Серия «Как я стал ампутантом и боролся за жизнь после»

К тем к кому относился предвзято я попал первым. Предвзятость исчезла. Все быстро, конкретно и по делу. Все объяснили и рассказали, сделали рентген( рентген вышел не идеальным- предыдущие манипуляции сказались на архитектуре кости, но вроде ничего криминального). Так что мы обо всем поговорили, и какой протез ставить предварительно решили. Напомню что у меня почти два мед.образования, так что не беспокойтесь- мне херню толкнуть сложно =) План действий сформировался/подтвердился. Жду акт медико-технический, подаю документы на электронный сертификат возмещения стоимости за счет государства, государство платит, частники заказывают комплектующие (если чего-то нет) и собирают мне киберпанк =)

Стило мне договориться с частниками, как и государство ответило положительным ответом(простите за тавтологию). Но сначала все этапы лфк, потом протезирование.

ЛФК поликлиническая

Спасибо хирургу поликлиники который не только дал направление, но и сам договорился о том что меня пораньше взяли на ЛФК( при мне звонил, так что я уверен что это его заслуга).

Моим врачом ЛФК оказалась молодая девушка. Милой наружности...так, не отвлекаемся...у которой горели глаза и было видно что она заинтересовалась моим случаем. Я прям видел профессиональный интерес! Ах как жаль, что только профессиональный, эх...

Должен пояснить, врач лфк в поликлинике редко занимается ампутантами. В основном его работа это переломы, остеохондрозы, постинфарктные пациенты. Ампутанты это отдельная каста) Ими занимаются специально обученные люди.

Вернемся с симпатяжке-врачу и моей ЛФК. Мы составили вместе план тренировок для дома и обсудили темпы нарастания нагрузки. Так что у меня есть план и я его придерживаюсь=)

Кстати, все упражнения даются нелегко. Я получается с конца ноября-начала декабря в основном вёл лежаче-сидячий образ жизни, и мышцы тела стали дряблыми.

Но понемногу, тело приходит в себя. Мересьев смог и я смогу=)

ЛФК специализированная

Хирург мне дал направление и в длинная-аббревиатура-Альбрехта. К людям, которые на протезировании и инвалидах собаку съели ( корейцы?). И вопреки моим ожиданиям а) быстро ответили, б) дали направление на госпитализацию к ним на 2.5 недели, чтоб пройти курс специализированной реабилитации. Не, я рад конечно...но госпитализация? ээээээхххх, не так я себе это представлял. Ну ладно, за даренного коня товарный чек не просят. Направление дали на середину июня.

Итог

С протезом есть понимание что и как, но пока сильно не продвинулось дело, потому что слона едят по кусочкам, а в социум возвращаются поэтапно. Кстати о социуме, я спустя полгода некоторой социальной изоляции, встретился с другом и прогулялся по улице(до этого только "перебежками" по делам).

А реабилитация, что меня очень радует( а физически утомляет), идет вовсю. Скорее всего буду с частниками заниматься уже протезированием. Но это пока набросок плана)

Всем здоровья!

Когда мне сказали про ампутацию, как про самый лучший прогностически вариант...ощущениe будто идешь по мосту, а он падает вниз вместе с тобой, ну то самое "земля уходит из под ног". Хорошо что я сидел тогда. В жар бросило. мда, не самый приятный момент в жизни.

Ну а потом принятие и мрачная решимость. Я знал, я все это время знал, с первого месяца, просто не хотел принимать...и вот принял. Так просто сложилось, что я уже много раз мог умереть- тяжелая пневмония в детстве, немножко тонул в лифте ( есть пост), тонул в водоемах и тд. и тп. Это просто еще один случай. Еще раз надо выжить.

Естественно, тогда для меня ампутация была абстрактным понятием. Вроде все понятно, но...как-то как-будто не со мной. А вот спокойное осознание ( вроде бы спокойное, если память не изменяет) пришло после наркоза. Я откинул одеяло и увидел пустоту на месте большей части ноги. Это было непривычно, иррационально, неестественно. Страшно ли? Пугающе ли? Не помню, может на секунду, а дальше мозг подавил эти эмоции. Частично ли, в полной мере ли, я принял новую реальность.

Прошло уже N-ое количество недель. Теперь я точно это принял полностью. И почти не переживаю. Есть вопросы, как будет моя интимная сфера развиваться, но сейчас мне вообще не до этого)))

Все нормально, я уже не грущу. Мой мозг занят кучей мыслей, идей. Наверное такой компенсаторный механизм. Все нормально. Мне есть кому выговориться. Но мне это редко нужно.

Когда я иду по улице, я стараюсь расслаблять лицо и улыбаться. И люди идущие навстречу, видят одноногого парня, который улыбается. Наверное, они думают " если он улыбается, то и мои проблемы невелики". Надеюсь они так думают, надеюсь что я им помогаю...

А грусть возвращается на секунду лишь в одном случае...когда пытаюсь сделать шаг той ногой, которой уже нет.

“Я не должен бояться.
Страх убивает разум.
Страх это малая смерть, влекущая за собой полное уничтожение.
Я встречусь лицом к лицу со своим страхом.
Я позволю ему пройти по мне и через меня.
И когда он уйдет, я обращу внутренний взор на его путь;
Там, где был страх, не будет ничего.
Останусь лишь я.”

Вот только я выбрал вообще не бояться. Сломался протез? Пфф, попрошу у государства новый.

Итак вернемся к ампутации.

Выбор я сделал сразу, но конечно поинтересовался альтернативными мнениями других врачей из других больниц. Альтернативных мнений не было. Значит и выбор мой верный. Операцию назначили через месяц.

Он быстро пролетел. Меня снова положили на тоже отделение где ставили вставку с антибиотиками( далее а/б), т.к. раз ногу спасти не удалось, формально это их фиаско. Но как бы нет. Но ампутировать они не хотели. Аж целый консилиум и врачебную комиссию собирали. Но в итоге смирились и ампутировали.

Вот мы и закончили с прелюдией, ой, простите, предысторией.

После ампутации я проснулся в реанимации( это нормально, операция непростая). Достаточно бодрый и...голодный как стая волков. Обычно очень хочется пить после наркоза, а тут слона бы сожрал. Но меня не покормили. Зато вернули на отделение тем же вечером. Болей не было. Вообще. Блокада, спинальная анестезия, внутривенная анестезия интраоперационно, помпа с обезболивающим -шансов у болевых импульсов не было.

Боль пришла на следующее утро, когда блокада отпустила. ВОУ, а это и правда больно. И правда очень больно. Но боль была (пишу для тех, кому может такое предстоять( искренне надеюсь что никому из читающих))...представьте, что ты отсидел ногу и ее покалывает сильно, но ты не можешь ее помассировать. Представь что ты ударился нервом. И то и другое одновременно. Занятные ощущения, но очень неприятные. На первые две перевязки я просил меня обезболивать наркотиками.

Что касается регулярного обезболивания: меня обезболивали таблетками утром и вечером и обезболивали на ночь уколом. Так что, боли почти не было. Честно. Но надо сделать одно уточнение. После года болей в колене, я привык к боли. И после эндопротезирования ноги в детстве я серьезно потерял чувствительность кожи ноги.

Дренажи сняли через пять дней и сразу же показали как правильно бинтовать культю( как я не люблю это слово), чтобы нога формировалась правильно и не была эксцессов в дальнейшем протезировании.

Так как нога была ампутирована в этой больнице, больница и занялась Медико-социальной экспертизой ( далее МСЭК) и признанием меня инвалидом. Возможно это региональные правила регионального Минздрава. В общем, больница “выступила гарантом и поручителем” того что я теперь инвалид. И за те две недели что я пробыл в больнице МСЭК прошла, инвалидом второй группы признали, социальные гарантии даровали. Как только это произошло, меня отпустили домой.

Пребывание дома, честно говоря ничем интересным не отметилось. Еще после первой операции мне пришлось временно вернуться к родителям. Не, ну а как убирать квартиру, готовить еду, носить кружки,тарелки когда руки заняты костылями? Моя мама просто чудесный человек.

Стоит добавить про фантомные боли, ибо вопросы будут наверняка. Ощущается также как и после окончания действия блокады, но слабее. То стопа заболит, то палец жжечь начнет, то коленка зачешется. Разнообразие присутствует, да. Так что пока я на чудесных таблетках, которые если пить с определенной регулярностью, исключают такие ложные ощущения.

Итак, началось самое непонятное. Как добиться всего положенного по закону?

Пока я успел пройти вот какой путь:

1) посещение хирурга по месту жительства после выписки. Он посоветовал обратиться в Социальный фонд России (СФР далее)

2) посещение СФР. Там мне объяснили, что:

а) что они предоставляют только такие мелочи как поручни, костыли, инвалидные коляски.

б) программа у них не работает, максимум что я могу сделать это написать заявление на поручни в душ. Честно говоря, из предоставляемого ими, мне ничего было не нужно, нооооо... я написал заявление на поручни в душ ( бросайте помидоры!). Порыв души))) запасливый хомяк и жадная жаба-душитель в моей душе не простили бы, если б я ничего не потребовал.

В) заявку на протезы и ЛФК пишут в МФЦ

3) поехал в МФЦ, написал заявку на протез. Мне объяснили, что порядок такой: заявка-рассмотрение заявки- одобрение или нет(пусть только попробуют, я им костыли per rectum засуну)- документы приходят в МФЦ- забираю документы из МФЦ- еду в организацию предоставляющую протезирование и обучение хождению на протезе. А ЛФК...барабанная дробь... оформляется через Минздрав. Пффф, ладушки.

4) Звоню в Минздрав (далее МЗ), молчат, трубку не берут. Захожу на сайт, оставляю обращение. Звоню им еще раз. Отвечают. Обьясняют что ЛФК делает хирург в поликлинике- круг замкнулся.

Насчет обращения - его я смог отслеживать по всем инстанциям, хе-хе. И на данный момент его путь такой: Региональный МЗ-городской МЗ- районный МЗ- администрация района. Это путь был пройден дня за три.

5) снова поликлиника. Хирург оформляет направление на ЛФК в поликлинике и на ЛФК в специализированной организации(государственной) где реабилитируют ампутантов, учат ходить и делают протезы( полагаю документы из МФЦ будут туда же)

На данный момент( середина мая 2025), это пока все. Благодарю за внимание и надеюсь было интересно и познавательно.

Значит диспозиция такая: мне ну очень больно ( не, не, не так как рожать, не кидайте помидоры в меня), нога опухшая в колене, опухшая со всех сторон- касаться ей любой поверхности больно, и не гнётся. Что бы сделал хирург здорового человека? Ну как минимум, изъявил желание узнать что там внутри. Мне попался хирург курильщика. Я неделю капался антибиотиками и обезболивался. Но почему-то само не проходило... Я просил лечащего хотя бы взять пункцию и знать что за жидкость внутри. Ага, щас! Короче он созрел на пятиминутную пункцию только через неделю. Там оказалась не кровь, а серозная стерильная жидкость( не, ну а чего ждать если меня неделю антибиотиками пичкали) Так, ладно, я здесь не поливать помоями плохих врачей. Короче на следующий день операция, которая ничего не решила. Ну как не решила- отек исчез, боль наполовину, нога сгибаться в колене перестала, возбудитель естественно не высеялся(антибиотики!).

Полагаю стоит пояснить что с ногой случилось: протез сломался из-за перепада температур + на фоне ОРВИ присоединились бактерии в самом слабом месте- в сломанном протезе, который металлический, а значит не кровоснабжается, а значит чихать хотел на антибиотики внутривенно. И на клетки иммунной системы.

Не найдя возбудителя( видишь бактерии? а они есть) меня выписали и дали направление в специализированный стационар (это надо было делать сразу). Я там консультировался несколько раз, поставили на квоту на двухэтапную операцию. Первый этап- удаление эндопротеза( с потерей части собственных костных тканей, т.к. за годы эндопротез очень хорошо оброс костной тканью) и постановка металлического штыря облепленного специальный раствором с антибиотиком против конкретно моих бактерий(эх, суровая травматология). Второй этап- постановка нового эндопротеза после исчезновения всех признаков бактериальной инфекции. Но и тут был нюанс. Первая операция +/- через год( СВО, все дела, бойцам нужнее). Я взгрустнул, но что делать? Ничего.

Год выдался тяжелый. Очень. Бактерии никуда не делись же. Т.е. представьте, что вы год ходите с простудой. Без соплей, без кашля, горло не болит, но самочувствие хреновое. Прям ХРЕНОВОЕ. И так год. Но я дожил. Кстати, в поликлинике бактерии таки нашли. Взяли новый посев и нашли. Обычный кожный стрептококк, есть у всех. Мне просто не повезло сильно иммунитет уронить.

Так вот, я дожил до первой операции. До нее было хреново, после нее в голове и организме стало посветлее. Будто полярная ночь резко сменилась полярным днем.

Прошло отведенное время. И пришел я на консультацию по поводу второй операции. А мне говорят “Хм, а у тебя костной ткани осталось на одну попытку. А риск рецидива бактериальной инфекции есть. Может ампутируем? Если ампутировать сейчас, нормально на протезе бедра научишься ходить. А если будет снова бактериальное заражение эндопротеза, то потом уже и тазобедренный сустав придется удалять, а это значительно худший уровень жизни...”

Название поста - спойлер. Так что понятно, что я выбрал, но об этом в следующем посте. Сами понимаете, не самая простая тема для поста.

P.S.: Врач в первой больнице конечно чудак на букву “М”, но объективно, такой исход был неизбежен. Просто он...украл у меня время, за которое можно было бы ускорить наступление первой операции.