12

Ответ на пост «Что делать, чтобы посещение врача было максимально эффективным?»

О! Воспользуюсь предложением задать вопрос — извините, что анонимным "ответом на пост", это единственный тут анонимный способ. Но это будет такая дичайшая медицинская загадка, что вы офигеете, тут на Хауса как минимум, но не волчанка.

Итак, мужчина, 38 лет, здоров, начинает новые долгосрочные отношения, и у него практически сразу появляются такие очень слабые боли в промежности. Через несколько месяцев он делает УЗИ предстательной железы, где всё в норме (объем, остаточная моча), кроме 5-мм "кальцината" возле мочеиспускательного канала, который уролог объясняет как остаток прошедшего воспаления, и боль вот от него, "он колется".

Далее на протяжении восьми лет пациент периодически вспоминает, что у него очень слабо болит, идет к урологу, каждый раз новому, УЗИ, всё в норме, кальцинат, "хронический простатит", "никак не будем лечить, потому что у вас нет никаких проблем" — а их и нет.

Затем пациент нащупывает у себя новообразование на задней стороне левого яичка, в дичайшей истерике бежит к очередному урологу, и плотину прорывает. Новообразование — предсказуемое варикоцеле ("никак не будем лечить") и гидроцеле ("никак не будем лечить"). Наконец-то с трудом берется секрет на анализ — трихомониаз, метронидазол, ПЦР и микроскоп, вылечено, ничего другого нет. Наконец-то делается ТРУЗИ, и кальцинат перестает быть кальцинатом, а становится "ну, было у вас там воспаление, капсула осталась, никакой это не кальцинат".

Слабая боль исчезает навсегда, всё ништяк. Предстательная железа в порядке по всем параметрам. Мочеиспускание в порядке. Утренняя эрекция в порядке. ОАМ, ОАК, ПСА в порядке.

Но. Вот тут-то вспоминаются все эти неудачные попытки взять секрет на анализ и очень уменьшившийся объем (но не иные параметры) эякулята. Которого традиционно было до фига, а теперь оценочно с пол-кубика. Это озвучивается урологу, который глубокомысленно замечает: "Забиты протоки..." Это, в свою очередь, озвучивается узисту, который ошарашенно замечает: "Ничего там у вас не забито, не вижу этого".

Вопросы:

А-а-а, забиты протоки! Что это за ужас? Как их пробить? Что обследовать? Какие рекомендации? Это главное.

Не главное: варикоцеле оперировать, или не стоит риска?

Не главное: с гидроцеле надо делать что-то, и что это за фигня?

Спасибо!

Показать полностью
86

Что делать, чтобы посещение врача было максимально эффективным?

929 моих подписчиков, видимо, все же надеялись, что я выпаду из анабиоза и напишу.

Пришлось всего пару лет подождать)

Итак, я оперирующий уролог с 10-летним стажем. Раньше работала в государственном федеральном учреждении, сейчас работаю в частной клинике.

Делюсь опытом с той стороны стола.

Как сделать вашу посещение врача максимально эффективным?

  1. Определитесь с тем, важен ли вам пол врача. Это не самая частая проблема, но встречается. Часть женщин на приеме говорит, что они рады, что я тоже женщина ибо они бы не могли сказать мужчине о своих проблемах из-за стеснения. Редко (но бывает) кто из мужчин говорит о том, что ему неудобно рассказывать женщине о том, что его беспокоит. Поэтому сразу определитесь для себя, сможете ли вы честно говорить с мужчиной/женщиной о вашей проблеме. Если нет - не тратьте свое время (если это не эксклюзивный спец, тогда у вас вариантов нет)

  2. На вопрос "что вас беспокоит?" не выдавайте сразу диагноз, который вы себе поставили. Опишите максимально подробно жалобы. Часто женщины считают, что у них цистит, а там цистита нет даже близко.

  3. Не скрывайте подробности анамнеза - если спрашивают про сомнительные половые контакты, то не из-за любопытства, а чтобы понимать, искать в сторону ИППП или нет. Осуждать вас в лицо никто не будет (а я и в душе не осуждаю, я - не поп, а пациент - не грешник). То же самое про половую жизнь: если пациентка скрывает, что практикует вагинальные и анальные половые контакты одновременно без смены презерватива/обработки члена, мне будет сложнее ее лечить. Или же пациент с болью в половом члене отрицает мастурбацию. Дружок, по твоему тромбофлебиту (воспаление вены, сопровождающееся тромбозом) вен на члене я и без твоих признаний пойму, что ты любитель подрочить часами.

  4. Если вы уже лечились/обследовались, покажите результаты: анализы, выписки, лечение от предыдущего врача. Фразам: ну я сдавала анализы, они дома, там все ок - врач не верит. Не увидел своими глазами результат - значит, не было обследования.

  5. Послушайте, что вам скажут и задайте вопросы, даже если они вам кажутся глупыми/странными. Среднестатистический пациент не является врачом, поэтому может не понимать ход мысли врача. После окончания консультации вы должны понимать, зачем вы сдаёте каждый конкретный анализ или проходите исследование и принимаете каждый конкретный препарат. Почему вам нельзя посещать баню, есть определённую пищу и нужно пить некоторое количество воды - вам должен объяснить врач. Вы должны выйти с приема с ЧЁТКИМ пониманием того, что вы должны сделать и как лечиться (если назначили сразу)

На этом прием заканчивается. Дальше - ваше поле ответственности.

Я не описала приём врача в полном объёме. Иногда это просто беседа, иногда + осмотр/узи/забор анализов, иногда все вместе. Зависит от пациента.

Главное - не бойтесь идти к врачу, если вас что-то беспокоит.

Если есть вопрос, касаемый урологии - задавайте в комментах. Или отвечу здесь, или дам акк в телеге, чтобы не делать вашу проблему всеобщим достоянием.

Безвозмездно, пока не скажу иного.

Всем здоровья (но к урологу ходить некоторым надо регулярно)

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!