Серия «Боли в спине »

dilya23

7 месяцев назад

Серия Боли в спине

Как лечится грыжа межпозвонкового диска?⁠⁠

Без лекарств:

✔️при интенсивной боли возможен постельный режим (3-5 дней) как способ уменьшить боль

✔️избегать длительного постельного режима

(более длительный постельный режим ухудшает течение заболевания)

✔️избегать физические нагрузки (поднятие тяжестей)

✔️ЛФК после купирования выраженного болевого синдрома под контролем врача, инструктора

✔️массаж, мануальные техники, рефлексотерапия, физиотерапия только НЕ в острый период - эффективность сомнительная

✔️вытяжение, корсеты, пояса, бандажи и другие ортопедические приспособления- НЕ доказали своей эффективности в отношении грыжи межпозвонкового диска (не облегчают боль и не улучшают функциональную активность)

✔️грыжа НЕ может исчезнуть или уменьшиться с помощью массажа, мануальных техник, остеопатии!

✔️грыжа может самостоятельно уменьшиться либо рассосаться полностью - резорбция грыжи (самостоятельный процесс)

✔️психологические методы терапии для лечения ХРОНИЧЕСКОГО болевого синдрома (когнитивно-поведенческая терапия, терапия осознанности) в сочетании с ЛФК

С лекарствами💊:

✔️начать лечить сначала препаратами, при отсутствии экстренных показаний к операции-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препараты лечат, влияя не только на боль, но и на другие факторы неспецифического воспаления. Например целекоксиб, нимесулид, мелоксикам, лорноксикам и др.

✔️миорелаксанты (при наличии болевого мышечно-тонического синдрома). Например тизанидин.

✔️возможно ввести обезболивающие препараты в места «защемления» нерва. Проводится только специально обученными специалистами в специализированных центрах.

✔️при наличии хронической боли возможно назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин)

✔️по некоторым исследованиям при хронической боли возможно назначение противоэпилептический препаратов (габапентин) - по клиническим рекомендациям сомнительная эффективность.Эффективны в отношении нейропатического компонента боли.

✔️возможно применение опиоидов (наркотических препаратов) (трамадола) при высокоинтенсивной неперносимой боли при неэффективности других методов на короткий срок.

✔️если эффекта от лекарств нет более 6 недель, выраженный болевой синдром, нарушение трудоспособности и отсутствует эффект от других методов лечения вероятно необходимо оперативное вмешательство, нужна консультация нейрохирурга.

Операция позволяет удалить грыжу и «освободить» нерв.

✔️экстренное хирургическое лечение может быть необходимо при нарушении мочеиспускания (задержка или недержание мочи), дефекации, при онемении в промежности, при слабости ног

*любой препарат и дозировка подбирается индивидуально с учетом пола, возраста, переносимости, сопутствующих заболеваний

Пост несет информативный характер

Что такое грыжа межпозвонкового диска читать 🔜 тут

подписывайся в телеграме, если интересно

Как лечится грыжа межпозвонкового диска? Здоровье, Медицина, Лекарства, Лечение, Боль в пояснице, Межпозвоночная грыжа

Показать полностью 1

dilya23

7 месяцев назад

Серия Боли в спине

Грыжа межпозвонкового диска⁠⁠

Что такое грыжа межпозвонкового диска?

Немного анатомии

✔️Между позвонками находятся межпозвоночные диски, если часть диска выпячивает в позвоночный канал это называется грыжей.

✔️Если грыжа касается (раздражает) корешок спиномозгового нерва то возникают клинические проявления грыжи. (см. картинку)

А теперь поподробнее о той самой грыже межпозвонкового диска:

✔️чаще грыжи межпозвонковых дисков бывают в поясничном или пляснично-крестцовом отделах позвоночника (на уровне L4-L5, L5-S1), реже в шейном отделе, еще реже в грудном отделе позвоночника

✔️с помощью неврологического осмотра врач может предположить где именно находится грыжа и какой корешок спиномозгового нерва она раздражает

✔️для выявления грыжи наиболее часто используется МРТ (хорошо визуализирует мягкие ткани), при противопоказаниях к МРТ (металлические объекты в организме, кардиостимулятор) возможно проведение РКТ (менее информативно, чем МРТ). Обычная рентгенография не диагностирует грыжу межпозвонкового диска

✔️не любая боль в спине это грыжа межпозвонкового диска!

✔️некоторые грыжи могут быть случайными находками на МРТ (и вообще не беспокоить), являться возрастными изменениями

Как может проявляться грыжа межпозвонкового диска?

✔️чаще боль в спине, которая отдаёт в ногу или руку

✔️боль может иметь любую характеристику (стреляющая, ноющая, тянущая и др.)

✔️боль усиливается при движениях (поворотах, наклонах и т.д), кашле и чихании

✔️боль ослабевает в положении лежа, в покое

✔️провокация чаще физической нагрузкой (поднятие тяжелых предметов), длительное статическое положение, резкие неподготовленные движения

✔️могут возникать нарушения чувствительности, мышечная слабость, снижение сухожильных рефлексов

✔️возможно нарушение мочеиспускания (задержка или недержание мочи), дефекации, онемение в промежности, слабость ног. В этих случаях показано оперативное вмешательство.

Как лечить грыжу межпозвонкового диска читать ➡️ тут

#больвспине

#грыжадиска

Подписывайся, если интересно в телеграме

Грыжа межпозвонкового диска Здоровье, Лечение

Показать полностью 1

[моё] Здоровье Лечение

dilya23

7 месяцев назад

Серия Боли в спине

Когда бежать на МРТ при боли в спине?⁠⁠

🚩 Красные флаги при боли в спине или когда нужны дополнительные обследования?

Жалобы:

• дебют возникновения боли с новыми и необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет,

•прогрессивно нарастающая со временем боль,

• боль в покое, которая не зависит от движений,

• усиление боли в ночное время,

• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении,

• боль локализована в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке,

• длительное недомогание, плохое самочувствие, выраженная общая слабость, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела;

Анамнез (история жизни и заболевания):

• перенесенная в недавно травма спины,

• наличие в анамнезе онкологических, системных заболеваний, анемии,

• персистирующая инфекция,

• остеопороз,

• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций),

• применение антикоагулянтов,

• внутривенное употребление наркотических препаратов,

• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов;

•другие признаки заболеваний внутренних органов.

Осмотр врача:

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации),

• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании,

• выраженная деформация позвоночника,

• пульсирующее образование в брюшной полости;

Лечение:

• отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения пациента в течение 4-6 недель.

Самую частую боль в спине, при которой не должно быть вышеописанных проявлений разбирали ➡️ тут

Подписывайся, если интересно в телеграме

#больвспине

Показать полностью

[моё] Здоровье Лечение Боль Спина Болезнь Текст

dilya23

7 месяцев назад

Серия Боли в спине

Это у меня из-за остеохондроза болит⁠⁠

Это у меня из-за остеохондроза болит?

🟡во всем мире под остеохондрозом (остеохондритом) подразумевается болезнь Шейермана (редкое генетическое заболевание, которое чаще начинается в детском возрасте, проявляется искривлением позвоночника, разрушением костей позвонков)
🟡в России рентгенологи используют термин «остеохондроз» в описаниях снимков, который значит снижение высоты диска (термин только для описания снимков, не для постановки диагноза)

❗️Прошу заметить, если сделать снимки всем людям в популяции у большинства будут дегенеративные изменения и снижение высоты диска (остеохондроз) в том числе-это физиологический процесс генетически обусловленный, связанный с образом жизни. Так называемое ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ возрастное изнашивание организма (по аналогии-кожа с возрастом не такая мягкая и упругая как у младенца).
А уже скорость изнашивания зависит от генетики и образа жизни.

🟡так же до сих пор под остеохондрозом могут подразумевать любую боль в спине, головные боли, головокружения, онемение и даже подъем артериального давления и т.д.
🟡почему до сих пор периодически во всем винят остеохондроз? Маска под которой скрывается непонимание проблемы, отсутствие понимания анатомии и физиологии.
🟡под маской «остеохондроза» может скрываться множество заболеваний

А что тогда, если не остеохондроз?

🟡Боли в спине? Что может болеть в спине?
В 90 % это неспецифическая боль - причина боли в мышцах, суставах, связках, реже давление межпозвонкового диска на нервные структуры (грыжа диска). Другая специфическая боль в спине (связанная, например, с спондилоартритом, анкилозирующим спондилитом, инфекцией, переломом, опухолью, заболеваниями внутренних органов и т.д) встречается значительно реже.
🟡как мы поняли остеохондроз достаточно редкое заболевание, а боли в спине чаще связаны с миофасциальным болевым синдромом, мышечно-тоническим синдромом, спондилоартропатическими причинами.

🟡остеохондроз НЕ вызывает головокружение! Головокружение чаще связано с психогенным головокружением, доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, вестибулярным нейронитом, вестибулярной мигренью, болезнью Меньера, анемией, полинейропатией и т.д.
🟡остеохондроз часто НЕ вызывает головные боли. Наиболее частые причины головных болей: мигрень, головня боль напряжения, реже вегетативные цефалгии
🟡остеохондроз НЕ вызывает подъем давления и ощущение сердцебиения: чаще это артериальная гипертензия, нарушение ритма сердца, функциональные нарушения
🟡остеохондроз НЕ лечится капельницами два раза в год. Необходимо найти причину и лечить именно ее.

❗️Только грамотный подход, верно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение помогут избежать множество проблем со здоровьем и улучшить качество жизни.

Подписывайся в телеграме, если интересно

#остеохондроз
#мифыневрологии

Это у меня из-за остеохондроза болит Кросспостинг, Pikabu Publish Bot, Остеохондроз, Telegram (ссылка), Длиннопост

Показать полностью 1

[моё] Кросспостинг Pikabu Publish Bot Остеохондроз Telegram (ссылка) Длиннопост

Отличная работа, все прочитано!