Есть такая непостижимая штука, как закон совпадений или парных случаев, когда аналогичные события происходят одно за другим с небольшим разрывом во времени. Воскресным майским утром, вскапывая грядку на даче, хозяин кошки Яры случайно лопатой отрубил хвост ещё спящему в земляной норе тритону (сибирскому углозубу, представителю единственного вида земноводных, обитающих у нас на Севере). Краснокнижному, между прочим.
Травмированный углозуб сибирский
Перед тритоном извинились и отпустили в безопасное место. Он вяло уполз в торчащую у забора прошлогоднюю траву. Что при этом думала эта Божья тварь, исключительно безобидная, не известно, но вряд ли тритон "понял и простил". А вечером того же дня, по странному стечению обстоятельств, на любимицу семьи сфинкса Яру упало со стены зеркало. Удар пришёлся прямо по хвосту. В 22-10 у меня зазвонил телефон. Не отвечать на звонки за пределами рабочего времени - одно из основополагающих правил моего распорядка. Если им пренебрегать, моя жизнь превратится в кошмар. Но тут, почему-то, я сделала исключение из правила. "Вы можете наложить гипс на хвост?"- спросил мужской голос. Я попросила прислать мне фотографию проблемы. "Какой гипс? Хвост всмятку!"
Травмированный хвост кошки Яры после падения на него тяжёлого зеркала
Сразу стало понятно, что нужна ампутация размозженного участка хвоста. Через полчаса началась операция, и хвост Яры стал короче, но перестал кровоточить и болеть.
Кошка подготовлена к операции
Хвост Яры после ампутации поврежденного участка
Послеоперационная повязка на хвосте Яры
Тритону можно позавидовать. У земноводных уникальная регенерация и отрубленный хвост скоро отрастёт. У Яры, к сожалению, нет такой способности, зато теперь у неё милый хвостик.
С камышово-полосатым кото-подростком без имени я познакомилась, когда хозяйка одного из приютов для безнадзорных кошек принесла его в мой веткабинет на кастрацию. Я их провожу "по льготным тарифам" для зоозащитников, занимающихся "пристройством" котят, кошек и котов. Не секрет, что стерилизованные кошки и кастрированные коты гораздо быстрее находят новых хозяев. Люди часто сами "не хотят морочиться". Поэтому я вношу посильный вклад в реализацию лозунга: "У каждого котика должен быть дом!", и на такие операции "не зарастает народная тропа". Зоозащитники объявляют сборы, а потом со всего города и окрестностей несут мне животных на "хирургическую коррекцию нежелательного полового поведения". Бывает так, что видишь животное в первый раз, но понимаешь, что хочешь видеть его каждый день. Его милые пятнышки и полосочки, белые "носочки" на лапках и "манишку" на грудке, озорные искорки в глазах. Гладить его блестящую шерстку. В общем, во мне в очередной раз проснулась "жажда обладания". Так Бублик стал моим котом.
Портрет Бублика, который перед Новым годом нарисовала шестилетняя художница с учетом его "индивидуальных особенностей".
В семье ветеринарного врача сапожник не может быть "без сапог". Бублик ступенчато прошёл весь комплекс мероприятий, которые полагаются при "усыновлении" бывших беспризорников. В день нашего знакомства он был кастрирован (раз уж за этим его и принесли в веткабинет). Потом он получил импортный таблетированный глистогонный препарат "со вкусом мяса" и противовирусную сыворотку, а ещё через 2 недели вакцинирован от кошачьих "вирусняков". Прошло 8 месяцев. Бублик отъелся и вырос. Гладкий, игривый и, визуально, абсолютно здоровый. Но недавно, когда я, как всегда по вечерам, залезла под кухонный стол чистить один из больших кошачьих "горшков" с бентонитом, он демонстративно покакал "на моих глазах" и не успел закопать. Смотрю, а на свежем кале шевелятся какие-то беленькие штуки.
Членики огуречного цепня на кале Бублика (собранные и отмытые мною лично)
"Штуки" настолько характерные, что над диагнозом ломать голову не пришлось. Дипилидиоз - паразитарное заболевание, вызываемое огуречным цепнем Dipylidium caninum. Значит, в тонком кишечнике Бублика находится "чужой" - взрослый ленточный червяк, который держится за стенку кишки ротовым аппаратом в виде крючков. Его длинное тело разделено на сегменты - членики. Он достаточно вырос, чтобы отделять членики, которые я и увидела в кале кота.
Так выглядит этот огуречный цепень. Спереди - маленькая головка с ротовым аппаратом, потом длинное тело из сегментов "связанных одной цепью", а ближе к концу - членики, способные отделяться от тела червя (фото найдено на просторах Интернет-а)
Я принесла эти членики в свою лабораторию и, слегка придавив между предметными стёклами, рассмотрела их на малом увеличении микроскопа.
Членик огуречного цепня под малым увеличением микроскопа
Внутри проступают круглые тёмные пятнышки, которые лучше видны, если еще ближе сдвинуть предметные стёкла, "расплющив" членик.
Маленькие круглые тёмные пятнышки внутри членика на малом увеличении микроскопа.
Эти круглые образования - пакеты с яйцами (до 20 штук в каждом членике). Так как нормальный паразит всегда "сидит тихо", именно членики и видят все хозяева зараженных такими червями кошек, так как они могут двигаться и имеют вид зёрен вареного риса или семян огурца. Отсюда и название цепня - огуречный. Заразиться этим паразитом не просто. Для продолжения цикла членикам нужно полежать, подсохнуть и лопнуть.А находящимся в них яйцам - стать пищей личинок блох, потом созреть в их куколках и быть проглоченными вместе с взрослой блохой своим новым хозяином, в кишечнике которого цикл завершается и цепень "взрослеет".
Жизненный цикл огуречного цепня, взятый для наглядности тоже на просторах Интернет-а
То-есть путь сложный, и прервать его в современных условиях не составляет большого труда. Обычно дипилидиоз имеет шанс к распространению только в тех местах, где царит антисанитария - много кошек, долго не убираются их экскременты, и множество блох. Поэтому, хотя у меня в квартире кроме Бублика живут ещё 10 котов и кошек, дипилидиоз - это его "личная проблема". Передача паразита в отсутствие блох другим животным невозможна. И, включая логику и опираясь на знание жизненного цикла этой цестоды, проводить глистогонные мероприятия по истреблению цепня необходимо только у зараженного кота, а не у всего моего "поголовья". Мне тоже волноваться было не о чем, хотя у людей тоже может быть заражение огуречным цепнем. Но сами представьте, что для этого человек должен делать и где находиться! Лечится дипилидиоз очень просто современными пролонгированными антипаразитарными препаратами, которые одновременно устраняют и цепней и , при необходимости, их промежуточных хозяев - блох. Поэтому и Бублик избавился от "пассажира" быстро после однократного нанесения на кожу в области холки такого препарата. Правда, он пытался добраться до места нанесения, и это ему частично удалось. Пришлось на один день нарядить его в вязаный свитер.
Бублик в свитере, прикрывающем место нанесения "капель на холку"
Большинство людей с "ответственным" сознанием не просто любят своих питомцев, но и прикладывают массу усилий: организационных, материальных, энергетических и т.д., чтобы превратить их жизнь в настоящий рай.Быть Демиургом даже маленького мира задача не из лёгких. Постоянно приходится вкладывать массу знаний, умений и ресурсов, чтобы ежедневно приводить в гармонию накатывающийся Хаос. Мы стараемся выбрать лучший, сбалансированный, да к тому же вкусный корм для наших любимцев. Оплачиваем коммуналку, чтобы им было тепло, светло и сухо, ставим в удобное для них, а не для себя, место "горшки", подбираем наполнитель, исходя из предпочтений своих пушистиков, и "фигня", что везде катаются бентонитовые шарики.
Ужин в "раю".
А бывает и так.
Заботимся о том, где они будут спать, чем и с кем играть, в чём гулять.
Всё для них.
Мы отдаём им свои диваны, кресла и любимые подушки.
Тихое блаженство.
Склеиваем разбитые вазы, сажаем назад выкопанные или опрокинутые растения, снимаем с ковров килограммы шерсти, убираем какашки и переклеиваем, если нужно, обои. И это всё - без ворчания и скорби, наполненные смирением и тёплым нежным чувством к своим "пёсокотам". И нам ничего не нужно взамен, кроме осознания того, что этот созданный нами рай нерушим, а любимому беззащитному зверьку ничего не угрожает, что он в безопасности и счастлив.
"Нас и здесь не плохо кормят!"
В общем, многие из нас живут по правилу "хорошо не там, где нас нет, а там, где мы есть!" Я тоже имею счастье ежедневно возвращаться домой из своего ветеринарного кабинета с мыслью : "Дома хорошо, дома - котики!" С такими же чувствами создавался хозяевами домашний рай и для котика Кильяна.
Котик Кильян. Молодые годы.
Несмотря на его непростой характер, он был более 20 лет любимцем семьи. Что бы он ни творил, как бы ни складывались семейные обстоятельства, личный рай Кильяна ежедневно воссоздавался заботливыми хозяевами. А если возникали обстоятельства, нарушающие идилию, когда котик хворал, и хозяева сами не могли справиться с этой проблемой, на помощь приходили ветеринарные врачи. И равновесие восстанавливалось. До поры до времени... Но на 21-м году жизни кот начал чувствовать себя всё хуже и хуже, а хозяева - всё тревожнее и тревожнее. Причина нащупалась сразу - большая неоперабельная злокачественная опухоль щитовидной железы. За полгода старенький котик "зачах" на глазах, появилась "раковая кахексия" (сильное истощение), началась интоксикация. Никакие усилия не могли вернуть Кильяну прежнее здоровье, а хозяевам - покой. Мы посовещались, и было принято непростое решение оказать коту "последнюю милость" - провести эвтаназию (безболезненное прекращение его жизни). Когда я увидела Кильяна перед этой печальной процедурой, он был совсем лёгким, исхудавшим, обезвоженным и уже не реагировал на окружающих.
Кахексия у Кильяна перед эвтаназией
Хозяева тоже решили присутствовать при "усыплении" кота. Они хотели вместе о мной "проводить его к радуге". Сначала я ввела Кильяну препарат для наркоза и он стал засыпать. Хозяева были рядом и держали котики за лапки, пока его сознание полностью не отключилось. Только после этого я ввела коту внутривенно более концентрированный препарат.
Внутривенная инъекция препарата для эвтаназии
Произошла передозировка наркоза и остановка дыхания. Красивая и безболезненная смерть "на конце иглы". Я убедилась, что жизненный путь Кильяна завершился, сердце тоже остановилось, и предоставила хозяевам возможность попрощаться с любимым котиком.
Обязательная проверка отсутствия дыхания и сердцебиения при эвтаназии животных
Проводив хозяев, я упаковала труп кота для передачи его на кремацию, так как хоронить в землю трупы животных законодательством нашей страны запрещено. Для меня заезженная фраза "у каждого врача своё кладбище" имеет дополнительный смысл. Если у медиков принцип отказа от эвтаназии был заложен ещё на заре ее становления и нашёл своё отражение в "клятве Гиппократа", которую, кстати современные врачи не произносят, и гласит : "Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла", а в современной трактовке врачи клянутся " проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии", то для ветеринарных врачей эвтаназия животных - неотъемлемая часть их профессии, и поэтому фраза про врача и кладбище для нас ещё более актуальна, так как часть этого кладбища мы наполняем сознательно. Делать это профессионально, проявляя уважение к жизни и смерти, становится частью нашей ментальности. И когда "создающие рай" сталкиваются с печальной необходимостью закончить страдания неизлечимо больных любимых питомцев, мы - те, кто берет на себя ответственность и прекращает физические страдания животных и моральные - их владельцев, "приближая радугу". "Ты должен прожить убивая, И в этом твоя судьба - Никто это дело не сделает лучше тебя! За тебя!" (П. Пламенев)
А в общем, в этих случаях мы просто ускоряем естественный процесс. И хотя после церемонии эвтаназии многие хозяева, плача, говорят, что "больше никогда"..., я рассказываю им о том, какими ответственными и любящими людьми они были для своего питомца, и что они смогут так же хорошо заботиться ещё о ком-нибудь, нуждающемся в такой заботе. Так произошло и с хозяевами Кильяна. Через некоторое время после "проводов" старенького котика, по их просьбе зоозащитники нашли для них котёнка, похожего на Кильяна, которого кто-то подкинул на теплотрассу.
Котёнок, которого нашли зоозащитники на теплотрассе
И началось сотворение нового рая для этого несчастного создания. Я, вместе с хозяевами, приводила котёнка в порядок, избавляя от блох, глистов и ушных клещей. Но гораздо сложнее было излечить его душевные травмы. Но под опекой своих заботливых хозяев Тимон, так назвали котёнка, постепенно "оттаял", перестал нервно прижиматься к полу, испуганно ползая вдоль стен своего нового дома, отъелся и быстро вырос. Теперь он полноправный член семьи.
Подросший Тимон.
Меня всегда радует, когда люди находят в себе силы не "запереться в своём горе", а в память о своём "ушедшем на радугу" любимце, имея ресурс любви и сострадания, спасти ещё одно "пушистое сердечко". И это хорошо. И там снова рай. А моя печаль навсегда останется со мной.... Но останется и тихое удовлетворение от хорошо сделанной работы.
Я - практикующий ветеринарный врач "широкого профиля". Правда, мой профиль гораздо уже, чем у моих коллег. Сужен он сознательно, чтобы не браться за те направления, где нужно дорогостоящее оборудование или всякие "помогаторы". Не ставя целью "объять необъятное и впихнуть"... сами знаете что, я открыла ветеринарный кабинет на одного врача и оказываю довольно большой спектр простеньких услуг, в которых, однако, нуждаются хозяева животных. Но, как не сужай их спектр, в нашем небольшом городе иметь узкую специализацию не выгодно. приходится диверсифицировать знания и навыки. Но меня ценят не только за то, что я делаю за 10-15 минут без очереди те штуки, на которые из-за сидения в очередях в клиниках у хозяев животных уходит 1,5-3 часа, но и знаю, "куда послать". Общаясь с коллегами, слушая отзывы об услугах, я собираю информацию о технических возможностях, исправности аппаратуры, наличии расходников к ней, спектре операций и диагностических исследований во всех клиниках города и знаю какая конкретная клиника или врач может наиболее эффективно решить конкретную проблему конкретного пушистика. Поэтому мне не близок подход, когда ветврач, поставив диагноз методом 3-х П (пол, палец, потолок), настаивает на сделанном назначении, даже когда видит, что оно в динамике явно не работает, и не уточняет диагноз сам или не посылает "загадочного" пациента к другим врачам, которым лучше удается это направление лечения или диагностики. Наглядным результатом такой "упертости" являются истории болезни 2-х собак. "Не навреди!" - старая и мудрая заповедь ветеринарных врачей. Не можешь сделать лучше - передай пациента более компетентному коллеге, но не усугубляй, не делай хуже, чем было изначально! Бедный йорик Гризли приехал из новосибирского питомника. Сначала он слегка почёсывался, потом на животе вылезло несколько "гнойничков". Пёсика лечили, правда без диагноза, то есть "от какой-то неведомой ху..и". А проблема всё усугублялась. Назначенные гормональные препараты не помогали. За 4 месяца всё дошло до того, что кожа Гризлика была вся в болячках, из которых сочился гной. Периодически болячки отваливались и обнажались кровоточащие раны. По словам хозяев: "Он заживо гнил". Они принесли пёсика на мягкой лежанке, так как любое прикосновение причиняло ему боль.
Гризлик на первом осмотре
Мне пришлось, несмотря на то, что до кожи пёсика и так то было страшно дотронуться, засунуть своё сострадание куда подальше и скрести его "до сукровицы", чтобы сделать правильный глубокий соскоб. И это было оправдано. Микроскопия тут же дала единственный и точный диагноз - демодекоз. Это заболевание кожи вызывается внутрикожными клещами Demodex canis. Именно эти микроскопические клещи, размножившись, вызвали сильнейшее нейтрофильное воспаление кожи Гризлика. И способствовала такому быстрому росту их численности именно гормональная терапия, которая противопоказана при демодекозе.
Клещ Demodex canis в препарате из кожи Гризлика (большое увеличение)
Диагноз есть, будет и успех! Только теперь лечение учитывало необходимость иммуностимуляции и комплексную акарицидную терапию. Через 2 недели Гризлик чувствовал себя значительно лучше. Корки на его коже почти все "отпали", раны начали рубцеваться. Кожа выглядела не очень здоровой, но ее восстановление шло полным ходом. Он сам ходил, стал лучше есть, давал себя гладить и брать на руки.
Гризлик через 2 недели от начала лечения.
а ещё через 3 недели хозяева собачки прислали мне хоумвидео, на котором пёсик весело носился по квартире и теребил любимую игрушку. К нему вернулась щенячья беззаботность, организм вспомнил, что ему всего 7 месяцев. Пёсик победил клещей, сходил к грумеру, избавился от свалявшейся за время болезни шерсти и колтунов, наачл обрастать и весело проводит время, хотя на коже остаются глубокие белые рубцы. Я хочу ошибаться, но они вряд ли покроются шерсткой. Слишком глубоким в этих местах было воспаление кожи. Но это уже мелочи жизни.
"Есть ли у Вас что-нибудь от клеща?" Так я познакомилась с хозяином питбуля Майка. Он рассказал, что за месяц до нашей встречи у его любимого пса на голове появилось пятно. Он срочно поехал в клинику, где врач без необходимого в таких случаях анализа кожи, сказал, что у Майка "аллергический дерматит". Началось лечение глюкокортикоидами (гормонами), как и в случае с Гризликом. Через неделю после введения пролонгированного гормона дексаметазонового ряда "аллергия" Майка начала расползаться. Тогда ему были назначены гормоны преднизолонового ряда. Эти два препарата наложились и усилили действие друг друга. Но вместо ожидаемого мощного положительного эффекта результат получился прямо противоположным. Вся кожа пса покрылась красными чешущимися очагами. Тут бы лечащему врачу призадуматься и скорректировать лечение, но он развёл руками и настоятельно рекомендовал продолжить терапию. Аргументы хозяина, явное ухудшение состояния здоровья собаки, да и вообще здравый смысл были проигнорированы. Через месяц такого "лечения" Майк уже не реагировал даже на постоянный кожный зуд, стал апатичным, плохо ел, из кожи сочилась бурая сукровица. Тогда хозяин от безнадёги решил заняться лечением собаки самостоятельно. Даже он, человек далёкий от ветеринарии, заподозрил, что у Майка может быть "клещ". Я посоветовала ему привести собаку на диагностику. Когда я в первый раз увидела Майка, он производил жутковатое и печальное зрелище.
Майк на первом приёме
Гордая мощная собака превратилась в измученное животное с воспалённым, изъязвлённым и влажным от сукровицы кожным покровом. И опять мне пришлось презреть своё сострадание, чтобы избавить собаку от страдания. Как обычно в таких случаях - глубокий соскоб кожи для микроскопии и скотч-тест для цитологического исследования. И вот они - клещи демодексы, причём так много, что диагноз "в десяточку"!
Большое количество клещей Demodex canis в препарате из глубокого соскоба кожи Майка (малое увеличение)
Отдельная особь клеща в цитологическом окрашенном препарате (большое увеличение)
В этот же день Майку была подобрана комплексная терапия, а дальше чудо совершалось прямо "на глазах", вернее на коже собаки. Уже через неделю пёс выглядел значительно лучше. Воспаление остановилось, к собаке вернулись аппетит и хорошее настроение. Ещё через неделю началась мощная регенерация кожи. Мы с воспрянувшим духом хозяином Майка шутили, что пёс выглядит, как "жертва ядерного взрыва"
Майк через 2 недели после начала лечения. Идет регенерация кожи
Майк принимает лечебную ванну
Через месяц от начала отсчёта на бывших воспалённых участках начала прорастать шерсть.
Месяц лечения дал вот такую динамику
Через 2 месяца от начала лечения Майк выглядел совершенно здоровым
Майк после 2-х месяцев терапии
Всё это время мне приятно было видеть, как искренне радуется хозяин Майка и возвращается бодрость духа к замученной болезнь и связанными с ней страданиями собаке. А ведь между двумя описанными исходами лечения Майка с разницей в 2 месяца есть только один "нюанс" - проведение быстрой и недорогой диагностики, не требующей ничего, кроме микроскопа, ну и желания врача "пройти квест". Надеюсь, теперь понятно, почему я осторожничаю, назначая лечение кожных заболеваний "по фотографии". Всё может оказаться не тем, чем кажется, а метод "3-х П" мне не близок.
У дворовых котов свои разборки, порой очень "жёсткие". Чем провинился перед более матёрым кошаком этот небольшой серо-полосатый котик, осталось загадкой. Учитывая его мягкий характер, он был вообще не виноват. Но попал под раздачу, не успел увернуться, и коготь обидчика разорвал ему левый глаз. Глаз сильно воспалился, и мне принесли котика на консультацию владельцы участка, на котором жил зверёк. Целостность роговицы была нарушена, веки отекли и покраснели.
Повреждение целостности роговицы у котика
Поговорив с "опекунами" котика, мы пришли к выводу, что с одним глазом в частном секторе, где всё время приходится ждать то нападения собак, то других "брутальных" котов, шансы выжить у этого котика стремятся к нулю. Хозяев у него нет, и я
У дворовых котов свои разборки, порой очень жёсткие. Чем провинился перед более матёрым кошаком этот небольшой серо-полосатый котик, осталось загадкой. Учитывая его мягкий характер, он вообще не был виноват. Но, несмотря на это, он подвергся агрессии, а увернуться не успел, и коготь обидчика разорвал ему левый глаз. Глаз сильно воспалился, и люди, на чьем участке жил котики, принесли мне его на консультацию. Целостность роговицы была нарушена, веки отекли и покраснели.
Нарушение целостности роговицы глаза у котика.
Я задумалась: " Нужно ли удалять глаз? Или можно попытаться его спасти?" Поговорив с "опекунами" котика, мы пришли к неутешительному выводу, что с одним глазом в частном секторе, где всё время приходится ждать нападения собак или других, брутальных, котов, шансы на выживание у котика невелики. Хозяев у него не был, и я решила взять его к себе. Насовсем. Заодно и за глазом понаблюдать. Так бездомный котик стал моим одиннадцатым котом. Обрадованные таким решение люди ушли, а я ввела кота в наркоз, удалила выпавшие в разрыв фрагменты и зашила роговицу.
Глаз после хирургического устранения разрыва роговицы
Если честно, удалять глаз было страшно. Подобную операцию я делала один раз в жизни 25 лет назад. Тогда это был глаз собаки средних размеров. Я помню, что внутри глазницы, на самом дне, под глазом, находится питающий его кровеносный сосуд, и когда операция по энуклеации глазного яблока подходит к концу, в глубине пересекается нерв и этот сосуд, возникает серьёзное кровотечение. В тот раз преодолеть кровопотерю прижиганием электрокоагулятором мне не удалось. Пришлось шить. Но это была довольно широкая глазница. А здесь? Кривизна большая, диаметр маленький. К дну глазницы ни одна из имеющихся у меня игл не пролезет. В общем, мне стало как то "сыкотно". И я решила полечить зашитый глаз терапевтически. Котик приехал ко мне домой, но знакомиться с другими десятью живущими у меня кошками и котами не стал. Он выбрал уединённое место в туалете между стеной и унитазом, и сжался там на кафеле. Я не стала возражать, поместила в эту нишу мягкую лежанку, и стала наблюдать. Прошло несколько дней. Несмотря на блокаду глаза по Авророву, современные антибиотики, глазные капли и мази, котик приуныл. По утрам и вечерам я доставала его из ниши и несла к кормушке. Он нехотя немного ел, пил, и сразу уходил обратно. На 5-й день у него поднялась температура до 40,4 С. Пришлось включить в терапию НПВС (негормональное противовоспалительное средство), температура вернулась к норме. Но глаз выглядел совсем не привлекательно.
Глаз котика после недельной терапии
Смотреть дальше на все это безобразие я не смогла. Отругав себя за малодушие, я "психанула" и повезла котика снова к себе в операционную. Хороший наркоз и дополнительная инфильтрационная анестезия. Котик крепко спал, а я по методике отделяла разрезами ресничные края верхнего и нижнего век, завершала окружность на коже в углах глаза. Потом начала аккуратно выделять глаз из глазницы, рассекая мышцы и связки. Отступать было поздно. Но это реально страшно. Мы видим только небольшую часть глаза. На самом деле, когда его выделяешь, кажется, что он никогда не кончится, а пустая глазница потом зияет глубокой красной ямой. Но я успешно, "без обмороков", дошла до дна. Не перекручивая глаз, пересекла в самой глубине нерв и сосуд. Всё - глаз полностью извлечён из глазницы и отправляется в ёмкость для биоотходов. Сосуд на дне, как и предполагалось, "потёк" Но не фонтанирует, и за то спасибо. В оставшейся ямке не было "оперативного простора", со всех сторон кости черепа, не развернёшься. Но в этом случае электрокоагулятор смог остановить кровотечение, а маленький кубик кровоостанавливающей губки довершил дело. Глазницу заполнил дренаж с лекарством, а верхнее и нижнее веки зашиты узловатыми хирургическими швами.
Окончание операции по энуклеации глазного яблока у котика
Для второго раза в жизни реально получилось не плохо. Я одела котику защитный воротник и уложила досыпать.
Котик после операции в защитном воротнике
Меня переполняла гордость. Я всё-таки сделала это! И сделала хорошо! Котик проснулся и, пытаясь стянуть с головы воротник, чуть 2 раза не придушился. "Снять с тебя воротник?" Котик пообещал и без него вести себя благоразумно и не драть когтями прооперированный глаз. Я ему поверила. Организм котика сразу с благодарностью откликнулся на проведённую операцию. Уже на следующий день кот вышел из своего угла и пошёл обследовать квартиру и знакомиться с её обитателями. В свою нишу возле унитаза он больше не вернулся, ведь перед ним открылся новый увлекательный мир. С этого дня он стал хорошо есть, оказался очень милым общительным мурлыкой. Пришло время подобрать ему имя. Обычно я называю своих животных ассоциативно, по какой-нибудь индивидуальной черте характера, связанному с ними событиями и т.д. Сначала этот котик был "Малыш", так как вид у него был беспомощный и жалкий. Но потом это имя превратилось в "Ыш", как у зверька из "Темной башни" Кинга. Коту имя очень понравилось, и он на него радостно откликается. Я тоже в восторге!
Несмотря на то, что потеря глаза для человека - трагедия, животные очень легко переносят эту потерю. Мой "Ышик" сразу нашёл себе верного друга - кота "Бублика", беготня с которым, сотрясающая стены, стала теперь неотъемлемым атрибутом моего отхода ко сну. Они вместе раскопали плющ, живущий на шкафу, на котором так удобно стало валяться. Мнение плюща при этом никто не спрашивал.
"Ышик" в "гнезде" на плюще
В общем в послеоперационный период "Ыш" вёл себя, как обычный молодой котик, не ощущая никаких потерь, одни только приобретения. Например - штора. Оказывается по ней так весело залезать вверх до гардины, а потом - вниз, и так много много раз. Подошло время "снятия" швов. Ниточки на нём размахрились и превратились в длинные "реснички".
"Ышик" с длинными "ресничками"
После удаления шовного материала, "Ыш" стал выглядеть очень мило. После того, как я наконец-то прочитала "Парень из преисподней" Стругацких, мой котик, учитывая всё, что он пережил, и в напоминание о моем страхе, получил титул "Боевой кот". Теперь все его неприятности позади, а впереди - долгая замурчательная жизнь. Ведь "боевые коты всегда бодры!"
С ним и его именем связана свои трагическая история, правда со счастливым концом. "Можете коту вправить прямую кишку, третий раз выпадает!" Вот такая проблема была у приютского кота. Два раза выпавшую кишку ему вправляли в задний проход с "внешним подходом". Это когда розовую скользкую трубку методично пальцами вталкивают внутрь через анальное отверстие, после чего оно временно ушивается кисетным швом. Задача не простая, но не всегда такой метод оказывается эффективным, и через некоторое время упрямая прямая кишка снова лезет наружу. Так было и у этого котика. Кишка после традиционного вправления вела себя прилично примерно месяц, потом опять забывала своё место в организме. В этот раз коту было совсем плохо. Выпавшая кишка отекла, покраснела, воспалилась, эпителий слизистой оболочки местами "лопнул". В общем, с принятием решения было нельзя. Слизистая готовилась к некрозу (омертвению).
Вид выпавшей прямой кишки у кота.
Кроме того, котику было очень больно. Те, кого когда-нибудь посещало какое-нибудь воспаление желудка или кишечника, не говоря уже о язве, смогут понять эти ощущения и посочувствовать больному животному. Он уже не в силах был выбраться из лотка, в который "ходили" и другие кошки, и весь был перепачкан какашками. Имени у него не было, но при заполнении документа перед наркозом что-то нужно было написать, и тут, как говорится, "навеяло". Запах в моём кабинете стоял, как в свинарнике. Тут и родилось имя - "Свин". В этот раз была выбрана другая стратегия. Я заштопала разрыв слизистой оболочки выпавшей части кишки. Потом провела полостную операцию.
Котик Свин подготовлен к полостной операции
Сделав разрез кожи, подкожной клетчатки и мышц внизу живота, нащупала прямую кишку и нежно, но настойчиво потянув за неё, втянула внутрь выпавший фрагмент, устранив инвагинацию. Понимая, что в нижнем отделе эта кишка не имеет прочных, удерживающих её в брюшной полости, связок, я решила создать из искусственно. Сделав три надреза в местах перехода кишки в сальник, я последовательно сшила их с тремя надрезами мышц изнутри брюшной полости. Логика была в том, что после регенерации получится три надёжные "сцепки" с брюшиной, которые будут удерживать на законном месте кишку даже после того, как "рассосётся" шовный материал. И этот ход полностью себя оправдал. Больше "блудная" кишка у Свина не выпадала.
Операция закончилась. Наложены швы на кожу, а выпавшая кишка уже не зияет из заднего прохода
Через 2 недели, после удаления наружных швов, котика отмыли и забрали жить в квартиру,. Он стал домашним любимцем, благоухал "парфюмом" и отъедался. Но имя "Свин" уже прилипло, так как имеет свою историю и уже больше, чем просто рандомная кличка.
Похожий "подвиг" я провернула позже с кошкой Гертрудой. Как-то поздно вечером с ней случилась та-же неприятность. Ждать до утра было нельзя. На присланном ее хозяйкой фото кишка выглядела "страшненько", а за ночь она воспалилась бы ещё больше и могла травмироваться.
Выпадение прямой кишки у кошки Гертруды.
Поэтому мне, кошке и ее хозяйке пришлось на ночь глядя собраться в веткабинете. Так как кишка Гертруды выпала уже в четвертый раз, решено было кончать с этим безобразием и проводить полостную операцию, уже положительно зарекомендовавшую себя в случае со Свином. Кишка вернулась на место и была подвешена на искусственно созданные связки. Теперь и у этой кошки всё нормально, она хорошо ест и наслаждается жизнью
Кошка Гертруда. У неё всё хорошо.
Времени для наблюдения прошло достаточно, чтобы констатировать, что методика вполне рабочая, особенно когда выпадение кишки повторяется систематически или отёк слизистой выпавшего фрагмента настолько значителен, что гораздо проще втянуть кишку в брюшную полость при полостной операции, чем впихивать через сфинктер, гораздо меньший по диаметру. В общем, оказалось, что такая проблема не такая уж и проблема, и вполне решаема.
Пёс Граф добросовестно много лет сторожил производственную базу за 50 км от города.
Пёс Граф.
Ухаживали за ним все работники базы , а потому "у семи нянек дитя без глаза". В апреле прошлого года начальник базы заметил, что пёс не весел, отказывается от еды и общения. При беглом осмотре оказалось, что вся его грудь от подмышек и живот вместе с паховыми областями превратились в липкую вязкую кашу, перемешанную со слипшимися ошметками бывшей густой шерсти.
Дерматит на теле Графа.
"Отголоски" общего безобразия виднелись на морде и в межпальцевых промежутках.
Дерматит в области внешнего угла глаза на морде Графа
Так как ещё стояли морозы, собака жила на улице в будке, а шерсть её перестала выполнять защитную функцию, начальник базы ещё больше обеспокоился, как бы пёс не замёрз. Везти крупного пса, который не был нигде дальше базы, на машине в город - невозможно. Врача из города и назад - не рентабельно. Тогда я предложила: "Рискнём полечить по фотографии". Обычно я не занимаюсь прорицанием, не гадаю на моче, "какашечной гуще" и внутренностях животных, не ставлю диагнозы по хрустальному шару и не лечу по рассказам и фото, но в многообразии и непредсказуемости нашей жизни бывают исключения... Рассмотрев заснятую на камеру телефона проблему и выслушав версии начальника базы, где в качестве причин недомогания пса фигурировали "купание в загрязненной отходами производства луже ещё щенком" и "любовь к лежанию на прогреваемом солнцем пригорке из металлической стружки", я расспросила о том, чем питается собака, и вынесла вердикт - "аллергический дерматит". Назначила Графу комплексную гормональную терапию, учитывая условия его содержания, выдала всё нужное из аптеки и акцентировала внимание на необходимость изменения рациона Графа. Через месяц Граф бал "лучше прежнего", радостно приветствовал работников базы и всем своим видом выражал благодарность за лечение и возню с ним. В общем, я тогда угадала. Но такая дистанционная диагностика, конечно, не может быть правилом. Это, несомненно, исключительная и вынужденная мера. Однако, этот трюк мне пришлось повторить не далее, как 2 дня назад. Случай, как под копирку, за исключением незначительных нюансов. Пёс Пират - любимчик работников другой базы, находящейся за 10 км от города.
Пёс Пират охраняет вверенную ему территорию
Он же. Очень любопытный пёс.
Рацион его тоже состоит из горбуши, мясного спила, куриных окорочков и всего того, что не доели работники базы. И воспаление кожи очень напоминает случай с Графом.
Аллергический дерматит у Пирата
База уполномочила одного работника поговорить с мной. Я, как и в прошлый раз, посмотрела снимок, дала инструкции и лекарства. Уполномоченный рассказал, что они решили всем коллективом скинуться, но вылечить Пирата. А я теперь буду дистанционно мониторить динамику процесса и корректировать лечение собаки и его рацион. - Вот так цивилизованно решаются такие проблемы. Выход есть, и стрелять никого не надо.Вы меня поняли? А теперь аудиенция окончена. У меня там анализы стынут - резюмировала я. - Да, понял. - ответил мой "стрелок". Поговорю с начальством. Но я Вам хоть время скоротал! - заметил он, и в его глазах блеснул уже "добрый бесёнок".. - Может ещё на что сгожусь? - наглеет он, заигрывая. - Вы себе льстите. "До новых волнующих встреч!" - окончательно ставлю я точку в затянувшемся диалоге, поворачиваюсь к нему спиной и ухожу в лабораторию к моим мирным и предсказуемым пробиркам и пипеткам.
