Этот больной был не обычен. В сознании , но в контакт не вступал. В отделение неотложной хирургии его привезла "Скорая" с диагнозом "Острый живот?". Мужчина, 65 лет, весом около 100 кг, с правосторонним спастическим гемипарезом после инсульта.
Его жена-ровесница, худенькая, заботливая, немного суетливая, утверждала:
- С утра у Коли заболел живот,он стал плохо кушать ,и руку начал левую тянуть к животу.
На мои просьбы отвечать на вопросы - "да" морганием или подниманием пальцев левой руки больной не реагировал. А с женой Н.В. общался с помощью одного только слова ,произнося его с разными интонациями. И она его понимала. До сих пор удивляюсь,как после такого обширного геморрагического инсульта, судя по справке из клиники, это слово звучало у больного так четко и убедительно.
" Бл*дь ! " - сказал он. И жена перевела:
- Коля помочиться хочет.
И была права. Мочу собрали для анализа. Пришла лаборантка и взяла кровь , под то же гневное слово.
У больного с ожирением нелегко при пальпации живота выявить патологию,тем более после инсульта. Аппендикулярные симптомы у Н.В были сомнительны. Дефанс и симптом Щеткина не определялись. Температура тела была нормальной. Лейкоциты крови чуть выше нормы.
А жена бегала вокруг и твердила:
- Доктор ,послушайте ,справа у Коли болит.
Прислушалась - и действительно так! На каждое легкое прикосновение к передней брюшной стенке больной произносил свое любимое слово - " бл*дь "
Но при пальпации в правой подвздошной области оно звучало громче и с каким-то тревожным надрывом.
Я вызвала ответственного хирурга. Вместе мы решили все-таки оперировать больного. У Н.В. оказался гангренозный аппендицит.
После операции жене разрешили находиться рядом с мужем в палате. Вряд ли бы кто-то из медперсонала по одному слову смог понять,что просит больной : судно или стакан воды.
После снятия швов Н.В. был выписан домой.
Взято здесь https://www.doktornarabote.ru/publication/single/glavnoe-int...
