DoctorAndriyanov

Разберем некоторые общие вопросы и термины, касаемо темы железодефицитных анемий (самая часто встречающаяся из всех анемий).

***

Ферритин - это показатель крови, который показывает уровень запасов железа в организме. Нормы ферритина в разных источниках совершенно разные. Я ориентируюсь на нижнюю границу - от 30 мкг/л.

Железо, в свою очередь, необходимо для образования Гемоглобина.

Гемоглобин ("Hb" в результатах крови), в свою очередь, находится в эритроцитах (клетки крови), и он отвечает за перенос кислорода и углекислого газа по организму в легкие и из легких. А кислород необходим для выработки энергии, и в целом - роста и развития детей. Поэтому при анемии люди и чувствуют усталость и недостаток этой энергии.

Норма Гемоглобина - от 110 г/л у детей. У взрослых мужчин - от 130, у женщин - от 120.

Снижение Гемоглобина - это Анемия. Но не известно какая именно (причин может быть много, но самое частое - это железодефицитная анемия).

...

Железодефицитная Анемия - это снижение уровня Гемоглобина, которое связано с низким уровнем запасов железа в организме (Ферритина).

Дополнительно на железодефицитную анемию могут указывать такие показатели общего анализа крови, как MCV и MCH - они будут ниже нормы.

Латентный дефицит железа - это состояние, когда Анемии еще нет (гемоглобин в норме), но Ферритин снижен.

Латентный дефицит железа требует корректировки, например, приема препаратов железа и/или коррекции питания. А иначе вскоре может развиться полноценная железодефицитная анемия.

Ложный показатель Ферритина.
Ферритин, помимо запасов железа, является еще и белком острой фазы, который участвует в воспалении. Поэтому он может повышаться во время болезни (например, инфекции), что дополнительно вызовет путаницу.

И чтобы достоверно убедиться в том, что уровень ферритина здесь и сейчас не завышен за счет воспаления, мы можем сдать еще один белок острой фазы, участвующий в воспалительных реакциях - это С-реактивный белок.

- Если С-реактивный белок повышен, то значение Ферритина будет недостоверным.
- Если С-реактивный белок в норме, то значение Ферритина не искажено.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал

Вы когда-нибудь лечили анемию? Какой препарат использовали и какие были успехи?

Сегодня поговорим про инфекцию, которая протекает с сыпью. Эта инфекция довольно часто попадается в моей практике. Познакомлю вас с энтеровирусной инфекцией.

Темирмины: Коксаки. Энтеровирус. Болезнь рука-нога-рот. Герпангина – это всё названия, связанные с одной и той же болезнью.

Слово «Коксаки» вызывает огромную тревогу у родителей и не только. Почти каждый год я слышу новости, как из какой-нибудь Турции завезли Коксаки, и что теперь делать – совсем не понятно.

Что нужно знать?

1) Это ВИРУСНОЕ заболевание. А значит – антибиотики не нужны!*
*Они работают только на бактерии.

2) Вирус передаются от других болеющих людей контактным путем – что-то потрогали, а потом поднесли руки к лицу, или просто что-то съели, или был контакт с жидкостью из элементов сыпи. И воздушным путем – вирусы могут летать в воздухе. Вирус довольно устойчивый к условиям окружающей среды.

3) Больной выделяет вирусы до 4-6 недель.

4) Чаще всего болеют дети в возрасте до 5-7 лет.

5) Чаще всего энтеровирусом заболевают летом и ранней осенью.

6) Инкубационный период, то есть время от момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов – от 1 до 10 дней. Чаще всего болезнь начинается спустя 3-5 дней от контакта.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

- Боль во рту и в горле;

- Отказ от еды;

- Повышение Т тела (обычно до 38.5С);

- Сыпь во рту и на теле

Подробнее про сыпь:

Во рту могут быть мелкие язвочки или пузырьки – на языке, слизистой щек, на нёбе.

На теле сыпь чаще располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Однако могут поражаться, например, только кисти или только стопы. А иногда сыпь наоборот – более распространенная, с переходом на бедра, ягодицы, плечи или даже тело (редко). Жесткое течение сыпи - есть картинка в карусели.

Сыпь имеет вид пятен, папул и везикул. Пятна – просто покраснение. Папулы – очень мелкие бугорочки, которые возвышаются над кожей. Везикулы – пузырьки с жидкостью. Размер сыпи от 1 до 10 миллиметров.

Сыпь не чешется.

Жесткое течение сыпи - есть картинка в карусели.

Про герпангину.

Герпангина – это один из вариантов течения энтеровирусной инфекции.

Температура тела может стартовать до 40С. Резко плохое самочувствие, озноб. Тошнота, рвота, отказ от еды, боль в животе, недомогание, разбитость, капризность или вялость. Не обязательно будут все симптомы.

При осмотре горла – оно красное и есть характерные элементы сыпи в виде покраснения, папул и везикул желтовато-беловато-серого цвета. Чаще всего на дужках нёба, язычке (не язык, а язычок), миндалинах.
*Картинки в карусели выше

Диагностика.

Анализы не требуются. Диагноз ставится по осмотру и жалобам. Если есть сложности с постановкой диагноза, делают ПЦР из зева, ПЦР кала или ПЦР жидкости из пузырьков.

Лечение.

Противовирусных препаратов от энтеровируса не существует. Антибиотики не нужны, так как это ВИРУС. Лечение только симптоматическое – снижаем температуру, пьем побольше жидкости при обезвоживании.

Иногда бывает очень плохое самочувствие, в этом случае нужна госпитализация – прежде всего для наблюдения, дополнительной диагностики на наличие осложнений, капельниц.

Сыпь ничем обрабатывать не надо.

Как не заболеть?

Избегать контакта с больными с характерными симптомами. Избегать посещения коллективов, где произошла вспышка. Чаще мыть руки. Изоляция в другой комнате, если заболел член семьи + усиление домашней гигиены.

Прогноз и осложнения.

Прогноз благоприятный. Болезнь в целом протекает примерно также, как и ОРВИ, только сверху добавляется сыпь. Что касается осложнений – они бывают крайне редко.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Консультации педиатра

***

А Вы или Ваши дети болели Коксаки/Герпангиной?