Приветствую дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди, давно не виделись.

Дневное дежурство. Прилетает нам на планшет вызов: "Мужчина 32 года. Ожог.", в примечании: "3 дня назад". Хех.. спустя 3 дня после ожога вызвать Скорую.. ооок. Едем.

На адресе нас встречает взволнованная женщина, представившаяся мамой пострадавшего, проводит в комнату и нашему взору предстаёт мужчина, кожа которого имела ну очень красный цвет, насыщенности которого даже раки варёные позавидовали бы. Я попытался найти в интернете фотографию чего-то похожего, нашёл только это фото:

А теперь представьте себе, что ещё более красным была ВСЯ поверхность кожи у пациента! (За исключением зоны, прикрытой плавками, да на лице, вокруг глаз, выделялись белые круглые пятна). Как говорится, не нужно быть Шерлоком Холмсом, чтобы понять "как всё это получилось". НО! В реальности всё оказалось немного интереснее.

Как выяснилось из разговора с мужчиной, он длительно страдает псориазом, а тут ещё недавно начался зуд между пальцами стоп, потом вообще кожа начала лопаться, что-то оттуда потекло, зуд ещё больше усилился и промучившись так несколько дней, когда ходить стало уже ппц как больно, наш герой обратился в один из платных мед. центров. Почему не в поликлинику или КВД - фиг его знает. Ну да ладно.

Там ему диагностировали грибковое поражение кожи стоп, назначили лечение и через пару дней всё вроде стало подживать и в целом жизнь начала налаживаться.. А при повторном посещении специалиста врач ему возьми, да и скажи, "- А вы не будете против, если мы ваш псориаз заодно полечим ультрафиолетом?" "- Да я только ЗА обеими руками!" был ответ. После чего мужчине было дано направление в рядом расположенный солярий, на прохождение процедуры УФ облучения.

На 12 минут в первое же посещение.

П- пациент М - его мама Я - я

П: "- Я её ещё тогда переспросил, вы мне точно на 12 минут даёте направление? Это же первая процедура будет, а у меня мало того что кожа очень чувствительная, так я несколько лет уже вообще не загорал. А она мне такая: - Не переживайте, там лампы хорошие, всё нормально будет.

Я ещё конечно посомневался тогда, но она же врач, сказала всё будет норм, значит знает о чём говорит. Прихожу туда, меня в комнату с аппаратом провели, я разделся, очки надел, залез в кабинку, она закрылась и потом начала вокруг меня крутиться.. Я сперва ничего не чувствовал, а потом меня подпекать начало, да всё сильнее и сильнее. Я тогда еле вытерпел положенное время, так всё горело."

Я: "- А почему вы никого не позвали, чтобы процедуру остановить?"

П: "- Да чёрт его знает, всё успокаивал себя, что печёт, значит лечит."

Я: "- Ну т.е. вас, простите, фактически как ту курицу гриль жарили, только заживо, а вы себя успокаивали что всё Ок. Я ничего не путаю?"

Смеётся

П: "- Ну тип того. Я же в солярии ни разу не был, чёрт его знает как там что происходит."

Я: "- А работник солярия вам ничего не объяснила?"

П: "- Неа. Она на бумажку глянула, аппарат включила и практически сразу ушла, вернулась  только когда таймер сработал."

Короче говоря, если коротко пересказать всё, что он мне тогда сообщил, то одеться после солярия он ещё кое-как смог, матерясь сквозь зубы и не всегда тихо, но вот пару часов спустя, по приезду домой, для него начался реальный ад на земле..

Кто хоть раз получал серьёзный солнечный ожог любой части тела, поймут о чём я говорю: обожжённая поверхность горит, печёт, по ощущениям внутри кожи кто-то дёргает за рыболовные крючки и к ней просто невозможно спокойно прикоснуться. Так что если по обожжённой поверхности провести тканью, то изо рта начинают непроизвольно вырываются не самые приличные слова.

А теперь представьте, что у этого пациента, на тот момент, горела почти ВСЯ поверхность кожи. И хорошо хоть на ней не было пузырей, т.е. он отделался всего первой степенью термического ожога, но обширность поражения была просто зверской... это был просто ппц.

М: "- Доктор, вы не поверите, он у меня очень терпеливый, но он просто в голос почти кричал и стонал в ванной, когда пытался под прохладным душем стоять. Я в аптеку сбегала, накупила там обезболивающих самых разных, пантенола пару флаконов. Прихожу домой, а он по квартире ходит, плачет, а его всего трясёт как в лихорадке. Я ему тогда всего что накупила по одной таблетке выдала, он их выпил, вроде скоро полегче стало. А пантенолом побрызгала, так ещё лучше"

П: "- Но спал я пару ночей сидя. Лечь вообще не мог, так всё горело."

Я: "- А почему вы тогда Скорую не вызвали? Ну или в ожоговый центр сами не поехали? Вы же живёте буквально в одном квартале от него."

П: "- Да я не знаю даже. Вроде обезболивающих наглотался, немного попустило. Да и дураком тогда себя чувствовал, решил что сам накосячил, так всё самому и расхлёбывать."

Я: "- Тогда я вашу логику не улавливаю. Вам тогда можно было обезболивающее хотя бы сделать, тот же кеторолак, а сейчас вы нас вызвали, когда вам стало гораздо лучше и в обезболивании вы не нуждаетесь. В чём смысл вызова?"

П: "- Это не я! Это она (кивает на маму), тайком от меня вам позвонила! Не виноватый я!" Смеётся.

На момент нашего приезда сам мужчина жалоб, кроме незначительной, остаточной, болевой реакции на отдельных участках тела не предъявлял, СМП вызвала его мама, скажем так "с целью консультации" по продолжению применения купленных ею препаратов и "как нам дальше быть?" в целом.

Я: "- Да и в чём ваша вина? Вам выдали направление и вас убедили что всё будет ОК. Так что я бы, на вашем месте, лучше вашему врачу потом пару вопросов задал на тему произошедшего, только спокойно."

П: "- Да, я тоже это планировал"

Рекомендовал им продолжить применять "Пантенол" и при появлении болей принимать обезболивающие, чередуя препараты (были куплены кеторолак, найз, ибупрофен, темпалгин), ну и при необходимости посетить ожоговый центр.

Мама тут же схватила баллон с Пантенолом и так обильно покрыла его лекарством со всех сторон, что мужчина превратился в подобие ходячего белого облачка :)))

На этом мы с ними расстались.

Вот такие вот последствия "лечебных процедур" нам попадаются. Только вы так не лечитесь, ладно?

Для желающих выразить "спасибо" автору на кофе с печеньками для ночных смен:

Сбербанк №4274 3200 5192 1081

Яндекс кошелёк. Яндекс кошелёк (теперь это ЮMoney): 410013447437465.

Огромная просьба, укажите, пожалуйста, ваш ник с Пикабу.

Удачи всем и не болейте, пожалуйста... мы и так сейчас зашиваемся

PS: Напоминаю, что те, кому не нравятся мои выкладки по Зверополису, могут подписаться на тег Paramedic YaZoV, заигнорив все остальные теги, т.к. кроме историй с работы планируется выкладка пары переводов комиксов на ту тему. Осталось их только дооформить.

PPS: Так выглядит флакон с пантенолом (один из вариантов упаковки), кому лень гуглить:

Применяется ТОЛЬКО на область ожога С ЦЕЛОЙ поверхностью, т.к. при попадании на рану вызывает сильную боль! Не забывайте про это!

Приветствую дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди, давно не виделись.

Сидел, завтракал после дежурства, да вот этот вот пост Работа с утками в  нашей лиге СМП почитал. По "мотивам" его и пишу.

"Мы вызвали экстренную службу, нам очень плохо, но в больницу мы не поедем!"
"Мы умираем, но от госпитализации отказываемся"

Пффффф... "подержите моё пиво".

Сегодняшняя ночная смена. Начало пятого утра. Вызов к ребёнку 5 лет. Повод: "Кашель".

По факту у ребёнка сопли ручьём и "не совсем русская" мама говорит: "- Мы вас вызвали послушать ребёнка, что-то он подкашливать с вечера начал".

Ну вот просто, жалоб кроме как "мы вас вызвали - послушайте" нет. Классика. ¯\_(ツ)_/¯

Ребёнок не задыхался, у него не было ни "лающего кашля" как при ларинготрахеите, ни простого частого кашля, как при бронхите или, упаси хоссподи, пневмонии, у не было даже резкого повышения температуры - на момент осмотра всего 36.8 (мама даже лекарства с вечера не давала) и он просто спал. Спал, Карл! Но у него был насморк - полный нос соплей, всё это дело стекало ниже по задней стенке носоглотки, раздражая слизистую и вызывало кашель. Сколько раз он кашлянул подобным образом мне, внятно, так и не ответили. Но сошлись во мнении, что где-то раза 2-3 в час, а может и того реже, ребёнок всё же кашляет. И да, за всё время нахождения на вызове он таки один (ОДИН!) раз кашлянул. Не приступообразно и надсадно закашлялся, а просто слегка кашлянул. После осмотра ребёнка, не выслушав ни одного хрипа в  его лёгких, и убедившись, что даже зев у него был всего лишь незначительно гиперемирован, я поинтересовался у мамы, почему она не дождалась начала приёма вызовов в поликлинике в 08:00 утра (на момент вызова бригады до этого времени оставалось менее 4х часов) и не вызвала педиатра на дом для осмотра ребёнка и назначения ему адекватного лечения? К слову, сама поликлиника находилась через один дом от адреса, на котором мы находились, вот честное слово, хотите верьте - хотите нет.

На что мне ответили: "Ну ви же быстрее приедэте, чего я утра ждать буду?"

А, ну да, ну да...

Вызов шёл под номером 600+ в суточном реестре вызовов.

PS: От предложенной по стандарту госпитализации естественно отказались. "Ви врача нам утром тепер визовитэ же, да? Нам звонить нэ надо?"

PPS: И подобных вызовов "Ну вы же быстрее приедете" минимум один каждую смену У КАЖДОЙ бригады, а часто гораздо больше. По факту, вместо оказания необходимой, экстренной помощи, нас вызывают просто на консультацию. Иногда складывается впечатление, что наши люди вообще забыли, что у нас есть поликлиники и существует поликлиническая служба вызова врача на дом не только для осмотра себя любимого или вашего заболевшего родственника или друга, но и назначения лечения, чего служба СМП делать не имеет права (мы НЕ назначаем лечение).

И да, по поводу "до поликлиник дозвониться невозможно": не знаю как сейчас обстоят дела в других городах, но у нас в городе КАЖДОЙ поликлинике был добавлен дополнительный номер по вызову врачей на дом. Т.е. сейчас в поликлинику, что взрослую, что детскую, дозвониться можно реально без проблем, а не как раньше, по часу долбясь сквозь короткие гудки и потом минут 10 ожидая пока регистратор возьмёт трубку.

А потом сами же вызывающие возмущаются, если начинаются задержки по вызовам, особенно в вечернее время: "Почему вы так долго едете?" А вы угадайте, блин, почему?

Ну как-то так, короче.

Огромное спасибо за "печеньки с кофе"

Николаю Сергеевичу Т.

@NickKish,

Ивану Александровичу Л.

Наталье Сергеевне Ш.

Вы очень помогли. Извините, что не поблагодарил вас раньше, по медицине сейчас публикуюсь реже.

Для желающих выразить "спасибо" автору на кофе с печеньками для ночных смен:

Сбербанк №4274 3200 5192 1081

Яндекс кошелёк. Яндекс кошелёк (теперь это ЮMoney): 410013447437465.

Огромная просьба, укажите, пожалуйста, ваш ник с Пикабу.

Удачи всем, не болейте... А я пойду умру на диване часов хотя бы на пять.

Приветствую дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди, давно не виделись.

На днях коллега приехала с практически аналогичного случая, вот и вспомнилось..

По весне ещё дело было. Глубокая ночь, на планшет падает вызов "Ожог глаз. Слезотечение. После сварки".  И адрес одного из общежитий в пром. зоне. Переглядываемся с напарницей:

"- Очередной балбес без маски варил."

" - Ага, похоже на то.."

По приезду в одной из комнат общаги находился молодой человек, на вид лет 25, сидевший на кровати и с силой прижимавший ладони к глазам, при этом по его щекам обильно текли слезы. Он постоянно морщился от боли, но даже в таком состоянии сохранил чувство юмора:

"- Здравствуйте. Хотел бы сказать, что я очень рад вас видеть, только вот глаза открыть не могу, извините."

Молодой человек жаловался на резкую и очень сильную боль и жжение в глазах и невозможность их открыть. Плюс ко всему его руки и особенно лицо были ярко красного цвета, словно он сильно сгорел на солнце, что было крайне маловероятно, учитывая то, что весна ещё только начиналась и я реально не мог представить нашего пациента, лежащего на шезлонге посреди сугробов и пытающегося позагорать.

Короче говоря, выглядел он точь-в-точь как вот этот мужчина с фото ниже, только лицо было красным ВСЁ, с отёчными веками + кисти рук были такого же ярко красного цвета.

Главное что нам нужно в подобном случае, это осмотреть глаза пациента, но отёчные веки никак не желали раскрываться, пришлось принудительно раскрывать их пальцами - оооок, роговица без признаков помутнения, что было просто охренеть как хорошо, учитывая общее состояние его лица, но сами белки глаз были кроваво-красного цвета из-за ярко проступившей капиллярной сетки. Только вот раскрытие глаз даже на секунду вызвало сильную боль, парень уткнул лицо в ладони и застонал. Пока мы пытались закапать ему в глаза новокаин через никак не желающие раскрываться повторно веки, я выяснил где ему так не повезло:

Я - я, П - пациент.

Я: "- А скажи пожалуйста, где ты так сгорел? У меня сейчас на ум приходит только два наиболее доступных варианта: тебя или в солярии заперли и забыли, ну или ты сваркой занимался без средств защиты."

Парень сидит, ржёт

П: "- Да не, солярий было бы конечно классно, но это сварка была. Но я сам не сваривал, я только детали держал."

Я: "- А какая, нафиг, разница? Ты себя в зеркало хоть видел? У тебя лицо сейчас настолько красное, что варёные раки обзавидуются."

П: "- Ну я отворачивался от сварки, честно. И глаза старался закрывать. Меня сварщик попросил ему детали подержать, пока он варить будет, ну я и держал."

Укладываем пациента на кровать и делаем из марлевых салфеток пару примочек на глаза, обильно смоченных раствором новокаина.

Я: "- А ты кем тут работаешь?"

П: "- А я тут не работаю. Мы сюда на практику приехали из (название города и ВУЗа не запомнил, извините). У нас скоро конец третьего курса, вот нас сюда и послали на производственную практику, опыта набраться. Пару недель отработал и вот такое вот случилось."

Я: "- Так, погоди, дай я уточню один момент.. ты студент, которого работающий тут сварщик попросил помочь ему со сваркой, но при этом он не дал тебе ничего для защиты от неё? Ни маски, ни перчаток, а ты, перед тем как ему помогать, самостоятельно их не надел, но сам сварщик в них работал, я правильно понимаю?"

П: "Нуууу да."

Я:

Лекарство уже подействовало, молодой человек стал меньше морщится, ему явно стало легче.

Ему принесли вещи, он начал одеваться для транспортировки в стационар.

Я: "- И сколько ты ему так детали держал?"

П: "- Да где-то полчаса."

Я: "- *CENSORED*! Ты целых полчаса перед сваркой сидел?! Ты хотя бы понимал, что ты так инвалидом можешь стать легко? У тебя сейчас серьёзный ожог глаз - электроофтальмия, из-за того что тебе защиту от сварки не дали, а ты её почему-то сам не потребовал и не надел и я даже не знаю что у тебя дальше с глазами будет, может ты себе сетчатку глаз за эти полчаса так повредил, что через некоторое время тебе светит кота Базилио с тросточкой всю оставшуюся жизнь изображать. Ты это хоть понимаешь?"

П: "- Ну я же не идиот на саму сварку смотреть, я же глаза закрывал!"

Я: "- Слушай, ты мне сам только что сказал, что ты уже третий курс заканчиваешь, ВЫСШЕГО, мать его, ЗАВЕДЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ, ты же хотя бы в теории должен знать, что при работе со сваркой обязательно требуется защита, в первую очередь, глаз от жёсткого ультрафиолета, который образуется при сварке!"

П: "- Так мы же не сварщики, мы больше управленцы, я-то откуда это знал?"

Отвезли его в офтальмологию. Госпитализировали его там или нет, я в последствии не уточнял - вызовов тогда вал шёл, не до того было, запарился. Но учитывая его состояние, я бы не удивился если бы он на пару дней там задержался.

Сколько раз с подобными случаями сталкивался, объяснения причин возникновения были практически одни и те же: "- Да неохота было маску надевать, там всего пару швов проварить надо было.." или " - Да я уже 10 (20 - 30) лет работаю, часто так варил и ничего не было!" или даже "- Да, я варил без маски, но я рукой от сварки прикрывался!" и т.д. и т.п в подобном ключе + подобная проблема с глазами возникала у пары посетительниц соляриев, которые не воспользовались защитой для глаз при длительном нахождении под лампами.

+ Не забываем, что в группе риска находятся все, кто работают с кварцевыми лампами - у нас один водитель за пару минут заработал электроофтальмию, провешивая и тестируя дезар (облучатель рециркулятор, для дезинфекции воздуха) в салоне новой, только прибывшей машины.

Для справки, что такое электроофтальмия:

ВНИМАНИЕ!

Что мы НЕ делаем если подобное произошло:

Во-первых, не трём глаза!

Во-вторых, в случае теоретического риска попадания в глаза мелких инородных частиц, промываем глаза холодной кипячёной водой (по возможности), а не проточной!

В-третьих, не занимаемся самолечением, не заливаем в глаза отвары, настойки, не пихаем туда всякие порошки и мази (особенно по совету "добрых" людей, которые где-то слышали, что подобное когда-то помогло одному знакомому друга их дальнего родственника - но это не точно). Не начинаем обезболиваться водкой изнутри (был у меня такой товарисч) - не поможет, проверено.

Теперь что мы делаем - А ДЕЛАЕМ ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО(!!!)

При начале жжения у вас в глазах, не дожидаясь пока у вас возникнут ощущения что туда намело весь песок пустыни Сахары, закапайте или сделайте примочки с новокаином или одним из этих препаратов: тетракаин, дикаин, алкаин, лидокаин. НО (!!) Главное, что вы при этом должны помнить, что это НЕ ЛЕЧЕНИЕ, это просто ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ самому себе любимому (ну или ближнему своему)! Поэтому, применив обезболивающие капли, СРАЗУ ЖЕ летим мухой в ближайшее офтальмологическое отделение на осмотр специалиста! Вы же не хотите, чтобы у вас в итоге образовались рубцы на роговице? Или бельмо? Или глаза начали постоянно воспаляться по поводу и без? Я тоже думаю, что не хотите, поэтому, как бы вам не хотелось, едем на осмотр офтальмолога, а уже он, после осмотра, назначит вам полное лечение.

И да, начинайте кидать в меня ссаными тряпками и тапками, но Скорая помощь вам нужна, если вы находитесь дома один и совсем не можете открыть глаза, чтобы ориентироваться, в остальных случаях вы сами можете добраться на такси до приёмного отделения. Честно. Можете мне не верить, но я неоднократно был свидетелем как пациентов с подобной проблемой привозили в "приёмник" их друзья, родственники или они сами приезжали туда на такси.

Такие дела.

Блин, опять много бУкав получилось, сорямба. :)

Для желающих выразить "спасибо" автору на кофе с печеньками для ночных смен:

Сбербанк №4274 3200 5192 1081

Яндекс кошелёк. Яндекс кошелёк (теперь это ЮMoney): 410013447437465.

Огромная просьба, укажите, пожалуйста, ваш ник с Пикабу.

PS: И надевайте защитные маски, даже если варить предстоит один шов!

До встречи за следующей историей!

Удачи всем, не болейте...

Приветствую дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.

Сидел сегодня после смены ужинал, да ленту листал и наткнулся на вот этот пост: Важные профессии. Важно не просрать Топовый коммент в котором пробил на мысль "Блин, это было бы идеально", но увы, суровая правда жизни вносит свои коррективы в наши отношения с такими пациентами.

Давайте я немного объясняю на пальцах "как это работает" на этапе Скорой помощи.

Поступает к нам вызов "Психоз". Лечился - не лечился в ПНД до этого наш будущий пациент, тут большой роли не играет. Мы приезжаем на вызов к подобному "не совсем адекватному" субъекту. Родственники со слезами на глазах умоляют нас забрать его в ПНД, так как в квартире уже жить просто невозможно из-за его задвигонов: несколько недель (месяцев) подряд ежедневные вопли, крики, шатание по квартире всю ночь напролёт, долбёжка в полы, стены и по батареям до утра и прочие "прелести" вовсю подтекающей крыши. НО(!) И ЭТО ВАЖНО(!!!) пациент ни разу не проявлял признаков агрессии ни к одному из ранее и ныне живущих как в данной квартире, так и своим соседям. И что нам с ним делать?

Вариант А: Пациент говорит нам "Вы что, это не я, я вообще добрый и пушистый, а кто по ночам шумит я ХЗ". Правильно называет год, место где находится и вообще, выражаясь сухим языком описания его в мед. карте "Пациент в сознании, контактен, адекватен, в пространстве и времени ориентирован, агрессию не проявляет." Тут мы можем только развести руками, порекомендовать данному пациенту приём успокоительных средств из аптеки (экстракт валерианы), поменьше шуметь этому неизвестному, искренне посочувствовать родственникам и уехать дальше по вызовам.

Вариант Б:  Пациент говорит нам "Вы что, это не я, я вообще добрый и пушистый, а шумят байкальские крокодилы, возвращающиеся с зимовки в Африке, я их сам много раз видел и до утра по квартире гонял" Вот это уже наш пациент, ибо присутствуют "зрительные галлюцинации". Но и тут есть не просто ложка, а огромная бочка дёгтя. Пациент должен САМ и только ДОБРОВОЛЬНО согласиться на госпитализацию. Согласился? Ооооок - мы увозим этого субъекта (повторяю ещё раз: ДОБРОВОЛЬНО(!!) согласившегося поехать с нами) в ПНД. НОООООООО!!! Вот тут самое интересное. Внимание! Врач приёмного отделения ПНД так же ОБЯЗАН спросить этого субъекта согласен ли он ДОБРОВОЛЬНО лечь полечиться в палату, т.к. при госпитализации пациентов подобной категории действует вот этот пункт:

Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

Пациент машет всем ручкой и возвращается обратно на место проживания, где и продолжает куролесить как и прежде на радость всем своим родным и окружающим соседям.

А не может врач его принудительно госпитализировать, ибо:

"Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением или пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, а также в стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации."

Но ещё интереснее выглядит вот этот пункт:

"Лицо, страдающее психическим расстройством, один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет, законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от лечения, имеют право отказаться от предлагаемого лечения или потребовать его прекращения в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья."

Т.е. сказал врачу "нет" и иди на все четыре стороны. А если врач, пойдя на встречу родным, госпитализирует его в стационар, а пациент потом нажалуется, что его "закрыли" в палате без его согласия и не выпускали, то этот врач может спокойно лишиться диплома, если не будет доказана правомерность принудительной госпитализации. Круто, правда?

Исключения из этого правила:

"Принудительные меры медицинского характера применяются по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, по основаниям и в порядке, установленным Уголовным кодексом Российской Федерации и Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации."

Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Т.е. выраженная агрессия или неадекватность, которая может стать причиной самотравмирования пациента или травмирования окружающих при обострении эндогенного заболевания или просто внезапно проявившегося психоза так же является показанием проехать в ПНД. На таких пациентов вызываются бравые ребята из полиции, которые помогают нам перенаправить данного субъекта в ПНД, иногда надев на него браслеты не только на руки, но и ноги и по возможности спеленав его как мумию не столько из-за того чтобы других не поранил, сколько чтобы сам не убился.

Так и получается, что даже сами психиатры иногда не уверены где проходит та тонкая грань когда можно принудительно запереть пациента с обострением в палату без риска получить себе  потом геморрой на пятую точку или от греха подальше отпустить его домой.

Т.е. на данный момент, согласно нашему действующему законодательству, если у тебя нет агрессии к окружающим, то ты можешь делать что хочешь. Условно говоря. И ни один психиатр не будет тебя принудительно госпитализировать, не смотря на все слёзы и просьбы родственников помочь, ибо это чревато суровым наказанием в виде лишением всего, ради чего ты учился столько лет.

Сколько раз наблюдал картину, выйдя из приёмного отделения ПНД и сев в машину, как буквально следом за мной из приёмного отделения выходил(а) только что доставленный нами пациент(ка) в сопровождении рыдающей в голос матери - вы не поверите. И никто ничего поделать не может - ну "не хочет" человек лечиться и сейчас его заставить никто не может.

Удачи вам всем, не болейте!

Приветствую дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.

Разбирал недавно папку с фотографиями, наткнулся на этот снимок. Дело ещё летом было, но я малость замотался и забыл рассказать одну "забавную" историю, приключившуюся тогда с нами.

Дело было вечером, уже делать было нечего - мы тогда ещё работали на "ковидной" бригаде и как раз с напарницей обслужили последний вызов в "человейнике". Спускаемся на лифте вниз, вслух мечтая об одном - побыстрее оказаться на подстанции, снять уже нафиг эти провонявшие изнутри СИЗЫ, пропотевшую насквозь форму, сдать смену, а потом домой (каждый в свой, а не то что вы подумали! :) ), а там в ДУУУУУУШ! Лето у нас тогда хоть и выдалось дождливым, но периодами накрывало жарой не слабо. Вот и в тот вечер на улице стояло марево.

Короче говоря, мы натурально ползём такие уставшие и расслабленные до машины, все красивые и в белом и тут сверху внезапно что-то так странно зашуршало - зашелестело, звук активно приближался, но уставший мозг напрочь это игнорировал и только за секунду до того как на машину, мимо которой мы как раз проходили, упало с громким "БАМС!!!" нечто, окатившее нас брызгами, в мозгу наконец-то сформировалась чёткая мысль "БЛЯ, НА НАС ЖЕ ЧТО-ТО ПАДАЕТ! ЧТО ЗА...???!!!" Но было уже невозможно что-то сделать.

Судя по доносящимся потом с верхних 20+ этажей приглушенных "хихи и хаха" на нас сбросили пакет с водой скучающие дома детишки младшего школьного возраста. След, который оставил при падении на багажнике припаркованной у подъезда машины этот "пакетик", вы можете оценить по фотографии.

(Ракурс напарница немного неудачный выбрала, но на тот момент не до того было, уж простите. Чисто "на всякий случай" место падения сфотографировали).

Что могло произойти при попадании такого "пакетика" по голове проходящему внизу человеку объяснять, надеюсь, не надо. Но на тот момент нам повезло, мы отделались лишь водными процедурами, да и то в СИЗах, ну ещё парой нецензурных слов в адрес скинувшего нам этот "подарочек". Потом пару минут пытались вычислить из какого окна был сброшен этот пакет, но увы, в этом не преуспели, не смотря на помощь подошедших к нам нескольких находившихся неподалёку жильцов. Хозяин пострадавшей машины за это время так и не появился, так что как оно там дальше было, нашли потом этих малолетних долбоёбов хулиганов или нет, я не в курсе - особо задерживаться нам там было нельзя, сменщики на подстанции уже ждали, да и нам потом никто по этому поводу не звонил.

Уже выезжая со двора напарница задумчиво произнесла: "- Ну что, можно сказать что наша с тобой мечта почти сбылась - душ мы с тобой уже приняли. Помечтали, блин.". На этой позитивной ноте мы и поехали меняться на подстанцию.

Уважаемые читатели и подписчики, я напоминаю, что если вам интересны лишь рассказы по тематике медицины, которые я пока публикую довольно редко (ибо четыреждыклятый ремонт сжирает бОльшую часть свободного времени), и вас с души воротит не интересует ничего из публикуемого мной материала по моему хобби от слова "совсем", для вас был специально введён тег Paramedic YaZoV - подписывайтесь чисто на него. Будет свободное время - будут посты по работе, материала у меня много, потерпите немного. :)

Если у кого возникнет желание скинуть "спасибо" автору на кофе с печеньками для ночных смен, вы можете сделать это, забросив что-то через Сбербанк №4274 3200 5192 1081 или через Яндекс кошелёк. Яндекс кошелёк (теперь это ЮMoney): 410013447437465.

Огромная просьба, укажите, пожалуйста, ваш ник с Пикабу.

Кроме простой мотивации делать дальнейшие публикации, ваши "спасибо" очень помогают.

Огромнейшее спасибо Вам:

Денис Александрович М.

Василий Сергеевич С. - Увы, но я таки слегка заболел :(

До встречи за следующей историей!

Удачи всем, не болейте...

Приветствую дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.

Недавно прилетает мне на планшет вызов с поводом "Мужчина 32 года. Травма руки".

Приезжаем на указанный адрес, нас встречает женщина (мама нашего пациента), а сам мужчина находился в комнате, лежал на кровати. Как выяснилось чуть позже при осмотре, у него было сломано плечо - шикарно так, со смещением, в области травмы уже успел образоваться нормальный такой отёк.

Обезболиваю, шинирую, начинаю заполнять документы, попутно выясняя у мужчины обстоятельства получения травмы ибо это всё в карте вызова надобно отметить. Мужчина рассказывает, что он "прогуливал" маму вокруг дома (огромный жилой комплекс), в процессе чего сам поскользнулся на льду и начал падение на землю, но худенькая мама решила этому воспрепятствовать и попыталась удержать его за руку.. Увы, не получилось.

Как итог: от падения на землю сына она так и не удержала, ибо разница в весе была явно не в её пользу, но при этом она так усердно пыталась не дать ему упасть, вцепившись в руку, что плечевая кость просто сломалась. Вдобавок при падении руку сильно вывернуло, организовав хорошее такое смещение отломков плечевой кости.

По окончанию рассказа мужчины его мама с гордостью в голосе добавила "- Он упал, но я его всё же поймала! А вдруг он головой бы ударился?"

На что тут же последовал ответ её сына: "- Мама, да уж лучше бы я просто упал и головой ударился, зато целее был бы!"

Отвёз мужчину в травматологию, где его и госпитализировали.

Недавно прочитал в комментариях что у большинства людей рефлекс пытаться поймать или подхватить что-то или кого-то падающего. И чаще всего при этом образуется больше проблем, чем если бы падающий предмет (или тело падающего :) ) просто шмякнулись бы на землю.

Данный вызов стал тому подтверждением.

Уважаемые читатели, администрацией сайта мне было предложено поучаствовать в эксперименте по монетизации в поддержку читателями авторов на Пикабу. Так что если у вас есть желание выразить благодарность мне не только в комментариях или плюсиком, но и материально, то вы можете легко это сделать через Сбербанк: 4274 3200 5192 1081 или забросив что-то через Яндекс кошелёк (сейчас это сервис yoomoney: Яндекс кошелёк: 410013447437465).

Спасибо всем поддержавшим, вы не только мотивируете делать дальнейшие публикации, ваши "спасибо" очень помогают.

Не очень Уважаемые копипастеры, данная история есть моя собственность и мне крайне сильно не хотелось бы увидеть её на сторонних ресурсах и в пабликах ВК без указания источника, иначе буду на вас ругаться. Крайне неприлично :)

Удачи всем, не болейте и не падайте...