. А - ассиметрия. Если родинка ассиметричная - идите у дерматологу.
31. В (border) ‒ неправильные нечеткие очертания (границы). Увидели такое - вперед к врачу
32. С (color) ‒ разнородная окраска. Если цвет родинки различается или она начала тускнеть, бегом к врачу бля!
33. D (diameter) ‒ родинка стала расти в диаметре или изначально большого размера? К врачу и не тяните!
34. Е (EVOLUTOIN) ‒ изменения в родинке. Рост, уменьшение, выпирание. Ну вы поняли к кому бежать)
35. Вот наглядный пример
36. Кто в группе риска по меланоме? В группе риска по меланоме светловолосы, голубоглазые, веснушчатые люди. Также, если у вас много родинок на теле ‒ вы тоже в группе риска. Выше вероятность заболеть, если меланома была у ваших прямых родственников.
37. И, конечно, любители и любительницы соляриев и красивого загара. Забудьте о соляриях, не загорайте с 10-00 до 16-00.
38. От загара нет никакой пользы. Вообще. Витамин Д при нормальном питании мы получаем с пищей. Загар это только вред. Вот видео, объясняющее почему загар вам не нужен (на украинском - прим. SergiuZ).
https://www.youtube.com/watch?v=Q8HOdlxlOGU
39. Болеют ли меланомой темнокожие? Еще как. Самая знаменитая чернокожая жертва меланомы ‒ Боб Марли
40. Он мог бы выжить, но отказался по религиозным растафарианским соображениям от ампутации большого пальца ноги, на котором и появилась меланома. Штош
41. Если после посещения дерматолога ваши родинки в норме, выдыхайте и следите за ними самостоятельно. Особое внимание новым родинкам.
Старые редко перерождаются в меланому. Появилось новое пятнышко? Очень вероятно, что оно станет меланомой.
42. Если же после осмотра у врача возникнут сомнения насчет родинки ‒ удаляйте. НО!!! Только СКАЛЬПЕЛЕМ, с отступом от края родинки и обязательной отправкой на гистологию. Никаких лазеров и коагуляторов!!!
43. Если предложат лазерное удаление, смело посылайте нахуй и идите к другому врачу. При "выжигании" гистология не даст точный результат. И если это была меланома, через пару лет вас ждет сюрпрайз в виде метастазов.
44. Если после удаления гистология покажет у вас меланому ‒ отставить панику. Для начала нужно понять какая это стадия.
45. Есть несколько методик стадирования. Сейчас подробнее расскажу о них
46. Первый метод - по Кларку. Он учитывает толщину опухоли в миллиметрах.
47. Второй по Бреслоу учитывает глубину инвазии. Как глубоко меланома проросла в слои кожи. Вот картинка, наглядно изображающая его суть.
48. Если диагностирована первая или нулевая стадия, то производится радикальное удаление тканей вокруг опухоли. Считайте, что лечение завершилось. И вы здоровы
49.Удаление проводится под местной анестезией, удаляют с отспупом и глубиной. Останется шрам. Ну и вы как бы выживете. Лучше жить со шрамом, чем умереть красивым.
50. Также будет УЗИ ближайших лимфоузлов. В зависимости от расположения первичной опухоли еще назначают томографию с контрастом, которая покажет, распространились ли раковые клетки по организму.
51. После удаления, гистологии и детальной диагностики первый год осмотр у онколога раз в три месяца. Второй год раз полгода, потом раз в год. Вероятность возврата опухоли хоть и мизерная, но есть. Поэтому важно вовремя ее поймать
52. При второй стадии повышается риск поражения ближайшего "сторожевого" лимфоузла. В зависимости от ряда факторов кроме удаления самой опухоли уже проводится биопсия этого лимфоузла.
53. Если она покажет, что в нем есть раковые клетки, то надо лимфоузел удалят и назначат медикаментозную терапию.
54. Третья и четвертые стадии ‒ удаление опухоли, удаление пораженных лимфоузлов, и танцы с бубном с применением иммуно, химио, лучевой терапии. В зависимости от размера и локализации метастазов.
55. Важный момент для жителей Украины. У нас государство не закупает современные средства для иммунотерапии. Те, за которые дали Нобелевку. Стоит один курс 200 т грн. Поэтому, прошу всех подписать петицию. Очень очень прошу.
Было бы круто, если вы, прочитав этот тред, сходите к дерматологу и напишите результат. Можно с хештегом #чистая_кожа #стоп_меланома
52. А теперь об онкологии на просторах СНГовии. Мне повезло попасть в руки толковым онкологам. А вот история Даши. Она сама доктор. И ей неправильно диагностировали меланому. Сейчас Даша борется с ней и ведет дневник. Поддержите ее https://facebook.com/profile.php?id=100008124093185
56. Если вы располагаете средствами или есть возможность быстро собрать, то лучше лечиться в Израиле, Германии, Турции или Штатах. Хотя можно найти хороших врачей и у нас. Главное не потерять драгоценное время на поиски.
57. Достаточно подробный блог о своей истории лечения меланомы и историях других больных дядя Вадик Уральский. https://vladlive.com Правда учитывайте, что он активно рекламирует Израиль, немного фильтруйте. Но база у него накоплена большая.
58. Теперь о раннем диагностировании любого вида онкологии. Самый опасный после меланомы - рак легких. Тоже из-за бессимптомного течения на ранних стадиях. Основная причина его возникновения - курение. Бросай курить, кароч. Если куришь то раз в год делай КТ
Девчата - осматривайте грудь. Появились уплотнения - к врачу. Мните сиси ради жизни. И появляетесь у гинеколога. Мальчики от сорока лет следите за простатой.
59. Рак при ранней диагностике излечим. Главное не боятся и идти к врачу. Время в этом деле бесценно.
60. Выше я уже писал, что старые родинки редко перерождаются в меланому. Но вы никогда не вспомните время появления родинки. Будет казаться, что она была всегда. Сходите к дерматологу.
61. Меланома, как правило возникает на коже. Но бывают и экзотические варианты - на слизистой, на ногте, на глазу. Но это очень редкие случаи.
62. Ещё бывает бесцветная меланома. Ее вообще невозможно определить, пока не пойдут метастазы.
63. Вот фоточки меланомы на разных стадиях. Есть там и моя, которую почтил выше.
https://vladlive.com/melanoma-2/melanoma-foto/
64. Если у вас или у родных меланома, то пишите в тред или в ЛС. Поделимся опытом
65. Как я уже писал выше, в Украине государством не закупаются современные лекарства от меланомы. Больные предоставлены себе. Сейчас создана пациентская организация. Минздрав и Институт рака идут на встречу. Может прорвёмся.
66. Если меланома уже обнаружена и пациент в процессе лечения или вылечен, то единственное противопоказание на всю жизнь - солнце. Длинные рукава, крем с защитой СПФ50. Больше противопоказаний нет.
67. Конечно, лучше воздержаться от поездок в экваториальные страны. Но на море ездить можно. Главное не выходить без защиты на солнце с 10 до 16 часов. Но это и здоровым не нужно делать. Покупайте солнцезащитные крема.
68. Я беру la roche-posay. Он дорогой, можете выбрать дешевле. Вот критерии по выбору кремов
https://24tv.ua/health/ru/kak_vybrat_solncezashhitnyj_krem_s...
69. Я писал, что в группе риска светловолосые люди. Но по всем признакам я был вне зоны риска: шатен, кареглазый, смуглая кожа. Так что не раслабляйтесь. Следите за кожей, все мы сгорали на солнце.
70. Вопрос травматизации родинки. Да, их лучше не травмировать. Но по последним мировым протоколам сама травма не есть причиной перерождения. Другое дело, если травмирована меланома даже на начальной стадии. Тут метастазирование будет быстрым.
72. О ранней диагностике меланомы. В Украине ежегодно регистрируется 3000 новых больных меланомой. А умирает 1500. Половина. А могли бы жить, обратись вовремя к врачу. Поэтому пишу это все.
73. На Западе смертность в разы ниже. В Австралии, например, заболеваемость на 1000 человек выше чем нас. В несколько раз. Но там почти все пациенты попадают к онкологам на ранней стадии.
74. В Украине рекомендую Марию Кукушкину. Она спец по меланоме. Принимает в Национальном институте рака и частной клинике "Добробут". Также можете обратиться к Алексею Пухликову. Он очень компетентный и обойдется дешевле, чем прием в "Добробуте"
75. Насчёт Израиля. Там есть хороший профессор Шехтман. Но... Онкология поставлена на поток. Зарабатывают на всем, иногда назначая ненужные диагностические процедуры. Можно уточнять данные гистологии у них. Лечение там очень дорогое. Турки дешевле и не менее компетентны.
76. Следующий блок твиттов о психологии онкобольных. Услышав слова "у вас рак" большинствр людей впадает в стресс. Это нормально. Но стоит как можно скорее из него выбираться. Стресс снижает столь нужный иммунитет.
77. Если диагноз поставили вам... Отнеситесь к этому, как к вызову. Медицина в онкологии идет семимильными шагами. А ранние стадии излечимы. Не бойтесь.
78. Если это поздние стадии с негативным прогнозом - закончите все вопросы с наследством и дарите любовь близким. Наслаждайтесь с каждым днём, слушайте любимую музыку, ешьте любимые блюда. Найдите онкопсихолога.
79. Если заболел ваш близкий человек. Подарите всю свою любовь и заботу. Подставте плечо, не падайте духом, вы должны быть сильнее, чтоб больной тоже набирался сил, глядя на вас
80. Больным на поздних стадиях почти всегда можно принять участие в клинических испытаниях (КИ) лекарств. Это бесплатный шанс на выздоровление. И возможность помочь следующим поколениям человечества. Это благородно.
81. Это список КИ, утвержденных миниздравом Украины.
https://crupp.org/uk/trials-info-ua_uk/
82. Это сайт с международными клиническими испытаниями. Можно попасть и зарубеж
на КИ.
https://app.emergingmed.com/mrf/home/
83. Хороший медицинский центр в 4 горбольнице городе Днепр. Участвуют во многих передовых клинических испытаниях. К ним едут со всей Украины.
https://sitetv.net
84. И немного о моем восприятии болезни. Рак хорошо меняет сознание. Начинаешь ценить родных людей, друзей, кошку) И каждый прожитый день. Даже после выздоровления смотришь на жизнь по другому.
85. Все проблемы не кажутся уже такими страшными,пока ты можешь обнять любимого человека и родителей.Онкология заставляет любить эту жизнь.Желаю и вам полюбить свою жизнь,перестать заниматься самкопанием и не ссориться по мелочам.И,кончено, миновать онкологию.
Бегом к врачу! ;))
