Кохлеарная имплантация

Всем привет и хорошего дня. Для нас утро этого дня стало особенно добрым, благодаря стараниям моей супруги, нас взял на сбор крупный благотворительный фонд "ПравМир". Этот путь был непростым, но мы смогли. К сожалению, фонд хоть и крупный, но сбор адресный, а это значит, что средства будут зачисляться не из общих средств фонда, а только те, что переводятся непосредственно Лёвчику.
Ситуация сейчас следующая. В стране напряги с имплантами этой фирмы для вторых ушей (они далеко не в приоритете), поэтому в этом году нас не могут взять по квоте совсем. Квота открыта, это тоже было непросто. Тенденция такова, что закупки сокращают, а ведущие клиники говорят о том, что есть риск ухода от европейских имплантов совсем (привет Китай). Лёвке нужен имплант на второе ухо именно европейский, именно этой фирмы, ввиду особенностей сонастройки. Ценник на имплант за менее, чем два месяца вырос больше чем на 200К.
В общем всё непросто, НО.

Из новостей:
+ Лёвке назначили операцию на втором ухе на 14 сентября (день рождения у него - 15-го, хороший подарок, правда?)
+ На данный момент своими силами мы смогли собрать часть средств, но далеко не все, потому что знакомые знакомых и родственники уже закончились (ссылка на страничку жены со всеми новостями за время наших поисков https://vk.com/id218689070 )
+ Мы перебрались в Питер, чтобы было удобнее обеспечивать Лёвке реабилитацию
+ Неравнодушные продолжают помогать, мы верим, что всё получится ))
Спасибо Пикабу ))

мы сделали операцию в СПб ЛОР НИИ, оперировала Сугарова Серафима Борисовна )) У нас - рекорд, мы одни из самых раннепроимплантированных детей в РФ, на момент операции, нам было 6 месяцев ) теперь Лёвчик с кохлеарным имплантом, полёт нормальный, должная реакция на звуки есть) без рейтинга, всем добра, детишкам - здоровья, родителям - терпения.

Всем привет, ищу информацию о частных медицинских или околомедицинских компаниях/клиниках или просто специалистах, которые в состоянии помочь с решением проблемы генетической тугоухости.
Возможно здесь есть люди, сведущие в молекулярной генетике, с которыми можно проконсультироваться.
Был бы рад помощи и информации)
Всем большое спасибо.
P. S. в прошлый раз писал пост о сынишке с тугоухостью
Ребёнку на время нужны мощные слуховые аппараты
большое спасибо неравнодушным людям за слова поддержки и за материальную помощь. Слуховые аппараты (Phonak sky V90-UP) мы выкупили, теперь Лёвка слышит окружающий мир (пусть и не полностью)! Следующий шаг - кохлеарная имплантация )

Всем доброго времени суток, пишу сюда потому что не знаю, откуда ещё можно попросить помощи. 15 сентября 2021 года в нашей семье родился Лёвка. Сразу в роддоме не прошли аудиоскриннинг (проверка ребёнка на возможность слышать), к моменту написания поста уже успели повоевать с кучей некомпетентных врачей и обить больше двух десятков порогов различных околомедицинских и мед.учреждений. Итог таков, что ребёнку, после сдачи генетических тестов по нашей инициативе, поставили диагноз "генетическая глухота" (мутация гена GJb2 по типу 35delG). Ситуацию может исправить только кохлеарная имплантация (относительно дорогостоящая операция по имплантации протеза в улитку внутренеего уха). За эту операцию берутся в Санкт-Петербурге, как только ребёнок набирает 8 кг. Но обязательным условием для имплантации является наличие мощных слуховых аппаратов, которые достаточно много стоят.
Каждый месяц проволочки негативно сказывается на развитии и реабилитации ребёнка.
Кто-нибудь может помочь со слуховыми аппаратами? я бы рассмотрел любые варианты, большое всем спасибо. Надеюсь на вашу помощь.

Всем привет!
Если я скажу вам, что существуют кибернетические органы чувств, вы скорее всего покрутите пальцем у виска. Ведь это звучит куда более отдаленно от реальности, чем бионические протезы, применяемые сегодня.

Однако, подобные устройства есть, и, более того, применяются в течение последних 40-ка лет (юбилей технологии как раз в этом году). Речь о протезах слуха, кохлеарных имплантах.

На самом деле, в какой то степени можно сказать, что свою историю кохлеарная имплантация начала еще в конце 18-го века! Именно тогда Алессандро Вольта проводил свои эксперименты с воздействием электричества на организм, и заметил, что если подавать напряжение в 50 вольт на уши, то у человека возникнет некое слуховое ощущение. Фактически, он открыл саму возможность электрической стимуляции слухового нерва. Но это мы чутка забегаем вперед.

Так что же из себя представляет кохлеарный имплант?

Он состоит из двух компонентов - речевого процессора, и, собственно, самого кохлеарного импланта.

Речевой процессор представляет из себя небольшое электронное устройство, оснащенное микрофоном, которое регистрирует звук, преобразует его в цифровой сигнал, и сообщает его с помощью катушки, аналогичной технологии NFC, на установленный под кожей кохлеарный имплант, полностью получающий питание для своей работы от речевого процессора беспроводным способом (точно так же как работает беспроводная зарядка для телефонов).

Сам кохлеарный имплант состоит из катушки индуктивности, магнита, который помогает удерживать катушку речевого процессора на голове, встроенного ЦАП (цифроаналогового преобразователя), и электрода, который вводится в улитку уха, чтобы обеспечивать стимуляцию слухового нерва.

Цифровой сигнал, приходящий на кохлеарный имплант с речевого процессора, преобразовывается с помощью встроенного ЦАП в аналоговый сигнал, обладающий различным напряжением в зависимости от громкости - именно такой формат способен восприниматься нашей нервной системой.

Вот так, кстати, выглядит расположение кохлеарного импланта внутри головы:

К сожалению, поставить этот гаджет в дополнение к имеющемуся слуху невозможно, т.к. установка сопряжена с разрушением слухового аппарата. Таким образом, если установить кохлеарный имплант здоровому человеку, без него он окажется совершенно глухим.

Работают кохлеарные импланты от аккумуляторов либо специальных батареек. Батарейки свободно продаются и стоят в среднем 60 рублей за штуку, одновременно в прибор ставится по 2 штуки, и хватает их на пару суток работы.

С аккумуляторами же интереснее - срок их работы примерно аналогичен, только вот ценник...один такой аккумулятор запросто может стоить 12 тысяч рублей. С ценами вообще все грустно, например, провод для подключения кохлеарного импланта к телефону или плееру будет стоить 9 тысяч рублей, а сам аппарат запросто переваливает в цене за миллион, и это только речевой процессор, без учета стоимости импланта!

К счастью, в нашей стране государство такие гаджеты выдает бесплатно, их так же можно менять по мере появления новых моделей, как правило раз в 5 лет. Но если захочется больше аккумуляторов, чем было в комплекте - изволь раскошелиться на свой каприз.

Ставить кохлеарники кстати можно с очень маленького возраста, мировой рекорд в медицинской практике - 4-ех месячный возраст, самый маленький пациент в России был 6-ти месячным, рекомендованным же, удовлетворительно-оптимальным, считается возраст в районе года. Помочь понять необходимость в импланте помогает аудиологический скрининг, который сейчас штатно проводят прямо в роддоме - он позволяет быстро определить наличие слуха у новорожденного.

Верхней же возрастной отметки для имплантации нет, возможность имплантации зависит от состояния здоровья. В мировой практике известны случаи установки кохлеарного импланта пациентам старше ста лет.

Интересные нюансы связаны с диагностикой - пациентам с кохлеарным имплантом можно беспрепятственно проходить рентген, УЗИ, КТ, флюорографию, а так же МРТ с напряженностью поля до 1.5 Тесла.

Если возникает необходимость провести МРТ диагностику при напряженности поля в 3 Тесла, в области установки кохлеарного импланта делается небольшой надрез, из него извлекается магнит, и пациент может спокойно пройти процедуру. Сразу после процедуры магнит устанавливается обратно.

К счастью, самые современные модели кохлеарных имплантов уже позволяют делать МРТ с любой напряженностью поля. Правда, на диагностическую ценность снимков имплант, к сожалению, по прежнему влияет. Ниже показаны артефакты при томографии пациента с кохлеарным имплантом.

Дальше небольшая подборка фактов:

1. Более 2/3 кохлеарных имплантов, установленных 40 лет назад, еще работают.
2. Менять речевые процессоры можно без замены кохлеарного импланта.
3. С ними можно заниматься спортом! Правда, бокс и прочее подобное не рекомендуется. (Еще бы!)
4. Когда у пациента отключается кохлеарный имплант, какое то время он проводит в полной тишине, затем скучающий мозг начинает рендерить звуки сам, и они навязчиво слышатся людям до включения импланта.
5. В России кохлеарные импланты получает приблизительно 100 человек в месяц, или 1200 человек в год.
6. Если у человека поврежден слуховой нерв или нарушена улитка, существует вариант стволомозговой имплантации, правда, результаты ее оставляют желать лучшего, а сложность проведения установки очень высока, как и сопутствующие риски.

В завершение приложу мой ролик, в котором я поговорил с одним из ведущих врачей-сурдологов страны, а так же с парнем, который пользуется кохлеарным имплантом в течение последних 18-ти лет.

Всем привет. Меня зовут Максим. Недавно стал постоянным читателем и регистрироваться не планировал, но тут прям прижало, ведь вас много и может дадите дельный совет.

Извиняюсь за длинную простыню, но думаю без неё никак.

Год назад сделал кохлеарную имплантацию. Теперь потребовалось мне настроить кохлеарный имплант так как мозг, как сказал специалист, отключил свои усилители компенсации слуха, которые он начал лет 25 назад постепенно включать, когда у меня началась постепенная потеря слуха из-за антибиотиков и с каждым ухудшением мозг все сильнее и сильнее включал механизмы усиления остаточного слуха.

А тут мне сделали операцию, подключив имплант к слуховому нерву и через примерно 7 месяцев мозг решил, что теперь я хорошо слышу и пора бы отключить усилители, что он и сделал прям резко. Из-за этого сейчас голоса и звуки как-будто проходят через поролон, из-за чего хоть и слышу все частоты, но любые звуки искажаются, особенно на расстоянии и соответственно на расстоянии стал плохо понимать речь. Теперь на импланте надо увеличить электрические импульсы, чтобы все стало отлично.

Промучился с этим 4 месяца так как купить билеты на самолет из Владивостока в Благовещенск весной и летом большая проблема - либо плати 24-30+ тыс. в одну сторону с пересадками, либо раз в месяц выпадает билет за 12 тыс и только в одну сторону, обратно готовь те же 24-30+ тыс. с пересадками в 1-1.5 суток. В общем, повернулась ко мне более менее удача и купил на 5 июля за 12к билет Благовещенск - Владивосток, а в Благовещенск купил ЖД билет. По плану я должен приехать в Благовещенск 3 июля в субботу почти в 12 ночи, а в воскресенье мне настроят имплант. В понедельник же утром вернусь домой прямым рейсом. Тут еще всё усугубляется тем, что это будет воскресенье, а в воскресенье никто не работает.  Но я за две недели до поездки договорился со специалистами, чтобы они приняли меня в воскресенье. Честно, мне самому неудобно, так как они должны отдыхать, а тут я заявился. Причем будут два специалиста, один меня примет в Благовещенске в клинике, а второй будет из Москвы удаленно настраивать имплант.

И вот, в понедельник, в предвкушении поездки стою на улице на работе и слышу, что сотрудники что-то обсуждают в плане субботы. Спрашиваю: что вы про субботу обсуждаете? Оказывается, что в субботу будет ревизия и все должны выйти на работу, потому что раз в три месяца ревизия по субботам. А я никогда не делаю отчет по три месяца до следующей ревизии, ведь за неделю до неё приносят бумагу с ФИО сотрудников, которые должны сделать подпись, что они выйдут в субботу. Попросил генерального отпустить меня, но он ни в какую - компания рискует остаться без связи в ответственный момент. А то, что уже несколько лет все работает как часы - не аргумент.

Билеты на ЖД может можно вернуть, но авиа невозвратные, да и ближайший рейс только в августе. Ну и плюс ходить с хреновым слухом так себе удовольствие.

Несколько дней обдумывал как поступить, но ничего не придумал. Поэтому и написал сюда.