Стабильно низкий ферритин при хорошем самочувствии — нужно ли что-то делать?
Ферритин — это белок, который запасает железо. Бывает ситуация, когда гемоглобин, сывороточное железо и общее самочувствие — в норме, а ферритин при этом стабильно низкий, например ниже 30, иногда даже около 10. Возникает логичный вопрос:
Надо ли что-то делать, если я чувствую себя хорошо?
Мой ответ как врача — зависит от нескольких факторов. Вот что важно:
- Усталость может не ассоциироваться с железом.
Многие привыкают жить на 70% сил, списывая это на «загруженность», стресс, характер, возраст. Но после нормализации ферритина — ощущение «как будто включили дополнительную батарейку» — довольно частый отклик.
- Ферритин снижается до падения гемоглобина.
Низкий ферритин или латентный дефицит железа - это "преданемия" — организм расходует запасы, чтобы сохранить ключевые показатели в норме. Особенно актуально для женщин в репродуктивном возрасте (менструации, беременность, послеродовой период), спортсменов, вегетарианцев.
- Смотрим на симптомы.
Железо - это не только гемоглобин в норме, но и энергия, терморегуляция, концентрация, работа щитовидной железы.
Так что даже если нет анемии, могут быть зябкость, выпадение волос, тусклая кожа, слабая переносимость нагрузок, «туман» в голове.
Кому стоит подумать о поддержке уровня ферритина:
Если ферритин ниже 30 и есть:
– выпадение волос, зябкость, усталость без причины,
– плохая переносимость нагрузок,
– ПМС стал выраженнее,
– вы планируете беременность или восстановление после родов,
– вы - донор или часто сдаёте анализы по медицинским показаниям, – есть ограничения в рационе.
А если всё хорошо?
Если ферритин стабилен, но ниже нормы, и вас ничего не беспокоит, можно:
- просто наблюдать раз в 3–6 месяцев,
- пересмотреть рацион (достаточно ли белка, В12, витамина С),
- проверить, всё ли гинекологически хорошо,
Не нужно пить железо "просто на всякий случай" — избыток чего-либо не менее вреден, чем дефицит.
Ферритин — может быть тем недостающим кусочком в пазле самочувствия. Главное — не лечить цифры, а смотреть на человека целиком.
А как у вас дела с ферритином? Похвастаюсь - у меня 70:)
Автор: врач-терапевт, Екатерина Бондаренко