Аптечка

Пересматривал "Криминальное чтиво" и муза посетила меня.

У меня долгое время все лекарства просто лежали в бумажном пакете из какой-то кофейни. Потом они перекочевали в контейнер из Фикс Прайса.
И только несколько лет назад я пришла к тому, что все препараты необходимо систематизировать, чтобы в час нужды, не гуглить о том, какой эффект имеет лекарство и не выкидывать параллельно половину просроченных препаратов из аптечки.

Поэтому заливаю сюда базовые правила организации домашней аптечки и примеры препаратов, которыми можно пользоваться без рецептов.

СОРТИРОВКА ЛЕКАРСТВ:
1. Разделение по категориям: Разделите лекарства на категории в соответствии с их назначением. Подробные примеры ниже.

2. Маркировка: Пометьте каждый контейнер или его отдел наклейкой с названием категории(наклейки можно заказать на WB). Это облегчит поиск нужного препарата.

3. Сроки годности: Регулярно проверяйте сроки годности лекарств и удаляйте просроченные. Хорошая идея – разместить лекарства с ближайшим сроком годности на видном месте, чтобы использовать их в первую очередь.

4. Инструкции и рецепты: Храните инструкции и важные медицинские рецепты вместе с соответствующими лекарствами или в отдельном месте для легкого доступа.

5. Доступность: Убедитесь, что аптечка находится в легкодоступном месте для взрослых, но вне досягаемости детей.

6. Часто используемые препараты: Разместите часто используемые лекарства в наиболее доступном месте, чтобы к ним было легче добраться.

РАЗДЕЛЕНИЕ ПО КАТЕГОРИЯМ
💊 Жаропонижающие:
Парацетамол, Ибупрофен: Повышенная температура, лихорадка, легкая головная боль.
💊Обезболивающие: Ибупрофен, Напроксен, Ацетаминофен: Боль в мышцах, артритные боли, головная и зубная боль, менструальные боли.
💊Противоаллергические (антигистаминные):
Лоратадин, Цетиризин: Сезонные аллергии, сыпь, зуд, насморк вызванный аллергией, крапивница.
💊Средства от кашля:
Амброксол: Продуктивный и непродуктивный кашель, облегчение отхождения мокроты.
💊Антисептики и дезинфицирующие средства:
Перекись водорода(раствор для наружного применения), Хлоргексидин (раствор для наружного применения): Обработка ран, ссадин, порезов для предотвращения инфекции.
💊Средства для лечения ран и ожогов:
Бепантен(крем или мазь), Пантенол(спрей): Ускорение заживления кожи, лечение небольших ожогов, трещин, ссадин.
💊Противодиарейные средства:
Лоперамид, Смекта: Диарея, дискомфорт в желудке, отравление.
💊Пробиотики (для восстановления микрофлоры) - уровень доказательности и эффективности у любых пробиотиков сомнительный:
Линекс, Бифидумбактерин: Дисбактериоз, восстановление микрофлоры после антибиотикотерапии, расстройства пищеварения.
💊Средства от изжоги и для улучшения пищеварения:
Омепразол, Ранитидин: Изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
💊Местные анестетики:
Лидокаин (спрей): Местное обезболивание, например, при болях в горле, зубной боли, перед медицинскими процедурами.
💊Средства от отравлений:
Активированный уголь: Абсорбирует и удаляет токсины из ЖКТ. Используется при пищевых отравлениях, диарее.
Смекта (диосмектит): Защищает слизистую желудка, абсорбирует токсины, используется при отравлениях и диарее.
Регидрон: Порошок для приготовления раствора, который помогает восстановить водно-солевой баланс организма при обезвоживании, вызванном рвотой и диареей.
Энтеросгель: обладает детоксикационным действием, связывает и выводит токсинов из ЖКТ.

МЕДИЦИНСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ И РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ.

Основные медицинские инструменты:

🌡 Термометр: Желательно иметь электронный термометр, поскольку он более удобен и безопасен в использовании, особенно с детьми.
🌡Медицинские перчатки: Одноразовые перчатки для предотвращения распространения инфекций.
🌡Ножницы медицинские: Для обрезания бинтов, лейкопластыря и других медицинских материалов.
🌡Пинцет: Для удаления инородных тел из раны (например, заноз).
Шприцы и иглы одноразовые: Могут понадобиться для введения лекарств в случае необходимости.

Расходные материалы:

🌡Бинты: Необходимы для фиксации повязок на ранах, ссадинах или при вывихах.
Стерильные салфетки: Для обработки ран перед наложением повязки.
🌡Лейкопластырь: Используется для закрепления бинтов и защиты небольших ран от инфекций.
🌡Эластичный бинт: Пригодится для фиксации при вывихах и растяжениях.
🌡Ватные палочки и диски: Для обработки и чистки ран или ушей.
🌡Антисептические салфетки: Для дезинфекции рук или кожи вокруг раны.

Дополнительные предметы:
🌡Резиновая груша (спринцовка): Для промывания ран или носа при насморке.

🌡Тонометр: Для измерения артериального давления, в случае необходимости.

Все картинки сгенерированы искусственным интеллектом и использованы в качестве примера *

Привет!
Начинается сезон, нужно закупить новую аптечку, которая будет сопровождать меня и мои группы в течение всего грядущего года. Основывать я ее буду на групповой аптечке турклуба ПИК (у ребят куда шире аптечка, там целый гермомешок литров на 7-8, в котором полно всяких чудес). Начну с общей части, затем перейду к частностям, типа легкого заигрывания в сторону полевой хирургии и анафилаксии.
(ОСТОРОЖНО, ДЛИННОПОСТ)

Данное руководство пишу скорее для себя. В походе никому насильно в рот пихать ничего не буду, назначать тоже. Юридически каждый пользуется своими собственными медикаментами, осуществлять медицинскую практику вне учреждения я не имею права. Я лишь беру себе про запас, а если участник забыл, то возьмет из моей по собственному желанию, товарищ майор.

Аптечка общая, максимально универсальная. В зависимости от местности и рисков буду пополнять ее соответствующими пунктами.

Ставлю себе цель - суметь контролировать контролируемое, либо взять что-то, что поможет дождаться вызова помощи, при нажатии на кнопку SOS на моем Inreach (подробнее про спутниковые коммуникаторы).

Начну с тяжелой артиллерии: антимикробные, антисептики, антибиотики.

ВНУТРЬ (принимать до улучшения симптомов)

1. Бактериальные инфекции: антибиотик широкого спектра действия.
   Средство выбора: амоксициллин 1000мг. 20 таблеток. 1г, 2р/сут (тяжелые инфекции)
   Важно: учитывать перекрестную реактивность (аллергия) с цефалоспоринами 1-го поколения 5-10% (цефазолин), цеф. 2-го поколения <5% (цефуроксим), цеф. 3-го поколения <5% (цефтриаксон, цефтазидим, цефепим), карбапенемы <5% (эртапенем, меропенем) и на пенициллиновый ряд, естественно. Учитывать прием пенициллинов в ближайшие 3 мес. Насчет цефов есть интересные данные.
   Средство для инфекций мочевыводящих путей (предпочтительно), так же выгодно как средство второго ряда дополнительно при бактериальных инфекциях, если аллергия на пенициллины: Триметоприм/сульфометоксазол 400мг+80мг. 10 таблеток. 1-2т, 2р/сут

   Важно: аллергии и гематология - порфирия (сульфонамид в лекарстве). Осторожно: вероятная гиперкалиемия у принимающих спиронолактон и ингибиторы АПФ. Мб и клозапин - может быть агранулоцитоз (ну вдруг кто-то еще принимает)

2. Грибковые инфекции: противогрибковое средство широкого спектра действия.
   Средство выбора: флуконазол 150мг. 3 таблетки. 1т
   Важно: Аллергии.

МЕСТНО

1. Антисептик/дезинфектант/обезжириватель для ремонта: этиловый спирт 97%. 100мл. (не нравится плотная бутыль 200мл, не уменьшающаяся по мере использования, что занимает много места в аптечке, поэтому залью в любимую Агушу 😎)

2. Антисептик для обработки раны, полоскания горла, допустимо при глазных инфекциях. Не такой выжигающий, как спирт.
   Фурацилин быстрорастворимый. 10т. 1т на 100мл воды. Знаю, что FDA запретили, т.к. потенциально канцероген, но это при длительном использовании есть риск.

Перевязочные материалы

1. Бинт стерильный широкий 2шт. - повязки.

2. Бинт стерильный узкий 1шт. - повязки.

3. Бинт эластичный 1шт. - при травмах (профилактика).

4. Марлевые салфетки стерильные 10шт. 1 упаковка - при ранах и ожогах прикрыть. Свернуть для наложения давящей повязки.

5. Лейкопластырь рулонный 1шт. - мозоли и их профилактика (помогает перед мокрым днем применить на типичные места мозолей).

6. Треугольный отрез чистой нетянущейся ткани - импровизированный жгут, косынка для травмированной руки.

7. Гемостатическая губка - перевязка жизнеугрожающего кровотечения.

Желудочно-кишечный тракт

1. Для лечения диареи, неосложненной инфекцией: лоперамид 2мг. 10 таблеток. Противопоказания: лихорадка, кровь в стуле, инфекционный генез диареи.

2. Адсорбент: смекта 6 упаковок-саше. 1-2 шт 3 р/день.

3. Противорвотное: метоклопрамид 10мг. 10 таблеток. При тошноте, мигрени в комбинации с жаропонижающим.
   Противопоказания: феохромоцитома (ну вдруг)

4. Восстановление минералов при отравлениях, интенсивном потоотделении, профилактика горной болезни: изотоник быстрорастворимый. 10 таблеток

Противовоспалительные, спазмолитики

1. Жаропонижающее: ибупрофен 400мг. 12 таблеток. 1т при температуре выше 40С (Общие рекомендации ставят 38.5С, но современные исследования говорят о иммуносупрессии антипиретиков, поэтому 40С норм)
   Осторожно: гастриты, язвы ЖКТ.

2. Обезболивающее: кеторолак 10мг. 10 таблеток. 1т при боли. (Один из самых сильных неопиоидных обезболивающих средств)

3. Спазмолитик: дротаверин 40мг. 10 таблеток. 1т при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ и МПС.

Антигистаминные

1. Антигистаминное 2-го поколения, без седативного эффекта в малых дозах: дезлоратадин 5мг. 10 таблеток. 1т при аллергии, (допустимо) при множественных укусах гнуса.

2. Антигистаминное при укачивании: дименгидринат 50мг. 10т. 1т за 30мин до поездки/трансфера.

Другое

1. Перчатки нестерильные 2 пары. Гипоаллергенные, нитриловые. При возникновении нужды в стерильных перчатках, трехкратно обработаю спиртом.

2. Градусник Nextemp безртутный. Обрабатывать спиртом между применениями.

3. Клещедер

4. Презервативы 3шт. Универсальный гермомешок или ведро.

Противоанафилактическое расширение

На случай анафилаксии, препаратом выбора является адреналин. Epipen мне не достать, поэтому лучше обойтись своими средствами.

1. Шприц 2мл стерильный с иглой (игла 18G-22G для внутримышечных инъекций)

2. Адреналин 0.1% 1мл. 1 ампула. При анафилаксии ввести 0.3-0.5мг взрослым в\м каждые 5 минут. Детям до 5 лет 0.15мг в/м каждые 5 минут.

Хирургическое расширение

Я бы даже и не делал это расширение всерьез, если бы мне не нужно было однажды заниматься хирургией в горах. (ссылка на историю)
Добавил скальпель на случай компартмент-синдрома. Знакомый еле дождался помощи, когда сломал лодыжку на восхождении в Турции. Еще бы немного и пришлось ампутировать. Понимаю, что можно обойтись ножом, но все же не хочется делать лампасные надрезы с помощью ножа, заточенного как попало. Острые одноразовые лезвия причинят меньше всего боли.

1. Перчатки: нестерильные нитриловые 1шт, обработаю спиртом 3х.

2. Антисептик: спирт для обработки, допустимо фурацилин (не так жжет).

3. Скальпель: многоразовое титановое изделие, ручка для скальпеля. 1шт.

4. Лезвие: брюшистое стерильное, одноразовое. 1шт.

5. Анестетик: лидокаин раствор 20мг/мл, ампула 2мл. 2 шт. Противопоказания учесть, аллергии уточнить. Инфильтрационная анестезия.

6. Шприц: Шприц 2мл стерильный с иглой (игла 21G-23G) 2шт.

7. Иглодержатель/ножницы: мультитул Roxon Mini M2. Плоскогубцы пойдут в качестве иглодержателя.

8. Шовный материал: капрон USP 3/0, режущая игла, стерильный. 1шт

После манипуляций обрабатывать, перевязывать. Профилактика широкими антибиотиками. Вызвать помощь и молиться :)

Травмы, носилки

Можно рассмотреть роликовые шины по типу SAM splint. В остальном оставаться на месте, обеспечивать пострадавшему комфорт и ожидать эвакуацию.
Про носилки это целая отдельная тема, так что о ней как-нибудь потом.

Ну вот вроде бы и все. Надеюсь, ничего не забыл. А если и не упомянул, то дублирую другими вещами.

А без чего в аптечке не обходитесь вы?

Про мои походы и больше инфы тут

Спасибо за внимание ❤️