Ингаляция

На связи врач - педиатр, консультант по грудному вскармливанию, мама малыша.

Очень часто меня спрашивали, можно ли делать ингаляции при повышенной температуре? Или говорили, что делают ингаляции только после жаропонижающего.

Раньше были паровые ингаляторы, которые нагревали раствор и подавали его в виде пара. Их действительно нельзя было использовать при повышенной температуре.

Сейчас используют компрессорные небулайзеры (стационарные), либо МЕШ-небулайзеры (компрессорные или ультразвуковые). Подача лекарственного препарата осуществляется в виде охлажденного аэрозоля, который не вызывает перегревания ребёнка и ухудшения самочувствия.

Теперь подробнее про каждый из небулайзеров:

Компрессорный. Чаще всего используется именно этот вариант. Он более крупный, требуют подключения к электросети, громкий.
Для того, чтобы запустить ингаляцию, в отсеке должно находиться не менее 2 мл вещества, иначе устройство не начнёт работать. Чтобы "добить" нужное количество мл используют физ раствор + ингаляционный препарат.

МЕШ-небулайзер. Удобен в использование для тех, у кого дома маленькие детки. Он мобильный, лёгкий, не требует подключения к электросети, работает почти бесшумно. Для него нет правила 2 мл, это значит, что вы можете добавить чистый лекарственный препарат без дополнительного разведения с физ раствором. Если нужна ингаляция с пульмикортом, то достаточно добавить нужное количество мл и приступать к ингаляции.

Есть один важный момент : Если вы приобрели ультразвуковой МЕШ-небулайзер, то не каждый препарат будет пригоден для ингаляций через данное устройство. Он непригоден для вдыхания антибиотиков и гормонов. Высокие ультразвуковые волны способны разрушить структуру лекарств и растворов. Обязательно изучайте инструкцию к препарату перед применением. Производители указывают совместимость ЛС с ингалятором.

И небольшая информация про часто используемые ингаляционные препараты : беродуал и пульмикорт.
Их можно использовать как вместе (сразу в одной ингаляции), так и по-отдельности. Не нужно разводить 1:1 или добавлять 1 мл физ раствора к уже имеющимся 2 мл пульмикорта - это создаёт дополнительную нагрузку жидкостью на дыхательные пути.
Уместно использовать физ раствор, если нам не хватает мл для запуска ингаляции.
Если мы говорим про МЕШ-небулайзер, то здесь можно спокойно использовать ТОЛЬКО лекарственный препарат.

Если информация в посте была для вас полезна, если у вас есть какие-то вопросы, которые вы хотели бы задать, переходите по ссылке в мой тг - здесь вы можете задать любой интересующий вас вопрос.

Я врач-педиатр. Сейчас в детской практике практически у всех семей есть небулайзер (ингалятор). И почти не бывает детей, которым до школы не сделали хотя бы одну ингаляцию через небулайзер.
И так как это распространенная тема, то вокруг неё образовалось много мифов и страхов. Давайте разбираться.

1) Небулайзер - это устройство, которое позволяет распылять лекарство на ооочень мелкие частицы. Благодаря чему оно попадает "глубже" в дыхательные пути - в мелкие бронхи.

2) Благодаря ингаляциям мы можем воздействовать только на дыхательные пути. В кровь и в организм препарат не попадает. Нам не нужно проглатывать лекарство внутрь, чтобы оно попало в печень, а затем по крови воздействовало на легкие.
Поэтому если вы услышите, что от пульмикорта (гормона) через небулайзер - весь организм будет страдать, рост замедлится, кости сломаются, надпочечники сойдут с ума - то это неправда. Чтобы так произошло - надо литрами ингалировать этот пульмикорт.

3) Для ингаляций подходят только специальные лекарства, предназначенные для ингаляций.
И не нужно ингалировать всякие боржоми и минеральные воды.

4) Ингаляции - это не лечение. Ингаляции - это способ доставки лекарства в то место, куда нам нужно. В частности, в мелкие дыхательные пути.

5) В каких случаях нужны ингаляции через небулайзер?
Когда происходит "Поражение" бронхов: обструктивный бронхит и обострение астмы. Иногда при пневмонии, если есть обструктивный компонент.
При обструкции при астме или бронхите врач слышит в легких "сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание и удлинение выдоха".
И еще одно показание - это стеноз (ложный круп, острый ларинготрахеит, лающий кашель).
При стенозе поражается гортань (дыхательное горло) - и небулайзер здесь очень помогает доставить пульмикорт в место воспаления.

6) Ингаляции с физиологическим раствором (физ. раствор 0.9%).
Часто встречаю, что родители используют этот метод. И доктора порой рекомендуют так делать.
Физ. раствор - это солевой 0.9% раствор. То есть обычная соль в воде.
В таких ингаляциях ничего плохого не вижу. Может облегчить состояние здесь и сейчас - увлажняет горло, успокаивает кашель. Но не у всех получается такой эффект.
Ингаляции физ. раствором - это не лечение. Это "облегчение" - по сути как высморкаться, когда забит нос. Но повторюсь, что не у каждого первого наступает это "облегчение".

7) Если подышать небулайзером, то простуда опустится вниз и случится бронхит или пневмония, или другие осложнения?

Нет. Это миф. И "После" - не значит "Вследствие".

8) Какой небулайзер выбрать?

Сейчас эффективными считаются 2 вида небулайзеров:
- Компрессорный небулайзер - шумит и гудит во время ингаляций. Он требует наличия розетки. Нельзя переворачивать камеру небулайзера.

- МЭШ-небулайзер - бесшумный, может работать на батарейках, компактный (легко носить с собой), можно переворачивать при ингаляциях. Считается, что ингаляции длятся подольше, чем у компрессорного.
Но МЭШ-небулайзеры не такие уж идеальные. Через них нельзя ингалировать гормоны (пульмикорт). Но есть исключения (дорогие исключения), когда МЭШ-небулайзер позволяет ингалировать и гормоны.

Карусель ниже - не реклама, а пример!

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

Напишите в комментариях, а у вас есть небулайзер? Компрессорный или МЭШ?