Сообщество - Ваш слух и слуховые аппараты

Ваш слух и слуховые аппараты

104 поста 558 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

25

Что такое каналы слухового аппарата, и что такое компрессия?

Начинаем новый цикл статей о слуховых аппаратах, и начнем мы с расшифровки терминов, которые используются в описании систем обработки звука.


Итак, слуховые аппараты сейчас в основном цифровые, многоканальные, т.е. "с числом каналов более трех" - что же это за каналы, для чего они нужны, и сколько их нужно?


Итак, в технике и информатике, канал — физически или логически отделённая от других линия передачи информации. Таким образом, для слухового аппарата канал - это выделенная полоса звука, с которой мы что-то делаем отдельно от других полос.


Каналы отделяются друг от друга частотными фильтрами, а также программной обработкой, тут у производителей вариантов "нарезки" много, но у всех производителей указаны две характеристики - количество полос и количество каналов, в чем же разница?


Итак, канал в слуховом аппарате - это выделенная частотная полоса, в которой работает система компрессии, или автоматической регулировки усиления, АРУ (англ. Automatic Gain Control, AGC).


AGC применяется для исключения явления переусиления, когда громкий входящий сигнал, усиленный на определенное кол-во дБ, определенное при диагностике слуха, становится травмирующим для пациента. 


Системы компрессии используются во всех слуховых аппаратах, и чем сложнее по рельефу график снижения слуха, тем больше каналов нам нужно. Для большинства потерь слуха достаточно от 4 до 8 каналов, но больше - лучше, об этом поговорим чуть ниже.


Система компрессии, AGC, обеспечивает комфорт, но снижает разборчивость речи.


Работает это так:

- тихие звуки, например глухие согласные звуки громкость 40 дБ усилены, к примеру на 40 дБ - аппарат выдает их как 80 дБ

- средние звуки, например звонкие согласные громкостью 60 дБ тоже на 40, аппарат выдает их как 100 дБ,

- громкие, например гласные, громкостью 80 дБ усилены на 40 - мы получим уровень выхода в 120 дБ, который является травмирующим, и система AGC снизит их усиление, до, допустим 110 дБ

- в итоге мы получаем искажением спектрального контраста, когда разница между громкими и средними звука снижена с 20 дБ до 10 дБ - это снижает разборчивость речи.


Для улучшения разборчивости речи используется сочетание разных типов контроля усиления, которые работают с разными условиями.


AGCo – компрессия по выходу - достаточно медленная система, обеспечивающая плавное снижение усиления, которое тем больше, чем ближе выходной уровень звука к порогу дискомфорта пациента. Является нелинейной, может искажать спектральный контраст звуков, но позволяет пациенту услышать громкие звуковые сигналы.

Что такое каналы слухового аппарата, и что такое компрессия? Слух, Слуховой аппарат, Звук, Медицина, Длиннопост

PC, пик-клиппинг – быстрая система, препятствующая достижению усиления выше определенного уровня. Обеспечивает возможность сохранения спектрального контраста для всех звуков, выходной уровень которых ниже заданного предела, и полностью блокирует звуки выше этого предела.


Термин MPO, который ранее применялся для обозначения систем быстрой компрессии, по сути означает наличие в слуховом аппарате любой системы ограничения максимальной мощности слухового аппарата.


AGCi - "компрессия по входу" - система, регулирующая усиление на входе в АЦП. Это может быть и система, которая автоматически снижает чувствительность микрофона при наличии громкого входного сигнала, и система подключения дополнительных фильтров входа. Чаще всего она реализована в системе предусилителя. В любом случае это очень быстрая, линейная, крайне удобная функция, позволяющая избежать возникновения искажений спектрального контраста, и обеспечивающая комфорт. Система работает до разделения на каналы, применяется в дорогих слуховых аппаратах, является энергозатратной, но крайне полезной.


И последний вопрос. Почему больше каналов - лучше?


В современных слуховых аппаратах в каждом выделенном канале работает также системы подавления шума, выделения речи, контроля направленности - т.о. чем больше каналов, тем чище звук слухового аппарата.

Показать полностью 1
61

Тубоотит, евстахеит, или "заложенное ухо" - требуйте ETF-тест.

Весна. Наконец-то светит солнышко, бегут ручьи, набухают почки, и... Закладывают уши. Типичная проблема межсезонья - заложенность уха, которая очень часто является следствием дисфункции слуховой трубы.


Что такое слуховая труба, или евстахиева труба?


Говоря простым языком - это трубка, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. Ее основная задача - выравнивание давления между окружающим воздухом и средним ухом, котрое закрыто "снаружи" барабанной перепонкой. Если давление в среднем ухе будет отличаться от давления окружающего - наш слух будет не таким, как должен быть, при высоком давлении - звук не "продавит" перепонку снаружи, а при малом, отрицательном по отношению к внешнему - будет все смазано и очень "трескуче".

Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, они соединяются в самой узкой части трубы. Костная часть - отходит от среднего уха, хрящевая - выходит в носоглотку, при этом к хрящевой части присоединяются волокна мышцы, которые при глотании ее расширяют - и в барабанную полость попадает воздух. На устье трубы находится клапан и лимфатические фолликулы - трубная миндалина.

Тубоотит, евстахеит, или "заложенное ухо" - требуйте ETF-тест. Слух, Отит, Тугоухость, Лечение, Медицина, Уши, Длиннопост, Лор-врачи

Что такое тубоотит или евстахеит или дисфункция слуховой трубы?


Это путаница в терминах:

- дисфункция слуховой трубы - это диагноз, означающий что по какой-то причине эта труба не работает так как надо - или из-за аденоидов (воспаления трубных миндалин), или из-за нарушения в самой трубе (воспаление), или из-за нарушения носового дыхания - т.е. причтин море, главное - труба не работает;

- евстахеит - это воспаление сулховой трубы, чаще всего ее устья, из-за чего она сужается и не работает;

- тубоотит - явление, при котором давление в среднем ухе не нормально.


Чем опасно?


Кроме того, что оно само по себе неприятно - заложенность уха, плохой слух - отсутствие вентиляции приводит к повышенному выделению экссудата, который скапливается в среднем ухе - отит, и может потом загнить - гнойный отит.

Тубоотит, евстахеит, или "заложенное ухо" - требуйте ETF-тест. Слух, Отит, Тугоухость, Лечение, Медицина, Уши, Длиннопост, Лор-врачи

А теперь самое важное. Как диагностировать и как лечить.


Для диагностики состояния слуховой трубы обычно используют тимпанометрию - это исследование, которое состоит в нагнетании воздуха в слуховой проход и анализа того, как барабанная перепонка на него реагирует - как продавливается, с какой скоростью и амплитудой, и на каком уровне давления размыкается цепь косточек и давление "щелкает", а также при каком давлении открывается слуховая труба.


Если на тимпанограмме не норма, и есть тубоотит - мы говорим что труба не работает, и начинаем ее лечить. Тубоотит ВСЕГДА говорит о наличии проблем с трубой, далее ищем причину (у детей аденоиды, у взрослых ринит или воспаление устья и т.д.). НО! ОЧЕНЬ ВАЖНО! Надо отметить, что не всегда дисфункция приводит к тубоотиту, на тимпанометрии может быть НОРМА, а дисфункция ЕСТЬ.


Для полной диагностики при заложенности уха и вроде бы норме на тимпанометрии требуйте ETF-тест -  это попытка принудительного открытия евстахиевой трубы под воздействием градиента давления при одновременном глотании. При нарушении функций евстахиевой трубы сдвиг кривых отсутствует.


Вариант проведения теста на простом тимпанографе:

- делают тимпанограмму в состоянии покоя, т.е. обычным образом. При этом в среднем ухе воздух после тимпанометрии будет сжат;

- пациенту дают пару глотков жидкости или просят сделать пару сухих глотков. При этом за счет мышц евстахиевой трубы она должна раскрыться, и в норме часть воздуха выйдет в носоглотку;

- делают вторую типанограмму - пик подвижности перепонки должен сместиться в отрицательном направлении от первой;

- перед третьей тимпанометрией пациента просят пару раз зевнуть;

- делают третью тимпанограмму, пик подвижности перепонки должен сместиться в положительном направлении по сравнению со второй (а лучше - даже по сравнению с первой) тимпанограммой.


Вариант проведения на тимпанографе со встроенным ETF (иногда называется "тест Блюстоуна"):

- проводится обычная тимпанометрия;

- не вынимая зонда, повышают давление в наружном слуховом проходе, после чего просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка "вдавливается" и воздух проходит в носоглотку;

- вынимают зонд (опционально) и проводят повторную тимпанометрию - должно быть небольшое отрицательное давление в барабанной полости;

- не вынимая зонда, давление в наружном слуховом проходе понижают и просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка "оттягивается" и воздух попадает из носоглотки в среднее ухо;

- вынимают зонд (опционально) и проводят третью тимпанометрию - должно быть положительное давление в полости среднего уха.


Лечить в целом - "назонекс", пневмомассаж, питье всего что только можно через трубочку, упражнение "духовая трубка пигмеев", надувание воздушных шариков "по-детски", "щеками". И искать точную причину дисфункции.


Не болейте!

Показать полностью 2
22

FAQ по основным вопросам по слуху, или "Проблемы со слухом?", часть 2

Как говорится, "по мотивам" https://pikabu.ru/story/problemyi_so_slukhom_5306837, но с учетом реалий СНГ и с учетом структуры.


Дисклеймер: мне не скучно, мне обидно (с).


Вопрос: У меня шумит в ушах. Это писк/гул/звон/щелчки/звук песка/гул, он возникает периодически/постоянно.


Ответ: Это тиннитус. По сути, это не заболевание, а симптом тех или иных изменений (заметим, не болезней, а изменений) в организме. То, что вы слышите - это НОРМАЛЬНАЯ эмиссия (самовозбуждение) волосковых клеток внутреннего уха, но в норме ваш мозг этот звук отсеивает и не распознат. Причин множество, но самые частые: нарушение слуха (причем слабое, незаметное), стресс, акустическая травма, соматосенсорное проявление (паразмтное возбуждение от проблем с челюстью/шеей), сосудистые нарушение, применение ототоксичных препаратов.


Тиннитус не лечится, но компенсируется методами: слуховой аппарат/терапия отвлечения (учим мозг не замечать его)/терапия нагрузки (как в фильме "Малыш на драйве")/ACRN/седативные препараты. При наличии внешней причины ее надо устранить (например, пролечить воспаление челюстного сустава).


Вопрос: Я чистил ухо, стало больно/Чем чистить уши/Как удалять пробки?


Ответ: В норме чистить уши НЕ НАДО. Сера является природным антисептиком, защищающим ухо от грибка и патогенов. При этом, постоянное ее удаление вызывает ее ускоренное выделение. Но если уж хочется, то: пальцем/водой под душем/конусом из уголка салфетки. Ватными палочками нельзя проткнуть перепонку, но можно натереть, травмировать и т.д. - это очень больно.


Если есть тенденция к пробкам - ходить к ЛОР-врачу для удаления. Самостоятельно применять ремовакс/перекись/свечи КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ, это приводит к ожогам (химическим и термическим) перепонки.


Про ватные палочки. Основная их опасность - наличие на них ВСЕГДА патоненов. Если уж хочется - применяте палочки, смоченные хлоргексидином или перекисью водорода (помните, что перекись надо хранить в холодтльнике, и перед применением надо ее нагреть до температуры тела).


Вопрос: я замечаю, что плохо слышу/плохо понимаю речь, что делать?


Ответ: Сходить к ЛОР-врачу и последовально сделать: осмотр (нет ли пробки), аудиограмму (есть ли нарушение слуха, и какое оно - сенсоневральное или кондуктивное), тимпанограмму (нет ли нарушений в среднем ухе). При наличии сенсоневральной тугоухости - к неврологу. Волноваться не надо.


Вопрос: Я ВНЕЗАПНО стал плохо слышать/понимать речь.


Ответ - СРОЧНО вызываете "скорую" и едете в больницу. ОСТРАЯ сенсоневральная тугоухость лечится в первые 72 часа, далее становится хронической, и не лечится никак, нигде в мире.


Вопрос: У меня диагноз сенсоневральная тугоухость, более полугода. Хочу таблетку/операцию/вылечиться.


Ответ: Увы, хроническая сенсоневральная (нейросенсорная, кохлеарный неврит) тугоухость не лечится. Никак. Нигде в мире. Никем. Ни таблетками, ни операциями, ни уколами. Только корректировка слуховыми аппаратами и имплантами.


Вопрос: А вот меня иногда капают в больнице и становится легче/предлагают прокапаться/предлагают вылечить/предлагают волшебный укол.


Ответ: Разделим на три момента.


1. Сосудистая терапия (витамины грппы В и прочие уколы) при сенсоневральной тугоухости не лечит, но помогает предовтратить дальнейшее снижение слуха. Делать НАДО.

2. "Волшебные уколы" за 100500 денег - шарлатанство.

3. После сосудистой терапии/нагрузочной терапии в результате моментального улучшение кровотока и трофики ВРЕМЕННО результат аудиограмы будет лучше, чем до терапии. Поэтому всегда требуют контроль через 2-3 недели. Если такого контроля нет, а по результатам диагностики сразу после терапии вам говорят что вас вылечили - это шарлатанство.


Вопрос: А вот в Корее/США/Израиле лечат/лекарство "Аустик"/стволовые клетки/нейростимуляция/вытяжка из уха дракона/моча кита, а вы все барыги.


Ответ: ШАРЛАТАНСТВО. Нигде в мире не лечат сенсоневральную хроническую тугоухость. БАД "Акустик" - очень дорогие витамины, замена их на мильгамму и милдронат экономит деньги, а результат даже лучше. Новые разработки - применение генных методик, стволовых клеток и нейростимуляции - пока далеко даже от клинических тестов.


Вопрос: У меня много шума. Как защититься/можно ли носить беруши?


Ответ: От шума НАДО защищаться. От шума без вибрации и уровнем до 60-70 дБ (транспорт кроме рельсового) - аптечными берушами (но следить за их сроком, и вовремя менять). Для такого же уровня, но с вибрацией - защитные наушники или индивидуальные беруши по слепку уха. Для уровней свыше 70 дБ - беруши+наушники.


Для спецусловий (музыканты, например) - индивидуальные беруши с фильтрами. Наружные наушники - лучше беруш почти всегда, кроме необходимости менять частоты, но менее удобны.


Вопрос: Я постоянно слушаю наушники. Это вредно?


Ответ: И да и нет. Вредно ношение наушников без вентиляции и вредно превышение уровня громкости. Идеально - наружные наушники, или наушники по слепку уха. В целом - разумное применение портативной акустики слуху не вредит. Применение наушников в метро - вредно.

Показать полностью

Определить модель слухового аппарата

Определить модель слухового аппарата Слуховой аппарат, Модели

Может быть, кто в теме и поможет определить модель слухового аппарата. Аппарат не китайский. Времен СССР, я думаю.

Показать полностью 1

Я немного УХУЕЛ :)

Я немного УХУЕЛ :)
42

Гимнастика и массаж для слуховых труб при тубоотите/евстахеите

Применяется при любых нарушениях - тубоотит, естахеит, дисфункция слуховой трубы.


ВАЖНО! ВСЕ ПРОЦЕДУРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ НАГНЕТАНИЕ ДАВЛЕНИЯ В ПОЛОСТИ НОСОГЛОТКИ ("ПРОДУВАНИЯ", ПРОБА ВАЛЬСАВА И Т.П.) - ЗАПРЕЩЕНЫ ПРИ НАСМОРКЕ.


Особые рекомендации:

Делать ежедневно утром и вечером в одно и то же время.

Каждое упражнение выполняется 7-10 раз, больше не надо.

Особенно эффективно на фоне медикаментозной терапии (назонекс или подобные препараты).


Гимнастика (по порядку):

1. Максимальное высовывание языка, движение языка вперёд - назад и в стороны. Пояснение: язык выдвигать так, чтобы НЕ ощущалось напряжение мышц челюсти, т. е. только напряжение языка. Иначе можно получить подвивих.

2. Зевание. Тут все просто — полезно, приятно.

3. Движение нижней челюстью. Пояснение — из стороны в сторону с ощутимым напряжение в суставе, вперед «как у Габсбургов» ДО ощутимого напряжение (см. пункт 1)

4. Проба Тойнби: пустой глоток с закрытым ртом и зажатым носом; глоток жидкости с зажатым носом. Очень важно — ПОСЛЕ этого упражнения — пара обычных глотков воды.

5. Проба Вальсальва - выдох с закрытым ртом и носом, направляя поток воздуха в нос. Важно — НЕ ДЕЛАТЬ ПРИ НАСМОРКЕ.


Массаж (в любом порядке)

- растирание ушной раковины и мочки уха до ощущения тепла

- очень аккуратное нажатие ладонями на раковину для создания давления — МЕДЛЕННО надавливаем и ЕЩЕ МЕДЛЕННЕЕ отпускаем

- распрямление канала — ухо над козелком ухватили, потянули вниз и назад до ощущения «открытости»

- «пельмень» - сложили ухо так, чтобы оно закрыло канал и надавливаем на него, создавая давление, медленно


Обязательно для поддержания тонуса слуховой трубы:

- надувать шарики воздушные 5-6 раз в день, «по-детски», щеками

- жвачка/леденцы — больше слюны = больше глотательных движений

- пить через трубочки постоянно

- сделать «трубку пигмея» из авторучки и ВЫДЫХАТЬ из нее шарик бумаги в цель

Гимнастика и массаж для слуховых труб при тубоотите/евстахеите Слух, Уши, Слуховой аппарат, Тугоухость, Здоровье, Текст
Показать полностью 1
24

Гарнитура с костной проводимостью звука Aftershokz bluez 2 и человек с нарушением слуха

У человека два вида слуха: воздушный и костный. Первый — это обычный слух, которым мы пользуемся ежедневно, например, когда общаемся друг с другом, слушаем музыку на концерте любимой группы, наслаждаемся мурчанием кота. Но есть и второй слух — костный, т.е. когда звук передается не по воздуху, а через кость, поступая сразу на наши звуковые рецепторы.

Существуют технические средства, позволяющие передавать звук в ухо посредством костной проводимости. Иными словами, задействующие костный слух человека. К таким средствам относятся гарнитура-наушники Aftershokz bluez 2, о которых пойдет речь в этом посте с точки зрения человека (меня) с нейросенсорной тугоухостью.

Гарнитура с костной проводимостью звука Aftershokz bluez 2 и человек с нарушением слуха Плохой слух, Тугоухость, Bluetooth, Уши, Беспроводные наушники, Проводимость, Гаджеты, Звук, Длиннопост

Если вам интересны обзоры от людей с хорошим слухом, могу посоветовать Обзор беспроводных наушников AfterShokz Bluez 2, Звук через кости. Обзор гарнитуры SoundAround и Sound Around беспроводные наушники с технологией костной проводимости. В этой статье я делаю обзор гарнитуры со своей точки зрения, как человека с нарушением слуха.

Чтобы было понятнее какой у меня слух и что я за человек (в плане слуха) я кратко расскажу о строении уха, тугоухости, воздушной и костной проводимости звука, а так же о себе и своем слухе. Рассказывать буду кратко, на уровне "чтобы появилось представление". Если вы хотите узнать что-то подробнее, можете задать мне вопрос в комментариях.


Строение уха

Гарнитура с костной проводимостью звука Aftershokz bluez 2 и человек с нарушением слуха Плохой слух, Тугоухость, Bluetooth, Уши, Беспроводные наушники, Проводимость, Гаджеты, Звук, Длиннопост

Орган слуха условно делится на три части — внешнее (наружное), среднее и внутреннее ухо. Внешним ухом принято считать ушную раковину, ушной канал (слуховой проход) и барабанную перепонку. Среднее ухо представляет собой заполненную воздухом полость за барабанной перепонкой, называемую цепью косточек — молоточек, наковальня, стремечко. А внутреннее ухо состоит из преддверия и полукружных каналов, которые отвечают за чувство равновесия и положения тела в пространстве, а так же (!) улитки, заполненной жидкостью. Именно сюда в виде вибрации попадают звуковые колебания. Внутри улитки находится кортиев орган, который непосредственно отвечает за слух.


Тугоухость

Тугоухость бывает трех типов — нейросенсорная (или сенсоневральная), кондуктивная и смешанная.

Нейросенсорная тугоухость — это потеря слуха, обусловленная поражением звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слуховых центров головного мозга; возникает она из-за нарушения работы или гибели чувствительных (волосковых) клеток (они же — жидкость) в улитке и зачастую является постоянной. Проще говоря, омертвление нервов, которые передают звук в мозг, либо их полное отсутствие (полная глухота). При нейросенсорной потери слуха единственное, что действительно может помочь, это слуховой аппарат. Медицинскому лечению данный тип тугоухости не поддается.

Кондуктивная тугоухость — это нарушение слуха, связанное с проблемами проведения и усиления звуковых волн через внешнее и среднее ухо во внутреннее. При этом внутреннее ухо сохраняет полное либо частичное функционирование. Иными словами, повреждение барабанной перепонки, сросшаяся ушная раковина, отсутствие ушного канала и т.п. В некоторых случаях кондуктивная тугоухость – временное явление. В зависимости от причины тугоухости может помочь медикаментозное или хирургическое лечение. Кондуктивная тугоухость также поддается коррекции с помощью слуховых аппаратов или имплантов среднего уха.

Смешанная тугоухость — это сочетание у одного человека кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Данный тип тугоухости корректируется использованием слухового аппарата и медицинским лечением.

Я бы хотел выделить еще один пункт, хоть это не относится к тугоухости как таковой, но встречается не редко — серная пробка. Это скопление ушной серы в наружном слуховом проходе вследствие высокой секреции расположенных в нем серных желез. Т.е. закупоривание звукопроводящего канала ушной серой. Если вам периодически становится плохо слышно и/или появляется заложенность в ушах (примерно, как когда попадает вода в уши), возможно, у вас образовалась серная пробка. Тут все просто: идете к лору, он подскажет куда сходить на прочистку ушей (либо сам этим займется), там удалят серу и вы снова будете нормально слышать.


Ниже приведен график аудиограммы — моей (нейросенсорная тугоухость), человека с хорошим слухом и человека с кондуктивной тугоухостью — наложенный на "таблицу звуков". Человек слышит то, что находится ниже линии графика. Думаю, разница в слухе будет понятна даже тем, кто не знаком со слухопротезированием.

Гарнитура с костной проводимостью звука Aftershokz bluez 2 и человек с нарушением слуха Плохой слух, Тугоухость, Bluetooth, Уши, Беспроводные наушники, Проводимость, Гаджеты, Звук, Длиннопост

Воздушная и костная проводимость

Гарнитура с костной проводимостью звука Aftershokz bluez 2 и человек с нарушением слуха Плохой слух, Тугоухость, Bluetooth, Уши, Беспроводные наушники, Проводимость, Гаджеты, Звук, Длиннопост

Существуют два способа передачи звуковых колебаний к рецепторам — воздушная и костная проводимость.

В случае воздушной проводимости звуковые волны попадают в наружный слуховой проход и вызывают колебания барабанной перепонки, передающиеся на слуховые косточки — молоточек, наковальню и стремечко; смещение основания стремечка вызывает колебания жидкостей внутреннего уха и затем — колебания основной мембраны улитки.

При костной проводимости звук, источник которого соприкасается с головой, вызывает вибрацию височной кости черепа, и за счет этого — опять-таки колебания основной мембраны улитки.


Пару слов обо мне и моем слухе

У меня плохой слух с детства, нейросенсорная тугоухость. На данный момент я пользуюсь заушным слуховым аппаратом Microtech Focus 30 Power Plus. Это один из самых мощных слуховых аппаратов среди доступных на рынке на июль 2015 года.

Без слухового аппарата высокие звуки, например, детей (лет до 12-14), птиц, звон колокольчика, я не слышу совсем. Женский голос (в большинстве случаев) различаю только если дама будет громко кричать, да и то с расстояние сантиметров до 50-100, но саму речь не разбираю. Мужской голос громкости чуть выше средней с преобладанием низких частот слышу до полуметра, речь разбираю с трудом. Легковые машины — метров до 2, грузовые ~ 4-5. Шум метро внутри вагона слышу как громкий шепот.

Со слуховым аппаратом с включенным переносом высоких частот на средние и динамическом микрофоне птиц и колокольчик слышу до 3 метров в тихой окружающей обстановке; в шуме города не слышу. Детей (лет 4-6) и женщин — до 3-4 метров в тихой окружающей обстановке; или до 1 метра в городе; разборчивость речи детей — иногда понимаю, что говорят/спрашивают, женщин — средняя. Мужской голос громкости чуть выше средней с преобладанием низких частот — до 5 метров в тихой окружающей обстановке или до 1-1.5 метра в городе, разборчивость речи средняя. Легковые машины до 5-7 метров, грузовики, максимум, 15. Шум метро — довольно громко, выключаю аппарат.


Теперь, когда вам стало понятней, что такое ухо, тугоухость и слух, воздушная и костная проводимости, а также какой необычный слух у меня, можно перейти к обзору гарнитуры.


Что за чудный гаджет этот Aftershokz bluez 2

Aftershokz bluez 2 позиционируют как наушники для занятий спортом. И это неспроста — спортсмену нужно контролировать ситуацию, происходящую вокруг. Ведь большинство людей полагается на слух, а обычные наушники с воздушной проводимостью звука закрывают ушной канал и мы теряем контроль над окружающим пространством. Bluez, в отличии от обычных наушников, использует костную проводимость, благодаря чему ушной канал остается открытым и мы можем слышать не только музыку из наушников, но и все то, что происходит вокруг нас.


Внешний вид и элементы управления

Гарнитура с костной проводимостью звука Aftershokz bluez 2 и человек с нарушением слуха Плохой слух, Тугоухость, Bluetooth, Уши, Беспроводные наушники, Проводимость, Гаджеты, Звук, Длиннопост

Bluez выполнены в форме ободка, который надевается на голову не сверху, как обычные наушники, а сзади. В той части, где мы привыкли видеть динамики, находятся специальные накладки, которые создают вибрации. Сами наушники сконструированы таким образом, чтобы эти накладки плотно прижимались к височной кости. За счет данных накладок, а точнее за счет вибраций, звук передается по кости сразу во внутреннее ухо (улитку), минуя внешнее (барабанную перепонку).

Гарнитура с костной проводимостью звука Aftershokz bluez 2 и человек с нарушением слуха Плохой слух, Тугоухость, Bluetooth, Уши, Беспроводные наушники, Проводимость, Гаджеты, Звук, Длиннопост

На левом "динамике" находится многофункциональная кнопка (видно на след. фото), а на правом — микрофон. Справа снизу на дужке расположены элементы управления — кнопка включения-выключения, разъем microUSB для зарядки, закрытый заглушкой, и регулятор громкости.

Многофункциональная кнопка выполняет различные действия, в зависимости от того, в каком режиме находится гарнитура. Например, при прослушивании музыки одиночное нажатие — плей/пауза, двойное — следующий трек; при входящем звонке одиночное нажатие — снять/положить трубку, удерживание 2 сек. — отклонить входящий вызов.

Гарнитура с костной проводимостью звука Aftershokz bluez 2 и человек с нарушением слуха Плохой слух, Тугоухость, Bluetooth, Уши, Беспроводные наушники, Проводимость, Гаджеты, Звук, Длиннопост

В комплект Bluez'ов входит, помимо самой гарнитуры, руководство на нескольких языках (русского нет), USB -> microUSB кабель для зарядки, мешочек для хранения, пристегивающаяся резинка для уменьшения ободка, две светоотражающих наклейки (видно на пред. фото). В принципе, большего и не нужно. Нож, море и пенек в комплект не входят ;-)


Технические характеристики

* Тип наушников: беспроводные

* Тип крепления: затылочная дужка

* Тип динамика: преобразователь звука в вибрацию

* Технология передачи звука: на основе костной проводимости

* Режим звука: стерео

* Диапазон: 20 Гц ~ 20 кГц

* Максимальное звуковое давление: 100 ± 3 дБ

* Встроенный микрофон: есть

* Чувствительность микрофона: -40dB ± 3 дБ

* Тип подключения: Bluetooth v3.0

* Мощность передатчика: 0,5 мВт

* Поддерживаемые профили: A2DP, AVRCP, HSP, HFP

* Радиус действия: до 10 м

* Аккумулятор: литий-ионный

* Время работы: до 6 ч воспроизведения музыки, до 10 д в режиме ожидания

* Время зарядки: до 2 ч

* Цвет: чёрный, красный, неоновый

* Вес: 41 г


Удобство использования

Изнутри Bluez выполнены из мягкого, приятного на ощупь прорезиненного пластика. На голове сидят прочно, не скользят и не слетают, даже при очень активных движениях. Движению головы не мешают. Если пристегнуть резинку для уменьшения ободка и задрать голову сильно вверх, откидывая ее (голову) назад (например, когда делаешь последний глоток из банки колы), то резинка упирается в шею и "динамики" смещаются на уши. Т.е. даже с резинкой можно поднять голову и рассмотреть, что находится вверху. Кстати, с резинкой наушники сильнее прижимаются к голове, что так же дает немного более четкое и громкое звучание. За несколько часов прослушивания музыки каких-либо явных неудобств я не заметил. Хотя поначалу было не очень удобно их носить вместе со слуховым аппаратом, но к этому быстро привык. Без аппарата наушники почти не ощущаются.

Вся конструкция Bluez монолитна — не двигается, не регулируется. Во время использования такая особенность неудобств не вызывает, но нужно это учитывать когда убираешь наушники в рюкзак или сумку. Хотя пластик у Bluez качественный и крепкий, класть их надо таким образом, чтобы их не придавило ни чем тяжелым, иначе можно повредить дужки. Лично мне, вполне удобно просто спустить их на шею, они все равно не упадут.

Гарнитура с костной проводимостью звука Aftershokz bluez 2 и человек с нарушением слуха Плохой слух, Тугоухость, Bluetooth, Уши, Беспроводные наушники, Проводимость, Гаджеты, Звук, Длиннопост

Отсутствие проводов играет важную роль — это свобода движения, расслабленность и, конечно же, огромный комфорт. Ты не задаешься вопросом, что можешь зацепиться за что-нибудь проводом и испортить наушники или, того хуже, телефон/плеер. Ты целиком окунаешься в то, что делаешь. А музыка… Она звучит словно у тебя в голове.

Так же хочу отметить, что очень удобно сделано управление воспроизведением. Нажал универсальную кнопку и музон на паузе, нажал еще раз и снова наслаждаешься музыкой, нажал дважды — следующий трек. И не надо лезть в карман/рюкзак/сумку за телефоном. Звонки так же не остались без внимания. Приведу реальный пример. Мы с товарищем договорились погонять на великах и что я за 10 минут до того как подъеду к нему, звякну. По дороге я слушал музыку и за, примерно, 10 минут зажал универсальную кнопку на 2 секунды, чтобы активировать GoogleNow на телефоне, и сказал: "Позвони Диме Иванову на мобильный" (все это без отрыва от педалирования и отпускания руля). И через секунду уже слышал исходящие гудки. При этом музыка автоматически поставилась на паузу, а после разговора продолжила играть. Когда я был почти на месте, мне поступил входящий звонок от товарища, музыка автоматически остановилась и мне оставалось только нажать универсальную кнопку, чтобы ответить (либо зажать на 2 сек, чтобы сбросить). После разговора, я снова наслаждался музыкой. Понятное дело, что это от телефона зависит, а Bluez тут ни при чем, что так будет с (почти) любой bluetooth гарнитурой, но я не мог не отметить это удобство.


В городе

С открытыми ушами я совсем не слышу звук из Bluez'ов. Но стоит заткнуть уши берушами, как звук становится достаточно громкий даже на 2/3 громкости. Левое ухо у меня всегда заткнуто индивидуальным вкладышем слухового аппарата, поэтому им я всегда слышу звук от наушников — не важно включен слуховой аппарат или нет. А вот правое затыкаю берушей, все равно в городе я на него не полагаюсь. Т.о. я хорошо слышу и музыку из наушников и (за счет слухового аппарата) все то, что происходит вокруг меня. При этом на Sony Xperia Z3C уровень громкости я не поднимаю выше 3/4, чаще всего слушаю в районе 2/3, и с комфортом слышу и музыки и окружающие звуки. С наушниками-затычками на этом же телефоне я делал звук на максимум.


Дома

Дома использую Bluez с ноутбуком, в нем Bluetooth 2.1. Наушники подключаются без вопросов, в процессе работы нареканий не вызывают. Сигнал стабильный — через две стенки музыка все еще играет без перебоев.

Фильмы смотреть намного удобнее, чем в обычных наушниках или с колонками. С берушами, даже без слухового аппарата, я неплохо разбираю речь, что для меня было одновременно и шоком и вау-эффектом. В VLC (да и в любом другом плеере, который понимает мультимедиа-клавиши) так же работает универсальная кнопка — плей/пауза, что очень удобно, когда нужно отойти или отвлечься.


На работе

На работе Bluez'ом почти не пользуюсь, но иногда возникает желание послушать музыку. При громкости 1/2 — 2/3 (на телефоне) коллегам дискомфорта не создаю (специально спрашивал).


Бег, ролики, скейт, велосипед

Как и при ходьбе, при активных движениях наушники сидят прочно, не скользят и не слетают. Музыку слышно хорошо. Под шлемом наушники сидят по разному. У некоторых шлемов занижен затылок, например, у кантрийных. Тут затылочная часть шлема в некоторых положениях может немного цепляться за ободок (зависит от дизайна шлема). С шоссейным шлемом — ты как в кепке — "затылок" высокий, до ободка не достает. Как в фулфейсах сказать не могу, нет такого. Кстати, в шапке тоже вполне комфортно.


Паркур, (скало)лазание, прыжки, кувырки и всё такое

При (скало)лазании, что с резинкой, что без, вполне комфортно. Bluez не смещаются и не мешают. В паркуре бывает такое ощущение, что наушники вот-вот слетят, но у меня они ни разу не падали. Остальное, все как выше — наушники сидят прочно, не скользят и не слетают, музыку слышно хорошо.


Мои впечатления и мнение

До недавнего времени для меня единственной нормальной возможностью слушать музыку и смотреть фильмы были колонки, но с ними много неудобств: на работе музыку не послушать, в пути тоже, дома нужно считаться с остальными, да и комфортную громкость не всегда сделаешь. В обычных мониторных наушниках комфорта, конечно, больше, но вот разборчивость речи (например, просмотр фильма) оставляла желать лучшего, хотя сабтитры тут очень помогают. Так же приходилось делать достаточно сильную громкость, что те, кто находился в одной комнате со мной, прилично слышали звук. А для наушников-затычек приходилось снимать аппарат. Мне это никогда не нравилось, особенно на улице — лишаешься всех окружающих тебя звуков. И я никогда не понимал людей, которые ходят по улицам с "заткнутыми" ушами, слушая музыку чуть ли не на полную громкость. Лично для меня, с Bluez удобство в том, что я могу не только наслаждаться музыкой, но и слышать звуки, которые меня окружают. К тому же в мониторных наушниках я слышу музыку в "моно", т.е. одним левым ухом, на котором слуховой аппарат, а с Aftershokz Bluez 2 — в стерео. Это для меня самый большой вау-эффект. Теперь музыку слушаю каждый день по дороге на работу и с нее. Поезд, автобус, улица — все с песней и окружающими звуками. Кайф!

Звонками, как таковыми, я уже давно не пользуюсь, т.к. полноценно речь не разбираю. Но простые реплики, в духе "да", "нет", "выходи", "я подошел" и т.п., произнесенные близкими друзьями, понимаю нормально. В гарнитуре такие реплики разбираю так же как если поднести телефон к микрофону слухового аппарата, т.е. вполне нормально. На другом конце меня тоже хорошо слышат.

Приятной неожиданностью был тот факт, что наушники могут работать и в процессе зарядки. У меня в рюкзаке всегда лежит PowerBank. На днях Bluez разрядились в пути… Подключил кабель и дальше наслаждаюсь музыкой. Еще очень приятный и удобный момент — нет нужды заряжать гаджет каждый день — мне одного заряда хватает на 2-4 дня.


К плюсам и минусам Aftershokz Bluez 2 я могу отнести следующее:

++ Компактность и надежность, хорошо и прочно сидят на голове;

++ Долгое время работы;

++ Работают (почти) с любым телефоном, ноутбуком, планшетом, плеером;

++ Нет дискомфорта, даже при длительном использовании;

++ Слышно не только музыку, но и все, что происходит вокруг;

++ Нет проводов;

++ Удобное управление;

++ Не боятся дождя и пота;

— При громкости примерно 3/4 заметна вибрация, что начинает немного раздражать при длительном прослушивании музыки;

— Когда убираешь в рюкзак или сумку, класть их надо таким образом, чтобы ни чем не придавило;

— Лежа на спине, голову на подушку/траву/песок не положить, и музыку не послушать — дужка упирается и накладки смещаются, с подголовником так же.


Людям с хорошим слухом, на мой взгляд, Aftershokz Bluez 2 подойдут, когда нужно оставаться на связи или хочется слушать музыку и при этом вы должны хорошо слышать, что происходит вокруг. Т.е. для велосипедистов, роллеров, скейтеров, бегунов, да и в общем, спортсменов, а так же водителей. Иными словами, для тех, кто находится в ситуации, где очень важно не пропустить звук, который может предостеречь от опасности. Ведь в таком случае качество звука музыки не является приоритетным. Так же, если вы большую часть времени работаете руками или просиживаете в офисе, Bluez могут быть полезны — вам не придется их снимать, чтобы с кем-то поговорить. Вы и так будете хорошо слышать и музыку, и речь собеседника.

С другой стороны, для людей с хорошим слухом, такая особенность Aftershokz Bluez 2 является в то же время и недостатком, т.к. вы будите слышать не только музыку, но и все звуки, которые вас окружают. Хотя… На мой взгляд, это сложно назвать недостатком, это просто особенность, не только Aftershokz Bluez 2, но и любых других наушников с костной проводимостью звука.

В то же время костная проводимость дает и большое преимущество в шумных местах — вы можете закрыть уши пальцами и спокойно разговаривать по телефону, при этом хорошо слышать собеседника, а звук (и речь) станет заметно громче, чем с открытыми ушами. И собеседник вас тоже будет слышать достаточно хорошо, т.к. в Bluez предусмотрено шумоподавление. Чтобы усилить слышимость вас вашим собеседником, можно, не отрывая большого пальца правой руки от уха, поднести пальцы ко рту, тогда микрофон будет лучше "ловить" ваш голос.

Для людей с нарушением слуха Aftershokz Bluez 2 так же будут полезны. Но тут стоит учитывать, какая именно у вас тугоухость. Если нейросенсорная степенью 1 или 2, то, я уверен, Bluez вы сможете использовать с комфортом и, скорее всего, вам даже не нужно будет затыкать уши, чтобы хорошо и четко слышать звук. При этом не важно, пользуетесь ли вы слуховым аппаратом или нет. А если ваша степень 3 и выше, то нужно проверять для каждого индивидуально — все зависит от вашего костного слуха. В случае кондуктивной тугоухости, если вы пользуетесь слуховым аппаратом с костной проводимостью, такие наушники вам не подойдут — придется выбирать либо аппарат, либо наушники, что вряд ли вам захочется. А если не используете, то вы наверняка влюбитесь в Aftershokz Bluez. На счет смешанной тугоухости, мне сложно что-либо сказать. В любом случае обязательно проконсультируйтесь с вашим сурдологом и/или слухопротезистом.


Отзывы друзей


Дима (нейросенсорная тугоухость 3 степени)

Гарнитура с костной проводимостью звука Aftershokz bluez 2 и человек с нарушением слуха Плохой слух, Тугоухость, Bluetooth, Уши, Беспроводные наушники, Проводимость, Гаджеты, Звук, Длиннопост
Сразу скажу — задумка офигенная, но вот реализация… Ты сам видел, как они на мне сидят*. Совсем никак. Мне не хватает конструктивности обода, под мою голову он просто не подходит. Если бы ободок можно было регулировать, вот тогда было бы здорово.
Что касается звука, вот здесь реальные плюсы. Я все же наловчился, нашел положение, чтобы звук поступал как надо, хотя и пришлось их прижимать, пока слушал, но не суть. Вот в плане звука реализация супер! Могу отметить усиление звука. Оно очень хорошее, я без аппаратов слушал музыку, вполне нормально. А вот басов чуток не хватает, но тут можно с эквалайзером "поиграться". Сразу видно, что вибрация — это тебе не басы в затычках — ощущается немного хуже. Но с учетом назначения наушников, т.е. освободить ушной канал, для поступления звуков окружающего мира, а для нас с тобой это, между прочим, еще и отличная и, наверное, единственная возможность не снимая аппараты наслаждаться музыкой и, в то же время, слышать, что происходит вокруг, "пара децибел" это мелочи.

* У Димы кость сосцевидного отростка несколько велика и раздвигает обод в разные стороны. Поэтому дужка не упирается в височную кость и накладки прилегают к кости не плотно, точнее совсем легонько ее касаются. Поэтому передача звука слабая. На фото это немного видно.


Нина (сурдолог, аудиолог и слухопротезист в одном лице)

Когда я впервые надела наушники, почувствовала удивление и восторг. Меня поразило то, что я слышу музыку и одновременно всё то, что происходит вокруг. Для меня, как для человека с хорошей костной проводимостью — это подарок. Раньше, идя по улице в обычных наушниках, всегда немного напрягало, что кроме музыки мало что можно услышать, особенно, когда переходишь дорогу или пытаешься с кем-то поговорить, не снимая их. А с этими наушниками можно об этом не беспокоиться. Ощущения примерно такие же как когда едешь в машине, в салоне которой играет музыка — ты свободно разговариваешь с людьми, сидящими в ней. Или как когда сидишь в кафе с друзьями и спокойно ведёшь с ними беседу в сопровождении лёгкого музыкального аккомпанемента. Но с наушниками были другие, новые эмоции — я слышала пение птиц и шаги прохожих на фоне музыки. Звук показался мне достаточно чистым. В отличие от обычных наушников, нет ощущения заложенности в ушах (окклюзия*), что для меня является немаловажным аспектом. Еще я заметила, что со временем стала делать звук тише. Понизила громкость, а через некоторое время мне опять кажется, что громко и я снова делаю тише.

* В аудиологии этот термин относится к явлению, при котором у людей с нормальным слухом при закрытии отверстия канала уха, громкость низкочастотных звуков увеличивается благодаря специфической звуковой проводимости костей.


Костя (DJ, придирчив к качеству звука)

Для бега, велика вполне нормально. Или когда за рулем. Но чтобы слушать музыку, лично мне, качества звука не хватает.

Замечу, что Костя использует дорогую и высококачественную акустику.


Кондуктивная тугоухость и Aftershokz Bluez 2

Отдельно хочу остановиться на кондуктивной тугоухости. При кондуктивной тугоухости, часто костный слух остается на хорошем уровне, близком к человеку с хорошим слухом, но воздушный слух сильно ухудшается. Поэтому люди с кондуктивной тугоухостью с большой вероятностью будут хорошо слышать в Aftershokz Bluez 2 как музыку, так и речь.

Помните Бетховена? Это хороший пример кондуктивной тугоухости. Другой пример… Юный Бетховен: глухой мальчик в наушниках Aftershokz играет на синтезаторе. У этого мальчика микротия, при этом его внутреннее ухо не повреждено, это тоже считается кондуктивной тугоухостью.

ВАЖНО: Aftershokz — гарнитура-наушники, они не являются слуховым аппаратом.


Aftershokz Bluez 2 вместо слухового аппарата?

Bluez не заменяет слуховой аппарат, хотя-бы потому, что они самостоятельно никак не усиливают звук дополнительно. При здоровом внутреннем ухе использование Bluez позволяет слабослышащему слушать музыку, смотреть фильмы и общаться по телефону. А как же в обычной жизни, обычные разговоры с людьми? Bluez бесполезны? Мой ответ — не совсем так, можно и тут извлечь пользу! Благодаря московским ребятам из IT ForYou и их программе PETRALEX Hearing Aid, которая доступна для Android и iOS, человек с кондуктивной тугоухостью может использовать Aftershokz bluez 2 примерно как слуховой аппарат с костной проводимостью. Так же эту программу можно использовать с обычной гарнитурой с воздушной проводимостью, что может быть полезно людям с нейросенсорной тугоухостью 1-2 степени. PETRALEX Hearing Aid не просто усиливает звук, получаемый с микрофона. В этой программе заложены довольно сложные и мощные алгоритмы, которые предварительно обрабатывают звук с учетом слуха пользователя. Но стоит иметь ввиду, что микрофоны гарнитур работают на маленьких дистанциях, в отличии от микрофонов слуховых аппаратов. Так же может быть 1-секундная задержка от момента, когда сказал что-либо собеседник, до момента, когда звук поступит в ухо из гарнитуры. Не знаю точно, но вроде тут ничего не сделать, таков "синий зуб". Возможно эта информация кому-нибудь окажется полезной.

Еще раз хочу заметить: ни Aftershokz bluez 2, ни PETRALEX Hearing Aid, ни даже их совместное использование не является заменой слуховому аппарату. Это всего-лишь инструменты, которые могут быть полезны людям с нарушением слуха, но не более того.


Заключение

Гарнитура Aftershokz Bluez 2 — отличный инструмент, для людей, которым нужно много общаться по телефону и при этом слышать окружающие звуки. Так же это отличный и удобный гаджет для спортсменов. Помимо этого, Aftershokz Bluez 2 может стать хорошим помощником для людей с нарушением слуха, особенно с кондуктивной тугоухостью.

Разработчики Bluez предусмотрели почти все, чтобы гарнитуру было удобно использовать и управлять ею. Включая даже такую "мелочь" как возможность заряжать гаджет не снимая с головы и в то же время наслаждаться звучанием любимой композиции. Хотя… Вряд-ли это пригодится, ведь 6 часов работы в режиме воспроизведения большинству должно хватить на целый день.

Показать полностью 9
21

Степени потери слуха и внутриушные слуховые аппараты.

Степени потери слуха и внутриушные слуховые аппараты. Слух, Слуховой аппарат, Ваш слух, Медицина, Здоровье, Уши, Тугоухость

Картинка выше показывает классическое деление порогов слуха "по степеням", от нормы до глухоты. Для того, чтобы посчитать, какая же степень, берут показания аудиограммы на четырех точках - 500, 1000, 2000 и 4000 Гц, складывают и получкнный результат делят на 4.


Таким образом, потеря слуха вида "ровная линия 80-80-80-80 дБ" и потеря вида "20-40-120-120 дБ" будут "потерей слуха IV степени", но, очевидно, первая вполне подлежит протезированию, а последняя - практически нет.


Далее, разберемся в типах слуховых аппаратов по "месту ношения". Есть "заушные" BTE и "внутренние" IN, которые делят на внутриушные ITE (заполняют раковину как минимум на 1/2), внутриканальные ITC (аппарат не выходит за козелок, но полностью закрывает хрящевую часть канала), и "полностью-в-канале" CIC - не выходят за устье канала, расположены частично в костной части. Сейчас есть еще CIC-DEEP, которые находятся полность в костном отделе, но это скорее маркетинг.

Степени потери слуха и внутриушные слуховые аппараты. Слух, Слуховой аппарат, Ваш слух, Медицина, Здоровье, Уши, Тугоухость

Так вот. На данный момент, по степеням и возможностям аппаратов, все выглядит так:

Заушные BTE - от I степени до глухоты

Заушные BTE с ресивером в ухе (RIC) от II степени до середины IV степени

Внутриушные, внутриканальные - от I степени до середины IV степени

CIC - от II степени до начала IV степени при обрыве и до середины IV степени при пологой потере

CIC-DEEP - II степень.


Мощные внутренние аппараты делает в основном Phonak, серии начиная от Dalia/Cassia, далее VirtoQ/VirtoV при использовании штатного ресивера мощности SP (а для аппаратов ITC есть еще и UP) покрывают потери до 80-80-90-90 дБ в указанном выше диапазоне.

Показать полностью 2
Отличная работа, все прочитано!