Серия «Урология»

У уролога есть очень хороший инструмент для оценки расстройств мочеиспусканий - дневник

Выглядит он так:

Или так:

Все зависит от цели его заполнения.

Расстройства мочеиспускания - штука достаточно субъективная.

Буквально вчера у меня была дама, которая сказала: "Ну, понятно, возраст, начала постоянно в туалет бегать. Даже вот утром приходится идти, не то что раньше, два раза в сутки. Возраст, что поделать..".

Объяснила, что 2 раза в сутки - это не норма по адекватном потреблении жидкости. Но у нее так было всегда, и любое отклонение от этого она считает патологией.

Зачем мы вообще просим вести дневник?

1. Чтобы объективизировать жалобы пациента.

2. Чтобы объяснить, что у пациента в действительности все хорошо (если все хорошо)

3. Чтобы оценить эффективность лечения

Вести дневник нужно максимально подробно. Не на глаз определять объём мочи, а мочиться в мерную тару. Помочился - измерил и записал, а не вечером вспоминаешь. Мочеиспускание на всякий случай, без желания? Напиши. Был резкий позыв или недержание - отметь.

Дневник придуман не для того, чтобы пациента задолбать и он больше не пришел. Если вам уролог дал такое задание, ведите дневник подробно.

Если вдруг вы начали как-то не так мочиться, идите к урологу. Лучше перебдеть

929 моих подписчиков, видимо, все же надеялись, что я выпаду из анабиоза и напишу.

Пришлось всего пару лет подождать)

Итак, я оперирующий уролог с 10-летним стажем. Раньше работала в государственном федеральном учреждении, сейчас работаю в частной клинике.

Делюсь опытом с той стороны стола.

Как сделать вашу посещение врача максимально эффективным?

1. Определитесь с тем, важен ли вам пол врача. Это не самая частая проблема, но встречается. Часть женщин на приеме говорит, что они рады, что я тоже женщина ибо они бы не могли сказать мужчине о своих проблемах из-за стеснения. Редко (но бывает) кто из мужчин говорит о том, что ему неудобно рассказывать женщине о том, что его беспокоит. Поэтому сразу определитесь для себя, сможете ли вы честно говорить с мужчиной/женщиной о вашей проблеме. Если нет - не тратьте свое время (если это не эксклюзивный спец, тогда у вас вариантов нет)

2. На вопрос "что вас беспокоит?" не выдавайте сразу диагноз, который вы себе поставили. Опишите максимально подробно жалобы. Часто женщины считают, что у них цистит, а там цистита нет даже близко.

3. Не скрывайте подробности анамнеза - если спрашивают про сомнительные половые контакты, то не из-за любопытства, а чтобы понимать, искать в сторону ИППП или нет. Осуждать вас в лицо никто не будет (а я и в душе не осуждаю, я - не поп, а пациент - не грешник). То же самое про половую жизнь: если пациентка скрывает, что практикует вагинальные и анальные половые контакты одновременно без смены презерватива/обработки члена, мне будет сложнее ее лечить. Или же пациент с болью в половом члене отрицает мастурбацию. Дружок, по твоему тромбофлебиту (воспаление вены, сопровождающееся тромбозом) вен на члене я и без твоих признаний пойму, что ты любитель подрочить часами.

4. Если вы уже лечились/обследовались, покажите результаты: анализы, выписки, лечение от предыдущего врача. Фразам: ну я сдавала анализы, они дома, там все ок - врач не верит. Не увидел своими глазами результат - значит, не было обследования.

5. Послушайте, что вам скажут и задайте вопросы, даже если они вам кажутся глупыми/странными. Среднестатистический пациент не является врачом, поэтому может не понимать ход мысли врача. После окончания консультации вы должны понимать, зачем вы сдаёте каждый конкретный анализ или проходите исследование и принимаете каждый конкретный препарат. Почему вам нельзя посещать баню, есть определённую пищу и нужно пить некоторое количество воды - вам должен объяснить врач. Вы должны выйти с приема с ЧЁТКИМ пониманием того, что вы должны сделать и как лечиться (если назначили сразу)

На этом прием заканчивается. Дальше - ваше поле ответственности.

Я не описала приём врача в полном объёме. Иногда это просто беседа, иногда + осмотр/узи/забор анализов, иногда все вместе. Зависит от пациента.

Главное - не бойтесь идти к врачу, если вас что-то беспокоит.

Если есть вопрос, касаемый урологии - задавайте в комментах. Или отвечу здесь, или дам акк в телеге, чтобы не делать вашу проблему всеобщим достоянием.

Безвозмездно, пока не скажу иного.

Всем здоровья (но к урологу ходить некоторым надо регулярно)