Гемофильная палочка

Обязательные вакцинации (плановые, согласно Национальному календарю в РФ)

1️⃣ Дифтерия и столбняк (АДС-М, Адасель)
➡️ Ревакцинация каждые 10 лет однократно (начиная с 26–28 лет);
2️⃣ Корь (живая коревая вакцина или комбинированная КПК)
➡️ Взрослые до 35 лет не болевшие, не привитые или привитые однократно (до 55 лет – из групп риска: медработники, педагоги, соцработники, военные, лица, работающие вахтовым методом, работающие в торговых организациях, транспорте, коммунальной сферы);
➡️ Двукратно, если нет данных о прививках или иммунитете;
3️⃣ Краснуха (КПК)
➡️ Женщины 18–25 лет, не болевшие и не привитые ранее, привитые однократно против краснухи особенно беременные! Вакцинация беременных за 3 месяца до планирования беременности (смотрим по наличию АТ нужна ли ревакцинация);
4️⃣ Гепатит B (Энжерикс, Регевак)
➡️ Взрослые 18–55 лет, не привитые ранее (трехкратно: 0–1–6 мес.) и особые группы населения;
5️⃣ Грипп (улитрикс квадри, гриппол, совигрипп, Флю-м, флю-м Тетра, инфлювак и пр) вакцинация ежегодно в диапазоне с сентября по декабрь;

Вакцинация по эпидемическим показаниям (для групп риска или в очагах инфекций)

1️⃣ Клещевой энцефалит (Клещ-Э ВАК)
➡️ Для жителей эндемичных регионов (Сибирь, Урал, Дальний Востоки прочих регионов), путешествующих;
Схема: 0, 1-3, 9-12 месяцев, ревакцинация каждые 3 года;
2️⃣ Пневмококковая инфекция (Пневмо-23, Превенар 13)
➡️ Для пожилых (>60 лет), хронических больных (СД , лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхо-легочными заболеваниями и прочие), военнослужащие и лица, проходящие срочную службу;
3️⃣ Менингококковая инфекция (менактра, бексеро)
➡️ При вспышках, для призывников, студентов в общежитиях, путешественников,отъезжающие в эндемичные районы, мед работники в инфекционных отделениям, сотрудники лабораторий, работающих с живой культурой менингококка, лица, принимающие участия в массовых международных и культурных мероприятиях, лица старше 60 лет, лица с первичными и вторичными иммунодефицитами, лица, перенесшие кохлеарную имплантацию, а также с ликвореей);
4️⃣ Ветряная оспа (Варилрикс, варивакс )
➡️ Для не болевших взрослых, особенно женщин, планирующих беременность, а также лица, подлежащие призыву на военную срочную службу, лица, страдающие хроническими заболеваниями (заболевания легких, ССЗ, онкогематологическими заболеваниями, лица с иммунодефицитом (онкологические больные, больные с ВИЧ инфекцией, получающие иммуносупрессивную терапию ГКС, лучевую и химиотерапию, иммунную терапию, а также лица, ожидающие трансплантацию органов);
5️⃣ ВПЧ (вирус папилломы человека) (Гардасил, Церварикс)
➡️ Женщины и мужчины до 45 лет для профилактики рака шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена;
6️⃣ Бешенство
➡️ Для ветеринаров, охотников, путешественников в эндемичные зоны;
7️⃣ Гепатит A (хаврикс 1440, альгавак)
➡️ Для медработников, работников пищевой отрасли, работников, обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, путешественников, но территория РФ в целом полностью эндемична по гепатиту А)
8️⃣ COVID-19
➡️ Рекомендуется ревакцинация, особенно для групп риска (возраст 60+, работники медицинских, педагогических, социальных служб, лица, проживающие в домах престарелых, соц приютах, общежитиях, казармах, лица, страдающие хроническими заболеваниями (ССЗ, заболевания бронхо-легочной системы, СД, ожирением и пр);
9️⃣ Гемофильная инфекция типа В
➡️ Для пациентов, длительно получающих иммуносупрессивную терапию, онкогематологических пациентов, реципиентам гемопоэтическ стволовых клеток, с серповидно-клеточной анемией, перед плановой спленэктомией, с анатомической или функциональной аспленией);

Дополнительные (рекомендуемые) вакцины
1️⃣ Опоясывающий лишай (Шингрикс) – для лиц 50+;
2️⃣ Брюшной тиф – для путешественников в эндемичные страны;
3️⃣ Желтая лихорадка – для путешествующих в страны Африки и Южной Америки;

https://t.me/therapist_dehkanova

Гемофильной инфекцией называют группу острых инфекционных болезней, который вызваны палочкой инфлюэнцы. Они характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах.

Возбудитель — Haemophilus influenzae (или палочка Пфайфера). Известно 6 антигенно различающихся капсульных типов, обозначаемых от А до F.

Наибольшее значение в патологии человека имеет гемофильная палочка типа Б (Haemophilus influenzae type b/Hib), которая помимо прочих отличий, единственная способна проникать в кровеносное русло.

Hib потенциально вызывает тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания лица, рта, крови, надгортанного хряща, суставов, сердца, костей, брюшины и трахеи. И хотя эта проблема присутствует во всем мире, до внедрения вакцины в национальные программы иммунизации бремя гемофильной инфекции типа b было значительно большим в странах, обладающих скудными природными ресурсами.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека или носителя инфекции, возможен контактный путь передачи у младенцев.

Часто болеют дети раннего возраста, в возрасте 6–48 месяцев. Сезонность инфекции: зима — весна.

Первоначально возбудитель инфекции локализуется в носоглотке. При попадании инфекции в кровь, происходит проникновение возбудителя в различные органы, в том числе и мозговые оболочки.

Здоровый человек может быть носителем инфекции в полости носоглотки. Гемофильную палочку можно выделить из носоглотки 90% здоровых людей, 5% всех выделенных штаммов способны заразить организм.

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых симптомов болезни), определить сложно, т. к. гемофильная палочка может длительно находиться на слизистой носоглотки не вызывая никаких изменений, а при снижении защитных сил организма начинается размножаться.

Начало инфекции может быть похоже на ОРВИ. Лечение антибиотиками проходит под контролем врача. В тяжелых случаях детей госпитализируют. Возможно развитие местных воспалительных процессов слизистой оболочки дыхательных путей или развиваются гематогенно (разносимые с током крови) обусловленные заболевания.

Гемофильная палочка типа B является одной из частых причин генерализованной инфекции (бактериемии) у детей, у половины из них развивается гнойный менингит, довольно часто (15–20%) пневмония и реже другие очаговые поражения. Как правило, гемофильная инфекция протекает остро, но некоторые клинические формы могут принимать затяжное течение.

Hib-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным. Процент устойчивости возбудителя к пенициллиновым антибиотикам составляет 80-100% (от числа выделенных образцов бактерий).

Без этиотропной (направленной на устранения причины) терапии некоторые формы гемофильной инфекции (менингит, эпиглоттит) почти всегда заканчиваются смертью больного. Необходимо как можно раньше начать лечение от гемофильной инфекции. Но лучше всего не допустить болезни и предотвратить ее!

Вакцинация — это единственный метод в сфере общественного здравоохранения, позволяющий предотвратить большинство серьезных заболеваний, вызываемых гемофильной инфекцией типа b.

Вакцины против гемофильной b инфекции безопасны и эффективны даже при введении в первом полугодии жизни. Ввиду продемонстрированной безопасности и действенности ВОЗ рекомендует включить конъюгированные вакцины против гемофильной b инфекции во все плановые иммунизации детей первого года жизни.

С 2014 года прививка против гемофильной инфекции типа В включена в российский национальный календарь прививок и предоставляется детям из групп риска. Вакцинация проводится детям в 3 этапа: в 3, 4,5 и 6 месяцев. В возрасте 18 месяцев — однократная ревакцинация.